LAUDO TÉCNICO DE

CONDIÇÕES AMBIENTAIS DO
TRABALHO - LTCAT
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NOME DA EMPRESA

Mês e Ano
 DADOS DO ESTABLECIMENTO AVALIADO

Nome: Razão social da empresa

Endereço: XXXXXXXXXXXXXXXXXX

CNPJ: XX.XXX.XXX/XXXX-XX

CNAE Principal: XXXX/XX – Descrição da CNAE

Grau de Risco pela NR 4: / Grau de Risco Previdenciário (Anexo V do Decreto 3.048/99):

DADOS DO ELABORADOR DO LTCAT

Nome: XXXXXXXXXXXXXXXXX

Engenheiro de Segurança do Trabalho - Registro Profissional: CREA n°

SUMÁRIO
1 – HISTÓRICO DE REVISÕES...........................................................................................4
2 - INTRODUÇÃO..................................................................................................................5
3 - METODOLOGIA..............................................................................................................5
4 – AVALIAÇÃO DOS RISCOS OCUPACIONAIS PARA FINS PREVIDENCIÁRIOS 6
5 - ENCERRAMENTO.........................................................................................................10
ANEXO I...............................................................................................................................11
ANEXO II.............................................................................................................................12
ANEXO III............................................................................................................................13
ANEXO IV............................................................................................................................14
ANEXO V.............................................................................................................................15
ANEXO VI............................................................................................................................16
 1 – HISTÓRICO DE REVISÕES
Nº
DATA DESCRIÇÃO RESPONSÁVEL
REVISÃO
Elaboração do documento base, análise de
dados qualitativos e quantitativos já
mensurados e classificação das exposições
00 17/01/2022 ocupacionais de acordo com as seguintes XXXXXXXXXXX
legislações: Lei 8.213/1991, Anexo IV do
Decreto 3.048/1999 e Instrução Normativa –
IN 77/2015.
Inclusão das avaliações quantitativas nos GES
03, 04, 05, 06, 07, 08, 09, 10, 11, 12, 13, 14,
15, 16, 19, 24, 28, 30 e 31 e classificação das
01 31/10/2022 exposições ocupacionais de acordo com as XXXXXXXXXXXX
seguintes legislações: Lei 8.213/1991, Anexo
IV do Decreto 3.048/1999 e Instrução
Normativa – IN 128/22.

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GV Segurança e Saúde Ocupacional – Fone: (11) 91639-5019 – Rua Edu Chaves, 162, Sala 43 – Vila Bastos, Santo André, SP
 2 - INTRODUÇÃO

O presente laudo cumpre as determinações do artigo 58 em seu § 1° da Lei 8.213/1991, artigo 68 em

seu § 3° no Anexo IV do Decreto 3.048/1999 e o artigo 276 da Instrução Normativa – IN 128/2022 da
Previdência Social.

O Laudo Técnico de Condições Ambientais do Trabalho - LTCAT é um documento que tem por
objetivo analisar a existência de fatores de riscos ambientais de trabalho que possam gerar o
recolhimento do Financiamento da Aposentadoria por Condições Especiais de Trabalho - FACET de
acordo com as legislações previdenciárias pertinentes ao tema.

3 - METODOLOGIA

O presente documento irá definir, de forma coletiva, quais são os tipos de exposição ocupacional e
seus respectivos nexos e correlações com o disposto na legislação previdenciária vigente em matéria
de aposentadoria especial.

Através da descrição de cargos e funções, análises de campo de caráter qualitativo e quantitativo, será
analisado os perfis de concentração, intensidade, tempos de exposição, mecanismos de proteção
coletiva, administrativa e individual, entre outras considerações de caráter técnico e legal que se
fizerem pertinentes ao processo de análise de dados ocupacionais.

As avaliações presentes neste laudo foram desenvolvidas no âmbito da empresa XXXXXXXXX,

unidade de XXXXXX, mais precisamente localizada na Rua XXXXXXX, 501, Bairro – Cidade, sob
responsabilidade direta da empresa contratante, com a participação dos funcionários naquilo que for
necessário para a interpretação das condições laborais de trabalho, sendo a abrangência e profundidade
das avaliações dependentes das características dos riscos ambientais e operacionais analisados, bem
como das informações necessárias para a conclusão deste laudo técnico.

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4 – AVALIAÇÃO DOS RISCOS OCUPACIONAIS PARA FINS PREVIDENCIÁRIOS
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 5 - ENCERRAMENTO

O presente laudo tem validade técnica e legal para as condições analisadas em campo, bem como pelos
documentos apresentados pela contratante, quaisquer alterações que modifiquem os processos de
trabalho e, por consequência, os riscos ambientais e operacionais avaliados, deverão ser objeto de
revisão sistêmica, sob a consequência do laudo se tornar desatualizado no caso das potenciais revisões
não serem realizadas; isentando o profissional elaborador e a empresa contratada de qualquer
responsabilidade técnica e/ou legal.

Dessa forma, através deste documento, ratificamos a elaboração do Laudo Técnico de Condições
Ambientais do Trabalho - LTCAT de acordo com a legislação e normas técnicas vigentes.

Santo André, Dia de Mês de Ano.

 ANEXO I

ANOTAÇÃO DE RESPONSABILIDADE
TÉCNICA – ART
 ANEXO II

RESULTADOS DA AUDIODOSÍMETRIA DE
RUÍDO E MEMORIAL DE CÁLCULO COM
HISTOGRAMA DOS RESULTADOS OBTIDOS.
 ANEXO III

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DE VIBRAÇÃO

 ANEXO IV

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DE CALOR

 ANEXO V

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DE AGENTES

QUÍMICOS
 ANEXO VI

CERTIFICADOS DE CALIBRAÇÃO