TRANSOPERATORIO
 Conferir alergias, patologias e
TRANSOPERATORIO --> Desde a
chegada do paciente no centro cirúrgico até
sua transferência para SRPA. Dentro disso
tem o INTRA-OPERATORIO que se
inicia a partir da indução anestésica até sua
recuperação.
CHECK LIST CIRRUGIA SEGURA
CUIDADOS INDIRETOS: Em relação ao
preparo do Centro Cirúrgico e Sala de
Operações, com previsão e provisão de
todos os recursos necessários para a
realização do ato anestésico-cirúrgico.
CUIDADOS DIRETOS: Cuidados
prestados diretamente ao paciente.
➢ MONTAGEM DA SALA DE
OPERAÇÕES:
 A principal responsável é a
CIRCULANTE DE SALA, mas a
enfermeira deve checar!
 Verificar a limpeza da SO, equipar
com lavabos, buchas e determentes,
verificar os objetos da sala como
banco, suporte de soror etc.,
posicionar a
 mesa cirúrgica, conferir o carrinho
de anestesia etc.
RECEPÇÃO DO PACIENTE NO CC
 Preferencialmente pelo enfermeiro;
 Acolhimento/humanização
 Verificação de dados;
 Checar a pulseira de identificação,
prontuário, exames, marcação do
local a ser operado;
 Observar nível de consciência;
comorbidades prévias;
 Conversar de forma tranquila;
 Observar o comportamento do
paciente como ansiedade, medo,
desesperança etc.
1. Check In: Antes da Indução
anestésica – Realizando a
confirmação do paciente:
identificação, local da cirurgia,
procedimento, termo de
consentimento; verificação de
alergias; verificação da marcação do
local da intervenção cirúrgica;
realização dos procedimentos de
segurança em anestesia, pelo
anestesiologista; monitoramento de
oximetria; verificação de
dificuldades de ventilação e risco de
aspiração; avaliação de possíveis
perdas sanguíneas.
2. Checar antes: time out – antes da
incisão na pele”, com a confirmação
dos membros da equipe, nome e
função de cada um; confirmação do
paciente, do procedimento e do local
da cirurgia; verificação, pelo
cirurgião, dos pontos críticos da
cirurgia, duração da intervenção,
probabilidade de perdas sanguíneas;
verificação, pelo anestesiologista,
dos pontos críticos da anestesia;
verificação, pela enfermagem, dos
pontos críticos da assistência, como
indicadores de esterilização,
materiais e equipamentos;
 TRANSOPERATORIO
administração de
antibioticoprofilaxia; verificação da
necessidade de equipamentos
específicos.
3. Checar depois: sign out – Antes de
o paciente sair
da sala de cirurgia”, confirmando-
se a intervenção realizada;
conferência de compressas, agulhas
e instrumentais; conferência,
identificação e encaminhamento de
material para biópsia e anatomia
patológica; anotação e
encaminhamento de problemas com
equipamentos; planejamento da
assistência na SRPA.
POSICIONAMENTO CIRURGICO:
Fatores de risco:
1.1. Intrínsecos: relacionado ao
paciente.
1.2. Extrínsecos: Relacionado ao
ambiente como temperatura,
umidade, tempo de cirurgia,
posicionamento etc.
*Evitar compressão de vasos, nervos e
órgãos, que pode levar ao
comprometimento de funções vitais.
*Proteger proeminências ósseas,
principalmente em pacientes idosos,
crianças, obesos e desnutridos, para
evitar a formação de úlceras por
pressão, tromboses e compressão da
circulação impedir contato direto do
paciente com a superfície metálica da
mesa de operação.
*Impedir vícios de posicionamento
(hiperextensão dos membros e fixação
incorreta do paciente).
*Cuidar para que os membros inferiores
e superiores nunca fiquem pendentes
na mesa de operação.
*Utilizar múltiplos apoios para melhor
acomodar o paciente e evitar
compressão de estruturas, bem como
adaptar a posição necessária às reais
condições do paciente.

PREVENÇÃO DE POSSIVEIS
DANOS DEVIDO
POSIOCAMENTO CIRURGICO:
*Impedir hiperextensão das
terminações nervosas, prevenindo
paralisias e/ ou parestesias, que podem
ser irreversíveis.
*Aplicar movimentos firmes,
delicados e seguros em quaisquer
partes do corpo, para evitar distensões
musculares.