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9-20, 2007
Printed in Brazil ISSN 1517-784X
1. Aluna do Curso de Pós-graduação em Medicina Veterinária – Patologia Animal, FCAV – UNESP, Campus
de Jaboticabal. Professora Faculdades Integradas “Espírita”, Curso de Zootecnia. Bolsista CNPq - Brasil
2. Departamento de Medicina Veterinária, UFPR. Curso de Pós-graduação em Ciências Veterinárias –
UFPR, Curitiba.
3. Departamento de Patologia Veterinária, FCAV – UNESP, campus de Jaboticabal
RESUMO – A patologia clínica é usada na medicina ABSTRACT – Clinical pathology has been used
veterinária há muitos anos para avaliar as altera- in veterinary medicine for many years to evaluate
ções metabólicas que possam indicar algum sinal metabolic changes that may indicate any sign of
de doença nos animais. Apesar do uso dos parâ- disease in animals. Even though the use of blood
metros laboratoriais ser rotina em animais de com- parameters is routine in companion animals, it is
panhia, não são comumente utilizados para avalia- not commonly used for avian clinical evaluation
ção clínica de aves selvagens ou de produção. A either wild or production birds. Among others, the
ausência de informações sobre valores sanguíneos lack of information of avian blood reference values
de referência limitou o uso destas ferramentas na has limited the use of this tool in avian medicine.
medicina de aves. Os parâmetros laboratoriais na The blood parameters in avian medicine are helpful
medicina de aves são úteis para avaliar aspectos to evaluate aspects related to animal health for
relacionados à saúde animal. Desta forma, assim wild and also production birds. Thus, this review
esta revisão apresenta formas de utilização da pa- paper presents some ways to use clinical pathology
tologia clínica (hematologia e bioquímica clínica) parameters to evaluate and to monitor the avian
para auxílio na avaliação e monitoramento da saú- health.
de das aves. Key–words: avian blood; hematology; clinical
Palavras-chave: aves; hematologia; bioquímica biochemistry; blood.
clínica; sangue.
1Elizabeth Moreira dos Santos Schmidt Curso de Pós-graduação em Medicina Veterinária – Patologia Animal, FCAV – UNESP, campus
de Jaboticabal. Professora Adjunta Faculdades Integradas “Espírita”, Curso de Zootecnia. Rua Eça de Queiroz, 1205/13A, 80540-140,
Curitiba, PR. (41) 3352-4996; (41) 9644-6994. schmidtbeth@uol.com.br
10
SCHIMIDT, E.M.S. et al.
Os heterófilos tóxicos com vacuolizações ci- e Bienzle, 2000; Schmidt et al., 2007). As cau-
toplasmática, picnose nuclear, cariólise, basofilia sas de eosinofilia são edema facial e parasitismo.
citoplasmática e alteração dos grânulos citoplas- A eosinopenia está associada a estresse severo e
máticos foram encontrados em casos de alterações administração de corticoesteróides (Bounous e
hepáticas por agente não-infeccioso em codornas Stedman, 2000; Latimer e Bienzle, 2000).
de criação industrial (Locatelli-Dittrich et al., O clínico deve interpretar os dados hematológicos
2000). Perozo et al. (2003) observaram linfopenia para avaliar as possíveis alterações patológicas no
com heterofilia e monocitose em frangos com mi- paciente. Estas alterações patológicas geralmente
cotoxicose. Podem ocorrer, nas aves, distúrbios na não definem o diagnóstico final ou a etiologia. Por
atividade fagocitária dos heterófilos e também inibi- exemplo, a inflamação pode ser confirmada pelos
ção da atividade fagocitária dos monócitos (Chang resultados do hemograma, porém, exames adicio-
e Hamilton, 1979). nais serão necessários para localizar a inflamação
A leucopenia (diminuição número total de leucó- e a sua causa.
citos) corre por depressão da leucopoiese ou por
diminuição dos leucócitos periféricos. A leucopenia 3.3. Trombócitos
com heteropenia ocorre em algumas doenças virais
e infecção bacteriana de grande extensão (septice- Apesar da contagem de trombócitos não ser re-
mia). Quando associada com heterófilos imaturos alizada como rotina, estas células podem participar
sugere exaustão do pool de reserva dos heterófilos de funções de defesa do organismo, além da par-
maduros, devido a grande necessidade (Dein, 1986; ticipação na coagulação sangüínea. São derivados
Bounous e Stedman, 2000; Fudge e Joseph, de uma linhagem distinta de células encontradas no
2000; Latimer e Bienzle, 2000). A vacinação tecido hematopoiético. Os trombócitos apresentam
contra a coccidiose em frangos de corte induz à o citoplasma sem coloração e com grânulos verme-
redução no número total de leucócitos por estimular lhos. O núcleo é púrpura escuro. Os valores normais
uma resposta inflamatória local. A vacinação induz variam entre 20.000 a 30.000/µL ou 10 a 15/1000
a migração dos leucócitos para a mucosa intestinal, eritrócitos (Bounous e Stedman, 2000)
que é o local da infecção vacinal (SCHMIDT et al., A trombocitopenia ocorre em formas pancito-
2006b). pênicas de doenças virais. Alterações no tempo
A heteropenia não é comum nas aves. A linfopenia de coagulação também podem ser observadas em
ocorre em certas doenças virais, mas é pouco docu- aves (Fudge, 2000a) e também quando há grande
mentada nas aves. Ocorre em infecções sistêmicas necessidade periférica de trombócitos ou uma de-
agudas ou estresse severo. A linfocitose aparece pressão da trombopoiese (Dein, 1986).
em condições de estímulo antigênico associado
com infecções crônicas (bacteriana, viral, fúngica 3.4. Hemoparasitos e inclusões celulares
ou parasitária) e também neoplasia linfóide (lin-
fossarcoma ou leucemia linfóide, com até 200.000 As inclusões em leucócitos de aves não são
linfócitos/µL). A presença de linfócitos reativos no comuns, mas quando encontradas fornecem um
esfregaço sangüíneo sugere estímulo antigênico. diagnóstico definitivo. Os exemplos de inclusões são:
A linfocitose fisiológica representa um fenômeno bactéria fagocitada em heterófilos de aves com septi-
transitório nas aves após excitação, medo ou “luta” cemia, Atoxoplasma sp. no citoplasma de monócitos,
durante o procedimento de retirada do sangue Leukocytozoon sp. no citoplasma de eritrócitos ou
(Latimer e Bienzle, 2000). A monocitose geral- leucócitos de aves de rapina e aves aquáticas. Os
mente está associada a doenças crônicas como corpúsculos elementares de Chlamydophilla psittaci
em lesões granulomatosas micóticas e bacterianas, podem ser encontrados no citoplasma dos leucócitos
necrose tecidual inespecífica, aspergilose, dermatite (Latimer e Bienzle, 2000; Fudge e Joseph,
bacteriana crônica, salmonelose, tuberculose, cla- 2000; THRALL, 2004).
midiose ativa ou crônica e por deficiência de zinco Os parasitos de eritrócitos mais comuns são:
na dieta (Dein, 1986; Fudge e Joseph, 2000; Plasmodium sp., que pode provocar mortalidade
Latimer e Bienzle, 2000). No entanto, a mono- principalmente em canários, falcões e pombos. O
citose também é observada nos distúrbios agudos, gênero Haemoproteus sp. tem ampla distribuição
em até 12 horas após a instalação da inflamação. A numa variedade de espécies de aves. A Aegyptianella
monocitopenia não tem importância clínica. sp, uma rickétsia, pode ser observada no interior de
A basofilia ocorre em doenças respiratórias e eritrócitos, no entanto, são poucos os registros da
em lesões teciduais severas. Está associada tam- doença clínica. Nos esfregaços de sangue periférico
bém com estresse e parasitismo interno e externo, podem ser encontradas microfilárias (Fudge,
geralmente acompanhada de eosinofilia (Latimer 2000a).
Amostras
Provas bioquímicas Plasma Estabilidade da amostra
Soro EDTA Heparina
0 a 4OC (8 dias);
Alanina aminotransferase (ALT) x x
congeladas (8 dias)
0 a 4OC (8 dias);
Aspartato aminotransferase (AST) x x x
congeladas (4 dias)
4 semanas a –20OC,
Gama-glutamiltransferase(GGT) x x x
12 dias de 2 a 8OC
0 a 4OC (8 dias); congeladas
Fosfatase alcalina (AP) x x x
30 dias a –10OC
0 a 4OC (4 dias); congeladas
Glutamato desidrogenase (GLDH) x
(8 dias)
Ácidos biliares x
0 a 4OC (1 dia)
Creatina-quinase (CK) x x
congelada (8 dias)
2 a 8OC (2 dias); congelada
Lactato desidrogenase (LDH) x x x
(8 dias)
Dosar imediatamente no
Glicose* x soro; *plasma com fluoreto
de sódio
2 semanas entre 2 a 8OC;
Colesterol x x x
congelada (6 meses)
7 dias entre 2 a 8OC;
Uréia x x x congelada (-10oC) por 3
meses
2 a 8OC (3 dias);
Ácido úrico x x x
7 dias a –10oC
x x
**Somente **Somente 2 a 8OC (3 dias); congelada por muitos
Proteínas totais**, albumina x Proteínas Proteínas meses
plasmáticas plasmáticas
totais totais
glicose como nos mamíferos, pois os eritrócitos das em frangos, perus e patos, revelaram uma boa cor-
aves utilizam ácidos graxos e não glicose para seu relação entre o método do refratômetro e do biureto
metabolismo (Amand, 1986; Campbell, 2004). A (Anderson, 1989), apresentando essas espécies
hiperglicemia é caracterizada por concentrações de menores teores de glicose sangüínea em relação aos
glicose acima de 500 mg/dL e ocorre em diabetes psitacídeos e às aves de pequeno porte.
mellitus, aparentemente associado com excesso de As concentrações de proteínas plasmáticas obti-
glucagon por tumores pancreáticos e pancreatites das pelo método do biureto combinadas com a sepa-
(Lumeij, 1997; Campbell, 2004), liberação de ração das suas frações por eletroforese representam
catecolaminas e excesso de glicocorticóides por uma informação acurada das suas concentrações
estresse ou administração de corticoesteróides plasmáticas totais (Campbell, 2004). O padrão da
(Amand, 1986; Campbell, 2004). Em tucanos, separação inclui uma fração de pré-albumina em al-
a ocorrência de diabetes mellitus é significativa e gumas espécies (como nos psittacídeos), albumina,
está, aparentemente, relacionada com frutas da dieta alfa-globulina, beta-globulina e gama-globulina e são
(Campbell, 2004; Fudge, 2000b). importantes no diagnóstico em bioquímica clínica
O perfil de frangos de corte acometidos por para avaliar as respostas inflamatórias (KANEKO,
sinais compatíveis com síndrome ascítica mostrou et al., 1997; Kerr, 2003).
depressão do metabolismo energético (depressão Outras anormalidades que podem sugerir dis-
das fontes de energia, pois o animal vai perdendo o túrbios hepáticos incluem hipoalbuminemia, hipo-
apetite gradativamente, devido à pressão causada glicemia, hiperamonemia e diminuição dos fatores
pelo edema abdominal), evidenciado pela diminuição da coagulação, mas raramente são observados nas
da glicose, colesterol e triglicerídeos (González aves (Campbell, 2004). Alterações significativas
et al., 2001). nas proteínas séricas foram observadas em aves
inoculadas com cepa virulenta do vírus da doença de
4.3.4. Proteínas Newcastle. Com diminuição nos níveis de albumina
e, conseqüentemente, diminuindo a concentração
As concentrações das proteínas plasmáticas de proteínas totais. Não foi observada nenhuma
totais nas aves são menores do que nos mamíferos, alteração no nível das globulinas (Rivetz et al.,
variando de 2,5 a 4,5 g/dL. A albumina representa 1977). Isto pode demonstrar lesões hepáticas,
de 40 a 50% da proteína plasmática total das aves pois o fígado é o órgão que sintetiza as proteínas,
(teores normais variam de 0,8 a 2,0 g/dL) e é sinte- principalmente a albumina. Outra possível causa
tizada no fígado. Importante lembrar que a albumina para a diminuição da albumina seriam as lesões
se liga e transporta ânions, cátions, ácidos graxos, em vísceras, principalmente do sistema digestório,
hormônios (KANEKO et al. 1997). Assim, a hipoal- com ulcerações intestinais e hemorragias. Estas
buminemia também afeta as concentrações desses lesões promovem perda de sangue e de albumina. A
compostos. De forma geral, os principais fatores que concentração sérica de albumina também pode ser
afetam as concentrações das proteínas totais nas reduzida por diminuição na ingestão de alimentos
aves são: idade, sazonalidade, condições de criação devido à anorexia (KANEKO et al., 1997).
(manejo) e doenças (LUMEIJ, 1997). Na insuficiência hepática há diminuição signi-
As imunoglobulinas produzidas por linfócitos B ficativa dos valores das proteínas totais concomi-
e plasmócitos representam um componente signi- tantemente à diminuição da proporção albumina/
ficativo na concentração das proteínas plasmáticas globulinas. Distúrbios gastrintestinais e renais, além
totais (Campbell, 2004). de deficiências nutricionais também podem levar a
A produção de ovos pode afetar as concentrações hipoproteinemia severa. (Lewandowski et al.,
das proteínas totais (albumina e globulinas). As prote- 1986; Lumeij, 1997). Em condições inflamatórias
ínas são precursores da gema (vitelogenina e lipopro- agudas ou crônicas, pode ocorrer um aumento na
teínas), sintetizadas no fígado e transportadas para quantidade de proteínas totais, pela elevação das
o ovário onde são incorporadas ao oócito no ovário. globulinas e diminuição da albumina. A diminuição
As fêmeas antes da postura podem apresentar hiper- da proporção albumina/globulinas pode ocorrer na
proteinemia induzida por estrógenos (Campbell, inflamação, nas peritonites, aspergilose, psitacose
2004; Lumeij, 1997), fato já observado em fêmeas e tuberculose, nefropatias e insuficiência hepática
adultas de faisão-de-coleira em estação reprodutiva (Lumeij, 1997; Jones, 1999).
(SCHMIDT et al., 2006a; Schmidt et al., 2007).
Em relação ao método de dosagem das pro- 4.4. Função muscular
teínas plasmáticas, há discordância na literatura.
Para alguns autores o método do biureto é o ideal A creatina quinase (CK) é uma enzima músculo
(Campbell, 2004); no entanto, estudos realizados específica utilizada para avaliar a função muscular
das aves (Lumeij, 1997; Campbell, 2004). Os teo- tica em todas as espécies animais. Este mineral é
res normais variam de 100 a 500 UI/L. O aumento na importante na manutenção da atividade elétrica e
sua concentração plasmática indica distúrbio muscu- também é um elemento estrutural importante nos
lar, intoxicação por chumbo, clamidiose, septicemias ossos. Cerca de metade do cálcio plasmático está
e miopatias por deficiência de vitamina E/selênio. O livre e esta é a porção ativa de cálcio (cálcio iônico),
aumento marcante está relacionado com miopatia enquanto a outra metade encontra-se inativa, ligada
de contenção, nesta condição a atividade da AST à albumina (Kerr, 2003), que é a forma geralmente
não aumenta significativamente (Campbell, 2004). mensurada. Nas aves os valores de cálcio variam
Deve-se ter cuidado com injeções intramusculares entre 8 a 12 mg/dL, mas aves em postura apresen-
com substâncias irritantes (doxiciclina, oxitetraci- tam valores de 20 a 40 mg/dL, possivelmente pelo
clina que deviam ser administradas via EV), pois aumento da demanda de cálcio para a formação da
aumentam as concentrações da creatina quinase casca do ovo (Ross et al., 1978). O cálcio para a
(CK) (Lumeij, 1997; Fudge, 2000a). formação da casca do ovo é derivado da absorção
As micotoxinas neurotóxicas podem causar eleva- intestinal e da mobilização óssea. O nível de cál-
ção das atividades séricas das enzimas musculares cio ionizado, nestes casos, permanece inalterado
creatina quinase (CK), AST e lactato desidrogenase (Campbell, 2004). O aumento das concentrações
(LD). Estas alterações ocorrem pela atividade mus- de cálcio iônico ocorre em respostas vacinais, pois
cular intensa causada por tremores musculares e o reconhecimento do antígeno feito pelas células T
convulsões (Puschner, 2002). receptoras é mediado pela ativação da calcioneu-
rina. Este efeito foi observado em frangos de corte
4.4. Eletrólitos vacinados contra a coccidiose (ABBAS et al., 2000;
SCHMIDT et al., 2006b). O aumento das concen-
Concentrações normais de eletrólitos no plasma, trações de cálcio no soro também é observado em
líquido intersticial e linfa são necessárias para o dietas com excesso de vitamina D3 e em condições
funcionamento normal do potencial eletroquímico neoplásicas que provocam lesões ósseas. Os níveis
das membranas celulares e para a manutenção do de cálcio inferiores a 6 mg/dL resultam em tetania,
compartimento hídrico do organismo em volumes principalmente em aves submetidas a estresse. Os
corretos. Estes íons também estão relacionados distúrbios renais causam diminuição do cálcio sérico
com a regulação da pressão osmótica, equilíbrio pela perda de proteínas, que leva a hipoalbumine-
hidro-eletrolítico, manutenção dos potenciais de mia ou pela diminuição da reabsorção do cálcio
membrana, transmissão dos impulsos nervosos e (Lewandoswki et al., 1986).
contração muscular, exercendo assim importantís- Apesar da relação do metabolismo do cálcio e do
simo papel na homeostase do organismo (Kaneko fósforo no organismo, o valor diagnóstico do fósforo
et al., 1997; Kerr, 2003). sérico nas aves é inconsistente (Lewandoswki et
Sódio e potássio são os eletrólitos mais comu- al., 1986). Aves jovens, em crescimento tendem a
mente avaliados em medicina veterinária. No caso apresentar valores mais elevados de fósforo quando
das aves, o papel desses eletrólitos para diagnóstico comparadas com aves adultas. A hipofosfatemia é
precisa ser melhor investigado (Lewandoswki indicada por níveis sangüíneos inferiores a 5 mg/
et al., 1986). O sódio é filtrado pelo glomérulo e, dL, que pode ocorrer pela deficiência de vitamina
dependendo da necessidade osmótica, pode ser re- D3, terapia de longa duração com corticoesteróides
absorvido para o plasma ou secretado pelos túbulos e períodos prolongados de jejum. A hiperfosfatemia
renais para sua eliminação (Campbell, 2004). O é indicada por concentração de fósforo superior a 7
potássio é filtrado ativamente e excretado pelos rins. mg/dL e resulta de distúrbio renal severo pela dimi-
Na doença renal em aves, foram observadas hiper- nuição da filtração glomerular, excesso de vitamina
calemia e hiperfosfatemia, porém, hipofosfatemia e D3 que leva ao aumento da absorção intestinal de
hipocalemia também foram reportados. E aves com fósforo e pelo excesso de fósforo na dieta (Lumeij,
doença renal crônica perdem a habilidade de reter 1997; Campbell, 2004).
sódio, resultando em hiponatremia. Anormalidades
que afetam as concentrações de aldosterona e o es-
tado de hidratação do organismo (privação de água Considerações finais
ou diarréia), também alteram os valores de sódio
e potássio. As concentrações séricas de sódio nas Nos últimos anos houve um aumento no aten-
aves variam entre 130 a 170 mEq/L e de potássio de dimento na clínica médica de aves de companhia,
2,5 a 6 mEq/L (Ross et al., 1978; Lewandoswki e conseqüentemente, uma maior necessidade na
et al., 1986; Campbell, 2004) qualidade dos serviços. Para isso, é necessário o
O cálcio é um mineral de importância diagnós- conhecimento básico da anatomia e da fisiologia
aviária para interpretação apropriada dos valores DEIN, F. J. Hematology. In: Clinical Avian Medicine,
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Apesar das limitações em relação à quantidade
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principalmente em animais jovens, essas condições Exotic Pets, W.B. Saunders, 2000a, p.9-18.
não devem impedir que os testes sangüíneos sejam
utilizados como ferramenta útil no monitoramento das FUDGE, A. M. Avian Clinical pathology – hematology
diversas enfermidades que acometem as aves. and chemistry. In: ALTMAN, R. B.; CLUBB, S. L.;
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