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Dimensão
Adequação e Conforto das Instalações
A - ADEQUAÇÃO DAS INSTALAÇÕES

1. Acessos
1.1. Acessos e mobilidade
O prestador é capaz de demonstrar que:
Garante a existência de rampas de acesso para pessoas com mobilidade reduzida
1.1.1.

1.1.2. Mantém atualizada a comunicação visual e sinalética

1.1.3. Está disponível o acesso de transporte privado até ao local de admissão

1.1.4. Está disponível o acesso de transporte privado à saída das instalações

Está disponível o apoio por auxiliar da ação médica na deslocação de doentes com
1.1.5.
capacidades sensorial e/ou motora reduzidas

2. Manutenção
2.1 Áreas de atividade
O prestador é capaz de demonstrar que:

2.1.1 Efetua manutenção periódica às instalações

2.1.2. Acrescem especificidades de manutenção para:

2.1.2.1 Cuidados intensivos

2.1.2.2 Bloco operatório

2.1.2.3 Laboratórios

2.1.2.4 Radiologia

2.1.2.5 Radioterapia

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2.1.2.6 Medicina nuclear

2.1.2.7 Farmácia

2.1.2.8 Morgue

2.1.3 Efetua manutenção periódica aos equipamentos

Efetua calibração/verificação periódica a equipamentos de medição (incluindo

2.1.4
eletromedicina)

2.2 Equipamentos/Redes/Sistemas de suporte à atividade

O prestador é capaz de demonstrar que:

2.2.1 Faz a manutenção da rede de gases medicinais

2.2.2 Faz a manutenção da rede abastecimento de água

2.2.3 Faz a manutenção das redes elétricas

2.2.4 Faz a manutenção dos equipamentos frigoríficos e arcas frigoríficas

2.2.5 Faz a manutenção do sistema AVAC (Aquecimento, Ventilação e Ar Condicionado)

2.2.6 Faz a manutenção da rede de esgotos

A instituição tem em permanência um piquete de prevenção nos períodos noturnos e fins

2.2.7
de semana

2.3 Gestão dos Resíduos

O prestador é capaz de demonstrar que:

2.3.1 Possui um plano de gestão de resíduos

2.3.2 Existe um local reservado para os resíduos do tipo hospitalar

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2.3.3 Efetua triagem de resíduos hospitalares

2.3.4 Faz avaliação regular às salas de depósito temporário de resíduos

2.3.5 Preenche o mapa anual do movimento de resíduos

3. Medidas de autoproteção (organização e procedimentos)

3.1 Plano de prevenção
O prestador é capaz de demonstrar que:

3.1.1 Existe uma pessoa (interna ou externa) responsável pela avaliação dos riscos de incêndio

3.1.2 Possui um plano de prevenção contra incêndio

O plano de prevenção contra incêndio inclui procedimentos de prevenção que limitem os

3.1.3
riscos de ocorrência e de desenvolvimento de um incêndio

O plano de prevenção contra incêndio e os seus anexos estão sujeitos a verificação

3.1.4
durante as inspeções regulares e extraordinárias

A organização partilha a informação sobre riscos e medidas de segurança com

3.1.5
trabalhadores de diferentes organizações que operam no mesmo local

3.2 Plano de Emergência Interno

O prestador é capaz de demonstrar que:

3.2.1 A organização possui um plano de emergência interno

O plano de emergência interno inclui procedimentos definidos de comunicação interna

3.2.2
para colaboradores

O plano de emergência interno inclui procedimentos definidos de comunicação interna

3.2.3
para os utentes

O plano de emergência interno inclui procedimentos definidos de comunicação externa,

3.2.4
para familiares, entidades exteriores de socorro e comunicação social

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A organização dá a conhecer a todos os colaboradores os procedimentos de alarme e
3.2.5
evacuação em caso de incêndio

3.2.6 É efetuada atualização periódica ao plano de emergência interno

3.3 Registos de Segurança

O prestador é capaz de demonstrar que:
3.3.1 Registo de inspeções

A organização possui relatórios de vistorias e inspeções no âmbito de medidas

3.3.1.1
de autoproteção contra incêndios

3.3.2 Registo de Manutenção

3.3.2.1 A organização possui registos da manutenção dos extintores

3.3.2.2 A organização possui registos da manutenção das bocas-de-incêndio/hidrantes

A organização possui registos da manutenção dos equipamentos de deteção de

3.3.2.3
fumos

A organização possui uma rede elétrica de emergência testada periodicamente

3.3.2.4

A organização possui registos da manutenção periódica às redes de gás

3.3.2.5
combustível

A organização possui registos da manutenção periódica aos equipamentos sob

3.3.2.6
pressão

3.3.3 Registo de ocorrências (incidentes, acidentes e avarias)

A organização possui registos da ocorrência de incidentes, acidentes e avarias

3.3.3.1
no âmbito de medidas de autoproteção contra incêndios

A organização efetua relatórios anuais com base nos registos da ocorrência de

3.3.3.2 incidentes, acidentes e avarias no âmbito de medidas de autoproteção contra
incêndios

3.3.4 Registo de ações de formação

Existe um programa interno estabelecido para ações de formação no domínio

3.3.4.1
da segurança contra incêndios

3.3.4.2 É efetuada a divulgação dos procedimentos de atuação em caso de incêndio

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As equipas internas têm formação na utilização de extintores e bocas-de-
3.3.4.3
incêndio

3.3.5 Registo de Simulacros

3.3.5.1 São realizados simulacros para testar o plano de segurança contra incêndios

3.3.5.2 Os simulacros são realizados anualmente

3.3.5.3 Os simulacros são realizados com o acompanhamento dos Bombeiros locais

3.3.5.4 São efetuados relatórios dos simulacros

3.3.5.5 Os relatórios dos simulacros são do conhecimento da administração

3.4 Plano de Emergência a Catástrofe

O prestador é capaz de demonstrar que:
Possui um plano de emergência a catástrofe para riscos potenciais de acidentes ou de
3.4.1
catástrofe que possam ocorrer

3.4.2 O plano de emergência a catástrofe é divulgado junto de todos os profissionais

4. Risco não clínico

4.1 Avaliação de risco não clínico
O prestador é capaz de demonstrar que:

4.1.1 Tem definido um responsável para o risco não clínico

4.1.2 É efetuado o levantamento de risco não clínico

4.1.3 É efetuada a avaliação do risco não clínico

4.1.4 Está garantida a iluminação adequada à mobilidade dos doentes

Todas as janelas [exceto as previstas no procedimento de emergência contra incêndio]

4.1.5
estão equipadas com dispositivos de segurança (ex.: grades, bloqueios de abertura…)

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Estão disponíveis tecnologias de apoio à mobilidade dos doentes na circulação horizontal
4.1.6
e vertical (ex.: corrimãos, barras de apoio…)

4.1.7 Estão disponíveis tecnologias de apoio nos sanitários (ex.: barras de apoio...)

4.1.8 As portas dos sanitários são de fácil abertura em caso de necessidade urgente

4.1.9 Existem botões de chamada nos sanitários

4.1.10 Os botões de chamada dos sanitários estão sempre ao alcance dos doentes

4.1.11 Existem botões de chamada em todos os quartos de internamento

Os botões de chamada dos quartos de internamento estão sempre ao alcance dos

4.1.12
doentes

4.1.13 As camas dispõem de resguardos laterais (proteção contra quedas)

4.2 Controlo de risco não clínico

O prestador é capaz de demonstrar que:

4.2.1 É efetuado um registo sistemático de ocorrências

4.2.2 O registo sistemático de ocorrências inclui:

4.2.2.1 Acidentes envolvendo profissionais

4.2.2.2 Acidentes envolvendo utentes

4.2.2.3 Acidentes envolvendo acompanhantes e outros

4.2.3 São elaborados relatórios de todos os registos de ocorrências

4.2.4 Os relatórios dos registos de ocorrências são do conhecimento da administração

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4.3 Controlo de acessos
O prestador é capaz de evidenciar que:

4.3.1 É efetuado controlo ao acesso de profissionais da instituição

4.3.2 É efetuado controlo ao acesso de visitantes a doentes

4.3.3 É efetuado controlo ao acesso de pessoal técnico da manutenção

4.3.4 É efetuado controlo ao acesso de outros visitantes

4.4 Controlo de saídas

O prestador é capaz de evidenciar que:

4.4.1 É efetuado controlo à saída de puérperas

É efetuado controlo à saída de menores (por exemplo através de sistema de alarme anti
4.4.2
rapto)

4.5 Rondas
O prestador é capaz de demonstrar que:

4.5.1 São realizadas rondas pelas áreas exteriores do edifício

4.5.2 São realizadas rondas pelas áreas sem ocupação nos períodos noturnos

4.5.3 São realizadas rondas pelas áreas sem ocupação nos fins de semana

4.6 Alertas
O prestador é capaz de demonstrar que:
Estão disponíveis sistemas de alarme para todos os profissionais em caso de emergência
4.6.1
ou ameaça física

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B - CONFORTO DAS INSTALAÇÕES

5. Internamento
O prestador é capaz de demonstrar que:

5.1 Estão implementadas medidas ativas de garantia da privacidade e dignidade do doente

Está disponível apoio, por pessoal qualificado, para o banho e higienização sempre que
5.2
necessário

5.3 Estão disponíveis os seguintes meios de informação/entertenimento:

5.3.1 Televisão

5.3.2 Rádio

5.3.3 Internet

5.3.4 Jornais

5.3.5 Revistas

5.4 Alimentação
O prestador é capaz de demonstrar que:
Estão implementadas medidas ativas de avaliação da qualidade dos alimentos fornecidos
5.4.1 (Sistema de Segurança Alimentar, aplicando os princípios do HACCP - Hazard Analysis and
Critical Control Points)
A instituição garante o acompanhamento, por pessoal qualificado, na avaliação das
5.4.2
necessidades alimentares

As ementas estipuladas para doentes internados são validadas internamente por pessoal
5.4.3
qualificado

A instituição garante apoio, por pessoal qualificado, na toma das refeições sempre que
5.4.4
necessário

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6. Áreas complementares
6.1 Cafetaria / Restaurante

6.1.1 Está disponível, para o público em geral, o acesso a cafetaria na instituição

6.1.2 Está disponível, para o público em geral, o acesso a restaurante na instituição

6.2 Sanitários

6.2.1 Estão disponíveis sanitários públicos em todas as salas de espera

6.2.2 Os sanitários públicos disponíveis nas salas de espera estão devidamente assinalados

7. Conforto
7.1 Conforto térmico
O prestador é capaz de demonstrar que:

7.1.1 Garante temperaturas internas adequadas às diferentes instalações

7.2 Conforto acústico

O prestador é capaz de demonstrar que:

7.2.1 A organização efetua avaliação do ruído ambiente

Em caso de obras, a organização garante que as mesmas são realizadas em períodos que
7.2.2
impliquem menor incómodo para os doentes

7.3 Conforto visual

O prestador é capaz de demonstrar que:
A instituição privilegia a entrada de luz natural nas áreas comuns (salas de espera,
7.3.1
consultórios, cantinas, bares…)

7.3.2 A instituição privilegia a entrada de luz natural nas áreas de internamento dos doentes

7.3.3 Nos pisos próximos do nível do solo, a organização utiliza baixas iluminâncias

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A iluminação nas áreas de internamento é indireta (luminárias nas cabeceiras dos leitos e
7.3.4
não nos tetos)

Os pisos dos blocos cirúrgicos são de uma tonalidade verde que promova o descanso
7.3.5
visual

8. Controlo da qualidade
8.1 Controlo da qualidade da água
O prestador é capaz de demonstrar que:

8.1.1 A organização efetua análises microbiológicas da água

8.1.2 As análises microbiológicas da água são realizadas periodicamente

8.1.3 As análises microbiológicas da água servem de input para controlo da legionella

8.2 Controlo da qualidade do ar interior

O prestador é capaz de demonstrar que:

8.2.1 Os equipamentos de climatização possuem certificado de conformidade

As operações de manutenção dos equipamentos de climatização são executadas sob a

8.2.2
responsabilidade de técnico certificado

É efetuada a medição de concentrações mínimas de poluentes no ar (incluindo partículas

8.2.3
suspensas, dióxido de carbono, monóxido de carbono, ozono, formaldeído, COV…)

Ponto Crítico

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