NUTRIÇÃO

FUNCIONAL E
FITOTERAPIA

Daniela Aguirre

Luciana de
Souza
 Revisão técnica:
Sandra Muttoni
Nutricionista e Professora. Especialista em Nutrição Clínica e Dietética
pelo Instituto Metodista de Educação e Cultura (IMEC)
Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral pela
Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE)
Mestre em Medicina - Ciências Pneumológicas pela
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)

S719n Souza, Luciana de.

Nutrição funcional e fitoterapia / Luciana de Souza,
Daniela Graciela Aguirre Martínez. – Porto Alegre :
SAGAH, 2017.
243 p. : il. ; 22,5 cm.

ISBN 978-85-9502-128-0

1. Nutrição funcional. 2. Fitoterapia. I. Martínez,

Daniela Graciela Aguirre. II. Título.
CDU 613.2+615.322

Catalogação na publicação: Poliana Sanchez de Araujo – CRB 10/2094

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 Introdução à nutrição
funcional: princípios
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:

 Definir o que é nutrição funcional.

 Diferenciar os conceitos de nutrição funcional e nutrição tradicional.
 Identificar as principais características da nutrição funcional.

Introdução
A alimentação é uma das necessidades fundamentais do homem para
manter-se vivo. Através da alimentação, nosso organismo recebe os
nutrientes e as substâncias necessárias para a manutenção, o funciona-
mento e a diferenciação das células que o compõem. Os nutrientes e
não nutrientes que ofertamos ao organismo influenciam a forma como
as células funcionam, condicionando, assim, nosso estado de saúde.
Dependendo dos hábitos, podemos dar-lhe proteção ou contribuir para
o desenvolvimento de doenças.
A nutrição funcional trabalha com a individualidade bioquímica e os
efeitos dos alimentos no organismo de cada um, investigando, identi-
ficando e tratando a causa, para corrigir os distúrbios que provocam o
desequilíbrio apresentado no organismo. São utilizados como tratamento
alimentos que contenham alegações funcionais.
Neste texto, você vai aprender as principais características da nutrição
funcional, sua forma de abordagem e a diferença entre nutrição tradi-
cional e nutrição funcional.

O que é nutrição funcional?

Nossa tendência é ignorar as influências que o organismo recebe. Somos
afetados e regulados por inúmeros fatores, assim como a maré é afetada

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 24 Nutrição funcional e fitoterapia

pela lua. Nosso organismo faz parte da natureza, e ela age na fisiologia dos
organismos vivos. A cronobiologia explica que o ciclo de claro e escuro (luz
e escuridão, dia e noite) influencia na secreção hormonal humana, no com-
portamento alimentar, na atividade motora e cognitiva, na atividade celular
e na temperatura corporal.

Você sabe o que são ciclos circadianos?

Ciclos circadianos são aqueles que se repetem a cada 24 horas, aproximadamente,
e que estão sob regulação do hipotálamo (do núcleo supraquiasmático, mais espe-
cificamente). É dessa área que partem informações que geram harmonia entre os
sistemas e os relógios central e periféricos. Essa sincronia do ritmo circadiano, quando
é interrompida, pode gerar distúrbios hormonais, de sono e psiquiátricos, como
depressão, câncer e redução de qualidade de vida, além de facilitar a ocorrência de
doenças metabólicas, como a obesidade (SAWAYA; LEANDRO; WAITZBERG, 2013).

O exemplo usado com os ciclos circadianos reflete apenas uma das mui-
tas ligações que temos com agentes que nem suspeitamos que influenciam
nosso organismo. Se a luz, a escuridão e o ciclo de 24 horas são capazes de
interferir no funcionamento do corpo humano, não seria lógico pensar que
alimentos e medicamentos – substâncias que ingerimos –se transformariam
em partes do nosso corpo? Imagine o tamanho da influência dos nutrientes e
das substâncias que ingerimos nas células, que, por sua vez, são as estruturas
que formam o aparelho humano.
O organismo humano é uma rede de infinitas conexões que se encontram
entrelaçadas, umas interferindo nas outras. É como uma bicicleta, por exemplo:
todas as peças devem estar bem encaixadas, lubrificadas e colocadas no local
certo; assim, o movimento será o adequado.
O processo de utilização do alimento pelo organismo envolve as seguintes
etapas: ingestão, digestão, absorção, transporte, utilização e excreção. As
células do intestino (os enterócitos) se renovam a cada 4 ou 5 dias. Repare,
portanto, o quanto a alimentação é importante, pois ela muda todo o perfil
da microbiota intestinal, podendo até torná-la mais permeável constante-
mente. “Os nutrientes e compostos bioativos dos alimentos são capazes de
modular a expressão gênica e, da mesma forma, características genéticas

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 Introdução à nutrição funcional: princípios 25

podem influenciar na forma pela qual se responde à alimentação” (SAWAYA;

LEANDRO;WAITZBERG, 2013, p. 285).
O autor Dan L. Waitzberg (2013, p. 287) evidencia a importância da ali-
mentação adequada desta maneira:

[...] em um estudo sobre investigação genética, verificou-se em mulheres

que não apresentavam uma variação genética específica necessária à
formação de HDL, que o maior consumo de ácidos graxos poli-insaturados
foi inversamente associado com as concentrações de HDL, enquanto
efeito contrário foi verificado nas mulheres que apresentavam tal poli-
morfismo. Esse estudo mostra que os indivíduos podem responder de
formas distintas a uma mesma intervenção nutricional e que, muitas
vezes, o maior consumo de determinado nutriente, considerado benéfico
à saúde a priori, pode ter, inclusive, efeitos deletérios (SAWAYA; LEANDRO;
WAITZBERG, 2013, p. 287).

Você pode perceber, então, como são necessários o estudo e a análise

do paciente em seus fatores genéticos e metabólicos, além de tudo o que
possa influenciá-lo nas alterações do seu organismo. Só assim será possível
prescrever um plano alimentar personalizado, que atenda, corrija e previna
os desequilíbrios fisiológicos e bioquímicos do organismo.

A nutrição funcional pode ser compreendida como o estudo da relação entre os vários
sistemas do organismo, reconhecendo que existem vários fatores que influenciam no
desequilíbrio do estado de saúde do indivíduo. A partir disso, trabalha na prevenção e
no tratamento, corrigindo os desequilíbrios que geram doenças e utilizando alimentos
funcionais como terapia.

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 26 Nutrição funcional e fitoterapia

O que diferencia a nutrição funcional da

nutrição tradicional?
A nutrição é a área da saúde que estuda o comportamento dos nutrientes
como agentes fundamentais para a saúde do organismo humano. Há várias
áreas de atuação na nutrição. De acordo com a Resolução CFN 380, as áreas
são as seguintes:

 Alimentação coletiva;
 Nutrição clínica;
 Saúde Coletiva;
 Docência;
 Indústria de Alimentos;
 Nutrição em Esportes;
 Marketing na área de Alimentação e Nutrição.

Na nutrição clínica – seja no atendimento de home care, personal diet,

nutrição hospitalar ou atendimento ambulatorial –, são seguidos padrões e
protocolos de atendimento baseados em comprovações científicas sobre o
benefício da ingestão de nutrientes necessários para a manutenção da saúde.
Geralmente, são seguidas as recomendações da pirâmide alimentar, o por-
cionamento recomendado de grupos alimentares e a contagem de calorias. A
avaliação de exames também é muito empregada, como exames bioquímicos,
avaliação antropométrica e clínica, hábitos alimentares e história familiar.

Existem diretrizes e protocolos para diversos tipos de doenças e tratamentos nutricionais

à base de sondas, em doenças crônicas degenerativas não transmissíveis e outras
condições de saúde. Seguem-se recomendações estabelecidas como tratamento
efetivo complementar ao tratamento médico ou como regulador da doença, baseado
no nível de segurança ofertada conforme cada caso. Apesar de cada atendimento ser
individualizado, há padrões e recomendações a seguir.

Na nutrição funcional não faz abordagens aleatórias. É uma área com

embasamento científico e profunda no conhecimento da fisiologia e bioquímica
do organismo. Realiza uma abordagem individualizada do paciente, envolvendo

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 Introdução à nutrição funcional: princípios 27

estudos da nutrigenômica e a capacidade de nutrientes e compostos bioativos

agirem em alvos fisiológicos.
Cada indivíduo é como uma parte do mundo, por exemplo, mas também
como um país com características que o diferenciam dos outros países. A rota
para navegar nesse “mapa” – que é o corpo humano – deve ser escolhida de
acordo com as características geográficas do país, isto é, do paciente atendido.

Características básicas de nutrição funcional

Com base nos princípios da medicina funcional do Institute for Functional
Medicine, são apresentados aqui os princípios básicos e alguns exemplos
cotidianos de cada princípio, para que você possa entender melhor. Confira!

Individualidade bioquímica
É fundamental ter a compreensão de que cada ser humano tem a sua indivi-
dualidade bioquímica. O profissional deve atender cada paciente com base
nos conceitos de genética e singularidade ambiental.

O tratamento nutricional a ser feito para duas mulheres de 30 anos e 1,70 m de estatura,
com o objetivo de melhorar a disposição e perder gordura corporal mantendo a
massa magra, não vai ser o mesmo, isto é, será um tratamento para cada mulher, pois
existem fatores bioquímicos diferentes em cada uma delas. A permeabilidade do
intestino, a absorção de nutrientes e a resposta metabólica são aspectos diferentes
devido a ritmo de vida, estresse, hábitos alimentares e físicos, uso de medicamentos
e fatores genéticos.

Tratamento centrado no paciente

O paciente é quem deve ser visto como centro, não a doença. Este é um meio
de melhorar a extensão da saúde, e não apenas o tempo de vida de cada pessoa.

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 28 Nutrição funcional e fitoterapia

Pense em um carro: você está dirigindo um carro e, de repente, o indicador de aqueci-

mento dispara. Você para, pois o motor pode fundir com o aquecimento apresentado.
Você olha as condições e verifica que o radiador está sem água. Para realizar um bom
diagnóstico, o conserto do defeito e os cuidados posteriores, você deve analisar todo
o contexto que pode ter levado ao carro a apresentar algum dano no sistema de
refrigeração que causou o vazamento de água. Observe os seguintes pontos:
 Você está utilizando o carro em estradas irregulares que provoquem movimentos
bruscos e de grande impacto, podendo causar o afrouxamento ou a quebra de
peças?
 Entrou água no motor porque você levou o carro, que é de pequeno porte, para
participar de uma trilha?
 Na sua cidade há muita poeira, e você não faz limpeza de motor há muito tempo,
colaborando para o aparecimento de ferrugem nas peças?
Neste exemplo, o carro deve ser analisado minuciosamente para que o problema seja
encontrado e resolvido da melhor forma. Assim também acontece com o indivíduo
atendido pelo nutricionista. O profissional deve analisar o que está causando o dano
no paciente, não somente seu “defeito”, isto é, não somente a doença.

Equilíbrio nutricional e biodisponibilidade de

nutrientes
Este aspecto significa a promoção da reserva de órgãos como meio de melhorar
a extensão da saúde, não apenas o tempo de vida de cada paciente.

O profissional precisa tratar a anemia ferropriva do paciente. Além de ofertar uma dieta
rica em ferro, ele explica e prescreve nutrientes facilitadores da absorção do ferro (como
a vitamina C) para otimizar a absorção do nutriente necessário para o tratamento.

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 Introdução à nutrição funcional: princípios 29

Interconexões de fatores fisiológicos internos

No exemplo do carro, que utilizamos há pouco, duas ações poderiam ser
tomadas:

 Encher o radiador com água e continuar dirigindo, já que o motor do

carro esfriou novamente.
 Verificar o que está acontecendo para o radiador ter ficado sem água. Se
isso aconteceu, deve haver algum vazamento no sistema de refrigeração.
A causa pode ser identificada e o dano, resolvido.

Saúde como vitalidade positiva

Identificação da saúde não apenas como a ausência de doença, enfatizando
os fatores que estimulam o aumento de uma fisiologia vigorosa.

Os participantes de um estudo foram expostos a um período de estabilização de

três semanas com 10 horas de sono para sincronizar seus ritmos circadianos. Após,
foram submetidos à restrição de sono com duração de apenas cinco a seis horas e,
simultaneamente, a dias de 28 horas de duração (para reproduzir a mudança de fuso
horário de quatro horas).
Apresentaram, durante três semanas de sono interrompido, intolerância à glicose e
produção de insulina insuficiente em resposta à ingestão de alimentos, resultando em
níveis mais elevados de glicose sanguínea e desenvolvimento de estado pré-diabético.
Além disso, essas condições causaram queda na taxa metabólica basal, que poderia ser
traduzida em aumento do peso corporal de 4 a 5 kg por ano. Os resultados demonstram
a importância do ritmo de sono para a manutenção da homeostase metabólica.

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 30 Nutrição funcional e fitoterapia

O Institute for Functional Medicine faz uma analogia interessante sobre os princípios
e a forma de ser aplicada a nutrição funcional. Confira a comparação feita entre a
nutrição funcional e uma árvore.
Na medicina funcional, os fatores mais importantes – e que examinamos em primeiro
lugar ao coletar informações sobre o paciente – são os fatores do estilo de vida, tais
como sono, exercício, nutrição, níveis de estresse, relações e genética. Esses fatores
podem ser vistos como as raízes e o solo de uma árvore. Essas partes, por sua vez, são
influenciadas por fatores predisponentes específicos (antecedentes), eventos discretos
(desencadeadores) e processos fisiológicos em andamento (mediadores), podendo
resultar em desequilíbrios fundamentais no tronco. Tais desequilíbrios podem gerar
sinais e sintomas diagnosticáveis, isto é, a doença, que é representada pelos ramos
e pelas folhas.
A medicina convencional tende a olhar para os sintomas em primeiro lugar (ramos
e folhas), o que costuma resultar em um diagnóstico. Muitas vezes, esse diagnóstico
está associado a uma substância que pode ser prescrita para tratar os sintomas, e assim
se resolve o problema. No entanto, essa abordagem negligencia os aspectos mais
fundamentais da saúde e que residem nas raízes e no tronco da árvore. Trata da mesma
forma todos os pacientes que apresentam sintomas semelhantes e desconsidera as
diferenças inerentes entre os pacientes, assim como a grande quantidade de possíveis
causas que uma “doença” pode ter.
Fonte: The Institute of Functional Medicine (2017).

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 Introdução à nutrição funcional: princípios 31

A árvore da medicina funcional

Pulmonar
Endocrinologia

Cardiologia Neurologia
Gastroenterologia Hepatologia

Imunologia
Urologia

Os Fundamentais Sistemas de Organização e Desequilíbrios Clínicos

Assimilação
Digestão, absorção, Microbiota / GI,
Respiração
Defesa e Reparação
Sistema imunológico, inflamatório
processos, infecção e microbiota
Energia Transporte
Regulação da energia, função Cardiovascular, sistema linfático
mitocrondrial
Integridade estrutural
Biotransformação e A partir das membranas para
Eliminação subcelulares processos, infecção e
Toxicidade, desintoxicação microbiota o sistema
músculoesquelético
Comunicação
Endócrina, neurotransmissor, imune
mensageiros, cognição

Antecedentes, causadores e mediadores

Mental, emocional, Predisposição Experiências,

influências espirituais genética atitudes e crenças

Sono e Poluentes
relaxamento ambientais

Exercício e
Microorganismos
movimento

Nutrição e Trauma
hidratação

Estresse e Redes e
resiliência relacionamentos

Fonte: Adaptado de Haiat (2016).

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 32 Nutrição funcional e fitoterapia
Você pode encontrar mais informações sobre me-
dicina funcional no site do Institute for Functional
Medicine:
https://www.functionalmedicine.org/
1. Existem muitas formas de
tratamento nutricional, e cada
uma tem suas características e
diretrizes. Assinale o princípio que
corresponde à nutrição funcional.
a) Elaboração de cardápios
com porções estabelecidas
na pirâmide alimentar.
b) Correlação dos desequilíbrios
metabólicos detectados
do paciente.
c) Terapia nutricional para pacientes
com síndrome metabólica.
d) Avaliação dos sistemas
de forma individual.
e) Concentração nas
consequências da doença.
2. Como você definiria a
nutrição funcional?
a) Tem a finalidade de prestar
um atendimento humanizado
em pacientes acamados
que recebem dieta via
sonda nasoenteral.
b) Conjunto de ações, de caráter
individual e coletivo, situadas
no primeiro nível de atenção
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nos sistemas de saúde, voltadas
para a promoção da saúde,
a prevenção de agravos, o
tratamento e a reabilitação.
c) É a combinação de processos
pelos quais o organismo
recebe e utiliza os elementos
necessários para a obtenção
de energia, para a manutenção
de suas funções físicas,
biológicas e mentais e para a
formação, o desenvolvimento
e a regeneração dos tecidos.
d) A nutrição esportiva é a
área que aplica a base de
conhecimentos em nutrição,
fisiologia e bioquímica no
esporte e na atividade física.
Dentre os principais objetivos
da nutrição esportiva estão a
promoção da saúde, a melhora
do desempenho e a otimização
da recuperação pós-exercício.
e) É uma ciência interativa e
profunda com fundamento
científico, que visa aos aspectos
bioquímicos individuais,
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montando intervenções para
promover o equilíbrio fisiológico
e bioquímico do organismo.
3. Você é nutricionista e suas consultas
são baseadas nos princípios da
nutrição funcional. Qual seria a
abordagem no atendimento?
a) Verificar o motivo da consulta
– avaliar o paciente utilizando
antropometria – fazer avaliação
clínica – fazer avaliação
de hábitos alimentares –
pesquisar a história patológica
pregressa – diagnosticar –
entregar o plano alimentar.
b) Verificar o motivo da consulta
– realizar tratamento centrado
no paciente – utilizar o
recordatório de 24 horas e a
QFA para determinar e refazer
o equilíbrio nutricional do
paciente, evitando-se carências
e excessos – objetivar a saúde
como vitalidade positiva.
c) Verificar a individualidade
bioquímica – realizar tratamento
4. Qual imagem ilustra melhor a forma de trabalho da nutrição funcional?
a)
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Introdução à nutrição funcional: princípios 33
centrado no paciente –
determinar interconexões dos
fatores fisiológicos – refazer o
equilíbrio nutricional, evitando-se
carências e excessos – objetivar a
saúde como vitalidade positiva.
d) Verificar a individualidade
bioquímica – realizar tratamento
centrado no paciente –
determinar interconexões dos
fatores fisiológicos – refazer o
equilíbrio nutricional, evitando-se
carências e excessos utilizando
as recomendações da pirâmide
alimentar e porcionamento
para adultos sadios.
e) Verificar a individualidade
bioquímica – realizar um
tratamento centrado na doença
– determinar interconexões dos
fatores fisiológicos – refazer o
equilíbrio nutricional, evitando-se
carências e excessos – objetivar a
saúde como vitalidade positiva.
07/07/2017 14:55:49
 34 Nutrição funcional e fitoterapia

b)

c)

d)

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e)
5. Por que você prescreve proteínas
para o tratamento de cicatrização de
feridas?
a) Porque foi o que me
ensinaram na sala de aula.
b) Porque a TV recomenda.
c) Não sei explicar.
d) Porque o que sei sobre as
proteínas é que servem para
renovar a massa muscular.
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Introdução à nutrição funcional: princípios 35
Sendo assim, devem renovar
os tecidos da mesma forma.
e) Porque sei de que forma ela
atua no organismo, tornando-se
um nutriente fundamental
no processo de cicatrização.
Através do conhecimento do
seu funcionamento, sei da
eficácia e sei avaliar qual seria a
quantidade adequada prescrita
para o tratamento daquela ferida.
07/07/2017 14:55:50
 36 Nutrição funcional e fitoterapia

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 Encerra aqui o trecho do livro disponibilizado para
esta Unidade de Aprendizagem. Na Biblioteca Virtual
da Instituição, você encontra a obra na íntegra.
SER_Palavra.indd 6 02/06/2017 10:48:07
Conteúdo: