Ministério da Agrupamento de Escolas de

Educação e Prova de Recuperação

Rio Tinto n.º3
Ciência Ensino Profissional

Decreto-Lei n.º139/2012, de 5 de julho, Portaria n.º243/2012, de 10 de agosto

Prova de Higiene, Segurança e Cuidados Gerais

Mó dulo 10 (UFCD 6580) - TEMA: Cuidados de Saúde a pessoas em fim de vida e Post Mortem

Dezembro de 2018
Duração: 90 minutos

Utilize apenas caneta ou esferográfica de tinta indelével, azul ou preta.

Não é permitido o uso de corretor. Em caso de engano, deve riscar, de forma inequívoca, aquilo que
pretende que não seja classificado.
As respostas ilegíveis ou que não possam ser claramente identificadas são classificadas com zero
pontos.
- Itens de respostas fechadas
Nas questões de escolha múltipla ou nas questões de estabelecimento de
correspondência/associação em que se solicita apenas uma opção, as respostas que contenham
mais do que uma alternativa serão anuladas, ainda que uma delas seja a correta.
Nas questões de sequências / ordenação apenas se atribui a cotação se esta estiver integralmente
correta.
As questões Verdadeiro/ Falso serão classificadas com zero pontos se identificadas todas as
afirmações como Verdadeiras ou como Falsas ou se existirem rasuras.
- Itens de resposta aberta
Na elaboração da resposta atender-se-á à utilização de uma escrita clara e rigorosa, rigor científico
e concetual

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 Grupo I

O CUIDADO EM FIM DE VIDA

Quando se cuida do doente em fim de vida, deve ter-se presente, não só os princípios éticos e
morais que envolvem a relação estabelecida, mas também ter em consideração que a prática de
cuidados de saúde específicos não se reduz à mera execução de técnicas pois, está implicada uma
relação interpessoal onde os aspectos emocionais, culturais e espirituais devem ser considerados e
valorizados. Nesta perspectiva os cuidados paliativos assumem um papel preponderante,
evidenciando- se na sua prática e aplicação uma maior satisfação do doente (melhor controle de
sintomas) e família (controle dos níveis de ansiedade).
Quando o cuidado ocorre de maneira digna e controlada e sem sofrimento, haverá uma maior
aceitação da família, entretanto caso o processo seja muito negativo pode repercutir-se na família e/ou
pessoa significativa, sob a forma de um trauma presente ao longo de toda a vida. O sofrimento de
quem morre pode ser minorado pelos que cuidam, simplesmente pelo olhar, pela forma de estar, pelo
toque pleno de respeito e ternura. O processo de morte não se pode estagnar no tempo...é uma
passagem obrigatória por isso cuidar de alguém que parte.
Adaptado de http://scielo.isciii.es/pdf/eg/n18/pt_revision3.pdf, consultado em maio de 2018

1. Identifique as quatro componentes que atualmente se associam aos cuidados paliativos. [16pts]
2. Classifique as afirmações seguintes como verdadeiras (V) ou falsas (F).
A prática dos Cuidados Paliativos assenta nos seguintes princípios: [16pts]

a) Afirma a vida e encara a morte como um processo natural._______

b) Considera que o doente deixa de ter valor, por estar a chegar o seu fim.________
c) Reconhece e aceita em cada doente os seus próprios valores e prioridades.______
d) Considera que o sofrimento e o medo perante a morte são realidades humanas e que não
vale a pena serem clínica e humanamente apoiadas._______
e) Considera que na fase final da vida já não há momentos de reconciliação e de crescimento
pessoal.___________
f) Assenta na conceção central de que não se pode dispor da vida do ser humano, mas se
pode antecipar ou atrasar a morte, não pondo de parte a eutanásia e o suicídio assistido._______
g) Centra a sua ação em minimizar o sofrimento físico em detrimento dos sofrimentos
psicológico, social e espiritual do doente.______
h) É prestada mesmo quando o doente e a família não a aceitam.______

3. Considere as fases ( A a E) vivenciadas por um doente em fim de vida.

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 A. Fase de Depressão D. Fase de Negociação
B. Fase de Negação E. Fase Raiva/revolta
C Fase de Aceitação

3.1 Ordene cronologicamente as diferentes fases referidas [8pts]

3.2 A cada uma das afirmações abaixo indicadas (1a7), faça corresponder uma das letras  (A a E).
[14pts]

Afirmações:
1. As emoções não estão mais tão à flor da pele e a pessoa prontifica-se a enfrentar a situação com
consciência das suas possibilidades e limitações.
2. Pode não acreditar na informação.
3. É comum o aparecimento de emoções como revolta, inveja e ressentimento
4. É um momento e que acontece uma grande introspeção e necessidade de isolamento.
5. Promessas, pactos e outros similares são muito comuns e muitas vezes ocorrem em segredo.
6. Fase de curta duração, que depende muito da resiliência do indivíduo/doente
7. O doente consciencializa-se que vai morrer e procura os melhores cuidados, no alívio da dor.

3.2.1 Explicite dois comportamentos e /ou modo de atuação do TAS, perante um doente na Fase
Raiva/revolta. [12pts]

4. No texto é referido um dos fatores inibidores do bem-estar da família que também o é para o doente
- a ansiedade. Outro fator inibidor a considerar é a falta de auto-estima do doente.

4.1 Identifique três fatores/causas que podem determinar a baixa auto-estima do doente em fim de

vida. [15pts]

4.2 De que forma deverá atuar o TAS, de modo a diminuir o impacto das causas (alínea anterior), que
determinam a baixa auto-estima do doente em fim de vida. [12pts – máx 8 linhas]

5. Usando três argumentos mostre de que forma a ajuda espiritual contribui para o bem-estar dos
doentes em fim de vida. [18pt]

6. Muitos são os cuidados específicos que os doentes em fim de vida requerem.

6.1 Faça corresponder a cada uma das expressões, presentes na coluna A, o respetivo conceito, que
consta da coluna B, associando a cada letra (A a G) um dos números. [14pts ]

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 Coluna A Coluna B
A. São os cuidados de convalescença, recuperação e
reintegração de doentes crónicos e pessoas em situação de 1. Cuidados continuados
dependência. 2. Alimentação artificial
B. Administração de uma fórmula ou produto pelo tubo
3. Mudança de decúbito
digestivo através de uma sonda de alimentação.
4. Alimentação parentérica
C. Ação que visa diminuir a dor e aumentar o conforto
D. Fornecimento de substâncias nutritivas através do tubo 5. Alimentação entérica
digestivo ou pela corrente sanguínea. 6. Intervenção não
E. Administração direta dos nutrientes na corrente sanguínea farmacológica
F. Evitam aparecimento de complicações como lesões 7. Cuidados paliativos
músculo esqueléticas e favorecem a estimulação sensorial
8. Intervenção
G. Utilização da aromoterapia e massagens passivas.
farmacológica

6. 2 Usando três argumentos justifique a seguinte afirmação:

“Nos cuidados paliativos o momento de alimentação poderá ser uma situação de tensão entre
CUIDADOR/ DOENTE e/ou CUIDADOR/ FAMÍLIA . [18pts]

Grupo II
A Auto-proteção em Situações de Sofrimento e Agonia do Utente, Família e Cuidadores
Quando um ente querido morre, é normal que a pessoa sofra com os sentimentos que surgem
a partir deste facto. Porém, se não houver o devido acompanhamento e preparo para entender essa
perda, o enlutado pode ter a saúde física e mental prejudicadas. Na maioria dos casos graves de saúde
e doenças terminais, a atenção médica e psicológica é voltada integralmente ao paciente e não há
uma preparação adequada dos familiares e cuidadores. Na verdade, todos que estão ligados ao
paciente terminal merecem também uma atenção especial para enfrentar o momento da perda de
forma sadia. "O luto acontece e precisa ser vivido”. Cada pessoa reage a essa perda de uma forma
diferente.

1. Bowlby e Parkes descrevem o processo de luto normal num percurso faseado.

1.1 Considere as afirmações seguintes (A a D) e, associe a cada uma delas uma das fases do luto.
[8pts]
Coluna I Coluna II

1. O indivíduo sente-se entorpecido, mostra descrença e por A. Fase de desorganização

vezes raiva intensa. B. Fase de procura

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 2. Caracteriza-se pela busca da figura perdida, nos C. Fase de choque
pertencentes e nos locais familiares. D. Fase de recuperação
3. Há desenvolvimento de novos interesses e laços afetivos.
4. Há uma perda de sentido e de direção na vida;

1.2 Ordene, cronologicamente, as diferentes fases de vivência do luto. [8pts ]

2. A Assembleia da República debate e votou, na generalidade, no dia 29 de Maio os quatros projetos

de lei para despenalizar e regular a morte medicamente assistida em Portugal- Eutanásia. Para lá
da evidência de um largo consenso sobre o direito de morrer enquanto expressão da recusa da
distanásia e sobre o direito a uma medicina paliativa reforçada nos seus meios técnicos e no seu
lugar na formação dos profissionais de saúde” provaram que a petição “coloca a sociedade
portuguesa perante uma controvérsia de suma importância.
2.1.Na tua opinião porque é que a eutanásia é um tema controverso com decisões difíceis de
tomar. [10pts ] 

Grupo III

Os cuidados post mortem “são o ato através do qual os profissionais de saúde, depois de
verificado o óbito por um médico, preparam o corpo de uma pessoa falecida antes da sua
transferência para a câmara mortuária.” O princípio dos cuidados post mortem assenta na
restauração do corpo da forma mais próxima da natural.
(http://repositorio.ul.pt/bitstream/10451/2432/1/600792_Tese.pdf )

1. A seguir apresenta-se o procedimento para preparar o corpo post mortem. Leia o procedimento
atentamente e responda às questões a seguir indicadas:

-Notificar ao médico plantonista o óbito, se o mesmo já não estiver presente no momento da

morte.
-Procurar o serviço social ou avisar os familiares presentes, do óbito, perguntando se um deles
deseja participar da preparação do corpo;
-Rever a política da instituição para os cuidados Post Mortem;
-Seguir a norma da instituição a respeito do manuseio de pertences de pacientes;
-Preparar todo o material necessário e levar para próximo do corpo;
-Se houver outro paciente (em caso de enfermaria), levá-lo para outro cómodo e, se não for
possível, utilizar pelo menos um biombo;
-Considerar todos os passos para evitar infeção, ou seja: lavagem das mãos uso de capas
protetoras e luvas;
-Retirar todos os objetos de valor e guardá-los num envelope identificado, para protocolar para a
família;
-Colocar o corpo em posição supina, com bom alinhamento, a cabeça ligeiramente elevada;
-Fechar os olhos se estiverem abertos;
-Retirar todos os dispositivos, drenos, sondas e equipamentos conectados ao paciente;

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 -Proceder a higienização do corpo na cama, utilizando uma bacia com água e uma manápula de
banho;
-Realizar limpeza de ferimentos, curativos, punções, cobrindo-os com gaze e adesivo;
-Realizar tamponamento nasal, auricular, bucal, genital e anal, com bolas de algodão e pinça Pean;
-Colocar fralda descartável;
-Fechar a boca do mesmo, fixando-a com ligadura amarrada no queixo;
-Fixar mãos e pés com ligadura ou adesivo;
-Colar etiqueta de identificação no tórax do corpo;
-Enrolar o corpo com lençol;
-Colar etiqueta de identificação no tórax do corpo, sobre o lençol;
-Transportar o corpo para a maca;
-Entregar pertences aos familiares;
-Transportar corpo ao necrotério do hospital, em companhia de familiar responsável ou agente -
funerário;

1.1.Faça uma lista dos EPI necessários para realizar o procedimento. [6pts] 

1.2.Faça uma lista do material necessário para preparar o corpo. [11pts] 

2- Relativamente aos cuidados de saúde a pessoas em fim de vida e/ou post mortem, o Técnico
Auxiliar de Saúde deve auxiliar na prestação de cuidados aos utentes…
Selecione as opções erradas. [8pts] 

A. tendo em consideração a vontade dos familiares mais próximos.

B. de acordo com as orientações do enfermeiro.
C. devendo ter autonomia na aplicação de técnicas de cuidados ao corpo post mortem como.
por exemplo o tamponamento de todos os orifícios naturais e procedimento à higiene corporal
D. e em caso de morte pode proceder à declaração de óbito do utente.
E. sendo cooperante com outros membros da equipa de saúde.

2.1- Justifique a sua resposta relativa à opção D da alínea anterior. [6pts] 

FIM

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