26/08/2021

QUANDO
SUPLEMENTAR?
ANA BEATRIZ BAPTISTELLA
NUTRICIONISTA
Nutricionista pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional e Nutrição
Esportiva Funcional. Membro do The Institute for Functional Medicine.
Professora convidada dos cursos de Nutrição Clínica e Esportiva
Funcional. Atendimento clínico em consultório

@anabia_nutri

“No dramático momento em que uma célula masculina,

microscópica e serpenteante, encaminha-se para uma célula-
ovo, muito maior, e se liga a ela, um ser humano começa a

existir e a Nutrição tem início.

Roger J. Williams and Linus Pauling, 1972.

Este período de desenvolvimento, quando as coisas podem ser definitivamente

‘certas’ ou ‘erradas’ é de vital importância, e a Nutrição pode exercer uma

profunda influência, que se estende por toda a Vida.”

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Necessário à saúde óssea, coagulação,

função muscular e SNC (liberação de
NT)

Regula o equilíbrio
hidroeletrolítico, ritmo
cardíaco e condução/função
nervosa

Regula o equilíbrio
hidroeletrolítico e
condução/função nervosa

Transporte de oxigênio nas

células vermelhas, essencial
para várias enzimas

Auxilia no transporte de CO2, na

cicatrização de feridas e essencial
na função enzimática
Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 5026. https://doi.org/10.3390/ijms22095026

B1: necessária na liberação de energia dos

alimentos
B2: Atua na construção e manutenção tecidual
B6: envolvida no SNC e produção de sangue
B12: Atua no desenvolvimento e crescimento do
SNC

Antioxidante
Atua na síntese de hormônios
Saúde gengival, bucal e óssea

Importante na síntese de DNA e

PTN
Atua no TGI e na saúde óssea
Importante no
neurodesenvolvimento

Importante para saúde

ocular e para saúde de
pele e cabelos

Essencial para saúde óssea e

bucal
Modula sistema imune
Antioxidante
Protege membranas celulares
Auxilia na produção de sangue

Auxilia na coagulação
sanguínea

Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 5026. https://doi.org/10.3390/ijms22095026

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A nutrição é um dos fatores modificáveis capaz de interagir com o genoma e

epigenoma, influenciando a saúde humana

Pelo menos 20 polimorfismos genéticos

estão associados com doenças crônicas
por meio da interação com os nutrientes
(tanto com excesso como deficiência)

Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 2633; doi:10.3390/ijms21072633

J Nutrigenet Nutrigenomics 2017;10:43-62 @anabia_nutri

“Genes, por eles mesmos, não criam

doenças. Somente quando
mergulhados em um ambiente
nocivo, único para aquele indivíduo, a
doença se desenvolve”

@anabia_nutri

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FOME OCULTA descreve indivíduos com

adequado consumo energético mas com
ingestão sub-ótima de micronutrientes
que pode aumentar a susceptibilidade a
algumas patologias

De acordo com a OMS, 2

bilhões de pessoas são
deficientes em vitaminas e
minerais (fome oculta)

Nutrients 2018, 10, 1210; doi:10.3390/nu10091210

World Rev Nutr Diet. 2016;115:142-52
@anabia_nutri

Ingestão adequada de nutrientes é essencial

para a manutenção do metabolismo
adequado

O estilo de vida atual e o padrão da dieta

ocidental, com excessos e carências nutricionais,
podem impactar de maneira significativa a
ingestão alimentar e o risco de doenças crônicas

Gastroenterology; . 2015 ay;148(6):1107-19.

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 50% risco 3x mais quadros

de diabetes de depressão

 60% risco de
doenças
cardiovasculares

Ziliak J., Gundersen C. The State of Senior Hunger in America 2014: An Annual Report.

COMO DECIDIR PELA SUPLEMENTAÇÃO?

RESOLUÇÃO CFN 656/2020
Art. 3º Na prescrição dietética de suplementos alimentares, o nutricionista deve:
I. considerar o indivíduo na sua integralidade, respeitando suas condições clínicas, biopsicossociais, socioeconômicas, culturais
e religiosas;
II. realizar triagem e avaliação nutricional sistematizadas, envolvendo critérios objetivos e/ou subjetivos que permitam a
identificação de deficiência ou de riscos nutricionais;

Não se esqueça de
Exames Sinais &
considerar a ingestão
laboratoriais Sintomas
alimentar

▪ Sérico vs. Eritrocitário

▪ Ca sério & iônico / PTH
▪ 25-OH-Vit. D vs. Idoso (calcitriol – forma ativa após a conversão que pode estar
mais alta indicando alta taxa de conversão, mas não necessariamente reflete os
níveis intracelulares)

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Nutrients 2020, 12, 1181.

Front. Immunol. 9:3160. doi: 10.3389/fimmu.2018.03160

“…Nutrition plays in immune function is well established”

“It is well-established that the nutritional deficiency or

inadequacy can impair immune functions”

“Several vitamins, including vitamins A, B6, B12, C, D, E, and folate; and trace
elements, including zinc, iron, selenium, magnesium, and copper, play
important and complementary roles in supporting both the innate and adaptive
immune systems.”

@anabia_nutri

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A suplementação nutricional é
necessária para indivíduos saudáveis?

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REVISÃO DE ESTUDOS CLÍNICOS CONTROLADOS

QUE INVESTIGARAM A RELEVÂNCIA CLÍNICA DO
USO DE SUPLEMENTOS DIETÉTICOS

✓ Benefícios para a suplementação de vitamina D, ácido fólico

& ômega3

✓ Faltam dados para suportar o uso generalizado de

suplementos nutricionais

DOI: 10.1177/0148607111416485

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Considerar a diferença entre saúde & ausência de doenças

Saúde é um estado de completo bem-estar físico,

mental e social, e não apenas a ausência de
doença ou enfermidade.

Cerca de 40% da população adulta

brasileira (57,4 milhões de pessoas)
possui pelo menos uma doença
crônica não transmissível (Ministério da Saúde)

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A balanced, health-promoting diet will secure adequate intake of nutrients and, based on

studies, is beneficial for the prevention of numerous diseases

Duodecim; 2016;132(24):2329-34.

Regular consumption of fruits, vegetables, whole grains, and other plant foods has been

negatively correlated with the risk of the development of chronic diseases.

Adv Nutr. 2013 May; 4(3): 384S–392S.

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“Healthy dietary patterns can be generally described as those that are rich in health-
promoting foods, including plant-based foods, fresh fruits and vegetables, antioxidants, nuts,
and sources of omega-3 fatty acids, and low in saturated fats and trans fats, animal-derived
proteins, and added/refined sugars”

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A balanced, health-promoting diet will secure adequate intake of nutrients and, based on

studies, is beneficial for the prevention of numerous diseases

Duodecim; 2016;132(24):2329-34.

Regular consumption of fruits, vegetables, whole grains, and other plant foods has been

negatively correlated with the risk of the development of chronic diseases.

Adv Nutr. 2013 May; 4(3): 384S–392S.

A POPULAÇÃO BRASILEIRA, EM GERAL, TEM UMA

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL E EQUILIBRADA?

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Estudo brasileiro avaliando os dados da POF indica

que somente 10% da população brasileira atinge a

recomendação de consumir 400g/dia de frutas,

verduras e legumes

Br J Nutr; 2020 Oct 27;1-8. @anabia_nutri

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❑ O USO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS É JUSTIFICADO QUANDO NÃO É POSSÍVEL

GARANTIR UMA INGESTÃO ALIMENTAR ADEQUADA
❑ A PRESCRIÇÃO DEVE SER BASEADA NO EXAME CLÍNICO, AVALIAÇÃO DA DIETA E AVALIAÇÕES
BIOQUÍMICAS

Duodecim; . 2016;132(24):2329-34.

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OBRIGADA
ANA BEATRIZ BAPTISTELLA
NUTRICIONISTA
Nutricionista pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional e Nutrição
Esportiva Funcional. Membro do The Institute for Functional Medicine.
Professora convidada dos cursos de Nutrição Clínica e Esportiva Funcional.
Atendimento clínico em consultório

@anabia_nutri

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