AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTESICA

1) OBJETIVOS
A) IDENTIFICICAR E INVESTIGAR DOENÇAS
B) PLANEJAMENTO ANESTESICO PRÉ, TRANS, PÓS
C) OBTENÇÃO DO TERMO DE CONSCENTIMENTO ANESTESICO
D) REDUÇÃO DE RISCOS
E) REDUÇÃO DE SUSPENÇÃO E CUSTO
F) AUMENTO DA SATISFAÇÃO
2) ASPECTOS LEGAIS
A) RESOLUÇÃO 2174
1) DADOS MINIMOS NA FICHA PRE-ANESTESICA E FICHA ANESTESICA
2) CONDIÇÕES MINIMAS PARA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS
3) RISCO CLÍNICO E PORTE CIRURGICO
3) ANAMNESE
1) COMORBIDADES
2) MEDICAÇÕES
3) ALERGIAS
4) VICIOS
5) ANESTESIAS ANTERIORES (REAÇÕES OU RELATO DE VIA AÉREA DIFICIL?)
4) DOENÇAS
1) CARDIOVASCULAR (DAC/HAS/ICC)
2) RESPIRATORIO (DPOC/ASMA)
3) ENDOCRINOLÓGICO (DM / HIPO OU HIPERTIREOIDISMO)
4) NEUROLOGICA
5) MUSCULOESQUELÉTICA
6) GASTROINTESTINAL (REFLUXO OU DOENÇAS QUE PODEM RETARDAR O
ESVAZIAMENTO GASTRICO – GASTROPARESIA DIABETICA)
5) EXAMES FISICO/ VIAS AÉREAS
1) EXAME FISICO GERAL
2) MEDIDAS ANTROPOMETRICAS (PESO + ALTURA = IMC)
3) SINAIS VITAIS
4) ABERTURA BOCAL >3 CM
5) FLEXÃO SOBRE O TÓRAX > 35° E EXTENSÃO DE PESCOÇO > 80°
6) CLASSIFICAÇÃO DE MALLAMPATI
7) LARINGOSCOPIA DIFICIL ≠ VENTILAÇÃO COM MÁSCARA DIFICIL ≠ VENTILAÇÃO
IMPOSSÍVEL – AVALIAR SEUS PREDITORES
8) AVALIAR O STOP BANG
9) ESTADO FISICO( ASA 1 A 6)
6) RISCO
1) RISCO RELACIONADO AO PACIENTE
A) RISCO CARDIOVASCULAR (ASSOCIAÇÃO DOS RISCO DO PACIENTE + PORTE
CIRURGICO) GUIA A TECNICA ANESTESICA + SOLICITAÇÃO DE EXAMES +
FORMA DE MONITORIZAÇÃO + RESERVA DE SANGUE + VAGA DE UTI
B) TOLERANCIA AO EXERCICIO (METS – GUIA A FORMA DA TECNICA
ANESTESICA + SOLICITAÇÃO DE EXAMES + FORMA DE MONITORIZAÇÃO +
RESERVA DE SANGUE + VAGA DE UTI)
C) RISCO PULMONAR
 2) RISCO RELACIONADO AO PROCEDIMENTO
3) RISCO RELACIONADO À ANESTESIA
7) MEDICAMENTOS
1) ANTIHIPERTENSIVOS
2) DIURETICOS
3) ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
4) ANTICOAGULATES
5) HIPOGLICEMIANTES
6) DROGAS PSIQUIATRICAS
8) EXAMES
1) INDIVIDUALIZADO
9) PREPARO
1) JEJUM
2) ABREVIAÇÃO DO JEJUM (PROJETO ACERTO)
3) CARBOIDRATOS DE ABSORÇÃO RAPIDA
4) PROFILAXIA DE ASPIRAÇÃO
10) MEDICAÇÕES PRE-ANESTESICAS
1) OBJETIVOS
2) CONTRAINDICAÇÕES
3) OBJETIVO TERAPEUTICO