NUTRIÇÃO

FUNCIONAL E
FITOTERAPIA

Daniela Aguirre

Luciana de
Souza
 Revisão técnica:
Sandra Muttoni
Nutricionista e Professora. Especialista em Nutrição Clínica e Dietética
pelo Instituto Metodista de Educação e Cultura (IMEC)
Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral pela
Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE)
Mestre em Medicina - Ciências Pneumológicas pela
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)

S719n Souza, Luciana de.

Nutrição funcional e fitoterapia / Luciana de Souza,
Daniela Graciela Aguirre Martínez. – Porto Alegre :
SAGAH, 2017.
243 p. : il. ; 22,5 cm.

ISBN 978-85-9502-128-0

1. Nutrição funcional. 2. Fitoterapia. I. Martínez,

Daniela Graciela Aguirre. II. Título.
CDU 613.2+615.322

Catalogação na publicação: Poliana Sanchez de Araujo – CRB 10/2094

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 Compostos fitoterápicos
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:

 Conhecer as principais plantas com propriedades medicinais.

 Identificar a fitoterapia como uma terapia complementar
 Reconhecer os princípios ativos fitoterápicos e os cuidados necessários
para o uso.

Introdução
Compostos fitoterápicos são medicamentos cujo princípio ativo são
substâncias vegetais, popularmente conhecidas como plantas medicinais.
Esses compostos atuam sobre o organismo, proporcionando benefícios
como melhora de enjoo e náuseas, aumento da saciedade e melhora do
funcionamento intestinal.
Neste capítulo, você vai conhecer as principais plantas com proprieda-
des medicinais, identificar a fitoterapia como uma terapia complementar
e estudar os princípios ativos fitoterápicos e os cuidados necessários
para o seu uso.

Principais plantas com propriedades medicinais

O Brasil tem uma das maiores biodiversidades de plantas do mundo e, por
isso, uma grande fonte de frutas, folhas, chás e ervas medicinais. Porém, é
necessário saber utilizar tais recursos com consciência para que seus benefícios
sejam aplicados, pois a maioria das espécies tem substâncias tóxicas que, em
excesso, podem oferecer mais riscos do que benefícios à saúde.
A seguir, são citadas e descritas plantas com comprovação científica e com
liberação pelo Ministério da Saúde.

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 204 Nutrição funcional e fitoterapia

 Alcachofra – Cynara scolymus

■ Propriedades medicinais: diurética, hipoglicemiante, hipocoles-
terolemiante e digestiva.
 Alho – Allium sativum
■ Propriedades medicinais: anti-inflamatório, antigripal, analgésico,
antisséptico pulmonar e vermífugo.
 Anis ou erva-doce – Pimpinella anisum
■ Propriedades medicinais: combate à flatulência; antiespasmódica
e digestiva.
 Babosa – Aloe vera e Aloe arborescens
■ Propriedades medicinais: laxativa e cicatrizante; ameniza a dor;
fortalece os cabelos e é anticaspa.
 Boldo – Coleus barbatus
■ Propriedades medicinais: digestivo; desintoxica o fígado.
 Calêndula – Calendula officinalis
■ Propriedades medicinais: cicatrizante para feridas e queimaduras,
alergias e micoses; repõe hormônios no organismo para a menopausa.
 Camomila – Matricaria chamomilla
■ Propriedades medicinais: anti-inflamatória, antisséptica, calmante
e digestiva.
 Confrei – Symphytum officinale
■ Propriedades medicinais: cicatrizante e antisséptico de feridas
(somente para uso externo).
 Gengibre – Zingiber officinale
■ Propriedades medicinais: dor de garganta, tosse e perda de voz;
dores musculares e contusões.
 Hortelã – Mentha sp.
■ Propriedades medicinais: digestivo, vermífugo, analgésico e
antiespasmódico.
 Maracujá – Passiflora alata
■ Propriedades medicinais: calmante, sedativo e diurético.
 Melissa – Melissa officinalis
■ Propriedades medicinais: calmante e digestivo; tônico para a pele.
 Sene – Cassia angustifolia
■ Propriedades medicinais: purgativo.

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 Compostos fitoterápicos 205

Existem 12 medicamentos fitoterápicos oferecidos pela rede pública de saúde em 13

estados brasileiros e no Distrito Federal. Entre eles, estão a Aloe vera (babosa) para o
tratamento de psoríase e queimaduras, o Salix alba (salgueiro) contra dores lombares
e a Rhamnus purshiana (cáscara-sagrada) para prisão de ventre.
Financiados com recursos da União, estados e municípios, esses medicamentos
podem ser manipulados ou industrializados e devem ter registro na Agência Nacional
de Vigilância Sanitária (Anvisa). Os produtos são oferecidos nos seguintes estados: Acre,
Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Goiás, Pará, Paraíba, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul,
Santa Catarina, Sergipe, São Paulo, Tocantins e Distrito Federal.

Fitoterapia como uma terapia complementar

A fitoterapia é utilizada como uma terapia complementar em muitas doenças.
Ultimamente, seu recurso terapêutico tem aumentado de forma significativa,
apresentando papel fundamental na atenção primária à saúde. Seu emprego é
consolidado pelas diretrizes da atual Política Nacional de Medicina Natural e
Práticas Complementares, desenvolvida pelo Ministério da Saúde.
O uso da fitoterapia no sistema de saúde pública, além de representar
baixo custo, resgata o conhecimento popular e promove o seu uso racional,
embasado em evidências científicas. Ao contrário de algumas décadas atrás –
quando a maioria das evidências de “cura natural” não eram cientificamente
comprovadas –, encontram-se, hoje, milhares de evidências sobre centenas
de substâncias naturais e atividades terapêuticas que podem amenizar e até
curar muitas doenças que, antes, eram consideradas incuráveis.
No Brasil, a partir da década de 1980, diversos programas de fitoterapia
foram implantados na rede pública de saúde, com destaque para o uso em
indivíduos em tratamento de doenças crônicas e fazendo uso de outros medi-
camentos. A Resolução Ciplan, de 1988, regulamentou a prática da fitoterapia
no serviço público e criou procedimentos e rotinas relativas a essa prática nas
unidades assistenciais médicas.

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O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 971, de 3 de maio de 2006, disponibiliza

opções terapêuticas e preventivas aos usuários do SUS, como o uso de plantas medi-
cinais e medicamentos fitoterápicos. (BRASIL, 2006).

Embora existam vários estudos a respeito do uso, da toxicidade e da efi-

cácia das plantas medicinais, as pesquisas científicas ainda são precárias no
sentido de conhecer a forma como tais plantas estão sendo usadas, quais são
seus benefícios e como será possível capacitar os profissionais de saúde para o
aconselhamento da utilização das plantas como medicina integrativa no SUS.
Alguns Estados e municípios desenvolveram políticas e legislações específi-
cas para o serviço de fitoterapia no SUS, disponibilizando plantas medicinais
e/ou seus derivados, além de publicações para profissionais de saúde e para a
população sobre o uso racional desses produtos. Já os Estados e municípios
com menor nível de complexidade têm hortos com algumas espécies de plantas
medicinais, que são utilizadas como fonte de matéria-prima e produção de
mudas, sendo local, também, para educação em saúde e orientações sobre o
uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos.

Antes que a população utilize fitoterápicos, é necessário que estes passem por vários
processos que, no final, oferecerão formulações com indicações de uso seguro e
adequado. Esses processos englobam química orgânica, fitoquímica (em que ocorre
o isolamento, a purificação e a caracterização de princípio ativo), farmacologia (in-
vestigando farmacologicamente os extratos e os constituintes químicos isolados),
química orgânica sintética (fazendo as transformações químicas de princípios ativos),
química medicinal e farmacológica (estudando a relação estrutura/atividade e os
mecanismos de ação dos princípios ativos) e, por fim, preparação de formulações
para a produção do fitoterápico.

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 Compostos fitoterápicos 207

Princípios ativos fitoterápicos e os cuidados

necessários para o uso
Princípios ativos fitoterápicos são compostos químicos presentes nas subs-
tâncias vegetais, responsáveis por seus efeitos terapêuticos.
A concentração dos princípios ativos depende:

 da parte utilizada da planta;

 da época da colheita;
 do local de cultivo;
 das condições de secagem.

Os princípios ativos, geralmente, são decorrentes do metabolismo se-

cundário das plantas. A seguir, são expostas as diferenças entre metabólitos
primários e secundários:

 Metabólitos primários: estão ligados diretamente à subsistência da

planta, como os carboidratos, aminoácidos e lipídeos.
 Metabólitos secundários: não são vitais para a sobrevivência da planta
e variam de espécie para espécie. Muitas vezes, estão vinculados com
a relação da planta com o meio ambiente, por exemplo, em situações
de estresse ou meio de defesa contra predadores. São expressão da
individualidade química e genética, tanto de forma qualitativa quanto
quantitativa. Geralmente, são produzidos em pequenas quantidades.

Os princípios ativos podem ser classificados conforme seus grupamentos

químicos. Alguns exemplos de grupos de princípios ativos são:

Antraquinonas
Propriedades laxantes: irritam a mucosa intestinal por ação direta, causando
aumento do peristaltismo; bloqueiam a bomba de sódio no epitélio intestinal,
causando diminuição da absorção de água e eletrólitos.
As antraquinonas causam cólicas abdominais, sendo contraindicadas para
gestantes, portadores de colites crônicas e crianças com menos de 10 anos;
também não são indicadas para utilização com medicamentos que provo-
quem ou sejam afetados por hipocalemia. O uso prolongado pode favorecer
a ocorrência de câncer de colo. Por isso, substâncias com antraquinonas não

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devem ser utilizadas por mais de 15 dias consecutivos. Estão presentes em

altas concentrações nas plantas. Pode-se utilizar sob a forma de pós da planta.

Flavonoides
Apresentam baixa toxicidade e são bem tolerados pelo organismo humano.
Contam com ampla variedade de efeitos terapêuticos, mas sua atividade antio-
xidante é bastante presente. Diminuem a permeabilidade capilar e aumentam
a resistência dos vasos. Atuam como tônicos venosos e protetores capilares.
Além disso, fortalecem os vasos capilares e estabilizam o endotélio vascular.
São anti-inflamatórios, diuréticos e antiespasmódicos. Melhoram o fluxo
coronariano e são anti-hepatotóxicos.

Taninos
 Propriedades cicatrizantes: formam uma película protetora sobre as
lesões, facilitando a cicatrização e protegendo pele e mucosas;
 Propriedades antissépticas: agem como bactericidas e fungicidas;
 Propriedades antidiarreicas: diminuem movimentos peristálticos por
ação anti-inflamatória da mucosa.
 Propriedades anti-hemorrágicas: precipitam proteínas plasmáticas e
ativam fatores de coagulação.

Além das qualidades citadas, os taninos apresentam ação constritora de

pequenos vasos, são hemostáticos e têm ação antioxidante.

Usos

 Inflamações no trato digestivo, queimaduras, faringites, hemorroidas

e varizes.
 Antídotos para intoxicação de alcaloides (precipita os alcaloides).

Contraindicações

 Constipação, anemias e deficiências de ferro, desnutrição.

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 Compostos fitoterápicos 209

Cuidado

 Efeito antinutricional (como a precipitação de proteínas) se os taninos

forem utilizados em doses excessivas.

Alcaloides
Muitos alcaloides têm ação sobre o sistema nervoso central (SNC), e alguns
são tóxicos para o fígado. Há também aqueles que atuam no sistema nervoso
autônomo (SNA).

Mucilagens

Propriedades

Em soluções aquosas, absorvem a água, formando uma massa viscosa e gela-

tinosa. Retêm água no intestino, evitam o ressecamento das fezes e aumentam
o volume do bolo fecal, estimulando os movimentos peristálticos, sendo con-
sideradas laxativas. Além disso, agem como lubrificantes e protetoras, ou seja,
formam um filme viscoso que cobre as mucosas, conferindo ação protetora e
minimizando a ação irritante de ácidos e bactérias. São, também, protetoras
das mucosas gástrica e respiratória, aumentando a secreção de muco.

Indicações

Dispepsia, doenças inflamatórias do trato gastrintestinal, uso tópico em lesões

inflamadas, emolientes e hidratantes.

Contraindicações

Condições catarrais congestivas dos brônquios, pois podem diminuir o reflexo

da tosse, dificultando a drenagem.

■ Se forem submetidas à fervura prolongada, as mucilagens podem

perder suas propriedades por degradação.

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 210 Nutrição funcional e fitoterapia

Cumarinas
Suas ações são espasmolítica, dilatadora dos vasos, sedativa central e bacte-
ricida. Podem ser simples, condensadas ou complexas:

 Simples: protetoras vasculares.

 Condensadas: anticoagulantes.
 Complexas: fotossensibilizantes, usadas no tratamento de vitiligo,
pois agem nos melanócitos estimulando a síntese de melanina e a re-
pigmentação da pele.

Óleos essenciais (composição múltipla)

Efeitos diversos: antiespasmódicos, expectorantes, anti-inflamatórios, bacte-
ricidas, cicatrizantes, relaxantes, sedativos e vermífugos.
Em geral, têm baixa toxicidade, pois são eliminados rapidamente do orga-
nismo, exceto em doses altas, quando se tornam neurotóxicos e convulsivantes.
Alguns óleos podem causar sensibilização cutânea e fotossensibilização por
uso tópico. Nesses casos, o ideal é diluir o produto.

Glicosídeos cardiotônicos
Apresentam alta especificidade pelo músculo cardíaco, podendo causar in-
toxicações graves. Seu uso deve ser restrito e com acompanhamento médico
indispensável.
Os glicosídeos cardiotônicos somente devem ser usados como fitofármacos,
pois são muito tóxicos, tendo uma margem tênue entre dose terapêutica e
dose tóxica. Em casos de intoxicação, podem ocorrer náuseas, vômitos, visão
borrada, arritmias graves, fibrilação ventricular e parada cardíaca.

Efeito e ações

 Efeito inotrópico positivo: aumentam a força de contração do miocárdio.

 Efeito cronotrópico negativo: diminuem a frequência cardíaca por ação
direta vagotônica depressiva sobre o nodo sinusal e por ação indireta
antiadrenérgica.
 Ação sobre SNC (indesejável) com estimulação dos centros do vômito
e dos centros visuais.

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 Compostos fitoterápicos 211

 Ação renal: ação diurética indireta devido ao aumento do débito san-

guíneo e, consequente, aumento da filtração glomerular e eliminação
urinária.
 Aumento do tônus simpático nos músculos em geral.

Saponinas

Propriedades

 ação emulsionante;
 ação expectorante (emulsifica e fluidifica o muco);
 ação diurética (carrega água e íons);
 ação hemolítica (mas só por via endovenosa, pois tem absorção reduzida
no trato gastrintestinal);
 ação hipocolesterolemiante e antifúngica;
 aumento da absorção de muitas substâncias químicas e alimentares.

Contraindicações

Processos de má absorção, doença celíaca, deficiência de vitaminas liposso-

lúveis, irritações do trato gastrintestinal.

Os vários princípios ativos fitoterápicos ainda são pouco divulgados e conhecidos

popularmente e apresentam muitas indicações e contraindicações. Portanto, as evi-
dências científicas devem ser devidamente estudadas, e sua recomendação deve ser
realizada somente por profissionais da saúde habilitados. Assim, os pacientes serão
beneficiados, inclusive, com a possibilidade de redução na dosagem de medicamentos.

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 212 Nutrição funcional e fitoterapia
1. Qual planta está corretamente
relacionada à sua propriedade
funcional?
a) Calêndula: cicatrizante para
feridas e queimaduras.
b) Alcachofra: antigripal.
c) Alho: diurético.
d) Babosa: analgésico.
e) Boldo: vermífugo.
2. É um medicamento fitoterápico
oferecido pela rede pública
brasileira:
a) Anticoncepcional.
b) Aloe vera.
c) Estatina.
d) Inibidor da bomba de próton.
e) Penicilina.
3. Sobre a fitoterapia na rede pública
no Brasil é correto afirmar:
a) Fitoterapia foi implantada
na rede pública do Brasil
na década de 90.
b) Ao ser implantada na rede
pública, a fitoterapia teve
seu custo aumentado.
c) Portaria nº 971, do Ministério
da Saúde, disponibiliza opções
terapêuticas e preventivas
para usuários do SUS.
d) Os últimos pacientes a se
beneficiarem no tratamento
com fitoterápicos foram os
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portadores de doenças crônicas.
e) Desconsiderou o conhecimento
popular em prol do científico.
4. Quanto à concentração dos
princípios ativos fitoterápicos,
podemos afirmar:
a) Tem igual concentração em
todas as partes de uma planta.
b) Tem igual concentração em
todas as épocas de colheita.
c) Tem igual concentração em
todos os locais onde é cultivado.
d) A concentração é
decorrente do metabolismo
secundário das plantas.
e) A concentração é
independente do metabolismo
secundário das plantas.
5. Sobre o grupo de princípio ativo
“Mucilagem”, qual alternativa está
correta?
a) Causam cólicas abdominais,
sendo contra-indicados
para gestantes.
b) Melhoram o fluxo coronariano.
c) Tem ação antioxidante.
d) Atua no Sistema Nervoso
Central (SNC).
e) Retém água no intestino,
evitando o ressecamento
das fezes.
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 Compostos fitoterápicos 213

Referência

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Nº 971, de 03 de maio de 2006. Aprova a Política

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Leituras recomendadas
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Aten-
ção Básica. Práticas integrativas e complementares: plantas medicinais e fitoterapia na
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BRASILEIRO, B. G. et al. Plantas medicinais utilizadas pela população atendida no
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da Instituição, você encontra a obra na íntegra.
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