1 – Qual a característica que define a anemia como sendo uma anemia
macrocítica? R: São associadas aos eritrócitos maiores que o normal.
2 – O atraso da maturação do núcleo em relação ao citoplasma nas anemias
megaloblásticas ocorre em função da síntese defeituoso da DNA, e esta geralmente ligada à deficiência de vitamina B12. Comente como a deficiência de vitamina B12 no organismo pode estar ligada à uma causa gástrica. R: É absorvida no organismo através do fator intrínseco, o qual constitui o suco gástrico.
3 – Por que o abuso do álcool é a causa mais comum no aumento do VGM
(Volume Globular Médio) de um paciente? R: O álcool bloqueia a síntese de eritrócitos na medula óssea. Além de lesionar o fígado, prejudicando o armazenamento e metabolismo do ácido fólico, pode ser causada por hemorragias intensas, infecções e pacientes com insuficiência hepática.
4 – Cite 3 achados laboratoriais sobre a anemia macrocítica.
R: Os macrócitos (eritrócitos aumentados) são ovais, Contagem de reticulócitos é baixa e Contagem de leucócitos e plaquetas podem estar moderadamente diminuídas.
5 – Explique porquê a deficiência de folato leva à anemia megaloblástica.
R: Porque inibe a síntese de timidilato – importante para a síntese de DNA.
6 – Caracterize anemia perniciosa.
R: É a consequência usual da deficiência de vitamina B12. É causada pela agressão autoimune à mucosa gástrica, levando à atrofia do estômago.
7 – As anemias macrocíticas estão associadas a ter o seu VGM maior que o
normal, faça uma comparação entre os valores de referência de um paciente com anemia macrocítica e um paciente saudável. R: Paciente saudável apresenta o VGM = 82 a 96 fL e um paciente com anemia macrocítica apresenta o VGM > 98 fL.
8 – Caracterize o aspecto dos eritroblastos de um paciente com anemia
megaloblástica. R: Os eritroblastos na medula óssea mostram uma anormalidade característica: O atraso da maturação do núcleo em relação ao citoplasma.
9 - Além da deficiência de vitamina B12 e folato, quais as outras possíveis
causas de anemia megaloblástica? R: Deficiência da vitamina B9, síntese de DNA defeituosa