Diana, Noemi, Sandra, Teresa

Biomedicina – 6º semestre
 Introdução
• É caracterizada pelo aumento do tamanho da hemácia e diminuição da quantidade da mesma.

• A deficiência de vitamina B12 e/ ou B9, atuam na reação da síntese do DNA.

• A divisão celular não acontece e como resultado as hemácias ficam maiores.

Causas:
• Deficiência de cobalamina (B12)
• Deficiência de folato (Acido fólico - B9)
• Drogas (inibidores de algum aspecto da síntese de DNA)
• Outras causas, incluindo distúrbios inexplicados e raras
deficiências enzimáticas.

Frequente em:
idosos, vegetarianos rigorosos, problema com absorção gastrointestinal,
alcoolismo, medicamentos, doença autoimune.

Anemia Perniciosa: tipo de anemia megaloblástica causada pela falta de vitaminas B12/B9.
 Diagnóstico Laboratorial
• Hemograma (grau de anemia)
• Mielograma
• Dosagem cobalamina
• Dosagem folato
• Dosagem ácido metilmalônico
• dosagem de homocisteína
• VCM>100 ou 110
• HCM e CHCM: Normal
• RDW: Aumentado (medida de anisocitose)
• Distúrbio na síntese do DNA
• Contagem de reticulócitos para estimar se a resposta medular sugere incapacidade da produção ou hemólise
ou perda sanguínea recente.
• Exame microscópico da distensão sanguínea (lâmina de sangue periférico) para avaliar o aspecto dos
eritrócitos e as alterações concomitantes dos leucócitos e das plaquetas.
• Adultos levam de 3 a 4 anos para desenvolver a anemia por (B9) e 10 a 15 anos por (B12).
 Sintomas e Tratamento
Sintomas:
• Astenia, cansaço, fraqueza, falta de ar, palpitações, anorexia, diarreia, náuseas e dormência nas extremidades do corpo.
• Crianças seu crescimento e desenvolvimento, pode gerar puberdade tardia, além de afetar a capacidade de aprendizagem.

Tratamento:
• Varia conforme a causa da doença, geralmente é feito através da ingestão oral das vitaminas faltantes, a B9 e a B12, mas no
caso de anemia megaloblástica perniciosa, que se dá pelo organismo não conseguir absorver os nutrientes de forma adequada,
é indicado injeções intravenosas da vitamina ocasionalmente para manter seus níveis regulares na corrente sanguínea.
• Neste caso, o tratamento pela alimentação também é recomendado, pois alguns alimentos como o bife de fígado, frutos do mar
e até mesmo o queijo muçarela contêm grandes valores da vitamina.
• Para um adulto, recomenda-se a ingestão diária de 2,4 microgramas de vitamina B12.
• Para os vegetarianos e veganos a vitamina pode vir em forma de comprimidos.
• A vitamina C também é importante, uma vez que auxilia na absorção do ferro.
 Referências Bibliográficas
• Antony AC. Megaloblastic anemias. In: Hematology: Basic principles and practice, 4th ed, Hoffman R, Benz EJ, Shattil SJ, et al.
(Eds), Churchill Livingstone, New York 2005. p.519.

• Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med 2013; 368:149.

• https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/6299/anemia_megaloblastica.htm

• https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/hematologia-e-oncologia/anemias-causadas-por-eritropoese-deficiente/
anemias-macroc%C3%ADticas-megalobl%C3%A1sticas

• HOFFBRAND, A. V. Fundamentos em hematologia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013

• https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2019/10/082_ANEMIA-MEGALOBL%C3%81STICA.pdf