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por Georgia Oliveira

NUTRIÇÃO PARENTERAL - NPT

CÁLCULOS DA NPT

DETERMINAR: NECESSIDADES NUTRICIONAIS ESTIMADAS

1. Necessidade calórica (kcal/kg/dia);

2. Necessidade proteica (g/kg/dia);
3. Necessidade glicídica (g/kg/dia e Velocidade de Infusão de Glicose -
VIG)
- Oferta CHO/dia limite mínimo: 100g/dia;
- VIG: até 5mg/kg/min para pacientes estáveis
e 3mg/kg/min para pacientes graves.

4.Necessidade lipídica (g/kg/dia).

CÁLCULOS: 100% DA TERAPIA NUTRICIONAL PARENTERAL

Caloria Total (kcal/kg/dia)
60kg x 30kcal/kg/dia = 1.800kcal/dia

Necessidades proteica (g/kg/dia; 1g = 4kcal)

60kg x 1,2g/kg/dia = 72g/dia | 288kcal

Necessidade glicídica (g/kg/dia; VIG; 1g de = 3,4kcal)

60kg x 4,47g/kg/dia = 268,2g/dia | 911,88kcal
VIG = (268,2 x 1000)/ (60x1440) = 3,10

Necessidade lipídica (g/kg/dia; 1g = 10kcal)

60kg x 1g/kg/dia = 60g/dia | 600kcal

Adaptado de CALIXTO-LIMA L. et al. Manual de Nutrição Parenteral. Editora Rubio, Rio de Janeiro, 2010.
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por Georgia Oliveira

NUTRIÇÃO PARENTERAL - NP
CÁLCULOS DA NP

CALCULAR NPT 60 E 30% DAS NNE

Para calcular NPT à 60% das NNE deve-se multiplicar todos com
componentes (calorias, aa, cho, vig, lipídeos) por 0,6 dos valores de
100% da NP;
Para calcular NPT à 30% das NNE deve-se multiplicar todos com
componentes (calorias, aa, cho, vig, lipídeos) por 0,3 dos valores de
100% da NP. IMPORTANTE: CHO não poderá ser <100g/dia.

CÁLCULOS - 30% NNE

Caloria Total (kcal/kg/dia)

60kg x 30kcal/kg/dia = 1.800kcal/dia

Necessidades proteica (g/kg/dia; 1g = 4kcal)

72g/dia x 0,3 = 21,6g/dia
21,6/60kg = 0,36g/kg/dia
Volume (solução 10%) = 21,6 x 10 = 216ml

Necessidade glicídica (g/kg/dia; VIG; 1g = 3,4kcal)

268,2g/dia x 0,3 = 80g/dia - não utilizar.
Utilizar valor de 100g/dia.
100g/60kg = 1,66g/kg/dia
Volume (solução 50%): 100 x 2 = 200ml
VIG: (100x1.000)/ (60x1.440) = 1,15

Necessidade lipídica (g/kg/dia; 1g = 10kcal)

60g/dia x 0,3 = 18g/dia;
18g/dia / 60kg = 0,3g/kg/dia
Volume (solução 20%): 18 x 5= 90ml

Adaptado de CALIXTO-LIMA L. et al. Manual de Nutrição Parenteral. Editora Rubio, Rio de Janeiro, 2010.
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NUTRIÇÃO PARENTERAL - NP
CÁLCULOS DA NP

FORNECIMENTO DE ELETRÓLITOS

CÁLCULOS
Fosfato
Oferta: 20 - 40mmol/dia | Fonte: Fosfato de K 2 mEq/ml
1ml de fosfato de K contém 1,1mmol, então:
1ml - 1,1mmol
xml - 20mmol
x = 18,18ml
Potássio
Oferta: 1-2 mEq/kg | fonte: Kcl à 10%
1mEq - 1kg
xmEq - 60kg
x = 60mEq/dia
KCL à 10% contém 1,34 mEq/ml, então:
1ml - 1,34mEq/ml
xml - 60mEq/ml
x=44,77
Sódio
Oferta: 1-2 mEq/kg | fonte: NaCl a 20%
1mEq - 1kg
xmEq - 60kg
x = 60mEq/dia
NaCl a 20% conntém 3,4mEq/ml
1ml - 3,4mEq
xmg - 60mEq
x=17,64
Magnésio
Oferta: 8-20mEq/dia | fonte: Sulfato de Mg à 10%
Sulfato de Mg à 10% contém 0,8mEq/ml, então:
1ml - 0,8 mEq
xml - 8 mEq
x = 10 ml
Cálcio
Oferta: 10 -15 mEq/dia | fonte: gluconato de cálcio 10 %
1ml - 0,45 mEq
xml - 10mEq
x = 22,22ml gluconato de cálcio à 10%

Adaptado de CALIXTO-LIMA L. et al. Manual de Nutrição Parenteral. Editora Rubio, Rio de Janeiro, 2010.
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RECOMENDAÇÕES ASPEN
SOBRE DOSAGEM ADEQUADA NA NUTRIÇÃO
PARENTERAL PARA PACIENTES ADULTOS

1. MACRONUTRIENTES

2. ELETRÓLITO E MINERAL

ASPEN. Appropriate Dosing for Parenteral Nutrition: ASPEN Recommendations. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 2019.
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RECOMENDAÇÕES ASPEN
SOBRE DOSAGEM ADEQUADA NA NUTRIÇÃO
PARENTERAL PARA PACIENTES ADULTOS

3. VITAMINAS

4. OLIGOELEMENTOS

ASPEN. Appropriate Dosing for Parenteral Nutrition: ASPEN Recommendations. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 2019.
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por Georgia Oliveira

MONITORIZAÇÃO DA NP
BIOQUÍMICA

*conforme necessidade.

CALIXTO-LIMA L. et al. Manual de Nutrição Parenteral. Editora Rubio, Rio de Janeiro, 2010.