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UNIVERSIDADE FEDERAL DO

TRIÂNGULO MINEIRO
HOSPITAL DE CLÍNICAS
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ROTINA OPERACIONAL PADRÃO
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Título do DAILY HUDDLE NA UNIDADE DE URGÊNCIA E Emissão: 11/1/2022 Próxima revisão:
Documento EMERGÊNCIA Versão: 1 11/1/2024

1. OBJETIVO
Relatar a implementação do Daily Huddle na Unidade de Urgência e Emergência (UUE)
do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM), visando otimizar
o fluxo interno e melhorar a segurança e a assistência dos pacientes, contribuindo, assim, para a
diminuição do tempo de permanência hospitalar e a maior rotatividade no setor.

2. ÂMBITO DE APLICAÇÃO
Dedicado a equipe multidisciplinar e demais serviços que atuam em conjunto com o
serviço de emergência do HC-UFTM.

3. CONTEXTO GERAL
O Daily Huddle é uma ferramenta proposta pelo Institute for Healthcare Improvement
(IHI), que visa melhorar a assistência no serviço de saúde, possibilitando o gerenciamento de
problemas pontuais no setor de emergência, otimizando fluxos internos, ampliando a qualidade
assistencial e segurança do paciente, o que impacta diretamente na rotatividade e lotação do setor.
O HC-UFTM foi contemplado com a participação no Projeto Lean nas Emergências. Este
projeto é um projeto do Ministério da Saúde, desenvolvido por meio do Programa de Apoio ao
Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS) e executado em parceria com o Hospital Sírio-
Libanês, sendo que uma de suas etapas constitui na instituição do Daily Huddle no serviço de
emergência.

4. DESCRIÇÃO DO DAILY HUDDLE


Consiste numa reunião multidisciplinar de 10 minutos, duas vezes ao dia, para
comunicação entre vários seguimentos do hospital.
No HC-UFTM, as reuniões ocorrem diariamente, às 9h e às 15h, no corredor da UUE,
sendo conduzido pelo líder da equipe médica e enfermagem em dias alternados.
Conta com a participação dos coordenadores da equipe multidisciplinar e demais
serviços que atuam em conjunto ao serviço de emergência (equipe médica e de enfermagem,
farmacêutica, de nutricionistas, fonoaudiológica, de psicólogos, fisioterapêutica, serviço social,
engenharia clínica, hotelaria, Núcleo Interno de Regulação (NIR) de leitos, escrituração, maqueiros,
de laboratório e de radiologia).
Para otimização do Huddle é utilizado um formulário (tabela 1), pelo qual os
responsáveis pela reunião fazem diversas perguntas aos coordenadores, que envolvem organização
de equipes, abastecimento de insumos, medicamentos, equipamentos entre outros assuntos para
identificar pendências prejudiciais à assistência e, principalmente, possíveis causas de atrasos na
alta do paciente, bem como propor intervenções proativas.

Cópia eletrônica não controlada


Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins lucrativos.
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Tabela 1 – Formulário de pergutas


• EQUIPE
Liderança: todos os líderes estão presentes?
Médicos clínica
Médicos cirúrgica
Médicos ortopedia
Enfermagem
Farmácia
Engenharia clínica
Hotelaria
Nutrição
Fonoaudiologia
Fisioterapia
Assistente social
NIR
Escriturário
Maqueiro
Laboratório
Radiologia
Psicólogo

As escalas de funcionário estão cobertas?


Sim
Não

Se não, quais profissionais estão em falta?

As escalas médicas de sobreaviso estão cobertas?


Sim
Não

Qual especialista está em falta?


Endoscopia
Otorrinolaringologista
Psiquiatra
Vascular
Outra:

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• RADIOLOGIA
Há pendências de exames radiológicos?
Agendamento? Marcação? Resultados?
Sim
Não

Qual a pendência?
Agendamento

Realização
Resultado

• LABORATÓRIO
Há pendências de exames laboratoriais? Coleta?
Reagentes? Resultados? Solicitação
Sim
Não

Qual a pendência?
Coleta
Reagente
Resultado
Solicitação

• INSUMOS, MATERIAIS E MEDICAMENTOS


Há insumos, materiais e medicamentos suficientes
para atender a demanda do dia?
Sim
Não

Se não, que está em falta?


Material
Medicamento

Há algum material e/ou medicamento que impacta


na alta do paciente?
Sim
Não

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• EQUIPAMENTOS
Todos os equipamentos estão funcionado
adequadamente?
Sim
Não

Se não, qual equipamento está com defeito?


Bomba de infusão
Monitor
Ventilador mecânico
Outro:

Foi solicitado manutenção?


Sim
Não

• HOTELARIA
A higienização e troca de enxoval atendem ao giro
de leito?
Sim
Não

O abastecimento de enxoval está adequado


Sim
Não
Parcialmente

• INFRAESTRUTURA
Há necessidade de reparo hidráulico, elétrico ou
estrutural?
Sim
Não

Se sim, qual a solicitação?


Hidráulico (chuveiro, torneiras, etc.)
Elétrico (lâmpadas, tomadas, etc.)
Estrutural (parede, porta, etc.)
A solicitação foi realizada?
Sim
Não

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• CONTINUIDADE DO CUIDADO
Nutrição, fonoaudiologia, fisioterapia e terapeuta
ocupacional: a continuidade do cuidado do
paciente está garantida?
Sim
Não

Se não, qual profissional está em falta?


Fisioterapeuta
Fonoaudiólogo
Nutricionista
Terapeuta ocupacional

• DEMANDA PSICOSSOCIAL
Há pendência social a ser resolvida?
Sim
Não

Algum paciente de alta aguarda localização de


familiares?
Sim
Não

Escriturário, algum paciente aguarda transporte


para alta?
Sim
Não

Há necessidade de agendamento ambulatorial pós-


alta para algum paciente?
Sim
Não

Há demanda psicológica a ser resolvida?


Sim
Não

• REGULAÇÃO DE LEITOS
Foram solicitados leitos ao NIR
Sim
Não
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Há pacientes que necessitam de vagas nas UTIs


Sim
Não

As vagas de UTI foram solicitadas?


Sim
Não

Há pacientes que podem ser contra referenciados


para outras unidades hospitalares
Sim
Não

As solicitações já foram inseridas no SISREG ou


SUSFÁCIL
Sim
Não

NIR, todos os pacientes com leitos cedidos foram


transferidos?
Sim
Não

Há disponibilidade ou previsão de leito nas


clínicas?
Sim
Não

Há disponibilidade ou previsão de leitos em UTIs?


Sim
Não

Algum paciente aguarda liberação de sala no


centro cirúrgico?
Sim
Não
Tem algum paciente que precisa ser priorizados
pelos maqueiros?
Sim
Não
Fonte: Própria – Unidade de Urgência e Emergência
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5. CONCLUSÃO
O Daily Huddle é uma ferramenta fácil e de rápida aplicação, que não gera custos, com
discussão estruturada de gerenciamento de casos clínicos do Serviço de Emergência, por meio de
um formulário amplamente divulgado entre as equipes. Ainda, proporciona discussão de
pendências pontuais impactantes no atendimento do paciente, exigindo o trabalho em conjunto na
busca de soluções.
Desse modo, essa estratégia facilita a gestão da rotina no serviço, gerando mais
agilidade nos fluxos dos pacientes, auxiliando tomada de decisão no Serviço de Emergência,
melhorando a qualidade assistencial, aumentando a segurança do paciente, promovendo
rotatividade de leito e reduzindo tempo de internação. Além disso, com a implantação do Huddle,
as áreas de apoio se aproximaram ainda mais das áreas assistenciais, fortalecendo o vínculo
institucional e de parceria, além da humanização na assistência.

6. REFERÊNCIA
1) Christoph Becker, M. D. Et al. Interventions to improve communication at hospital discharge
and rates of readmission: systematic review and meta-analysis. Disponível em:
https://jamanetwork.com/journauls/jamanetworkopen/fullarticle/2783547. Acesso em 10 nov.
2021.
2) Ferro, Mara. Sistema Lean na reorganização de Pronto Socorro hospitalar. Disponível em:
https://www.lean.org.br/artigos/119. Acesso em: 01 nov. 2021.
3) Ferreira, Simone et al. Implantação da metodologia Lean Healthcare no pronto socorro de
um hospital público: impactos no gerenciamento de leitos. Disponível em:
https://publicacoeseventos.unijui.edu.br. Acesso em: 03 nov. 2021.
4) Mello, Lucas et al. Implementação da metodologia Safety Huddle na Terapia Intensiva
durante a pandemia COVID-19: relato de experiência. Disponível em:
http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/3528. Acesso em: 03 nov. 2021.
5) Juventino. Grace Kelly et al. LEAN nas emergências: análise comparativa da implementação
em cinco hospitais brasileiros. RAHIS, Revista de Administração Hospitalar e Inovação em Saúde Vol.
18, n.3. Belo Horizonte, MG. JUL/SET 2021. e-ISSN: 2177-2754 e ISSN impresso: 1983-5205. DOI:
https://doi.org/10.21450/rahis.v18i3.7097.

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7. HISTÓRICO DE ELABORAÇÃO/REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA AÇÃO/ALTERAÇÃO
1 9/12/2021 Elaboração da Rotina Operacional Padrão (ROP)

Elaboração Data: 11/1/2022


Luana Rezende Guimarães, médica da UUE
Patrícia Naves Resende, Responsável Técnica (RT) médica da UUE
Wanderson Borges Tomaz, chefe da UUE

Validação
Wanderson Borges Tomaz, chefe do Setor de Paciente Crítico substituto

Registro, análise e revisão


Maria Aparecida Ferreira, enfermeira da Unidade de Planejamento, Gestão de Riscos e Controles
Internos (UPLAG)
Ana Paula Corrêa Gomes, chefe da UPLAG

Aprovação
Marlos Aureliano Dias de Souza, chefe da Divisão Médica

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