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26/08/2021

SUPLEMENTAÇÃO
NUTRICIONAL
MAGNÉSIO & ZINCO
ANA BEATRIZ BAPTISTELLA
NUTRICIONISTA
Nutricionista pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional e Nutrição
Esportiva Funcional. Membro do The Institute for Functional Medicine.
Professora convidada dos cursos de Nutrição Clínica e Esportiva
Funcional. Atendimento clínico em consultório

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Wounds. 2017 Apr;29(4):102-106.


Eur J Nutr; 60(1):55-64, 2021

▪ O zinco é o metal intracelular mais abundante e o segundo mais abundante no corpo (depois do
ferro)
▪ 85% é encontrado em músculo e ossos e 11% na pele e fígado e o restante distribuído nos
tecidos
▪ Participa de 3000 proteínas com funções enzimáticas e estruturais essenciais
▪ Atua na síntese, reparo e replicação do DNA (divisão celular)
▪ É essencial para o crescimento, manutenção tecidual, cicatrização de tecidos e na função
reprodutora
▪ É crucial para desenvolvimento e manutenção da função imune, com importante ação antiviral
▪ É cofator da superóxido dismutase, uma importante enzima antioxidante
Modula a plasticidade neuronal e está envolvido na neurogênese (importante para modular as respostas ao
estresse, resiliência e flexibilidade comportamental)

Adv Nutr 2019;10:696–710


Cleve Clin J Med; 2020 Jun 8. doi: 10.3949/ccjm.87a.ccc046.
Gastroenterology Res; 4(6):243-251, 2011.
Eur Rev Med Pharmacol Sci; 17(13):1804-13, 2013.
Med Hypotheses; 2020 Nov;144:109848

▪ Atua na produção de anticorpos e de células brancas


▪ Sua deficiência pode  as concentrações de citocinas pró-inflamatórias e  a
produção de anticorpos
▪ A suplementação pode aumentar a capacidade das células polimorfonucleares
em lidar com infecções

Proceedings of the Nutrition Society (2008), 67 (OCE), E83

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Curr Opin Clin Nutr Metab Care 12:646–652, 2009

Mol Med 14:353–357, 2008


Gastroenterology Res; 4(6):243-251, 2011.
Eur Rev Med Pharmacol Sci; 17(13):1804-13, 2013.

COM ALTA PREVALÊNCIA, ATINGE CERCA DE 2 BILHÕES DE PESSOAS NO MUNDO,


ESPECIALMENTE EM PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO

▪ Uso crônico de anticoncepcionais e inibidores da bomba de prótons


▪ Síndromes de má absorção (disbiose, diarreia e alteração da velocidade de
CAUSAS trânsito intestinal
▪ Baixa ingestão dietética

• Zumbido no ouvido e alterações auditivas


• Mudanças no paladar
PRINCIPAIS
• Disfunção imunológica e aumento da susceptibilidade
SINTOMAS
a infecções virais
CLÍNICOS
• Alopecia e queda de cabelo
• Perda de peso

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AGE (2013) 35:839–860

PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DA
DEFICIÊNCIA DE ZINCO

Alterações cutâneas
Dificuldade de cicatrização
Alopecia
Perda de peso
Diarreia
Infecções secundárias a disfunção
imunológica
Hipogonadismo
Distúrbios idiopáticos do paladar

Gastroenterology Res; 4(6):243-251, 2011.


Eur Rev Med Pharmacol Sci; 17(13):1804-13, 2013.

 Função imune
 Susceptibilidade a infecções (bacterianas e virais)
Atrofia do timo
Linfopenia
Alteração na resposta dos linfócitos

Adv Nutr 2019;10:696–710


Cleve Clin J Med; 2020 Jun 8. doi: 10.3949/ccjm.87a.ccc046.
Gastroenterology Res; 4(6):243-251, 2011.
Eur Rev Med Pharmacol Sci; 17(13):1804-13, 2013.
Med Hypotheses; 2020 Nov;144:109848

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SUPLEMENTAÇÃO DE ZINCO NA PRÁTICA CLÍNICA


▪ Atenção com altas doses pois pode promover a deficiência de cobre
▪ A forma química é essencial para garantir uma boa absorção e recuperação dos níveis endógenos

A suplementação adequada em doses


A suplementação de zinco picolinato durante 4 semanas é
terapêuticas tem o potencial de eficiente no aumento dos níveis endógenos (zinco

restabelecer a função das células imunes eritrocitário e no cabelo)

depletadas e melhorar o funcionamento

das células saudáveis


Doses diárias entre 15mg e 30mg de zinco são suficientes

para manter a função imune e níveis endógenos equilibrados

frente aos outros minerais


Med Hypotheses; 144:109848, 2020.
Age (Dordr); 35(3): 839-60, 2013.

Suplementação nas
infecções
respiratórias

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Zinco tem importantes funções cerebrais, modulando a


atividade de neurônios

Mol Nutr Food Res; 2017 May;61(5).


Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 2334;.

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(i) Síntese proteica


(ii) Contração muscular ▪ O magnésio atua como cofator de enzimas que
(iii) Função nervosa metabolizam a vitamina D. Desta forma, níveis
ótimos de magnésio são necessários para
(iv) Controle glicêmico otimizar os níveis de vitamina D
(v) Ligação aos receptores hormonais ▪ Doses diárias de 200mg de Mg podem os
níveis de vitamina D em indivíduos com valores
(vi) Regulação da pressão sanguínea séricos <30ng/mL
(vii) Excitabilidade cardíaca
(viii) Fluxo de íons nas membranas
(ix) Regulação dos canais de cálcio
▪ Magnésio está envolvido no metabolismo energético:
(i) É crucial no metabolismo do ATP (adenilato ciclase)
Ação antioxidante
(ii) Fosforilação oxidativa
(iii) Glicólise Síntese de
▪ Síntese de ácidos nucleicos: glutationa
(i) Síntese de RNA e DNA

Scientifica (Cairo); 2017:4179326, 2017.


Am J Clin Nutr; 2018;108:1249–1258

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Rev. Saúde Pública; 47(supl.1): 177s-189s, 2013.


Saúde e Pesqui. (Impr.); 9(1): 73-82, 2016.
Scientifica (Cairo); 2017:4179326, 2017.

POF 2008/2009
71,5% dos indivíduos entre 20 e 30 anos Inadequação no

78,4% dos com idade acima de 30 anos consumo dietético

96% dos adolescentes apresentam consumo insuficiente

❑  do teor de magnésio nos alimentos processados;


❑ Os alimentos que compõe a base da alimentação da maioria da população (carne, açúcar e farinha branca) contribuem com menos de 20% das
necessidades diárias de Mg.
❑  Pelos métodos de processamentos dos alimentos (como cocção e fervura)
❑  na absorção intestinal
❑ Presença de doenças intestinais, como doença de Chron, doença celíaca, diarreia crônica & Uso crônico de laxantes
❑ Uso de medicamentos que diminuem a absorção (como antibióticos, antiácidos, inibidores da bomba de prótons e anti-hipertensivos).
❑  taxa de excreção associado com o consumo de álcool e/ou na presença de diabetes/resistência a insulina.
❑ Tabagismo
❑  no teor de Mg em alimentos vegetais cultivados com agrotóxicos e técnicas de fertilização ( do teor no solo
❑  na absorção intestinal com o envelhecimento – que pode chegar a 30%.
❑ Sudorese excessiva (em média 10 – 15% do conteúdo total de Mg pode ser perdido no suor)

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Sistema Sintomas
Alterações Fraqueza, tremores, cãibras, disfagia, cansaço muscular, fadiga, mialgia
neuromusculares
Sistema cardíaco Arritmias
Sistema nervoso Depressão, agitação, psicose
central Ansiedade e alteração do padrão de sono (por ser cofator na síntese de
serotonina e melatonina)

Enxaqueca, tontura

Hiperatividade cerebral noturna

Scientifica (Cairo); 2017:4179326, 2017.

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CONDIÇÃO MECANISMO REFERÊNCIA


Estresse oxidativo e Mg é cofator da enzima GGT envolvida na síntese de GSH Biol Trace Elem Res;
inflamação 143: 835–843, 2011.
Deficiência tem sido associada com  na produção de RL
Modulação do sistema Mg atua tanto na resposta imune inata como adquirida: é cofator para aderência das células T-helper, Nat Rev Immunol; 12,
imune atua na síntese de Ig, modula resposta de macrófagos e a proliferação e diferenciação de linfócitos. 532–547, 2012.
Doenças Controla a contratilidade e o tônus vascular (P.A.) Adv Chronic Kidney Dis;
cardiovasculares & 25 (3): 251-260, 2018.
Hipertensão
Diabetes tipo 2 A hiperglicemia e hiperinsulinemia favorecem a excreção urinária de Mg e a resistência a insulina Eur J Nutr; 59, 263–272,
altera seus mecanismos de transporte 2020.

Desordens Psiquiátricas Def. associada com ansiedade, depressão, irritabilidade, insônia, hiperexcitabilidade, enxaqueca e Arch Biochem Biophys;
tremores (cofator de diversas enzimas envolvidas na resposta ao estresse, especialmente na via da 458: 40–47, 2007
serotonina/melatonina)

Função cognitiva Atua maturação neuronal e está presente no fluido cérebro-espinhal do SNC. Reudz a Int J Mol Sci; 20: 3439,
neuroinflamação. 2019.

Sistema muscular Mg influencia a produção de energia muscular, além de atuar nos processos de relaxamento J Bone Miner Res; 31,
317–325, 2016.

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SUPLEMENTAÇÃO DE MAGNÉSIO NA PRÁTICA CLÍNICA

▪Dentre as formas químicas disponíveis, sais orgânicos e o magnésio quelado são aqueles
com melhor taxa de absorção e biodisponibilidade
▪As doses orais de até 350mg (UL) são consideradas seguras para adultos, de maneira
fracionada para se evitar risco de diarreia.
▪Em algumas patologias específicas doses maiores (de até 600mg/dia) podem ser
recomendadas pelo médico

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ENXAQUECA Headache J Head Face Pain; 58, 199–209, 2018.


Associação com queda dos níveis plasmáticos
 frequência e a intensidade das crises, com doses que variaram entre 100 e 800mg
ANSIEDADE Nutrients; 9: 429, 2017.
Hipomagnesemia pode estar associada com sintomas neurológicos.
Doses entre 75 e 300mg promoveu efeitos positivos nos sintomas de ansiedade
DEPRESSÃO PLoS ONE; 12: e0180067, 2017.
Baixos níveis de Mg estão associados a depressão.
Doses diárias de 250mg podem ser benéficas na modulação dos sintomas de depressão (evidências fracas)
Função Cognitiva Neurology; 89: 1716–1722, 2017.
Baixos níveis séricos de Mg associados a baixa ingestão dietética podem aumentar o risco de demência – assim
como o excesso de Mg. Desta forma, pensando na função cognitiva, é necessário se manter níveis ótimos de Mg.
Mg-L-treonato  nas concentrações cerebrais com melhora na transmissão sináptica impactando a memória e o
aprendizado.

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OBRIGADA
ANA BEATRIZ BAPTISTELLA
NUTRICIONISTA
Nutricionista pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional e Nutrição
Esportiva Funcional. Membro do The Institute for Functional Medicine.
Professora convidada dos cursos de Nutrição Clínica e Esportiva Funcional.
Atendimento clínico em consultório

@anabia_nutri

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