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23/03/2023

História - Origem
• Françoise Mezières (1909-1991).
• Método Mezières – Década de 50 até 1991.
• Philippe Emmanuel Souchard, Fisioterapeuta.
Cinesioterapia • França, 1981.
• Baseada em Biomecânica e Fisiologia.
Reeducação Postural
• Formação ministrada em 18 países.
Global - RPG
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Cinesioterapia
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Conceitos
Técnica que utiliza
alongamentos, exercícios de
respiração, fortalecimento da
Definição musculatura e conscientização
postural, com o objetivo de Cadeias Musculares
liberar grupos musculares das
tensões geradas e acumuladas É um conjunto de músculos de mesma direção e sentido
pelo corpo.
que trabalham como se fossem um só músculo. São
geralmente poliarticulares e se recobrem como telhas de
um telhado.
Mézières, 1947.

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Conceitos Conceitos
Cadeias Musculares Postura
Grupos musculares com as mesmas características
Posição dos segmentos do corpo que se orientam com o
histológicas e fisiológicas interligadas por uma rede
centro de gravidade para manter a posição ereta.
aponeurótica.
Spaepen, 2001.
Souchard, 1995.

Apresentam uma continuidade através da composição


dada pelo tecido conjuntivo.

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Conceitos Conceitos
Má Postura
Postura
Toda ocorrência corporal em que um segmento perde seu
Ato motor realizado de forma inconsciente, com auxílio alinhamento fisiológico.
dos sistemas proprioceptivos de captação. Kendal, 1993.
Bricot, 1999. Perda da harmonia corporal estática levando à um
desequilíbrio dinâmico.
É o arranjo que os segmentos do corpo mantém entre siem
Bricot, 1999.
determinada posição, de forma a proporcionar conforto,
harmonia, economia e sustentação do corpo. Desequilíbrio muscular estático, causando um
achatamento das articulações.
Tanaka, 1999. Souchard, 1995.
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Fisioterapia versus RPG


O indivíduo se estrutura sobre sua história de vida. As
cadeias musculares irão moldar o indivíduo de acordo com Fisioterapia
suas próprias necessidades de expressão corporal.
• No geral, apresenta abordagem segmentar.
Godelieve.
RPG
“Só as posturas de estiramento progressivo cada vez mais
globais, permitem alongar a todos os músculos rígidos, • Avaliação e tratamento de forma global, partindo dos
assim como reencontrar a retração de origem. sintomas até a causa da dor.

Souchard, 1995.

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Princípios da RPG Pontos Fundamentais

• Individualidade – as pessoas não são iguais. • Simetria


• Causalidade – busca as causas dos sintomas.
• Trabalho lento e progressivo
• Globalidade – trata o paciente e não a doença.
• Respiração leve e solta
Cada indivíduo responde de uma forma diferente à
• Evitar ao máximo o bloqueio respiratório
doenças e tratamentos.
• Respeitar os limites individuais
Sessões personalizadas e realizadas individualmente.
• Avaliação criteriosa e constante

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Objetivos da RPG Objetivos da RPG


• Só as posturas ativas de alongamento podem devolver • Harmonia das curvaturas
aos músculos hipertônicos, rígidos e dolorosos, a sua
força, o seu comprimento e a sua flexibilidade. • Equilíbrio Muscular
– Estático
• Faz-se necessário alongar os músculos da estática e os – Dinâmico
músculos suspensores, encurtando-se os músculos da
dinâmica. • Função Muscular

• Só as posturas de estiramento progressivo e cada vez • Facilitação Metabólica


mais globais, permitem alongar todos os músculos
rígidos, assim como reencontrar a retração de origem.
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Morfologia Músculos Estáticos e Dinâmicos


A morfologia do corpo humano é decorrente não só da anatomia • Estáticos – também denominados tônicos. São importantes na
como também da resposta orgânica decorrente das atividades postura contra a ação da gravidade.
realizada por cada indivíduo.
• Dinâmicos – também denominados fásicos. São importantes na
Essas respostas são inconscientes e são secundárias a algum realização do movimento.
desconforto ou dor que, a longo prazo, geram encurtamentos por
adaptação compensatória.
Os músculos estáticos em estado patológico encurtam-se,
manifestando-se pelo aparecimento de desvios posturais.

Os músculos dinâmicos, por sua vez, entram em estado de


relaxamento quando não estão sendo usados, uma vez que são
responsáveis pelo movimento ativo.

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Músculos Estáticos e Dinâmicos Músculos da Estática


• Sóleo - Estático – encontra-se em • Fibras vermelhas
constante atividade para lutar • Metabolismo aeróbio
contra a tendência da tíbia de se • Sustentam nosso corpo contra a gravidade – contração lenta
desequilibrar à frente sob ação da • São fibróticos e possuem forte tônus
gravidade. • Grande tendência ao encurtamento
• Representam 2/3 de toda nossa musculatura
• Gastrocnêmios - Dinâmico – • Não descansam nunca
contrai-se durante a marcha, de • Nos mantém de pé pelo seu tônus
forma intermitente, para garantir • Nos permite deslocar-nos pela sua contração
que o calcâneo eleve-se do chão a • O esporte tende a encurtá-los
cada impulso.

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Músculos da Dinâmica Características Adaptativas


• Fibras brancas
• Metabolismo anaeróbio • Músculos da estática – Tônico.
• Não tem praticamente nenhum papel na posição ereta - contração – Tendência ao encurtamento muscular.
rápida
• Não são fibrosos e possuem pouco tônus • Músculos da dinâmica – Fásico
• Tem tendência ao relaxamento
• O esporte tem efeito positivo sobre eles
– Tendência ao enfraquecimento muscular.

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Características Adaptativas Características Adaptativas

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Cadeias Musculares Cadeias Musculares


• A cadeia posterior: composta por todos os músculos posteriores.

• A cadeia braquial: formada pelos músculos anteriores do braço,


antebraço e mão.

• A cadeia ântero-interna: onde constam os rotadores internos dos


membros inferiores, músculos diafragma e íliopsoas.

• A cadeia inspiratória: compreende os músculos escalenos, peitoral


menor, intercostais e diafragma.

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Cadeias Musculares Cadeias Musculares


• Cadeia Mestra Posterior

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Cadeias Musculares Cadeias Musculares


• Cadeia Mestra Anterior • Cadeia Respiratória

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Benefícios Indicações
• Aumento da flexibilidade e da FM. • Ortopédicas – pés planos e cavos, joelhos valgos ou
• Correção postural. varos, hálux valgo, escoliose, dores na coluna, D.O.R.T,
• Alívio de dores musculares e traumáticas. DTM.
• Preparação pré parto; pós parto. • Neurológicas – hérnia de disco, labirintite.
• Preparação desportiva. • Reumatológica – artrites, artrose, bursite, tendinite.
• Cefaleias tensionais. • Respiratória – asma, bronquite.
• Retardo da progressão de doenças degenerativas. • Somáticas – estresse, distúrbios circulatórios e
• Manutenção e ganho de ADM. digestivos.
• Melhora respiratória. • Ocular – estrabismo.
• Musculares: espasmos.

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Contraindicações Manifestações Adversas


Não há contraindicações absolutas a RPG, pois a mesma Durante o trabalho global o S.N.A. é estimulado e alguns
pode ser adaptada a todos os tipos de distúrbios, porém indivíduos podem apresentar:
alguns pacientes merecem atenção.
• Agitação
• Sono
• Grau severo de osteoporose.
• Lentidão / Letargia
• Grávidas – respeitar limites da idade gestacional. • Risos
• Hipertensos – em virtude das contrações isométricas. • Irritação
• Calmaria
• Cansaço
• Tontura
• Tremor

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Sessões - Tratamento Sessões - Tratamento


O tratamento com a RPG é realizado através de posturas A RPG propõe um alongamento que deve ser feito:
estáticas, atuando nas cadeias musculares.
• A frio.
As posturas são realizadas em associação com exercícios
• De forma excêntrica e global.
respiratórios, tendo a participação ativa do paciente,
• Mantido por períodos longos de tempo.
realizando 80% das atividades, sob orientação do
• Conduzido progressivamente ao avanço da amplitude
Fisioterapeuta.
articular.
• Duração: 2 meses a 2 anos. • Sem negligenciar a respiração.
• Periodicidade: 1 sessão/sem de 60min.
• Avaliação semanal; direciona a manutenção ou adição de
novas posturas.
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Posturas Posturas
As posturas aplicadas serão indicadas conforme a patologia
apresentado pelo paciente. Em pé contra parede
O paciente permanece em cada postura por aproximadamente
20min. • Indicada para distúrbios
em ombros, pernas, pés e
joelhos.

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Posturas Posturas

Em pé ao centro ou no meio Bailarina

• Indicada para dores • Indicada para dores


lombares e distúrbios da lombares e distúrbios
coluna, como escoliose. como hérnia de disco.

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Posturas Posturas

Sentada Pelve Rã no ar, braços abertos

• Age sobre a musculatura • Indicada para dores da coluna cervical superior, cifose
da cadeia posterior. torácica e distúrbios da cintura escapular.
Indicada para escoliose.

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Posturas Posturas

Rã no ar, braços fechados Rã no chão

• Indicada para alongar MM da cadeia posterior de MMII • Indicada para alongar cadeia posterior e distúrbios da
e correção da posição da cabeça. cintura escapular.

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RPG versus Cinesioterapia Posturas

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Posturas

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Pilates
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História - Origem História - Origem


• 1880 - Joseph H. Pilates, Alemanha. • 1924 - Desenvolveu aparelhos específicos, Alemanha.
• 1912 - Inglaterra.
• 1914 - Enfermeiro na 1ª Guerra. Desenvolveu exercícios
com molas.

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História - Origem História - Origem


Reformer
• Cadillac
É o único em que Joseph criou uma
Esse é o principal
sequência, com uma ordem definida de aparelho do Método e
exercícios e número de repetições pré- também pode ser
definidas.
chamado de Trapézio,
Essa ordem tem como objetivo devido a sua
trabalhar com “fluxo”, além de característica de
propiciar um trabalho completo sem
sobrecarga em nenhum grupo muscular. possibilitar exercícios
aéreos com o auxílio
Somente as escolas clássicas utilizam a de uma estrutura
sequência na mesma ordem criada por
Pilates que funciona quase como uma semelhante à um
coreografia e tem por objetivo trapézio de circo.
“reformar” a postura do aluno, por isso
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o nome do aparelho.
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História - Origem História - Origem


• Arm Chair ou Baby Chair
• High Chair ou Eletric Chair
Joseph tirou as molas de braço da
Foi criada a partir de uma High Chair e as colocou numa uma
cadeira de rodas, na qual foi cadeira menor, para trabalhar com
colocado um pedal móvel, ênfase nos membros superiores.
resistido por duas molas.
O apoio nas costas ajuda a manter a
A ideia para sua criação seria estabilidade da cintura escapular
possibilitar movimento e durante o movimento.
atividade física até mesmo
quando se está sentado, seja
durante as refeições ou A mobilidade do encosto da cadeira
durante a leitura de um livro. propicia o aumento, ou não, do grau
de dificuldade dos exercícios.
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História - Origem História - Origem


• Wunda Chair • Ladder Barrel

A Wunda Chair é a versão mais difícil


para a execução do repertório da Chair,
Pilates, como um ‘genuíno alemão’,
além disso é possível combiná-la com os
adorava cerveja. O Ladder Barrel foi
demais aparelhos para criar exercícios
criado a partir da observação de um
inovadores e ainda mais desafiadores.
antigo barril de cerveja.

A criação da Wunda Chair também foi


Os principais exercícios realizados nesse
baseada na ideia de criar um equipamento
aparelho promovem a extensão e flexão da
que as pessoas pudessem se exercitar em
coluna e flexibilidade da musculatura
casa, e ao mesmo tempo, podendo se
extensora do quadril e flexora do joelho.
tornar parte da mobília da casa (para não
ocupar espaço).

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História - Origem História - Origem


• Wall Unit ou Tower • Guilhotina

É a versão compacta do Cadillac,


Também projetado para as pessoas se
adaptado para ambientes menores e mais
exercitarem em seus lares. Esse aparelho
baixos. Como o próprio nome diz, esse
pode ser considerado ameaçado de
aparelho é uma unidade de parade e deve
extinção.
ser fixado à ela.

Pouquíssimos estúdios que desenvolvem o


Quase todos os exercícios do Cadillac
Pilates clássico possuem esse aparelhos.
podem ser feitos nesse aparelho, com
Além disso, é extremamente difícil
exceção dos exercícios em que utilizamos
encontrá-lo para vender.
as hastes superiores da estrutura

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História - Origem Conceito


• 1926 - 1º Estúdio de Pilates, Nova York – EUA.
• Iniciou a formação de instrutores.
Método de condicionamento físico, baseado em técnicas
• 1960 - Novos Estúdios.
orientais e ocidentais, que procura integrar o corpo e a mente,
• 1967 - Falecimento.
através de exercícios físicos que podem ser executados tanto em
• 1984 – 1º registro da palavra pilates.
solo como em aparelhos específicos, com ou sem manipulações.

Sistema de exercícios que utiliza princípios específicos para


promover equilíbrio entre corpo e mente desenvolvendo
também corpos fortes e flexíveis.

Pilates, 1934.

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Aplicação Aplicação
Fitness
Reabilitação • Resistência e FM
• Flexibilidade e mobilidade articular
• Fase aguda das lesões • Equilíbrio muscular
• Pós cirúrgicos • Consciência corporal
• Postural patológico e/ou compensatório • Coordenação motora

Apoio a reabilitação Bem estar


• Relaxamento
• Manutenção a reabilitação • Respiração
• Pré condicionamento físico • Concentração e integração corpo/mente
• Qualidade de vida
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Princípios Princípios
• Respiração • Respiração
• Centralização / Power House
• Fluidez Integra corpo e mente,
• Precisão proporciona maior
• Controle concentração, facilita a ação dos
• Concentração músculos estabilizadores e
promove o relaxamento da
musculatura não necessária.

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Princípios Princípios

• Centralização / Power House • Centralização / Power House

Este princípio estabelece a base do Grupo de MM específicos no centro do nosso corpo, que formam
tronco como nosso centro de força estrutura de suporte entre as áreas da cintura escapular pélvica.
e equilíbrio, fazendo com que
possamos perceber a estabilização • Transverso
ou mobilização da coluna • Oblíquos
vertebral. O Pilates concentra-se • Reto abdominal
em fortalecer o centro, visando • Assoalho pélvico
estabilizar o tronco e proporcionar • Eretor da espinha
uma melhor postura.
Conceitos extras - Alongamento Axial, Pelve Neutra, Coluna Neutra

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Princípios Princípios

• Centralização / Power House • Centralização / Power House

Alongamento Axial Pelve Neutra

Direcionar o esqueleto a se expandir em seu eixo axial gerando A pelve neutra ocorre quando a espinha ilíaca ântero-superior e o
espaços inter articulares para que através de ações musculares o púbis estão no mesmo plano coronal.
corpo se movimente em amplitude adequada
prevenindo forças compressivas sobre os discos intervertebrais. Nesta posição, o sacro realiza movimentos recíprocos com a quinta
vértebra lombar; a região lombar apresenta a lordose natural, com
ápice da concavidade em L3; e o sacro repousa em flexão.

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Princípios Princípios
• Fluidez
• Centralização / Power House O princípio da fluidez requer um
centro fortalecido, privilegiando
Coluna Neutra movimentos refinados e suaves e ritmo
estabelecido com frequência
A presença de curvaturas vertebrais aumenta a resistência da harmônica, como se fosse uma dança.
coluna vertebral aos esforços de compressão axial. Quando o A fluidez exige atenção e a conexão
indivíduo está em equilíbrio normal, em posição de pé, a com os demais princípios do método,
parte posterior do crânio, o dorso e os glúteos, são tangentes a um em especial, a concentração, no
plano vertical. sentido de dar continuidade ao
movimento desde as posições finais de
cada exercício até a posição inicial do
exercício seguinte, e assim
sucessivamente.
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Princípios Princípios
• Precisão
Todo exercício apresenta uma forma • Controle
pré-estabelecida para sua execução, e
A essência do Pilates (Contrologia)
a precisão garante um bom
vai além de apenas movimentar o
alinhamento postural, prolongando os
corpo.
benefícios do Pilates para a vida
diária de quem o pratica.
A realização dos exercícios sob o
controle da nossa mente potencializa
Ter precisão nos movimentos nos faz
ativações musculares importantes
mover com mais qualidade,
para a execução com qualidade.
diminuindo o desperdício de energia e
mantendo o foco no que realmente
importa.

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Princípios Organização Postural


• Concentração
É o que permite sentir o
alinhamento, a ativação do power
Os 5 Conceitos Básicos da organização postural são:
house, o ritmo da respiração, a fluidez respiração, posicionamento da pelve, posicionamento da caixa
dos movimentos. torácica, estabilização e movimentação da cintura escapular,
posicionamento da cabeça e da coluna cervical.
Ativar a concentração é um tanto um
dispositivo que ajuda na busca pela
precisão na execução dos exercícios, Esses conceitos dão suporte na aplicação do método Pilates e
como uma barreira invisível que se referem-se à consciência corporal biomecânica que fornece a
cria para proteger o praticante de base para os exercícios.
qualquer coisa que possa tirá-lo
mundo concentrado.
Conceito extra - Propriocepção!!!
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Organização Postural Organização Postural


Respiração Posicionamento da Pelve

• A ênfase deve ser dada na respiração 3-D com atenção especial à • A posição neutra da pelve e da coluna gera uma melhor distribuição das
expansão posterior e lateral da caixa torácica. forças compressivas sobre o esqueleto axial e proporciona padrões de
• A expiração profunda também pode ajudar na ativação dos músculos movimentos eficientes para o corpo.
estabilizadores profundos.
• A contração dos músculos profundos do assoalho pélvico auxilia na
ativação do transverso abdominal.

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Organização Postural Organização Postural


Posicionamento da Caixa Torácica Estabilização e Movimento da Cintura Escapular

• Para um bom posicionamento da caixa torácica a ênfase deve ser dada à • As escápulas fazem prostração, retração, elevação, depressão, rotação
respiração na porção posterior e lateral da caixa torácica. para cima e para baixo.
• O abdômen estabiliza a caixa torácica e, consequentemente, mantêm a • É fundamental estabilizar as escápulas durante o início de cada
coluna neutra durante os movimentos dos membros superiores. movimento.
• Músculos estabilizadores das escápulas: - Trapézio inferior, Serrátil
anterior, trapézio médio e Rombóide.

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Organização Postural Benefícios


• Aumenta a FM
Posicionamento da Cabeça e Coluna Cervical • Trabalha o equilíbrio
• Desenvolve consciência corporal
• A coluna cervical deve manter sua curvatura natural (convexa anterior)
• Melhora a postura
e o crânio deve estar equilibrado diretamente acima dos ombros quando
• Estabiliza o centro do corpo (CORE)
sentado ou em pé; podem-se utilizar colchonetes ou almofadas quando
em supino ou prono. • Alivia dores e tensões musculares
• Traz resultados estéticos
• Busca equilíbrio entre corpo e mente

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Benefícios
• Aumenta a FM
• Trabalha o equilíbrio
• Desenvolve consciência corporal
• Melhora a postura
• Estabiliza o centro do corpo (CORE)
• Alivia dores e tensões musculares
• Traz resultados estéticos
• Busca equilíbrio entre corpo e mente

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Por onde estudar?

SOUCHARD, P. RPG - Reeducação Postural Global: O Método.


Elsevier Editora Ltda: Rio de Janeiro. 2012. Caps. 8 e 10.

TEODORI, R. et al. Reeducação postural global: uma revisão da


literatura. Rev Bras Fisioter. 2011. v. 15. n. 3. p. 185-189.

Introdução ao Método Pilates – Apostila. Páginas 1-11.

Disponíveis na SDU!!!

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E-mail: ec.fisioespecializada@gmail.com
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