RESPOSTAS DAS ADIPOCINAS PLASMÁTICAS AO TREINO
INTERVALADO DE ALTA INTENSIDADE: REVISÃO SISTEMÁTICA
RESPONSES OF PLASMA ADIPOKINES TO HIGH INTENSITY INTERVAL TRAINING: SYSTEMATIC REVIEW
RESPUESTAS DE LAS ADIPOCINAS PLASMÁTICAS AL ENTRENAMIENTO POR INTERVALOS DE ALTA
INTENSIDAD: REVISIÓN SISTEMÁTICA
Geovani Messias da Silva3
(Profissional de Educação Física)
Mariane de Oliveira Sandes¹
(Acadêmica do Curso de Nutrição)
Francisco Sérgio Lopes
Vasconcelos-Filho2,5
(Profissional de Educação Física)
Davi Sousa Rocha1
(Profissional de Educação Física)
Roberta Cristina da Rocha-e-Silva2,6
(Médica Veterinária)
Carlos Alberto da Silva3
(Profissional de Educação Física)
Erica Carneiro Barbosa Chaves4
(Profissional de Educação Física)
Ivina Rocha Brito1
(Bióloga)
1. Centro Universitário Estácio do
Ceará, Fortaleza, CE, Brasil.
2. Universidade Estadual do Ceará
(UECE), Laboratório de Bioquímica
e Expressão Gênica, Instituto
Superior de Ciências Biomédicas,
Fortaleza, CE, Brasil.
3. Universidade Federal do Ceará
(UFC), Instituto de Educação Física
e Esportes, Fortaleza, CE, Brasil.
4. Universidade de Fortaleza, Escola
de Saúde, Fortaleza, CE, Brasil.
5. Universidade Federal do Cariri,
Juazeiro do Norte, CE, Brasil.
6. Faculdade de Juazeiro do Norte,
Juazeiro do Norte, CE, Brasil.
Correspondência:
Geovani Messias da Silva.
Rua Luis Torres, 320, Maraponga,
Fortaleza, CE, Brasil. 60710-700.
geovanimessias@alu.ufc.br
262
Artigo de Revisão Sistemática
Systematic Review Article
Artículo de Revisión Sistemática
RESUMO
Introdução: A obesidade é uma das principais doenças dos tempos modernos. Entretanto, a explicação da
sua fisiopatologia é recente e ainda não foi totalmente esclarecida. O tecido adiposo branco sintetiza e secreta
adipocinas que acometem diversas patologias relacionadas à obesidade. O aumento excessivo desse tecido
resulta no aumento dos níveis de adipocinas pró-inflamatórias e na consequente diminuição de adipocinas
anti-inflamatórias. Entretanto, a maioria dos estudos utiliza o treinamento de intensidade moderada, limitando
o entendimento do treinamento intervalado de alta intensidade nessas proteínas. Objetivo: Verificar as mais
recentes informações sobre os efeitos do HIIT na melhoria do perfil das adipocinas circulantes. Métodos: Foi
realizada uma pesquisa nos bancos de dados PUBMED, Scielo, Lilacs, HighWire, BVS e Cochrane Database of
Systematic Reviews com as seguintes palavras chaves: HIIT adipokines, HIIT leptin, HIIT adiponectin. Onze es-
tudos foram selecionados, publicados em inglês e em português, entre os anos de 2013 e 2017. Resultados: O
HIIT mostrou-se eficiente para aumentar a adiponectina na população adolescente e em atletas olímpicos, mas
isso depende de um bom parâmetro de prescrição e da intensidade do exercício. Entretanto, as intensidades
máximas ou supramáximas se mostraram superiores às intensidades baixas e moderadas. Por sua vez, a leptina
apresentou significativa diminuição em resposta ao HIIT devido à redução do tecido adiposo, demonstrando
uma relação diretamente proporcional. Outras adipocinas, como a omentina-1 e a Iiterleucina-10, também
responderam de forma positiva ao HIIT, resultando em um melhor estado anti-inflamatório. Conclusão: O HIIT
demonstrou ser um método eficiente para diminuir a inflamação decorrente da obesidade, assim como induzir
uma melhora no rendimento esportivo. Entretanto, os efeitos dependem do volume de treino, intensidade e
método de prescrição. Nível de evidência I; Estudo terapêutico-Investigação dos resultados do tratamento.
Descritores: Adipocinas; Leptina: Adiponectina.
ABSTRACT
Introduction: Obesity is one of the major diseases of modern times. However, the explanation for its pathophysiology
is recent and has not yet been fully elucidated. White adipose tissue synthesizes and secretes adipokines that affect several
pathologies related to obesity. Excessive growth of this tissue results in increased levels of pro-inflammatory adipokines
and a consequent decrease in anti-inflammatory adipokines. Nevertheless, most studies use moderate intensity training,
limiting the understanding of high intensity interval training in these proteins. Objective: To verify the latest information
on the effects of HIIT in improving the profile of circulating adipokines. Methods: A search was performed on the data-
bases PUBMED, Lilacs, HighWire, BVS and the Cochrane Database of Systematic Reviews, with the following keywords:
HIIT adipokines, HIIT leptin, HIIT adiponectin. Eleven studies were selected, published in English and Portuguese between
2013 and 2017. Results: HIIT proved to be effective in increasing adiponectin in the adolescent population and in Olympic
athletes, but this depended on a good prescription parameter and exercise intensity. However, maximum or supramaximal
intensities were superior to low and moderate intensities. In turn, leptin presented a significant decrease in response to HIIT
due to the reduction of adipose tissue, demonstrating a directly proportional relation. Other adipokines, such as omentin-1
and interleukin-10, also responded positively to HIIT, resulting in improved anti-inflammatory status. Conclusion: HIIT
proved to be an efficient method to reduce inflammation due to obesity, as well as inducing an improvement in sports
performance. However, the effects depend on training volume, intensity and prescription method. Level of evidence I;
Therapeutic study–Investigating the results of treatment.
Keywords: Adipokines; Leptin; Adiponectin.
RESUMEN
Introducción: La obesidad es una de las principales enfermedades de los tiempos modernos. Entretanto, la expli-
cación de su fisiopatología es reciente y aún no se ha dilucidado completamente. El tejido adiposo blanco sintetiza
y secreta adipocinas que afectan diversas patologías relacionadas a la obesidad. El aumento excesivo de este tejido
resulta en el aumento de los niveles de adipocinas proinflamatorias y la consiguiente disminución de las adipocinas
antiinflamatorias. Entretanto, la mayoría de los estudios usa el entrenamiento de intensidad moderada, limitando
el entendimiento del entrenamiento por intervalos de alta intensidad en estas proteínas. Objetivo: Verificar las más
Rev Bras Med Esporte – Vol. 26, No 3 – Mai/Jun, 2020
 recientes informaciones sobre los efectos de HIIT en la mejora del perfil de las adipocinas circulantes. Métodos: Se realizó
una búsqueda en los bancos de datos PUBMED, Lilacs, HighWire, BVS y Cochrane Database of Systematic Reviews con
las siguientes palabras llave: HIIT adipokines, HIIT leptin, HIIT adiponectin. Se seleccionaron 11 estudios, publicados
en inglés y portugués entre 2013 y 2017. Resultados: El HIIT se mostró eficiente para aumentar la adiponectina en la
población adolescente y en atletas olímpicos, pero eso depende de un buen parámetro de prescripción e intensidad
del ejercicio. Entretanto, las intensidades máximas o supramáximas se mostraron superiores a las intensidades bajas y
moderadas. A su vez, la leptina presentó disminución significativa en respuesta al HIIT debido a la reducción del tejido
adiposo, demostrando una relación directamente proporcional. Otras adipocinas, como omentina-1 e interleucina-10,
también respondieron positivamente al HIIT, resultando en un mejor estado antiinflamatorio. Conclusión: El HIIT de-
mostró ser un método eficiente para disminuir la inflamación proveniente de la obesidad, así como inducir una mejora
en el rendimiento deportivo. Entretanto, los efectos dependen del volumen de entrenamiento, la intensidad y el método
de prescripción. Nivel de evidencia I, Estudio terapéutico - Investigación de los resultados del tratamiento.

Descriptores: Adipoquinas; Leptina; Adiponectina.

DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1517-869220202603213840 Artigo recebido em 10/09/2018 aprovado em 07/08/2019

INTRODUÇÃO Estudos sugerem um papel importante do exercício físico na regula-

As adipocinas são substâncias bioativas expressadas e secretadas
pelos adipócitos. Uma vez considerado apenas como um tecido passivo
que armazenava excesso de energia em forma de triacilgliceróis, 1 o tecido
adiposo produz sinalização endócrina por meio dessas substâncias.2
As adipocinas desempenham um papel crucial na fisiopatologia das
doenças metabólicas multifatoriais.3 Algumas dessas proteínas estão en-
volvidas no metabolismo lipídico, na sensibilidade a insulina, no sistema
complemento, na hemostasia vascular, na regulação da pressão sanguínea e
na angiogênese, bem como no balanço energético. No entanto, há uma lista
crescente de adipocinas clássicas (TNF-alfa, IL-1b, IL-6, IL-8, IL-10), fatores de
crescimento (fator de crescimento transformador beta, fator de crescimento
nervoso) envolvidos em processos inflamatórios, bem como na desregulação
das proteínas da fase aguda (inibidor do ativador do plasminogênio-1, hapto-
globina e amiloide sérico A), todos causados por excesso de tecido adiposo.4
A leptina e a adiponectina são as adipocinas mais abundantes no
tecido adiposo e executam diferentes funções. A leptina foi o primeiro
hormônio adipócito-específico a ser identificado e entre suas principais
atividades estão o controle do gasto energético e a regulação do apetite.5,6
A adiponectina mostrou efeitos na regulação do metabolismo energético
e sensibilidade a insulina,7,8 assim como na estimulação da proteína cinase
ativada por AMP (AMPK) no músculo esquelético,9 que demonstrou au-
mentar o número e a capacidade oxidativa das mitocôndrias.10
Contudo, o aumento da adiposidade corporal causa desregula-
ção na secreção e expressão gênica das adipocinas, resultando em
disfunção metabólica. Um balanço energético positivo e um estilo de
vida sedentário conduz ao acúmulo de gordura visceral, infiltração de
macrófagos e células T pró-inflamatórias. O fenótipo pró-inflamatório
dos macrófagos M1 predomina e inflama o tecido adiposo, que por sua
vez libera adipocinas pró-inflamatórias, como fator de necrose tumoral
(TNF), causando uma inflamação sistêmica leve, mas significativa.11
Em indivíduos obesos, é observada resistência à leptina, resultando
em um aumento na circulação da leptina.12 A hiperleptinemia pode
ser atribuída à redução do transporte da leptina ao cérebro ou à di-
minuição de sinalização de leptina no hipotálamo.13 Por outro lado, a
concentração plasmática de adiponectina em indivíduos não obesos é
maior (2,5 vezes) que em indivíduos obesos.14 A relação entre leptina e
o sexo feminino parece estar bem definida na literatura, a concentração
de leptina está diretamente relacionada com os estágios maturacionais
e inversamente relacionado com a idade da menarca,15 pois o aumento
da leptina plasmática é um dos primeiros sinais do início e ativação do
eixo hipotalâmico-pituitário-gonadal (HPG), resultando em aumento
da concentração de estrogênio e da progesterona.15,16
ção das adipocinas.17-20 Entre as diferentes modalidades, o treinamento
intervalado de alta intensidade (HIIT) tem sido empregado como estra-
tégia para prevenir a síndrome metabólica.21 O HIIT pode ser caracte-
rizado por sessões de curta duração compostas por repetições de alta
intensidade, intercaladas com descanso ativo ou passivo.22
Existe evidência de que o HIIT é capaz de induzir secreção de hor-
mônio lipolítico, provavelmente pela ação do IGF-1 na estimulação da
proteína cinase B e pela sinalização de testosterona no receptor de
andrógenos, além de aumentar a capacidade oxidativa, estando dire-
tamente relacionada à redução de distúrbios metabólicos.23
Estudos envolvendo a prática de HIIT na secreção de adipocinas têm
sido desenvolvidos em diferentes populações, especialmente em obesos
e atletas.24-26 Assim, o presente trabalho tem como objetivo reunir as
informações mais recentes acerca dos efeitos de diferentes protocolos
de HIIT nas concentrações plasmáticas de adipocinas.
MÉTODOS
Para organizar essa revisão sistemática, foi realizada uma busca nas
bases de dados PUBMED, Lilacs, HighWire, BVS e Cochrane Database of
Systematic Reviews com as seguintes palavras-chave: HIIT adipokines,
HIIT leptin, HIIT adiponectin.
Foram encontrados 13 artigos, publicados em inglês e português
entre 2013 e 2017. Desses, 11 foram selecionados após uma leitura se-
letiva para avaliar se o tema do artigo era pertinente à presente revisão,
seguido de uma leitura exploratória, na qual buscamos leia e interprete
os dados presentes nos estudos (Figura 1). A avaliação da qualidade foi
realizada utilizando a escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro).
A escala PEDro atribui uma pontuação de 10 com base em critérios
descritos em outra parte. Para uma melhor compreensão dos dados,
estudos clássicos foram utilizados na discussão.
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Os estudos que procuravam avaliar os efeitos do HIIT nos níveis
plasmáticos de adipocina são mostrados na Tabela 1. Existem poucos
trabalhos nessa área, além disso, as várias maneiras de usar o método
(por exemplo, remo ergométrico, cicloergômetro, tiros de diversas
formas ao ar livre) dificultam a análise com base no treinamento. No
entanto, todos os estudos aqui relatados demonstraram a eficácia
do HIIT como método para a prevenção ou tratamento de distúrbios
metabólicos causados pelo estilo de vida sedentário e obesidade
ou melhora de adipocinas relacionadas ao desempenho esportivo,
como a adiponectina. 24,27-,33

Rev Bras Med Esporte – Vol. 26, No 3 – Mai/Jun, 2020 263

Efeitos do HIIT na concentração plasmática de adipocinas
Adiponectina
A adiponectina mostrou uma relação inversa com a gordura vis-
ceral1, isso pode ser explicado pelo fator de necrose tumoral (TNF-α)
que tem sido relatado como um forte inibidor da ação promovida pela
adiponectina.34 Outras citocinas pró-inflamatórias regulam a atividade
anti-inflamatória da adiponectina, especialmente a interleucina-6
(IL-6) e a proteína C-reativa (PCR); TNF-α e adiponectina são inibidas
mutuamente; a expressão de PCR é sub-regulada pela adiponectina;
a expressão da adiponectina é suprimida pela IL-6.35 Baixos níveis de
adiponectina plasmática foram encontradas em diabéticos tipo 2,36
sugerindo que a adiponectina é um importante fator hormonal no con-
trole da sensibilidade à insulina. A maioria das intervenções ocorreram
com adolescentes do sexo feminino, nas quais a adiponectina mudou
Total de artigos encontrados
nas bases de dados
13
Artigos selecionados após
Artigos excluídos
leitura do resumo
2
11
Artigos selecionados após
leitura completa
11
Figura 1. Sequência de pesquisa e resultados de pesquisa.
positivamente nessa idade, quando praticavam HIIT três vezes por
semana, durante 12 semanas,32 mas não mudou quando a frequência
foi duas vezes por semana por seis meses.29 A diferença no resultado
pode ter ocorrido devido a uma singularidade no treinamento realizado
por Racil et al. (2013), pois o seu protocolo teve aumento de veloci-
dade a cada quatro semanas, o que não foi especificado por Blüher
et al. (2016) onde o aumento da intesidade dependia da melhora da
frequência cardíaca.
A combinação do HIIT com treinamento pliométrico também parece
resultar em efeitos positivos na leptina e adiponectina.24 Racil et al. (2016a)
distribuiram 68 adolescentes obesos em 3 grupos: HIIT, pliometria + HIIT
e controle, todos treinados três vezes por semana durante doze semanas
(com exceção do controle). O grupo que utilizou exercício pliométrico
em conjunto com o HIIT apresentou efeitos superiores ao grupo que
realizou apenas HIIT na porcentagem de massa livre de gordura, na
concentração plasmática de leptina, glicose e adiponectina, razão lep-
tina-adiponectina, HOMAR-IR e agachamento com salto. Assim, o autor
concluiu a eficácia do HIIT em adolescentes obesas, mas recomenda
a utilização de exercícios pliométricos para melhorar as adaptações.
É interessante notar que a adiponectina parece responder
positivamente ao HIIT quando é prescrito a partir da velocidade aeróbica
máxima,32,24 mas não quando a frequência cardíaca máxima (FCmáx) é
usada.29,31 Outra observação interessante é que os dois primeiros estudos
usaram intensidades máxima ou supramáxima e os dois últimos usando
intensidades submáximas. Além disso, foi monitorado a taxa de troca
respiratória (TTR) durante os testes pré-treinamento quando a adipo-
nectina respondeu positivamente,32,24 mas não quando não mudou ou
quando respondeu negativamente.29,31 Esse fato pode ser explicado pela
intensidade do treinamento ser monitorado com mais precisão quando
se conhece a intensidade relacionada ao limiar anaeróbico (Lan), que
pode ser estimada pela TTR, mas a FCmáx. não é um forte preditor da
Lan em todas as intensidades.

Tabela 1. Estudos selecionados de acordo com o método apresentado.

Sessões
Critérios de Duração Outras
Autores Design e Qualidade Amostra HIIT por Adiponectina Leptina
prescrição total adipocinas
semana
Blüher et Estudo controlado randomizado, 20 adolescentes FCmáx: 80-95%
Não especificado 2 6 meses NM NM aFABP NM
al. (2016) qualidade = 5/10 obesos / 50-60%
10 pessoas,
Kong et Estudo controlado randomizado, Aumento com base
excesso de peso 60x 8 “/ 12” 4 5 semanas SM NM SM
al. (2016) qualidade = 4/10 no peso corporal
ou obeso
32 homens e
TNF-alfa ↑ e
Neto et al. Estudo controlado randomizado, mulheres com
4x 4 ‘/ 3’ FCmáx: 90% / 70% 3 16 semanas ↓ SM IL-6 ↓; IL-10
(2016) qualidade = 5/10 excess de peso
NM
ou obesos
Omentin-1
9 homens obesos
Ouerghi et Ensaio controlado não VOmáx: 100- ↑ no grupo
e 9 homens no 2x 8x30 “/ 30” 3 8 semanas SM SM
al. (2017) randomizado, qualidade = 5/10 110% / 50% treinado; PCR
peso ideal
não foi alterado
Racil et al. Estudo controlado randomizado, 17 adolescentes
3x 4-8x15 “/ 15” VAmáx: 100% / 50% 3 12 semanas SM ↓ SM
(2016b) qualidade = 6/10 obesos
7 remadores
Shing et Estudo controlado randomizado, 8x 2.5 ‘/ 70% Teste incremental:
estaduais e 2 4 semanas ↑ (agudo) SM SM
al. (2013) qualidade = 9/10 FCmáx or 5’ 90% / 40% test
nacionais
Sim et al. Estudo controlado randomizado, 10 homens com Tiros repetidos Pico VO2: 170%
3 12 semanas SM ↓ SM
(2015) qualidade = 5/10 excesso de peso 15 “/ 60” / 32%
4-6x teste Teste de Wingate:
12 mulheres
Vardar et Ensaio controlado não de Wingate 0.065 kg / ↓
com excesso de 2 19 dias ↑ (agudo) SM
al. (2017) randomizado, qualidade = 5/10 (30s esforço peso corporal / (agudo)
peso ou obesas
máximo) / 4-5 ‘ descanso passive
2x 6-8x30 “/ 30”
Racil et al. Estudo controlado randomizado, 46 adolescentes Pico VO2: 100-
or 2x 6-8x30 “/ 3 12 semanas ↑ ↓ SM
(2016a) qualidade = 5/10 obesos 110% / 50%
30” + pliometria
Sim et al. Estudo controlado randomizado, 10 homens com Tiros repetidos Pico VO2: 170%
3 12 semanas SM ↓ SM
(2015) qualidade = 5/10 excesso de peso 15 “/ 60” / 32%
Racil et al. Estudo controlado randomizado, 11 adolescentes VAmáx: 100-
2x 8x30 “/ 30” 3 12 semanas ↑ SM SM
(2013) qualidade = 5/10 obesos 110% / 50%
FCmáx: frequência cardíaca máxima; VAmáx: velocidade aeróbica máxima; ↑: aumento; ↓: redução; SM: sem mensuração; NM: não mudou.

264 Rev Bras Med Esporte – Vol. 26, No 3 – Mai/Jun, 2020

 Meyer, Gabriel, Kindermann et al. (1999), mostraram que a pres-
crição da FCmáx pode variar dependendo do indivíduo. O limiar
anaeróbico individual (LAI) variou de 53 a 85% quando a frequência
cardíaca estava em 70% da FCmáx e de 87 a 116% do LAI quando a
frequência cardíaca estava em 85% da FCmáx. Esses dados mostram
que a prescrição apenas da FRmáx pode causar intensidades altas
ou supra-máximas em diferentes indivíduos, mesmo que estejam na
mesma porcentagem da FCmáx.
A adiponectina também pode ser estudada como marcador de
desempenho. Juramae, J., Purge and Jurimae T., (2006) relataram que
remadores selecionados para representar a equipe Olímpica tiveram
aumento de adiponectina na circulação após um máximo de 2000
metros, uma vez que os remadores não selecionados tiveram uma
diminuição de adiponectina circulante. Isso é possível devido ao efeito
da adiponectina na função energética, como: atividade da AMPK e
aumento da PGC1-alfa, à consequente biogênese mitochondrial. Shing
et al. (2013) testaram o efeito do HIIT em remadores à nível estadual
e nacional por quatro semanas, o treinamento consistiu em 90% do
esforço medido através de um teste incremental (TI) por dois minutos
e trinta segundos, intercalado pela recuperação para 40% do esforço
alcançado na TI até a frequência cardíaca retornar a 70% do máximo
ou atingir um esforço máximo de 5 minutos de recuperação ativa. O
treinamento foi realizado em um ergômetro de remo para facilitar a
adaptação dos atletas. Ao final da intervenção a adiponectina melhorou
na resposta aguda ao exercício e foi observada uma melhora ampla
mas não estatisticamente da adiponectina em repouso. O estudo
também incluiu um grupo com um treinamento tradicional variando
de 35 a 40 minutos, correspondendo a intensidade alcançada em
uma concentração de lactato de 2 a 3 mmol / L. Mas este grupo não
teve nenhuma diferença significativa na adiponectina pós-exercício
ou adiponectina em repouso.
Esses dados podem ser interpretados de duas maneiras, o HIIT pode
ter sido superior ao treinamento tradicional para melhorar a concentração
de adiponectina, porque ele possui maior intensidade por unidade de
tempo ou os atletas responderam melhor devido à mudança na rotina
dos exercícios mediada pelo HIIT. Os autores também recomendaram
que estudos futuros devem ser conduzidos para esclarecer a relação do
aumento da adiponectina com várias adaptações fisiológicas observadas,
como a dimunuição da massa gorda e aumento do VO2máx no grupo
HIIT, mas não no grupo de treino tradicional.33
Leptina
Os efeitos do HIIT na concentração plasmática de leptina ainda não
está totalmente elucidada porque os achados são controvérsos, com
diminuição da concentração plasmática em alguns estudos (24,25,24,28).
Embora não apresente modificações em outros.29,30
Nos estudos em que a leptina declinou houve uma diminuição da
massa gorda, o qual não ocorreu quando permaneceu inalterado. Isso
sugere que a queda da leptina em repouso está intimamente ligada a
redução da massa gorda. Contudo, Blüher et al. (2016) demonstraram
que a leptina permaneceu inalterada mesmo com a redução da massa
gorda, isso pode ter ocorrido porque o percentual de massa gorda
estava muito alto antes do treinamneto e mesmo com a diminuição
pós-treinamento, não era suficiente para produzir melhorias significantes
na concentração de leptina.
Apesar do efeito anteriormente mensionado da leptina, tal como
regular o apetite e aumentar a oxidação dos ácidos graxos, as pessoas
obesas não parecem responder de maneira análoga às pessoas eu-
tróficas. Altas concentrações de leptina estão associadas com alguma
resistência, isso pode ser causado por problemas no transporte através
da barreira hematoencefálica e pela sinalização neural da leptina
Rev Bras Med Esporte – Vol. 26, No 3 – Mai/Jun, 2020
prejudicada nos neurônios-alvo.37 Considine et al. (1996) relataram
que embora a concentração de leptina aumente diretamente propor-
cional ao percentual de massa gorda, indivíduos obesos apresentam
insensibilidade à produção endógena da mesma. Esse fato corrobora
com as indicações de falha no mecanismo de ação da leptina quando
a concentração plasmática aumenta.37 Assim, é interessante que as
concentrações de leptina diminuam em resposta ao treinamento,
pois isso pode ser indicativo de melhora no metabolismo energético
ou redução da massa gorda. Além disso, parece estar relacionado a
melhora da sensibilidade periférica a insulina (músculo esquelético)
e à modulação da função das células β pancreáticas,12 evitando o
desenvolvimento de diabetes tipo 2.
Outras adiponectinas
Alguns estudos encontraram outras adipocinas como TNF-α, IL-6, IL-
10 , omentina-1, proteína C-reativa (PCR) e a gordura adipocitária (aFABP)27.
31
O primeiro estudo mostrou que marcadores pró-inflamatórios, como o
TNF- α e IL-6, aumentaram e diminuíram, respectivamente. No entanto,
marcadores pró-inflamatórios, como IL-10 e adiponectina, não mudaram
ou diminuíram, respectivamente. Contudo, Neto et al. (2016) usaram FCmáx
como um fator preditivo do treinamento, o que facilita os sintomas de
overreaching não funcional e pode levar a um estado inflamatório.
A omentina-1 é uma adipocina recentemente descoberta, secretada
principalmente pelo tecido adiposo visceral e tem alta expressão no
tecido adiposo do estroma de células vasculares.33 Isso foi demonstrado
que melhora o transporte da glicose mediada pela insulina e também
estimula a fosforilação de AKT nos adipócitos, levando a crença de que
melhora a sensibilidade à insulina.38,27 Por outro lado, PCR é um marcador
para o risco de doenças cardiovasculares, mostrando também ser um
forte preditor de futuro infarto agudo do miocárdio.39
Ouerghi et al. (2017), mostraram que no treinamento de HIIT as con-
centrações de omentina-1 em indivíduos obesos foram superiores as dos
indivíduos com peso normal, mas não alterou a concentração plasmática
de PCR. A melhoria mais pronunciada em indivíduos obesos pode estar
relacionada a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da massa
gorda nesses indivíduos, o que não ocorreu em pessoas com o peso
normal. Os autores também observaram uma relação positiva da omen-
tina-1 com o IMC, colesterol total e VO2máx, mas negativamente com o
colesterol LDL e a massa gorda. No entanto, não mostrou relação com
o HOMAR-IR, embora esse índice tenha diminuído em pessoas obesas.
O aFABP é a principal proteína no citoplasma de adipócitos e ma-
crófagos maduros, e é reconhecida como uma proteína chave vinculada
a fatores como obesidade, diabetes e aterosclerose.40 Essa adipocina
também está relacionada com a regulação do transporte intracellular
de ácidos graxos e à patogênese da síndrome metabólica. Altas taxas
de produção de aFABP estão relacionadas ao aumento do colesterol e
acúmulo de triacilgliceróis, bem como ao aumento da expressão dos
marcadors pró-inflamatórios Ridker PM.29 Proteína C reativa de alta sen-
sibilidade: potencial adjunto para avaliação de risco global na prevenção
primária de doenças cardiovasculares.
Blüher et al. (2016) mostraram que o aFABP não mudou em resposta
ao HIIT, para uma melhor compreensão da relação dessa adipocina com
o exercício, é necessário mais pesquisas.
Em resumo, devido a diferentes desenhos metodológicos do HIIT e
a diferentes amostras, os dados variam bastante (Figura 2). A obesidade
leva a desregulação das concentrações séricas de várias adipocinas que
atuam em vários orgãos causando efeitos prejudiciais na morfologia e
na função. O HIIT atua como um agente terapêutico não invasivo que
melhora a concentração de várias adipocinas no sangue, o que pode
prevenir danos aos tecidos.
265
 Hipertrofia e hiperplasia
Obesidade
Adipocinas
desregulação
Adiponectina
Orgãos afetados
Interleucina-6
Omentin-1
Proteina C reativa
Leptina
PAI-1
aFABP
Angiotensionogênio
Angiotensina II
TNF-alfa
Interleucina-10
Adipocinas
alterações
Treinamento HIIT Adiponectina: aumentou (aguda e em repouso) ou diminuiu
Leptina: diminui (agudo e em repouso se a massa adiposa diminuir) ou
não mudou
TNF-Alfa: aumentou ou diminuiu
Interleucina-6: diminuiu
Interleucina-10: não mudou
Omentin-1: aumentou
Proteina C reativa: não mudou
aFABP: não mudou
Figura 2. Visão geral da desregulação da adipocina na obesidade e os efeitos tera-
pêuticos do HIIT.
CONTRIBUIÇÕES DOS AUTORES: Cada autor contribuiu individual e significativamente para o desenvolvimento do manuscrito. GMS: redação, revisão, pesquisa em bases de dados
e confecção de todo o projeto de pesquisa; IRB: análise dos dados e redação; FSLVF: tradução e revisão; RCRS e CAS: revisão; ECBC: redação; MOS: redação e normalização as normas
da revista; DSR: redação e revisão. Todos os autores revisaram e aprovaram a versão final do manuscrito.
REFERÊNCIAS
1. Matsuzawa Y, Funahashi T, Nakamura T. The concept of metabolic syndrome: contribution of visceral fat
accumulation and its molecular mechanism. J Atheroscler Thromb. 2011;18(6): 629-39.
2. Picu A, Petcu L, Stefan S, Mitu M, Lixandru D, Ionescu-Tirgovise C, et al. Markers of oxidative stress
and antioxidant defense in romanian patients with type 2 diabetes mellitus and obesity. Molecules.
2017;22(5):714-28.
3. Knebel B, Goeddeke S, Poschmann G, Markgraf DF, Jacob S, Nitzgen U, et al. Novel Insights into the
Adipokinome of Obese and Obese/Diabetic Mouse Models. Int J Mol Sci. 2017;18(9):pii: E1928.
4. Trayhurn P, Wood IS. Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue. Br J
Nutr. 2004;92(3):347-55.
5. Zhang Y, Proenca R, Maffie M, Barone M, Leopold L, Friedman JM. Positional cloning of the mouse obese
gene and its human homologue. Nature. 1994;372(6505):425-32.
6. Campfield LA, Smith FJ, Guisez Y, Devos R, Burn P. Recombinant mouse OB protein: evidence for a peripheral
signal linking adiposity and central neural networks. Science, 1995;269(5223):546-9.
7. Wang Y, Lam JB, Lam KS, Liu J, Lam MC, Hoo RL, et al. Adiponectin modulates the glycogen synthase
kinase-3beta/beta-catenin signaling pathway and attenuates mammary tumorigenesis of MDA-MB-231
cells in nude mice. Cancer Res. 2006;66(23):11462-70.
8. Lafontan M, Viguerie N. Role of adipokines in the control of energy metabolism: focus on adiponectin.
Curr Opin Pharmacol. 2006;6(6):580-5.
9. Dyck DJ, Heigenhauser GJ, Bruce CR. The role of adipokines as regulators of skeletal muscle fatty acid
metabolism and insulin sensitivity. Acta Physiol (Oxf ). 2006;186(1):5-16.
10. Ojuka EO. Role of calcium and AMP kinase in the regulation of mitochondrial biogenesis and GLUT4
levels in muscle. Proc Nutr Soc. 2004;63(2):275-8.
11. Gleeson M, Bishop NC, Stensel DJ, Lindley MR, Mastana SS, Nimmo MA. The anti-inflamatory effects of exercise:
mechanisms and implications for prevention and treatment of disease. Nat Rev Immunol. 2011;11(9):607-15.
12. Yadav A, Kataria MA, Saini V, Yadav A. Role of leptin and adiponectin in insulin resistance. Clin Chim
Acta. 2013;417:80-4.
13. Münzberg H, Myers MG Jr. Molecular and anatomical determinants of central leptin resistance. Nat
Neurosci. 2005;8(5):566-70
14. Arita Y, Kihara S, Ouchi N, Takahashi M, Maeda K, Miyagawa J, et al. Paradoxical decrease of an adipose-
specic protein, adiponectin, in obesity. Biochem Biophys Res Commun. 1999;257(1):79-83.
15. Meira TB, Moraes FL, Böhme MT. Relações entre leptina, puberdade e exercício no sexo feminino. Rev
Bras Med Esporte. 2009;15(4):306-10.
16. Moschos S, Chan JL, Mantzoros CS. Leptin and reproduction: a review. Fertil Steril. 2002;77(3):433-44.
17. Algul S, Ozdenk C, Ozcelik O. Variations in leptin, nesfatin-1 and irisin levels induced by aerobic exercise
in young trained and untrained male subjects. Biol Sport. 2017;34(4):339-44.
18. Kang SJ, Kim JH, Gang Z, Yook YS, Yoon JR, Ha GC, et al. Effects of 12-week circuit exercise program on
obesity index, appetite regulating hormones, and insulin resistance in middle-aged obese females. J
Phys Ther Sci. 2018;30(1):169-73.
19. Leggate M, Determination of inflammatory and prominent proteomic changes in plasma and adi-
pose tissue after high-intensity intermittent training in overweight and obese males. J Appl Physiol.
2012;112(8):1353-60.
20. Suárez-García S, Del Bas JM, Caimari A, Escorihuela RM, Arola L, Suárez M. Impact of a cafeteria diet and
daily physical training on the rat serum metabolome. Plos One. 2017;12(2): e0171970.
21. Tjonna AE, Lee SJ, Rognmo O, Stolen TO, Bye A, Haram PM, et al. Aerobic interval training versus continuous
moderate exercise as a treatment for the metabolic syndrome: a pilot study. Circulation. 2008;118(4):346-54.
22. Boyle M. Avanços no treinamento funcional. Porto alegre: Artmed, 2015. p. 256.
23. Irving, Brian A. et al. Effect of Exercise Training Intensity on Abdominal Visceral Fat and Body Composi-
tion. Medicine & Science In Sports & Exercise. 2008;40(11):1863-72
24. Racil, Ghazi & ZOUHAL, Hassane & Elmontassar, Wassim & Abderrahman, Abderraouf & Sousa, Maysa
266
CONCLUSÃO
A presente revisão constatou que o HIIT é uma metodologia
interessante a ser recomendada para o tratamento ou prevenção
da síndrome metabólica, pois atua diretamente sobre os fatores
fisiológicos que levam a essa condição. No entanto, o HIIT demons-
trou apenas efeitos significativos na concentração plasmática de
adipocina quando foi prescrito em intensidade quase máxima,
máxima ou supramáxima, de modo que a intensidade precisa ser
controlada por técnicas precisas, como a concentração de lactato
ou razão da troca respiratória.
Em uma abordagem prática, o HIIT parece ser uma opção viável
para reduzir a inflamação devido a obesidade mesmo se não ocorrer
perda de gordura. No entanto, mais estudos precisam ser realizados
para proporcionar aos profissionais de saúde, especialmente educadores
físicos, uma melhor compreensão dos processos que medeiam essas
respostas, ajudando a aplicar protocolos mais eficientes.
Todos os autores declararam não haver qualquer potencial conflito
de interesses referente a este artigo.
& Chamari, Karim & Mohamed, Amri & Coquart, Jeremy. (2015). Plyometric exercise combined with
high-intensity interval training improves metabolic abnormalities in young obese females more so than
interval training alone. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. 41. 10.1139/apnm-2015-0384.
25. Sim AY, Wallman KE, Fairchild TJ, Guelfi KJ. Effects of high-intensity intermittent exercise training on
appetite regulation. Med Sci Sports Exerc. 2015;47(11):2441-9.
26. Jurimae J, Purge P, Jurimae T. Adiponectin and stress hormone responses to maximal sculling after
volume-extended training season in elite rowers. Metabolism. 2006;55(1):13-9.
27. Ouerghi N, Ben Fradj MK, Bezrati I, Feki M, Kaabachi N, Bouassida A. Effect of High-Intensity Interval
Training on Plasma Omentin-1 Concentration in Overweight/Obese and Normal-Weight Youth. Obes
Facts. 2017;10(4):323-31.
28. Vardar SA, Karaca A, Güldiken S, Palabıyık O, Süt N, Demir AM. High-intensity interval training acutely alters
plasma adipokine levels in young overweight/obese women. Arch Physiol Biochem. 2018;124(2):149-55.
29. Blüher S, Kläpplinger J, Herget S, Reichardt S, Böttcher Y, Grimm A, et al. Cardiometabolic risk markers,
adipocyte fatty acid binding protein (aFABP) and the impact of high-intensity interval training (HIIT) in
obese adolescents. Metabolism. 2017;68:77-87.
30. Kong Z, Sun S, Liu M, Shi Q. Short-Term High-Intensity interval training on body composition and blood
glucose in overweight and obese young women. J Diabetes Res. 2016;2016:4073618.
31. Gerosa-Neto J, Antunes BM, Campos EZ, Rodrigues J, Ferrari GD, Rosa Neto JC, et al. Impact of long-term
high-intensity interval and moderate-intensity continuous training on subclinical inflammation in
overweight/obese adults. J Exerc Rehabil. 2016;12(6):575-80.
32. Racil G, Ben Ounis O, Hammouda O, Kallel A, Zouhal H, Chamari K, et al. Effects of high vs. Moderate
exercise intensity during interval training on lipids and adiponectin levels in obese young females. Eur
J Appl Physiol. 2013;113(10):2531-40.
33. Shing CM, Webb JJ, Drilller MW, Williams AD, Fell JW. Circulating adiponectin concentration and body
composition are altered in response to high-intensity interval training. J Strength Cond Res. 2013;27(8):2213-8.
34. Maeda N, Takahashi M, Funahashi T, Kihara S, Nishizawa H, Kishida K, et al. PPARgamma ligands in-
crease expression and plasma concentrations of adiponectin, an adipose-derived protein. Diabetes.
2001;50(9):2094-9.
35. Prado WL, Lofrano MC, Oyama LM, Dâmaso AR. Obesidade e adipocinas inflamatórias: implicações práticas
para a prescrição de exercício. Rev Bras Med Esporte. 2009 [access in 16 dec 2017];15(5): 378-83. Available
in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1517 86922009000600012&script=sci_abstract&tlng=pt
36. Hotta K, Funahashi T, Arita Y, Takahashi M, Matsuda M, Okamoto Y, et al. Plasma concentrations of a
novel, adipose-specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol.
2000;20(6):1595-9.
37. Meyer, Tim & Gabriel, Holger & KINDERMANN, WILFRIED. (1999). Is determination of exercise intensities
as percentages of VO2max or HRmax adequate?. Medicine & Science in Sports & Exercise. 31. 1342-1345.
38. Leal VO, Mafra D. Adipokines in obesity. Clinica Chim Acta. 2013;419:87-94.
39. CONSIDINE, Robert V. et al. Serum Immunoreactive-Leptin Concentrations in Normal-Weight and Obese
Humans. New England Journal Of Medicine. 1996;334(5): 292-5
40. Yang RZ, Lee MJ, Hu H, Pray J, Wu HB, Hansen BC, et al. Identification of omentin as a novel depot-specific
adipokine in human adipose tissue: possible role in modulating insulin action. Am J Physiol Endocrinol
Metab. 2006;290(6): E1253-61.
41. Ridker PM. High-sensitivity C-reactive protein: potential adjunct for global risk assessment in the primary
prevention of cardiovascular disease. Circulation. 2001;103(13):1813-8.
42. Hao Y, Ma X, Luo Y, Hu X, Pan X, Xiao Y, et al. Associations of serum adipocyte fatty acid binding protein
with body composition and fat distribution in nondiabetic Chinese women. J Clin Endocrinol Metab.
2015;100(5):2055-62.
43. Racil G, Coquart JB, Elmontassar W, Haddad M, Goebel R, Chaouachi A, et al. Greater effects of high- com-
pared with moderate-intensity interval training on cardio-metabolic variables, blood leptin concentration
and ratings of perceived exertion in obese adolescent females. Biol Sport. 2016;33(2):145-52.
Rev Bras Med Esporte – Vol. 26, No 3 – Mai/Jun, 2020