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REVISTA DE ANÁLISE DE COMPORTAMENTO APLICADA 2013, 46, 47–60 NÚMERO 1 (PRIMAVERA DE 2013)

TRIAGEM DE ANÁLISE FUNCIONAL PARA PROBLEMA DE COMPORTAMENTO

MANTIDO POR REFORÇO AUTOMÁTICO

ANGIE C. QUERIM
UNIVERSIDADE DE NEBRASKA

BRIAN A. IWATA
UNIVERSIDADE DA FLÓRIDA

EILEEN M. ROSCOE E KEVIN J. SCHLICHENMEYER

CENTRO PARA CRIANÇAS DA NOVA INGLATERRA

JAVIER VIRUÉS ORTEGA E KYLEE E. HURL

UNIVERSIDADE DE MANITOBA E ST. CENTRO DE PESQUISA AMANT

Uma descoberta comum em pesquisas anteriores é que o comportamento problemático mantido pelo
reforço automático continua a ocorrer na condição isolada de uma análise funcional (AF), enquanto o
comportamento mantido pelo reforço social normalmente é extinto. Assim, a condição isolada pode
representar um procedimento de triagem eficiente quando se suspeita de manutenção por reforçamento
automático. Conduzimos uma série de testes de 5 minutos sozinhos (ou sem interação) para 30 casos de
comportamento problemático e comparamos as previsões iniciais de manutenção ou extinção com os
resultados obtidos em FAs subsequentes. Os resultados indicaram que os dados do procedimento de
triagem previram com precisão que o comportamento problemático foi mantido por reforço automático em
21 de 22 casos e por reforço social em 7 de 8 casos. Assim, os resultados da triagem previram com
precisão a função do comportamento problemático (reforço social versus reforço automático) em 28 dos 30 casos.
Palavras-chave: análise funcional, reforço automático, triagem

Em uma típica análise funcional (AF) de
comportamento problemático (Iwata, Dorsey, Slifer,
Bauman e Richman, 1982/1994), um indivíduo é
exposto repetidamente a uma série de condições nas
quais os eventos antecedentes e consequentes são
manipulados para determinar quais eventos são
responsáveis pela manutenção do comportamento. A
utilidade da AF como base para intervenção foi
demonstrada em centenas de estudos; como resultado,
é considerado o padrão em todo o campo (Hanley,
Iwata e McCord, 2003).
Grande parte da pesquisa na literatura de FA
consistiu em replicação sistemática e extensão em
população de clientes, comportamento problemático e
Endereço de correspondência para Brian Iwata, Departamento
de Psicologia, 114 Psychology Building, University of Florida,
Gainesville, Florida 32611 (e-mail: iwata@ufl.edu).
doi: 10.1002/jaba.26
contexto. Outras pesquisas focaram no refinamento
ou adaptação metodológica para acomodar histórias de
clientes incomuns ou condições limitantes de avaliação.
Essas modificações incluíram variações tanto no
conteúdo quanto no arranjo das condições de avaliação,
e o presente estudo enfoca o último. Uma limitação em
ambientes como ambulatórios é a quantidade de tempo
disponível para a realização de avaliações, e um modelo
desenvolvido especificamente para uso em situações
de tempo limitado é a breve análise funcional (BFA).
Conforme descrito por Northup et al. (1991), o BFA
consiste em exposições únicas a condições de
avaliação de 5 minutos, com a adição de uma replicação
(a condição em que o comportamento ocorre com mais
frequência) e uma sonda de tratamento, se o tempo
permitir. Em uma revisão de dados de 79 casos em que
o BFA foi usado, Derby et al. (1992)

47
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48 ANGIE C. QUERIM et al.
relataram que o BFA produziu resultados interpretáveis sessões intercaladas com sondagens de atenção e
em 47% dos casos. Kahng e Iwata (1999)
posteriormente compararam resultados de FAs
breves (sessão única) e mais típicas (medidas
repetidas) para 50 casos e encontraram
correspondência em 66% deles. Assim, embora o
BFA possa representar a única opção para avaliação
experimental sob algumas condições, o número e a
duração bastante reduzidos das sessões produzem
amostras limitadas de comportamento.
Vollmer, Marcus, Ringdahl e Roane (1995)
propuseram um modelo de avaliação progressivo ou
hierárquico no qual componentes mais longos eram
adicionados conforme necessário. Vinte sujeitos
progrediram por quatro fases de avaliação, que foram
encerradas após qualquer fase em que a função do
comportamento problemático foi identificada. Na
Fase 1, 8 a 12 sessões de um AF típico foram
conduzidas em um projeto de múltiplos elementos, e
os dados foram examinados como padrões de
resposta dentro da sessão. Na Fase 2, as sessões
de FA continuaram e os dados foram examinados
como média geral da sessão. Na Fase 3, foram
realizadas sessões adicionais apenas da condição
de sozinho (ou sem interação). Na fase final, todas
as condições de avaliação foram repetidas, mas
alternadas em um delineamento reverso. Com essa
estratégia, Vollmer et al. identificou a função do
comportamento problemático em 17 dos 20 casos.
Seis indivíduos completaram a avaliação após a Fase
1, quatro indivíduos adicionais após a Fase 2, cinco
indivíduos após a Fase 3 e dois indivíduos após a
Fase 4. Deve-se notar, no entanto, que a avaliação
não foi especialmente breve porque mesmo a Fase 1
envolveu 8 a 12 sessões de 10 minutos, a duração típicaIncluímos
Roscoe, Iwata e Zhou (2013) descreveram um
modelo de avaliação alternativo para uma aplicação
específica. Eles assumiram que o comportamento-
alvo em seu estudo, boca com a mão, era mais
provável de ser mantido por reforço automático, então
eles organizaram as condições de AF em uma
proporção de 2:1 de sozinho ou sem interação versus
sessões de atenção e demanda e eliminaram a
condição de jogo inteiramente. Isso resultou em um
FA que consistia principalmente de interação isolada ou sem interação.
demanda. Se os resultados fossem claros após 14
sessões, o FA era encerrado; se não, outras
manipulações foram conduzidas. Dos 64 sujeitos, 46
(72%) necessitaram apenas da primeira fase de
avaliação, sugerindo que a exposição apenas a
sessões isoladas ou sem interação pode ter sido
suficiente para um grande número de indivíduos.
O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade de
uma breve exposição a sessões de interação isolada
ou não como um procedimento de triagem para
comportamento problemático mantido por reforço
automático. Se o comportamento problemático for
mantido durante esta breve avaliação, pode ser
possível renunciar a outras condições de avaliação e
proceder diretamente à intervenção. Em contraste,
se o comportamento problemático não for mantido,
será necessária uma avaliação mais aprofundada.
No presente estudo, conduzimos a triagem inicial e
um FA subsequente para todos os sujeitos para
determinar se (a) as taxas de comportamento
problemático durante as sessões de triagem eram
preditivas do resultado de um FA e (b) o
comportamento mantido por reforço automático
revelava uma padrão consistente de resposta
durante as sessões de triagem em relação ao
comportamento que tem outras funções (sociais).
Porque os resultados de vários estudos mostraram
que a estereotipia é susceptível de ser mantida por
reforço automático (Piazza, Adelinis, Han ley, Goh,
& Delia, 2000; Rapp, Miltenberger, Galensky,
Ellingson, & Long, 1999; Vollmer, Marcus, & LeBlanc,
1994), a estereotipia foi a topografia examinada com
mais frequência neste estudo.
de muitosoutras
FAs. topografias de comportamento
problemático (agressão, comportamento autolesivo
[SIB] etc.), porque esses comportamentos
demonstraram ser mantidos com mais frequência por
reforço social (Iwata et al., 1994; Marcus, Vollmer,
Swanson , Roane e Ringdahl, 2001).
A inclusão de múltiplas topografias de comportamento
problemático aumentou a probabilidade de que os
dados de triagem fossem sugestivos de extinção,
bem como de manutenção, permitindo-nos verificar
ambos os tipos de previsões.
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TRIAGEM DE ANÁLISE FUNCIONAL 49

MÉTODO as sessões eram conduzidas em pequenas salas que

Sujeitos e configurações
Participaram 26 indivíduos encaminhados para
avaliação de comportamento problemático (estereotipia,
SIB, agressão ou destruição de propriedade). Um
indivíduo se envolveu em três comportamentos
problemáticos e dois se envolveram em dois
comportamentos problemáticos, resultando em um total
de 30 casos. A Tabela 1 mostra informações
demográficas para todos os indivíduos. O estudo foi
realizado em três locais: dois programas escolares e
um programa residencial, todos atendendo alunos com
deficiência intelectual, autismo ou ambos. Todos
continham uma mesa, duas cadeiras e outros materiais
necessários. As sessões de triagem duraram 5 min; As
sessões de FA duraram 10 min. Todas as sessões
foram realizadas três a cinco vezes por dia, 1 a 5 dias
por semana.
Medida de resposta e confiabilidade A
medida dependente foi a ocorrência de comportamento
problemático, que foi definido individualmente (ver
Tabela 1). Observadores treinados registraram dados
em computadores portáteis. Os dados foram convertidos
em medidas de frequência (respostas por

tabela 1

Características do assunto

Assunto Idade Diagnóstico Topografia

Michele 13 TEA STPY: onda de mão

Bri 19 TEA STPY: jogo de dedo
dan 11 TEA STPY: vocal
Karl 13 TEA STPY: vocal
cor 36 (ID, tetraplegia espástica STPY: mão ou objeto na boca
Niki 47 DI, atrofia cerebral, microcefalia, surdo, cego STPY: jogo de dedo

Eric 30 DI, hemiparesia esquerda, convulsão, STPY: mão na boca

descolamento de retina
Winn 13 TEA STPY: onda de mão
Natália 14 TEA STPY: vocal
Dave 12 TEA STPY: toque com o dedo, gire
Jake 14 TEA STPY: onda de mão
nate 14 TEA STPY: onda de mão
sonia 14 TEA STPY: onda de mão

Azevinho 16 ID, SL prejudicado STPY: esfregar os lábios

Rony 23 ID, SL prejudicado, deficiência física STPY: giro da cabeça
Marca 10 SL prejudicado, ortopedicamente prejudicado STPY: esfregar os lábios

Judas 12 ASD, SL prejudicado STPY: enrolar os dedos

ed. 36 DI, deplegia espástica, transtorno convulsivo STPY: dedo na garganta
Sal 16 TEA SIB: bater cabeça
Dana 14 TEA SIB: Beliscar a si mesmo

Kim 14 ID, SL prejudicado SIB: morder a mão

AGG: bater, chutar, morder, jogar objetos na pessoa

larry 9 DI, paralisia cerebral, hidrocefalia, cegueira SIB: bater cabeça
cortical, transtorno convulsivo
Véspera 17 DI, fala e linguagem prejudicada PD: rasgar ou jogar materiais
Brad 14 Síndrome de Dandy Walker, TDAH AGG: bater, chutar, morder
Rainha 13 Outros problemas de saúde, SL prejudicado AGG: bater, chutar, puxar cabelo, morder, jogar objetos em
pessoa
SIB: bater no queixo

Pablo 23 ID, SL prejudicado AGG: puxar o cabelo

SIB: golpe na virilha
PD: rasgar ou jogar materiais

Observação. TEA ¼ transtorno do espectro autista; DI ¼ deficiência intelectual; STPY ¼ estereotipia; SIB ¼ autolesivo
comportamento; PD ¼ destruição de propriedade; AGG ¼ agressão; SL ¼ fala-linguagem.
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50 ANGIE C. QUERIM et al.
minuto) ou a porcentagem de intervalos de 10 segundos
durante os quais a resposta ocorreu. Uma medida de taxa
foi usada para comportamentos que tiveram início e fim
discretos (por exemplo, a agressão foi registrada toda vez
que a mão do sujeito fazia contato com o corpo do
terapeuta). Uma medida de intervalo foi usada para
comportamentos com durações variáveis (por exemplo, o
sujeito puxou o cabelo do terapeuta). Os observadores
também registraram os comportamentos do terapeuta
(início de interação social ou remoção de instruções) para
avaliar a consistência do procedimento. Um segundo
observador coletou dados simultânea mas
independentemente por pelo menos 25% de todas as
sessões. A confiabilidade foi calculada dividindo o tempo
da sessão em intervalos consecutivos de 10 segundos e
comparando os registros dos observadores intervalo a
intervalo. A concordância percentual para medidas de
frequência foi calculada dividindo o menor número de
respostas pelo maior número de respostas em cada
intervalo e calculando a média dessas frações ao longo da sessão.
A concordância percentual para medidas de intervalo foi
calculada dividindo-se o número de intervalos de
concordância (na ocorrência ou não ocorrência de
comportamento) pelo número total de intervalos em uma
sessão. A porcentagem média de confiabilidade para
comportamento problemático em todos os assuntos foi de
94% (intervalo de 69% a 100%). (Os resultados de
confiabilidade para outras medidas estão disponíveis com
o primeiro autor.)
Avaliação de preferência
Uma avaliação de preferência de estímulos pareados
(Fish er et al., 1992) foi conduzida para identificar itens a
serem incluídos no FA de cada sujeito. Nove itens de lazer
foram avaliados e os sujeitos foram expostos brevemente
a todos os itens antes da avaliação. Em cada tentativa de
avaliação, o experimentador apresentava dois itens e
incitava o sujeito a “escolher um”. Uma seleção foi
pontuada quando o sujeito tocou um dos dois itens. O
sujeito teve acesso de 10 segundos ao item selecionado
enquanto o item não selecionado foi removido, após o que
o item selecionado foi removido e o próximo par foi
apresentado. A avaliação continuou até que todos os
pares possíveis fossem apresentados duas vezes. Itens
escolhidos em
75% ou mais das tentativas foram designadas como
altamente preferidas (HP) e foram usadas na condição de
jogo do FA; itens escolhidos entre 30% a 60% das
tentativas foram designados como moderadamente
preferidos (MP) e foram usados na condição de atenção
do FA.
A triagem
de sequência consistiu em uma série de sessões de 5
minutos sozinhas ou sem interação. Selecionamos 5
minutos com base na duração típica da sessão de um BFA
(Northup et al., 1991) e realizamos um mínimo de três
sessões com cada sujeito, com sessões adicionais
conforme necessário para esclarecer tendências nos
dados. Todas as sessões foram conduzidas em um único
bloco com intervalos de 2 minutos entre as sessões (os
sujeitos foram levados para breves caminhadas ou para ir
ao banheiro conforme necessário, mas nenhum protocolo
específico foi seguido durante os intervalos). Em seguida,
conduzimos um FA típico (Iwata et al., 1982/1994) que
incluía condições de interação isolada ou não, atenção,
jogo e demanda em um projeto multielemento de sequência
fixa. As triagens sempre precederam os FAs para eliminar
a exposição prévia dos indivíduos às contingências do FA,
como seria o caso em condições clínicas.
Condições de Avaliação
Sozinho ou sem interação. O objetivo dessa condição
era determinar se o comportamento problemático era
mantido na ausência de qualquer interação social; se
assim for, provavelmente foi mantido por reforço
automático. O sujeito estava em uma sala que não
continha nenhum item de lazer. Na condição de sozinho,
o experimentador não estava na sala; na condição sem
interação (para sujeitos cujo comportamento-alvo era
agressão), o experimentador estava presente, mas não
interagia com o sujeito em nenhum momento durante a
sessão.
Atenção. O objetivo dessa condição era determinar se
o comportamento problemático era mantido por reforço
social positivo na forma de atenção. O sujeito e o
experimentador estavam na sala, e o sujeito tinha
liberdade
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TRIAGEM DE ANÁLISE FUNCIONAL
acesso a dois itens de lazer MP. A pesquisadora
começou a sessão afirmando que tinha trabalho a fazer,
afastou-se do sujeito e se engajou em uma atividade
solitária (por exemplo, ler uma revista). Se o sujeito se
envolvesse em comportamento problemático, o
experimentador entregava de 3 a 5 segundos de
atenção verbal e física. Todo comportamento não-alvo
foi ignorado.
Jogar. Esta condição serviu como condição de
controle. O sujeito e o experimentador estavam na sala,
e o sujeito tinha livre acesso a dois itens de lazer do
HP. O experimentador forneceu 3 a 5 s de atenção
verbal e física pelo menos a cada 30 s (ou sempre que
o sujeito iniciasse interação social apropriada) e
ignorou todas as instâncias de comportamento
problemático.
Demanda. O objetivo dessa condição era determinar
se o comportamento problemático era mantido pelo
reforço social negativo na forma de fuga das demandas
da tarefa. O experimentador apresentava tarefas
acadêmicas continuamente usando uma sequência de
três instruções (instrução vocal, solicitação de modelo,
solicitação física), encerrava a tentativa (interrompia a
instrução, removia
Figura 1. Possíveis resultados da avaliação de triagem e da análise funcional.
51
todos os materiais, e se afastou do sujeito) por 30 s
dependendo do comportamento problemático, e fez um
breve elogio (3 a 5 s) dependendo da concordância do
sujeito.
Interpretação de
dados Pelo menos três e geralmente oito analistas
de comportamento certificados pelo conselho
examinaram gráficos de triagem e dados de FA
representados separadamente e chegaram a um
consenso sobre (a) a previsão feita pela avaliação de triagem e
Esses julgamentos foram usados como base para
determinar até que ponto as previsões feitas com base
na avaliação de triagem correspondiam aos resultados
da FA (consulte a Figura 1).
Se o comportamento problemático foi mantido por
três ou mais sessões de triagem, previu-se que seria
mantido por reforço automático. Se o comportamento
problemático também fosse mais alto na condição de
sozinho ou sem interação do FA subseqüente ou alto
em todas as condições do FA, era determinado que ele
era mantido por reforço automático (acerto). Se os
dados mostrassem uma clara tendência de queda
terminando em zero ou
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52 ANGIE C. QUERIM et al.
taxa de comportamento quase zero durante a
triagem, previa-se que fosse mantida pelo reforço
social. Se o comportamento problemático durante o
FA subsequente foi maior na condição de atenção
ou demanda, o comportamento foi determinado para
ser mantido por atenção ou fuga das demandas,
respectivamente (também um sucesso). Dois tipos
de erros podem ter ocorrido. Se a avaliação de
triagem previu que o comportamento problemático
foi mantido por reforçamento automático, mas foi
observado nos níveis mais altos na condição de
atenção ou demanda (ou em níveis altos em ambas
as condições) do FA, foi determinado que ele foi
mantido pelo reforço social. reforço (alarme falso).
Se a avaliação de triagem previu que o
comportamento problemático foi mantido por reforço
social, mas ocorreu em seus níveis mais altos na
condição de solidão ou em todas as condições da
AF subsequente, foi determinado que seria mantido
por reforço automático (falta).
RESULTADOS
A Figura 2 mostra os resultados de 10 sujeitos
que se envolveram em estereotipia (Jake, Winn,
Natalie, Karl, Jude, Dan, Cor, Niki, Eric e Ron). A
estereotipia de todos os sujeitos foi mantida durante (manutenção por reforço social) foi confirmada por
suas avaliações de triagem, sugerindo que seu
comportamento foi mantido por reforço automático.
Durante as FAs subsequentes, Ron continuou a se
envolver em estereotipias na condição de estar
sozinho e também na condição de demanda; todos
os outros sujeitos envolvidos em estereotipia em
todas as condições, confirmando todas as previsões feitas
avaliação.
A Figura 3 mostra os resultados de sete sujeitos
adicionais que se envolveram em estereotipia. A
estereotipia de seis sujeitos foi mantida durante a
avaliação de triagem (Holly, Ed, Bri, Nate, Dave e
Mark) e ocorreu em seus níveis mais altos durante
a condição de solidão (Holly, Bri e Dave) ou na
maioria das condições (Ed, Nate , e Marcos) da FA.
Assim, as previsões de que a estereotipia desses
seis sujeitos foi mantida por controle automático
força foram confirmadas por suas FAs subseqüentes.
Um sujeito, Sonia, se envolveu em estereotipias que
diminuíram acentuadamente durante sua avaliação
de triagem, sugerindo que seu comportamento foi
mantido por reforço social. Os resultados de sua FA
confirmaram esta previsão: seu nível mais alto de
estereotipia foi observado na condição de demanda.
A Figura 4 mostra os resultados de cinco sujeitos
que participaram do SIB. O SIB de Pablo, Larry,
Dana e Sal foi mantido em suas avaliações de
triagem; seu SIB também ocorreu em todas as
condições de seus FAs, confirmando as previsões
de que seu SIB foi mantido por reforço automático.
Kim não se envolveu em nenhum SIB durante sua
avaliação de triagem; ela subsequentemente se
envolveu nos níveis mais altos de SIB durante a
condição de demanda de seu FA, confirmando a
previsão de que seu SIB foi mantido por reforço
social.
A Figura 5 mostra os resultados de dois indivíduos
envolvidos na destruição de propriedades. Pablo
não se envolveu em nenhuma destruição de
propriedade durante sua avaliação de triagem e se
envolveu em destruição de propriedade
exclusivamente na condição de demanda de seu
FA. Assim, a previsão baseada em sua triagem
seu FA (manutenção por fuga). A destruição da
propriedade de Eve mostrou um padrão diferente;
houve altos níveis de resposta durante a triagem e
durante todas as condições de sua FA, com níveis
mais altos na condição de solidão. Assim, sua
avaliação de triagem previu com precisão que a
destruição
de propriedade foi mantida por reforço automático.
pela triagem
A Figura 6 mostra os dados de quatro sujeitos
que se envolveram em agressão (Brad, Pablo, Kim
e Queen). Todos os sujeitos se envolveram em
níveis zero ou quase zero de agressão durante a
triagem, sugerindo manutenção por reforço social.
Durante os FAs subsequentes, Brad e Pablo se
envolveram nos níveis mais altos de agressão
durante a condição de atenção, enquanto Kim e
Queen se envolveram nos níveis mais altos de
agressão durante a condição de demanda, confirmando que
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TRIAGEM DE ANÁLISE FUNCIONAL 53

Figura 2. Porcentagem de intervalos de estereotipia na avaliação de triagem (SA) e condições de FA.

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54 ANGIE C. QUERIM et al.

Figura 3. Porcentagem de intervalos de estereotipia nas condições SA e FA.

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TRIAGEM DE ANÁLISE FUNCIONAL 55

Figura 4. Respostas por minuto ou porcentagem de intervalos de SIB nas condições SA e FA.

sua agressividade foi mantida por reforço social (atenção exemplificam uma falha, pois a previsão baseada em
para Brad e Pablo, fuga para Kim e Queen). seus dados de triagem (reforço social) não foi
corroborada por seus dados de FA (reforço automático).
A Figura 7 mostra dados para os dois únicos A estereotipia de Michele ocorreu em níveis elevados
indivíduos cujos resultados de triagem foram durante sua avaliação de triagem; seus dados de FA
inconsistentes com aqueles obtidos nas FAs mostraram tendências decrescentes em todas as
condições
subsequentes. O SIB de Queen diminuiu durante a avaliação inicialmente, mas surgimento gradual apenas
de triagem.
No entanto, ela se envolveu nos níveis mais altos de na condição de atenção. Esses dados exemplificam um
SIB durante a condição de sozinha de seu FA. Estes dados alarme falso: sua avaliação de triagem incorreta
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56 ANGIE C. QUERIM et al.

Figura 5. Respostas por minuto de destruição de propriedade nas condições SA e FA.

Figura 6. Respostas por minuto ou porcentagem de intervalos de agressão nas condições SA e FA.
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TRIAGEM DE ANÁLISE FUNCIONAL 57

Figura 7. Respostas por minuto de SIB (Queen) e porcentagem de intervalos com estereotipia (Michele) em todo o SA e
condições FA. Os dados do Queen refletem uma falha; Os dados de Michele refletem um alarme falso (ver texto).

previu que o comportamento foi mantido por reforço
automático, enquanto seu FA indicou que o
comportamento foi mantido por reforço social
(atenção).
A Tabela 2 apresenta um resumo dos resultados.
No geral, a avaliação de triagem previu com precisão
que o comportamento foi mantido por reforço
automático ou social em 28 dos 30 casos. Os
resultados da avaliação de triagem para 17 dos 18
indivíduos que se envolveram em estereotipia
previram com precisão a função do comportamento
problemático (16 reforços automáticos, um reforço
social). Apenas um erro (um alarme falso)
ocorreu: A avaliação de triagem previu que a
estereotipia de Michele foi mantida pelo reforço
automático, enquanto o FA identificou a atenção
como o reforçador de manutenção. A avaliação de
triagem previu com precisão que o SIB foi mantido
por reforço automático para quatro dos seis sujeitos
que se engajaram no SIB e que o SIB foi mantido
por reforço social para um quinto sujeito, cujo AF
identificou a fuga das demandas como fonte de
reforço. A triagem do sexto sujeito (Queen) produziu
uma falha: previu que seu SIB foi mantido por
reforço social, enquanto

mesa 2

Resumo dos Resultados

Topografia assuntos Triagem FA Resultado

STPY (n ¼ 18) 16 Automático Automático Bater

1 Social Escapar Bater
1 Automático Atenção Alarme falso
SIB (n ¼ 6) 4 Automático Automático Bater
1 Social Escapar Bater
1 Social Automático Perder

DP (n ¼ 2) 1 Automático Automático Bater

1 Social Escapar Bater

AGG (n ¼ 4) 2 Social Atenção Bater

2 Social Escapar Bater

Observação. STPY ¼ estereotipia; SIB ¼ comportamento autolesivo; PD ¼ destruição de propriedade; AGG ¼ agressão.
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58 ANGIE C. QUERIM et al.

os resultados do FA mostraram que o SIB foi mantido reforço, e as durações médias de avaliação foram de
por reforçamento automático. Dois indivíduos 21,5 min e 170 min para a triagem e AF,
engajados na destruição de propriedade, um mantido respectivamente. Assim, a triagem foi concluída em
por reforço automático e o outro por reforço social, e 12,6% do tempo que levaria para completar a AF
a avaliação de triagem previu com precisão ambos os completa. Também examinamos a ocorrência de
resultados de FA. Finalmente, a avaliação de triagem comportamento problemático exibido por esses
previu com precisão que a agressão exibida por sujeitos e descobrimos que a quantidade de
quatro dos quatro sujeitos foi mantida por reforço comportamento problemático (taxas ou números de
social. intervalos) observada durante a triagem foi de 29,2%
Os dados da AF indicaram que dois dos quatro do que foi observado durante os FAs. A triagem não
praticaram agressão mantida por atenção e os outros foi apenas rápida, mas também fácil de implementar,
dois praticaram agressão mantida por fuga. pois foi concluída em um bloco de tempo contínuo e
o experimentador não estava presente ou não
apresentou nenhuma consequência durante qualquer
DISCUSSÃO sessão.
Apesar do alto grau de correspondência entre os
Trinta indivíduos com comportamentos problemáticos resultados da triagem e os procedimentos de AF, é
variados (predominantemente estereotipia) importante enfatizar que o procedimento de triagem
completaram uma avaliação de triagem que consistia não substitui um FA completo de comportamento
em várias exposições a uma única condição de teste problemático. Os dados deste estudo indicaram que
de 5 minutos conduzida em uma sessão. Com base as previsões baseadas na triagem resultaram em uma
em uma comparação com os resultados subsequentes correspondência de 93% com os resultados de uma
da FA, os resultados da avaliação de triagem previram análise funcional, ou seja, uma perda de precisão de
com precisão a função do comportamento problemático 7%, o que é significativo na pesquisa clínica. Embora
(reforço automático ou social) em 28 dos 30 casos. nossos dados tenham sido baseados em uma amostra
Em todos os casos, exceto um, em que os resultados relativamente grande (30 casos), estimamos uma
do FA indicaram que o comportamento problemático perda de precisão semelhante para uma população
foi mantido por reforço automático (21 de 22), a muito maior. Examinamos conjuntos completos de
avaliação de triagem forneceu uma previsão precisa. dados de AF publicados no Journal of Applied Behavior
Dados esses resultados, a triagem pode ser mais útil Analysis e determinamos até que ponto as taxas de
para comportamentos suspeitos de serem mantidos comportamento problemático na condição de
por reforço automático: estereotipia e talvez SIB ou interação isolada ou sem interação previam a função
destruição de propriedade. comportamental. Selecionamos todos os artigos nos
Como a triagem foi desenvolvida principalmente quais (a) uma FA completa foi realizada, (b) uma
para problemas de comportamento mantidos por condição isolada ou sem interação foi incluída na FA
reforço automático, é importante considerar até que e (c) os dados foram apresentados no artigo. Em 108
ponto ela melhorou a eficiência da avaliação nesses dos 115 conjuntos de dados publicados que atenderam
casos. Calculamos a eficiência da triagem para a esses critérios, o comportamento problemático
comportamento mantido por reforço automático ocorreu em altas taxas na condição de sozinho ou
dividindo a duração total da triagem para cada sujeito sem interação e foi mantido por reforço automático;
cujo comportamento foi mantido por reforço automático em todos os 222 conjuntos de dados, o comportamento
em ambas as avaliações (acertos) pela duração total problemático ocorreu em taxas baixas na condição de
do AF de cada sujeito. Vinte e um indivíduos sozinho ou sem interação e foi mantido por reforço
envolvidos em comportamento problemático mantido social. Assim, em 330 de 337 conjuntos de dados,
por taxas altas ou baixas de comportamento problemático durante a int
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TRIAGEM DE ANÁLISE FUNCIONAL
condição de um FA foram preditivas da função
comportamental, para uma correspondência geral de
98% e uma perda de precisão de 2%. Os sete conjuntos
de dados que não mostraram correspondência completa
consistiram em casos em que o comportamento
problemático que ocorreu em altas taxas na condição
de sozinho ou sem interação foi mantido tanto pelo
reforço automático quanto pelo reforço social (controle
múltiplo). A manutenção por reforço automático e social
seria perdida em nosso procedimento de triagem porque
não contém nenhum teste para reforço social.
Embora a avaliação de triagem previsse que o
comportamento problemático era mantido socialmente
para todos os quatro sujeitos cujo comportamento
problemático era agressão, seu uso com agressão não
seria muito útil porque não identificaria qual contingência
social (reforço positivo ou negativo) mantém o
comportamento. No entanto, as tendências observadas
durante a triagem sugeriram que uma fonte de reforço
social era mais provável do que outra, talvez tornando
a triagem útil como um teste preliminar para o
comportamento problemático mantido pelo reforço
social.
Os dois sujeitos cuja agressividade era a atenção
mantida (Brad e Pablo, Figura 6) exibiram taxas baixas
ou decrescentes de comportamento problemático
durante a triagem, o que seria esperado quando o
comportamento problemático mantido pela atenção é
exposto à extinção. Assim, uma tendência decrescente
durante a triagem pode ser seguida por um único teste
de função (Iwata & Dozier, 2008) no qual as condições
de atenção e controle são alternadas para confirmar o
comportamento problemático mantido pela atenção.
Em contraste, os dois sujeitos cuja agressão foi mantida
por fuga (Kim e Queen) nunca se envolveram em
problemas de comportamento durante a triagem, o que
também pode ser esperado porque a ausência de
interação iniciada por um terapeuta elimina a base
motivacional (estabelecimento da operação) para a
fuga. Se esse padrão de comportamento problemático
for observado durante a triagem, ele pode ser seguido
por um teste de função única para comportamento
problemático mantido por fuga. Assim, mesmo para os
casos em que o comportamento problemático é mantido por
59
reforço, a triagem sozinha pode representar um ganho
geral na eficiência da avaliação, reduzindo o número
de condições de teste subseqüentes.
Em resumo, os resultados obtidos desta avaliação
de triagem de FA são altamente promissores e sugerem
que pode ser uma aproximação prática e precisa de
uma FA completa em situações clínicas quando (a) o
comportamento-alvo consiste em estereotipia, (b)
evidências preliminares sugerem que o problema o
comportamento pode ser mantido por reforço automático
e (c) um FA completo não pode ser conduzido devido a
limitações de tempo. Pesquisas futuras podem
considerar até que ponto os relatórios anedóticos
facilitam a seleção de estratégias de avaliação. Por
exemplo, embora relatos verbais de cuidadores sobre
funções específicas de comportamento problemático
geralmente não sejam confiáveis (Kelley, LaRue, Roane
e Gadaire, 2011), eles podem fornecer estimativas
razoáveis da extensão em que o comportamento
problemático é mais ou menos provável de ocorrer em
contextos sociais; em caso afirmativo, esta informação
pode ser útil para determinar se deve conduzir uma
triagem isolada ou uma avaliação mais completa
avaliação.
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Recebido em 4 de julho de 2012
Aceitação final 27 de novembro de 2012
Editor de ação, Timothy Vollmer