Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
2021
ISSN 2238-5428
Artigo de Revisão
RESUMO
INTRODUÇÃO: A inatividade física no idoso está associada ao declínio da capacidade funcional, sarcopenia, alterações
metabólicas e cognitivas. O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) é um modelo de treinamento físico
emergente e estudos indicam melhores benefícios em comparação com o treinamento de moderada intensidade.
OBJETIVO: realizar uma revisão sistemática para investigar os benefícios do HIIT na saúde do idoso.
DESENVOLVIMENTO: As buscas foram realizadas na base de dados MEDLINE e após critérios de inclusão e exclusão
foram selecionados 31 estudos para revisão. As principais evidências indicam que o HIIT é capaz de promover efeitos
mais importantes sobre aspectos da função cardiovascular, incluindo benefícios mais expressivos sobre o VO 2máx,
limiares ventilatórios e redução da frequência cardíaca e pressão arterial de repouso. Esses efeitos são acompanhados
por adaptações metabólicas e bioquímicas que resultam em aumento da expressão mitocondrial e capacidade
oxidativa, explicando pelo menos em parte, respostas sobre a redução de fatores de risco cardiovascular como o
controle de peso, através de modificações na composição corporal e controle de parâmetros séricos. O HIIT também
se prova eficaz na promoção de diferentes aspectos da qualidade de vida, das capacidades cognitivas e físicas
associadas à independência funcional do idoso, reduzindo o risco de queda. CONCLUSÕES: O HIIT é uma estratégia
eficiente na promoção da capacidade aeróbia, a potência e força muscular e na redução do risco cardiovascular.
Efeitos adversos são raros e pouco relatados.
ABSTRACT
1. Grupo de Pesquisa em Saúde
INTRODUCTION: Physical inactivity in the elderly is associated with a decline in do Idoso – GPSI, Laboratório de
functional capacity, sarcopenia, metabolic and cognitive changes. The high
Fisiologia do Exercício - LafiEx
intensity interval training (HIIT) is an emerging physical training model and
Universidade Estácio de Sá –
recent studies indicate that it provides better benefits compared to moderate
campus Friburgo/RJ, Brasil.
intensity training. PURPOSE: to carry out a systematic review in order to
investigate the benefits of HIIT for the health of the elderly. SUMMARY:
Searches were conducted through the MEDLINE database and through
Endereço para correspondência
inclusion and exclusion criteria, 31 studies were selected for review. Different
R. Jose Acurcio Benigno 116 –
HIIT protocols, varying the weekly frequency and the type of stimulus were
212, Braunes, Nova Friburgo –
analyzed in comparison with the interval or continuous moderate intensity
Rio de Janeiro/RJ
training and HIIT is more effective in promoting effects aspects of
CEP: 28611-135
cardiovascular function, including more expressive benefits on VO 2max,
ventilatory thresholds and reduced resting heart rate and blood pressure.
These effects are accompanied by metabolic and biochemical adaptations that
E-mail
result in increased mitochondrial expression and oxidative capacity,
wagscoelho@hotmail.com
explaining, at least in part, responses in the reduction of cardiovascular risk
factors such as weight control, through changes in body composition and
serum parameters. HIIT also proves to be effective in promoting different
aspects of quality of life, cognitive capacities and physical abilities associated
with the functional independence of the elderly, reducing the risk of falling.
1
W. S. Coelho
Rev. Bras. Reabilitação e Atividade Física, Vitória, v.10, n.2, p. 17-26, dez. 2021 18
Benefícios do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) em idosos: uma revisão narrativa
Com base nisso, o objetivo deste trabalho adicionais à literatura utilizada na introdução,
foi de realizar uma revisão narrativa da literatura para apreciação detalhada e utilização na
a fim de investigar os efeitos benéficos da preparação do manuscrito.
utilização do HIIT em idosos, assim como discutir
os efeitos fisiológicos atribuídos ao HIIT em
comparação com o treinamento intervalado ou FUNÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA
contínuo de moderada intensidade (MIIT e MICT) Klonizakis et al (2014) compararam os
em idosos. efeitos de apenas duas semanas de HIIT contra o
Os estudos utilizados nessa revisão foram MICT em mulheres pós menopausa e reportaram
selecionados a partir de um levantamento que apenas o grupo engajado no HIIT apresentou
através da base de dados MEDLINE aplicando a melhoria significativa no VO2máx, sugerindo que o
combinação dos seguintes termos na frase de HIIT é capaz de promover rápidas melhorias na
busca: "High Intensity Interval Training" or "High- função cardiorrespiratória desse grupo de
Intensity Interval Trainings" or "Interval Training, indivíduos. Esses resultados são corroborados
High-Intensity" or "Interval Trainings, High- pelo estudo de Knowles e colaborares (2014),
Intensity" or "Training, High-Intensity Interval" or que examinaram os efeitos do HIIT na população
"Trainings, High-Intensity Interval" or "High- idosa, ao separarem dois grupos, um composto
Intensity Intermittent Exercise" or "Exercise, High- por homens sedentários e outro por homens
Intensity Intermittent" or "Exercises, High- fisicamente ativos por toda vida. Neste estudo, o
Intensity Intermittent" or "High-Intensity programa de treinamento teve duração de 12
Intermittent Exercises" or "Sprint Interval semanas, onde as primeiras 6 semanas
Training" or "Sprint Interval Trainings" and "older consistiram em treinamento de intensidade
adults" or "elderly" or "aged" As palavras chave moderada e no segundo bloco, os participantes
escolhidas foram determinadas em função do foram submetidos a uma sessão de HIIT a cada 5
modelo de treinamento que se pretende dias, perfazendo 9 sessões que consistiram em
investigar e baseada nos termos postulados 6x30s a 40% da potência de pico em
através de consulta ao Medical Subject Headings cicloergômetro. Para ambos os grupos foi
(MeSH) no sítio da National Center for observado aumento significativo do VO2máx. Em
Biotechnology Information (NCBI). todas as fases do estudo o grupo fisicamente
ativo apresentou valores de VO2máx superiores ao
O levantamento de artigos foi realizado
grupo sedentário, contudo o aumento foi mais
de forma independente em função da
expressivo no grupo sedentário.
combinação das palavras chave e após esse
levantamento, os resultados brutos dos artigos Jabbour et al. (2017) reportaram efeitos
encontrados revelaram um total de 106 artigos semelhantes entre adultos jovens e idosos
combinando as alternativas de busca. A partir submetidos a 6 semanas com sessões 3x por
desses resultados, foram aplicados critérios de semana de HIIT. Neste estudo os autores
exclusão, inicialmente os artigos em duplicata demonstraram que os aumentos dos limiares
foram desconsiderados, em seguida foram ventilatórios e do VO2máx estão correlacionados
excluídas revisões de literatura ou meta analises ao aumento na potência máxima e sugerem que
artigos que não empregassem especificamente a melhoria da função cardiorrespiratória pode ser
metodologias de treinamento intervalado de alta explicada pela melhoria na eficiência mecânica.
intensidade, estudos que não envolvessem a Outros parâmetros do condicionamento
população de idosos e pesquisas que aplicaram aeróbio como o VO2 de pico e a fração de ejeção
esse modelo de treinamento para avaliar aumentaram 11% e 4%, respectivamente, após
respostas em grupos especiais, como na indivíduos sedentários terem sido submetidos a 8
reabilitação cardíaca, no controle da síndrome semanas de treinamento, com frequência
metabólica, em pacientes com condições semanal de 4 vezes e com 4x4 minutos a 90% da
osteoarticulares, doença pulmonar obstrutiva frequência cardíaca máxima. Os grupos controle
crônica (DPOC), condições neurológicas como o e o grupo MICT (70% FCmáx), não apresentaram
Parkinson dentre outros quadros clínicos. Após mudanças nesses parâmetros (Hwang et al,
essa triagem foram selecionados 31 estudos,
Rev. Bras. Reabilitação e Atividade Física, Vitória, v.10, n.2, p. 17-26, jul. 2021 19
W. S. Coelho
2016). O HIIT também promove redução da insulina aumentaram de forma semelhante entre
frequência cardíaca da pressão arterial de os dois modelos de treinamento, sugerindo que o
repouso (MANDRUP et al., 2016). HIIT pode promover o aumento da massa livre de
gordura e o controle glicêmico.
Em contrapartida, Kim et al. (2017)
demostraram que o MICT promoveu aumento da O envelhecimento é associado a
complacência carótida e aórtica após 8 semanas alterações negativas na expressão de proteínas
de intervenção, enquanto que o HIIT não alterou que regulam a dinâmica mitocondrial, o que é
esses parâmetros. A redução da rigidez arterial é critico para a renovação e saúde mitocondrial,
um fator de risco para doenças cardiovasculares. especialmente em sujeitos sedentários. O HIIT
O estudo conduzido por Hurst, Wetson e Wetson promoveu aumento de 37% no conteúdo da
(2019), utilizando a combinação de exercícios enzima citocromo oxidase IV (COXIV) da cadeia
para membros superiores e inferiores, 2x por de transporte de elétrons, 48% da proteína 49 de
semana durante 12 semanas, reportou alterações dinâmica mitocondrial (NDUFA9) e 55% de
discretas no VO2máx. O´Brien et al (2020) aumento na atividade da enzima citrato sintase
separaram randomicamente idosos em três em fibras musculares do tipo I de idosos além de
grupos, que foram expostos ao treinamento de um aumento entre 70 - 100% na abundância dos
resistência, a um programa MICT (34 min, 60% complexos da cadeia de transporte de elétrons,
potência de pico) e um protocolo de HIIT (2x20s, de forma semelhante aos efeitos observados em
15s de recuperação a 100% da potência de pico) adultos jovens. Esses resultados explicam o
e demonstraram que, após 6 semanas, tanto o robusto aumento no conteúdo mitocondrial em
HIIT quanto o MICT melhoraram a função idosos expostos a 12 semanas de HIIT
endotelial vascular, nas respostas de (WYCKELSMA et al, 2017).
vasodilatação e vasoconstrição e apenas o HIIT
Mandrup et al. (2016) demonstraram que
melhorou o fluxo sanguíneo da artéria braquial
3 semanas de HIIT foi suficiente para reduzir o
em repouso.
colesterol total, o LDL-C, a razão colesterol/HDL-C
O tempo necessário para a promoção e melhorar a sensibilidade a insulina e tolerância
dessas alterações parece ser menor em a glicose em mulheres pós menopausa, reduzindo
comparação com os modelos de treinamento de fatores de risco cardiovascular. A alteração
moderada intensidade. Herrod et al. (2020) desses parâmetros metabólicos também é
realizaram avaliações a cada dois meses após o observada em homens idosos expostos ao HIIT
início das intervenções com o HIIT e (Moro et al., 2017). Ao comparar um grupo
demonstraram que apenas após a 4 semana controle com dois modelos de HIIT, um grupo
houve aumento no limiar anaeróbio e para a utilizando uma única sessão semanal (~70 sprints)
melhoria do VO2 de pico foram necessárias 6 e outro duas sessões de HIIT (~140 sprints),
semanas de treinamento, enquanto que a constituídas de 6 séries de sprints de 6s durante 8
tolerância ao exercício melhorou após apenas semanas foi observado que ambos os grupos
duas semanas de HIIT. experimentais apresentaram melhorias no
controle da glicemia indicando que a prática de
HIIT com apenas uma sessão semanal é suficiente
ADAPTAÇÕES METABÓLICAS para provocar benefícios metabólicos em idosos
Robinson et al. (2017) reportaram que (ADAMSON et al. 2020).
apenas o HIIT, em comparação com o Li et al. (2019) correram inúmeras
treinamento de resistência promoveu aumento análises através de técnicas de proteômica
da respiração celular no músculo esquelético. comparando 8 semanas de HIIT com o MICT e
Esse efeito é explicado pelo aumento de fatores identificaram de forma geral, respostas
de transcrição associados à biogênese semelhantes frente a ambos programas de
mitocondrial, aumentando a capacidade treinamento, porém o HIIT foi mais eficaz em
oxidativa. Em contrapartida, os fatores de ativar o eixo de sinalização celular envolvendo a
transcrição de proteínas envolvidos na hipertrofia ação do hormônio adiponectina e da proteína
muscular e no aumento da sensibilidade a cináse ativada por AMP (AMPK) ativando de
Rev. Bras. Reabilitação e Atividade Física, Vitória, v.10, n.2, p. 17-26, dez. 2021 20
Benefícios do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) em idosos: uma revisão narrativa
Rev. Bras. Reabilitação e Atividade Física, Vitória, v.10, n.2, p. 17-26, jul. 2021 21
W. S. Coelho
do HIIT é capaz de melhorar aspectos psicológicos 2019) e a força máxima (1RM) do membro
da qualidade de vida em idosos obesos. dominante (MARZUCA-NASSR et al., 2020).
Por outro lado, efeitos positivos, contudo A intregração do HIIT com intervenções
discretos ou moderados em vários domínios da nutricionais pode acelerar e amplificar os
qualidade de vida também foram reportados resultados positivos sobre as capacidades
(HURST, WETSON E WETSON, 2019). funcionais de idosos. A suplementação de L-
citrulina combinada ao HIIT promoveu resultados
mais rápidos e expressivos nos testes de sentar e
AUTONOMIA FUNCIONAL E RISCO DE QUEDA levantar e na força absoluta e relativa dos
Dois grupos de idosos fisicamente ativos, membros superiores em comparação com o
separados em grupos de controle e experimental treinamento isolado de idosos sarcopenicos e
foram comparados para avaliar parâmetros obesos, embora o HIIT sozinho também tenha
relacionados à fragilidade e risco de queda. O promovido efeitos positivos em comparação com
programa de treinamento baseado em sessões de os resultados de base (BUCKINX et al, 2018). A
velocidade de 20s no ciclo ergômetro com associação da suplementação desse aminoácido à
recuperação ativa de 40s, 2x por semana induziu suplementação de proteína, combinada com o
aumento de 34% na força de contração HIIT, ainda potencializou o aumento na força de
isométrica na articulação do joelho apenas no preensão manual, extensão de joelho, potência
grupo experimental, indicando que esse tipo de muscular e das capacidades funcionais de idosos
programa aprimora a mobilidade e pode servir obesos (BUCKINX et al, 2019)
como estratégia para outros programas com
aumento gradual de intensidade (BELLUMORI,
BENEFÍCIOS COGNITIVOS
UYGUR e KNIGHT, 2017).
São claras as evidências de que a prática
Idosos sedentários mesmo quando
regular de exercícios físicos, em diferentes
expostos ao HIIT com baixa frequência, ou seja,
intensidades e modalidades, promovem efeitos
uma vez a cada cinco dias, após seis semanas,
positivos sobre diferentes aspectos cognitivos
apresentaram melhoria na potência de pico
(TAYLOR, BINNS e SIGNAL, 2017). Coetsee e
absoluta e relativa, entretanto não foi observada
Terblanche (2017) separaram randomicamente
mudanças no equilíbrio estático (SCULTHORPE,
idosos que foram expostos a diferentes condições
HERBERT eGRACE, 2017). Sessões de sprint uma
por 16 semanas. O grupo controle não praticou
vez por semana são suficientes para induzir
atividades, um grupo foi exposto a atividades
melhoria significativa na força de membros
MICT, outro grupo ao treinamento de resistência
inferiores e na capacidade de deslocamento de
e finalmente o grupo HIIT. Apesar de o grupo HIIT
idosos de ambos os sexos (ADAMSON et al.
ter apresentado resultados mais relevantes sobre
2020). Em comparação com 8 semanas de MIIT
as capacidades físicas e na capacidade de
ou MICT, o HIIT promoveu ganhos mais
processamento de informações cognitivas, os
expressivos nos resultados do teste de sentar e
grupos de intensidade moderada e treinamento
levantar em idosos, indicando uma maior
de resistência tiveram melhorias mais expressivas
promoção da força de membros inferiores
nas funções executivas.
(COSWIG et al., 2020).
A deterioração das capacidades
O HIIT comparado com o MIIT foi mais
cognitivas é comum no envelhecimento e está
eficaz na redução do medo de queda, em
associada a diversos fatores, que podem incluir
promover confiança no equilíbrio, em
uma redução do metabolismo energético de
efetivamente melhorar o equilíbrio dinâmico e
áreas específicas do córtex. O HIIT é capaz de
aprimorar a qualidade e a velocidade da marcha
promover aumento da captação de glicose, de
em idosos sedentários (JIMENEZ-GARCIA et al,
forma crônica, em áreas especificas do córtex
2018a, JIMENEZ-GARCIA et al, 2018b), e de forma
associadas à doença de Alzheimer. Robinson et
semelhante o HIIT também foi mais eficiente em
al. (2018) demonstraram aumento da captação
aprimorar o equilíbrio e a mobilidade em
de glicose na região temporal-parietal de idosos
comparação com o MICT (GARCÍA-PINILLOS et al,
Rev. Bras. Reabilitação e Atividade Física, Vitória, v.10, n.2, p. 17-26, dez. 2021 22
Benefícios do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) em idosos: uma revisão narrativa
Rev. Bras. Reabilitação e Atividade Física, Vitória, v.10, n.2, p. 17-26, jul. 2021 23
W. S. Coelho
Dependent Mobility in Older Adults. Med Sci COSWIG VS, BARBALHO M, RAIOL R, DEL
Sports Exerc. 2017; 49(1): 106–114. VECCHIO FB, RAMIREZ‑CAMPILLO R E GENTIL P.
Effects of high vs moderate‑intensity
BENNIE JA, PEDISIC Z, VAN UFFELEN JG, GALE, J, intermittent training on functionality, resting
BANTING, LK, VERGEER, I et al. The descriptive heart rate and blood pressure of elderly women.
epidemiology of total physical activity, muscle- J Transl Med. 2020; 18:88.
strengthening exercises and sedentary behavior
among Australian adults: results from the GARCÍA-PINILLOS F, LAREDO-AGUILERA JA,
National Nutrition and Physical Activity Survey. MUÑOZ-JIMÉNEZ M, LATORRE-ROMÁN PA.
BMC Public Health 2016; 16:73. Effects of 12-Week Concurrent High-Intensity
Interval Strength and Endurance Training
BLAIR S, LAMONTE M, NICHAMAN M. The Program on Physical Performance in Healthy
evolution of physical activity recommendations: Older People. J Strength Cond Res. 2019;
how much is enough? Am J Clin Nutr 2004; 33(5):1445-1452.
79:913S–920S.
HERROD PJJ, BLACKWELL JEM, BOEREBOOM CL,
BRUSEGHINI P, CAPELLI C, CALABRIA E, ROSSI AP ATHERTON PJ, WILLIAMS JP, LUND JN et al. The
E TAM E. Effects of High-Intensity Interval time course of physiological adaptations to high-
Training and Isoinertial Training on Leg Extensors intensity interval training in older adults. Aging
Muscle Function, Structure, and Intermuscular Medicine. 2020;3:245–251.
Adipose Tissue in Older Adults. Front. Physiol.
2019; 10:1260. HWANG C, YOO J, KIM H, HWANG M, HANDBERG
EM, PETERSEN JW et al. Novel All-Extremity High-
BUCKINX F, GOUSPILLOU G, CARVALHO LP, Intensity Interval Training Improves Aerobic
MARCANGELI, V, BOUTROS GH, DULAC M et al. Fitness, Cardiac Function and Insulin Resistance in
Effect of High-Intensity Interval Training Healthy Older Adults. Exp Gerontol. 2016; 82:
Combined with L-Citrulline Supplementation on 112–119.
Functional Capacities and Muscle Function in
Dynapenic-Obese Older Adults. J. Clin. Med. HUNTER GR, PLAISANCE EP, CARTER SJ, FISHER G.
2018; 7, 561. Why intensity is not a bad word: optimizing
health status at any age. Clin Nutr 2017.
BUCKINX F, MARCANGELI, V, CARVALHO LP,
DULAC M, BOUTROS GH, GOUSPILLOU G et al. HURST C, WESTON KL E WESTON M. The effect of
Initial Dietary Protein Intake Influence Muscle 12 weeks of combined upper- and lower-body
Function Adaptations in Older Men and Women highintensity interval training on muscular and
Following High-Intensity Interval Training cardiorespiratory fitness in older adults. Aging
Combined with Citrulline. Nutrients 2019; 11, Clinical and Experimental Research. 2019;
1685. 31:661–671.
Rev. Bras. Reabilitação e Atividade Física, Vitória, v.10, n.2, p. 17-26, dez. 2021 24
Benefícios do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) em idosos: uma revisão narrativa
Rev. Bras. Reabilitação e Atividade Física, Vitória, v.10, n.2, p. 17-26, jul. 2021 25
W. S. Coelho
Rev. Bras. Reabilitação e Atividade Física, Vitória, v.10, n.2, p. 17-26, dez. 2021 26