Professora e enfermeira Dr Carla Gomes

Preparo da sala de operao: Colocar o mobilirio em posio funcional; Proceder limpeza da sala de operao quando for necessrio conforme a rotina estabelecida no CC. Na limpeza deve-se seguir um fluxo funcional, de modo a evitar desperdcio de tempo e energia. Mobilirio, aparelhos, foco e mesa cirrgica. Prover equipamento para monitorao (cardaca, oximetria, presso no-invasiva e temperatura, capnografia). Testar o funcionamento de aparelhos eltricos como monitores, focos, aspiradores, entre outros.

testar o funcionamento da rede de gases medicinais verificar os artigos do carinho de anestesia; bandeja para intubao, esfigmomanmetro, estetoscpio, etc. verificar material e equipamento para procedimentos especiais como: bisturi eltrico, trpano, microscpio, etc. observar controle ambiente quanto temperatura recomendada da sala de operao entre 22 a 24C. observar controle teraputico da sala quanto segurana eltrica.

realizar degermao das mos

Prover o carinho com os seguintes artigos mdicos esterilizados de acordo com a rotina estabelecida no CC: luvas de todos os tamanhos (7,0; 7,5; 8,0; 8,5 e 9,0). pacotes de campos cirrgicos (LAP). pacotes de aventais.

pacotes de compressas grandes de pequenas. pacotes de gazes (10 a 20 unidades). fios de sutura comuns e especficos para o procedimento cirrgico. impermeveis para mesa de instrumental. artigos em ao inoxidvel (cubas-rim, cpulas, bacias). caixa de instrumental cirrgico ,seringas; agulhas; equipos e artigos para anestesia. sondas; drenos e cateteres, coletores (diureses, sonda nasogstrica, etc.). cabo de bisturi eltrico e sistema de aspirao de secreo artigos especficos de acordo com o procedimento cirrgico (laparoscpios) checar a validade da esterilizao e a integridade das embalagens dos artigos.

Em uma equipe, todos os seus membros tm suas responsabilidades e funes definidas, assim como devem ser habilitados para as atividades que desempenham.

As funes do enfermeiro coordenador, do enfermeiro assistencial, dos tcnicos de enfermagem, dos auxiliares de enfermagem e auxiliares e dos auxiliares administrativos, devem estar devidamente descritas.

talas ataduras acessrios para o posicionamento do paciente na mesa cirrgica solues anti-spticas (PVPI tpico e degermante, clorexidina). solues medicamentosas como Ringer simples e lactato, soro fisiolgico e glicosado, etc. medicamentos de forma geral e anestsicos. adesivos (micropore, esparadrapo). escovar para degermao base de PVPI ou clorexidina.

Enfermeiro coordenador: Coordena todas as atividades administrativas Enfermeiro assistencial: Monitorizao Aes de segurana para evitar queda, Auxiliar o anestesiologista durante a induo anestsica, juntamente com a equipe cirrgica Posicion-lo na mesa de cirrgica colocando os coxins para conforto, e outras aes especficas

Dispor os pacotes nas respectivas mesas auxiliares de modo a facilitar a sincronia de movimentos para a abertura dos pacotes, preparo da paramentao, preparo do paciente e preparo do carinho de anestesia. Prover os impressos, tais como: registro de anestesia, dbito de sala, requisio de exames, descrio de cirurgia, prescrio mdica, requisio de hemoderivados, etc. Procedimentos em relao equipe mdica e instrumentadora cirrgica:

controlar e orientar o uso correto do uniforme privativo, visando segurana do paciente. auxiliar os elementos da equipe cirrgica a vestirem o avental e as luvas. iniciar a abertura dos pacotes em seqncia de uso e obedincia tcnica assptica auxiliar a montagem da mesa de instrumentao, apresentando os artigos mdicos necessrios ao procedimento cirrgico.

Para o transporte do paciente da rea de recepo at a sala de operao, o enfermeiro deve considerar os problemas detectados no recebimento e prover sua segurana fsica e emocional. Para tal, a maca deve ter grades e travas e o funcionrio responsvel pelo transporte, estar orientado a transportar o paciente, posicionando-se sempre cabeceira da maca, observando a expresso facial do doente e tomando os cuidados necessrios com infuses e drenagens.

Aps a apresentao do paciente equipe da sala de operao, ele deve ser passado para a mesa cirrgica, mantendo sua privacidade, segurana fsica e emocional e seu conforto. Alguns cuidados devem ser tomados para a transferncia do paciente, como: nivelamento da altura da mesa cirrgica com a maca. posicionamento da maca contra as laterais da mesa cirrgica, evitando assim sua movimentao que pode ocasionar a queda do paciente. solicitar ao paciente para que passe para a mesa cirrgica, se fisicamente capaz. posicionar confortavelmente o paciente na mesa cirrgica

O sucesso de uma cirurgia depende da percia de toda a equipe cirrgica. Cada membro da equipe tem importante papel na manuteno do preparo psicossomtico dos pacientes. Interaes adequadas minimizam o medo e favorecem o alvio da dor e mal estar, alm de ajudar a enfrentar situaes desagradveis ou desconhecidas. Avaliar continuamente e comunicar sobre o estado emocional do paciente aos outros membros da equipe de sade:

O medo uma barreira de comunicao que reprime sentimentos e aumenta a insegurana. Cada pessoa apresenta uma reao difer ente diante de situaes idnticas, o que exige, da equipe de enfermagem, algum preparo para o bom inter-relacionamento com o paciente. Verificar e anotar os valores dos sinais vitais, observar e anotar os sinais de estresse: O enfermeiro do CC no deve fazer da montagem da sala de operao uma seqncia de tarefas, que obedeam a uma rotina pr-determinada, e sim uma funo especial,

compromissada com o paciente, proporcionando condies para individualizar a assistncia requerida. Constituem ainda, funes do circulante da sala responsabilidade pelo andamento geral da sala de operao antes, durante e aps o procedimento cirrgico. Uma das responsabilidades mais importantes assegurar que a esterilidade seja mantida durante todo o tempo.

Puncionar a veia ou auxiliar na instalao dos soros. Auxiliar o anestesiologista na induo e manuteno da anestesia. Auxiliar a equipe cirrgica no posicionamento do paciente. Realizar cateterismo vesical do paciente quando necessrio. Auxiliar na paramentao da equipe cirrgica.

Auxiliar na anti-sepsia da rea operatria. Colocar a placa dispersiva do gerador eletrocirrgico (placa do bisturi). Auxiliar na colocao dos campos cirrgicos. Prover as mesas do instrumentador e de cirurgio assistente com artigos e equipamentos necessrios ao ato operatrio.

Manter o ambiente assptico. Acompanhar a cirurgia provendo ao instrumentador artigos necessrios ao ato operatrio. Manter boa iluminao da rea cirrgica. Manter o ambiente calmo. Realizar controle de perda sangunea por meio da pesagem das compressas e gazes utilizadas. Preencher a ficha transoperatria, a fim de fornecer subsdios para a continuidade dos cuidado de enfermagem

Avisar o paciente do trmino do procedimento cirrgico. Auxiliar o cirurgio no curativo cirrgico. Retirar equipamentos, campos sujos e molhados que esto sobre o paciente. Colocar o paciente em posio dorsal. Verificar permeabilidade, fixao e drenagem de sondas, drenos e cateteres. Remover a placa dispersiva do gerador eletro-cirrgico. Cobrir, aquecer e promover o conforto do paciente na mesa cirrgica.

Ajudar o anestesiologista a manter a permeabilidade das vias areas superiores. Controlar a permeabilidade, fixao e gotejamento das infuses e irrigaes.