EXAME DO ESTADO MENTAL

1. Aparência
Vestes adequadas para o clima e ocasião
Vestes extravagantes/bizarras/excêntrica
Aparência descuidada
Aparência exibicionista (roupas curtas e decotadas)
Vestes do CRATOD

Higiene adequada
Higiene precária

Idade aparente condizente com idade cronológica

Superior a idade cronológica
Inferior a idade cronológica

2. Atitude com entrevistador

Atitude colaborativa, amistoso ao contato
Amaneirada - comportamento caricatural. Ex: tratar o médico de “vossa excelência”, ou curvar-se toda
vez em que o vê
Arrogante
Confusa
Desinibida
Deprimida
Dissimuladora - Tenta ocultar sintomas ou fatos, com algum intuito
Dramática/teatral
Esquiva
Evasiva - Evita responder a certas perguntas, não de forma explícita
Expansiva
Gliscroide (ou viscosa) - Grudento
Hostil (ou beligerante) - Ofende, ameaça o examinador
Indiferente - não parece estar na entrevista, não gosta, nem se sente incomodado por estar na entrevista
Inibida
Invasiva
Irônica
Jocosa - Está constantemente fazendo piadas ou brincando
Lamuriosa
Manipuladora
Não cooperante
Oposicionista (ou negativista) - Se recusa a participar da entrevista
Pueril
Querelante - Briga com o examinador por se sentir ofendido
 Reivindicativa
Sedutora
Submissa
Suspicaz (=de desconfiança)
Reação de último momento: após intenso negativismo, quando o examinador já está desistindo
do contato, o paciente começa a cooperar com a entrevista

3. Consciência (vigilância)
Desperto = Vigil
Sonolento - Não patológico
Rebaixamento da consciência - Patológico - Especificar se causado por sedação
medicamentosa.
Obnubilação simples - Rebaixamento leve a moderado, sem sintomas psicóticos
Obnubilação oniróide - Rebaixamento leve a moderado, com sintomas psicóticos
Torpor - Rebaixamento intenso - Acorda com estímulo verbal e volta a dormir
Sopor - Rebaixamento ainda mais intenso - Acorda brevemente com estímulo álgico
Coma - Perda completa da consciência

4. Atenção
Vigilância = Mobilidade = Atenção espontânea - consciência sem foco, difusa, com
atenção em tudo ao redor
Hipomobilidade
Hipermobilidade -
Tenacidade = Atenção voluntária - capacidade de se concentrar num foco
Hipotenacidade
Hipertenacidade
Hipoprosexia - Redução da atenção global - Hipomobilidade com hipotenacidade
Aprosexia - Ausência completa de atenção
Normoprosexia - Atenção voluntária e espontânea preservadas
Hiperprosexia - Atenção voluntária e espontânea aumentadas
Labilidade da atenção - Hipotenacidade com hipermobilidade - Incapacidade de manter atenção
por muito tempo em um foco
Rigidez da atenção - Hipertenacidade com hipomobilidade

5. Orientação
Autopsíquica
Alopsíquica
Tempo
Espaço
6. Psicomotricidade - Atividade motora voluntária
Sem alteração
Apraxia de marcha
Hipocinesia - Inibição psicomotora
Acinesia - Estupor
Hipercinesia - Exaltação psicomotora - Em ordem crescente de intensidade:
Inquietação
Agitação
Furor

7. Humor = Síntese dos afetos - Estado mais prevalente

Eutímico
Hipotímico
Hipertímico
Irritado
Ansioso

8. Afetividade
Quantitativa
Exaltação afetiva
Embotamento -> Aplainado -> Apatia
Conteúdo
Congruente
Ambitimia - Sentimentos opostos para uma mesma pessoa/objeto/situação
Neotimia - Vivência inteiramente nova e inusitada para o indivíduo
Paratimia - Incongruência entre afeto expresso e situação

Modulação
Normomodulado
Hipomodulado
Labilidade afetiva - Hipermodulado
Incontinência afetiva - Estado + grave que labilidade. Perda completa da capacidade de
controle da expressão afetiva - Ex: Crise de riso em situações desagradáveis
Rigidez afetiva - Afeto não se altera independente da situação

Ressoante
Ressoante
Não ressoante
9. Pensamento
Curso
Aceleração
Lentificação = Bradipsiquismo
interrupção = Bloqueio do pensamento

Forma
Fuga de ideias - variação rápida e incessante de tema, com preservação da coerência do
relato e da lógica na associação de ideias
Afrouxamento → Descarrilhamento → Desagregação - Sequência
progressiva de gravidade
Prolixidade
Tangencialidade - Tangenciam o que foi perguntado, não chegando ao ponto
central
Circunstancialidade - Enrola, mas chega no ponto central
Minuciosidade - Número excessivo de detalhes
Perseveração - Dificuldade de abandonar o tema

Conteúdo
Concretismo - Não alcança a dimensão abstrata
Ideias prevalentes ou sobrevaloradas - Não consegue pensar em outro assunto -
Ex: Mãe excessivamente preocupada porque o filho pode estar em perigo
Ideias delirantes - Especificar conteúdo
persecutórios
depreciativos, de ataque à autoestima
de poder, riqueza, grandeza ou missão
religiosos, místicos, mágicos
eróticos, sexuais, de ciúmes
de culpa
conteúdos hipocondríacos
Ideias deliroides - Delírio secundário - Surgem de forma compreensível psicologicamente
de outras manifestações psíquicas patológicas (ex - Ruína na depressão)

10. Linguagem
expressa-se por meio de mensagens claras e bem articuladas em linguagem
correta ; / Adequada para escolaridade
Logorreia - Fala o tempo todo
Pressão para falar - Não consegue parar de falar
Oligolalia = Laconismo = Alogia - Quase não fala - o empobrecimento da produção de
linguagem (e do pensamento), se verifica pela diminuição da fluência verbal e pelo discurso empobrecido
Taquilalia - Fala rápido
Bradilalia - Fala devagar
Hiperfonia - Elevação no volume de voz
Hipofonia - Redução no volume de voz
 Hipoprosódia - Fala monótona, sem entonação
Mussitação - Voz sussurada, monótono, incompreensível
Mutismo
Ecolalia - Repete últimas palavras do examinador
Palilalia - Repete últimas palavras dele próprio
Logoclonia - Repete últimas sílabas dele próprio
Jargonofasia - Junção de palavras sem sentido algum
Solilóquio - Falar sozinho
Coprolalia
Maneirismos
Pararrespostas - Respostas completamente diferente do que foi perguntado
Latência de resposta - Aumentado ou diminuido = Tempo pra responder

11. Sensopercepção
Sem alterações aparentes da sensopercepção
Ilusão - a percepção deformada, alterada, de um objeto real e presente
Alucinações
Indícios de atividade alucinatória: Riso imotivado, mudança súbita da
posição da cabeça, olhar transfixante, falar sozinho
Pseudoalucinações - a voz (ou imagem visual) percebida é pouco nítida, de contornos imprecisos,
sem vida e sem corporeidade - Parece uma voz/uma imagem, mas não é bem uma voz…
Alucinoses - Vê/ouve mas sabe que não é real

12. Memória
Não formalmente testada, mas sem alterações aparentes
Não formalmente testada, mas aparente prejuízo em memória de curto prazo
/ longo prazo / fixação /
Amnesia (ou hipomnésia) retrógrada / Anterógrada / Lacunar / seletiva /
Generalizada
Hipermnésia - Ex: Síndrome de savant

13. Inteligência
Não formalmente testada, mas aparentemente sem alterações
Não formalmente testada, mas provável / evidente déficit intelectual /
deterioração intelectiva

14. Pragmatismo - Capacidade de colocar em prática o planejado

Preservado
Parcialmente prejudicado
Prejudicado

15. Consciência de morbidade

Presente
 Ausente
Parcial

16. Juízo de realidade

Sem alterações
Alterado - Explicar motivo