ANTIMICROBIANOS

Sugestão para prescrição e administração de antimicrobianos em cateter venoso central.

ANTIMICROBIANO DOSE: TEMPO DE INFUSÃO VEÍCULO DOSE: DILUIÇÃO DIRETO
Até 1g: 60 minutos até 1g: 100mL
Amicacina SF/ SG / RL
>1g: 120 minutos > 1g: 150mL
Ampicilina Até 2g: 60 minutos SF/ SG / RL Até 2g: 100mL
3g: 30 minutos
Ampicilia + Sulbactam SF / SG 3 - 6g: 100mL
6g: 60 minutos
Azitromicina 500mg: 3 horas SF / SG 500mL
até 1g: 50mL
Cefalotina Até 2g: 30 minutos SF/ SG / RL SIM
> 1g: 100mL
Cefepime 1 – 2g: 3 horas SF / SG / RL 1 – 2g: 100mL
Até 300mg: 30min Até 300mg: 50mL
Ceftarolina (Zinforo®) SF / SG / RL
600mg: 1 hora 600mg: 100mL
Ceftazidima + Avibactam (Torgena®) Até 2,5g: 2 horas SF / SG / RL Até 2,5g: 100mL
1g: 50mL
Ceftriaxona Até 2g: 30 minutos SF / SG SIM
2g: 100mL
Clindamicina Até 900mg: 30 minutos SF / SG / RL Até 900mg: 100mL
Colistina (ver Polimixina E)
Daptomicina 30 minutos SF 50mL SIM
Ertapenem 30 minutos SF 50mL
Gentamicina 30 - 60 minutos SF / SG / RL 100mL
500mg: 100mL
Imipenem Até 1g: 3 horas SF* / SG
1g: 150mL
Até 2g: 3 horas (em SF) 500mg: 50 mL
Meropenem SF* / SG
Até 2g: 30min (em SG) 1 - 2g: 100 mL
Oxacilina Até 2g: 60 minutos SF / SG Até 2g: 100mL
2,25g: 50mL
Piperacilina + Tazobactam Até 4,5g: 3 horas SF / SG / RL
4,5g: 100mL
até 1 M UI: 60 minutos 1 M UI: 250mL
Polimixina B SG
> 1 M UI: 120 minutos > 1 M UI: 500mL
150mg: 30 minutos 150mg: 50mL
Polimixina E (Colistina) SF / SG
>150mg: 90 minutos 450mg: 150mL
Sulfametoxazol + Trimetroprim 30 minutos SG 480mg/75mL
Teicoplanina 30 minutos SF / SG / RL 50 mL SIM
50mg: 30 minutos 100mg: 100mL
Tigeciclina SF / SG
Até 200mg: 60 minutos Máximo 1 mg/mL
Vancomicina 10mg/minuto SF / SG ∆: 5 -10mg/mL
SF* = preferencialmente em SF

ANTIFÚNGICOS TEMPO DE INFUSÃO VEÍCULO DILUIÇÃO

Anfotericina B desoxicolato 2 - 3 horas SG 0,1mg/mL
Anfotericina Complexo lipídico 1 - 2 horas SG 2mg/mL
Anfotericina Lipossomal 1 - 2 horas SG 2mg/mL
Caspofungina 50mg: 60 minutos SF / RL 100mL
Micafungina 60 minutos SF / SG 50mL
Voriconazol 400mg: 2 horas (3mg/kg/h) SF / SG 100mL (∆: 0,5 – 5mg/ mL)

Bolsas prontas para administração ( não necessita prescrição de diluente /veículo)

ANTIMICROBIANO Dose TEMPO DE INFUSÃO Dose TEMPO DE INFUSÃO
Ciprofloxacino 200mg 60 minutos 400mg 120 minutos
Fluconazol 200mg 60 minutos 400mg 120 minutos
Levofloxacino 500mg 60 minutos 750mg 90 minutos
Linezolida 600mg 60 minutos
Metronidazol 500mg 30 minutos
Moxifloxacino 400mg 60 minutos

Serviço de Farmácia Clínica – Divisão de Farmácia HU/UEL.

Elaborado por Farm. Karine M. Boll. Revisado por Versão: 11/2019.