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SANITÁRIA
Biovigilância
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LEGISLAÇÃO SANITÁRIA
Biovigilância
Pollyana Lyra
Sumário
Biovigilância........................................................................................................................................................................3
O Sistema Nacional de Biovigilância. . ...................................................................................................................6
Das Atividades do Sistema Nacional de Biovigilância. ...............................................................................6
Eventos Adversos.. ...........................................................................................................................................................8
Questões de Concurso................................................................................................................................................ 10
Gabarito................................................................................................................................................................................19
Gabarito Comentado....................................................................................................................................................20
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Biovigilância
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BIOVIGILÂNCIA
Sim! Claro, os doadores de órgãos podem ser vivos ou falecidos (mediante autorização
da família ou vontade expressa dele mesmo).
Mais uma vez estou eu aqui estudando com você tema que é meu objeto de trabalho!
Atualmente exerço o cargo de Farmacêutica Analista de Laboratório da Fundação Hemo-
centro de Brasília e atuo no Laboratório de Imunologia dos Transplantes, local responsável
por realizar os exames pré-transplantes (tipagem HLA, Crossmatch e Painel de anticorpos
antileucocitários). Por isso, a minha rotina é receber tecidos de doadores (vivos e falecidos)
e receptores para analisar a compatibilidade.
Bom, a nossa aula será baseada inicialmente na RDC 339, de 20 de Fevereiro de 2020, ela
dispõe sobre a instituição do Sistema Nacional de Biovigilância. Foi publicada considerando
a Portaria n. 529, de 1º de abril de 2013, do Ministério da Saúde, que institui o Programa Na-
cional de Segurança do Paciente – PNSP e considerando também a Resolução de Diretoria
Colegiada - RDC n. 36, de 25 de julho de 2013, que institui ações para a segurança do paciente
em serviços de saúde e dá outras providências, resolve adotar a seguinte Resolução de Dire-
toria Colegiada, conforme deliberado em reunião realizada em 18 de fevereiro de 2020, e eu,
Diretor-Presidente Substituto, determino a sua publicação.
A primeira ação da norma é instituir o Sistema Nacional de Biovigilância.
O Sistema Nacional de Biovigilância tem por objetivo a melhoria da qualidade dos pro-
cessos relacionados ao ciclo das células, tecidos e órgãos humanos, em alinhamento com o
Programa Nacional de Segurança do Paciente.
São integrantes do Sistema Nacional de Biovigilância todos os entes do Sistema Nacional
de Vigilância Sanitária (SNVS), e os estabelecimentos e profissionais de saúde que desen-
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volvam quaisquer atividades relacionadas com o ciclo de células, tecidos e órgãos humanos
nos processos de transplantes, enxertos, reprodução humana assistida, desde a doação até
a evolução clínica do receptor e do doador vivo.
INTEGRANTES DO SNB
Obs.: Esta Resolução não se aplica à vigilância de eventos adversos decorrentes de ensaios
clínicos e do uso terapêutico de produtos de terapias avançadas, de produtos biológi-
cos como vacinas, alérgenos de origem biológica, proteínas recombinantes humanas,
hemoderivados, sangue e hemocomponentes, regulamentados em normas específicas.
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OBJETIVO DO SNB
De que forma?
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Esse objetivo será alcançado por meio da identificação, registro, processamento e análise
da informação DE EVENTOS ADVERSOS relacionados aos processos do ciclo das células,
tecidos e órgãos humanos, realizada de forma coordenada e oportuna, monitorando e inter-
vindo nos riscos.
Cabe à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) coordenar, em âmbito nacional,
as atividades do Sistema Nacional de Biovigilância, bem como:
Além de coordenar o SNB compete ainda à Anvisa:
• Viabilizar e manter um sistema nacional de informação para a biovigilância;
• Estabelecer os fluxos e procedimentos para notificação de eventos adversos relaciona-
dos à biovigilância;
• Identificar e divulgar sinais e/ou alertas rápidos relacionados ao uso de células, tecidos
e órgãos humanos de alcance nacional;
• Assessorar e cooperar tecnicamente, quando necessário, com as vigilâncias sanitárias
distrital, estadual e municipal, nas investigações de óbitos atribuídos aos eventos adversos
relacionados a biovigilância, assim como cooperar com as autoridades competentes de
outros países ou organismos internacionais envolvidos;
• Acompanhar as investigações sobre casos de transmissão de doenças em doadores e
receptores de células, tecidos e órgãos humanos, em conjunto com a vigilância sanitária
local, que deverá promover ações de articulação entre os integrantes do Sistema Nacional
de Biovigilância envolvidos e a vigilância epidemiológica local;
• Promover articulação entre os sistemas de vigilância de eventos adversos e queixas
técnicas relacionados aos produtos e serviços sujeitos a vigilância sanitária, no âmbito
da gestão de riscos;
• Estimular e apoiar a implementação de protocolos, guias e manuais de boas práticas em
células, tecidos e órgãos humanos, para garantia da qualidade e segurança dos proce-
dimentos prestados.
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Obs.: Observe o caráter mais operacional dos integrantes do SNB! Enquanto isso as com-
petências da ANVISA são de caráter mais regulatório e de gestão.
Eventos Adversos
O monitoramento dos eventos adversos será realizado pelo profissional responsável de
biovigilância. Esse profissional será responsável pelo registro do evento adverso relacionado
a biovigilância, pela comunicação com os integrantes do Sistema Nacional de Biovigilância
envolvidos e pela notificação à coordenação do Sistema Nacional de Biovigilância.
O profissional designado será igualmente responsável pela investigação dos eventos
adversos relacionados a biovigilância, pela aplicação das medidas corretivas e preventivas,
atuará como interlocutor e responderá à autoridade sanitária competente, quando necessário.
É de responsabilidade do profissional que identifica o evento adverso a comunicação da
sua ocorrência ao profissional responsável de biovigilância do estabelecimento.
É bem parecido com o que acontece com hemovigilância... Qualquer profissional pode
identificar o evento adverso; em seguida, ele informa ao profissional que faz a gestão e que
notifica os eventos frente a ANVISA e, assim, o processo segue.
A notificação do evento adverso relacionado a biovigilância, para fins desta Resolução, é
obrigatória, e deve ser realizada pelo estabelecimento onde ocorreu.
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QUESTÕES DE CONCURSO
O NSP (núcleo de segurança do paciente) deve-se adotar princípios e diretrizes, dentre eles estão:
a) Implementar protocolos do ministério da saúde.
b) A disseminação sistemática da cultura de segurança.
c) A garantia de boas práticas de fabricação.
d) A melhoria contínua dos processos medicamentosos.
e) A monitorização dos processos de gestão de risco.
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a) Medir o benefício.
b) Compreender os efeitos.
c) Identificar as soluções.
d) Avaliar o custo.
e) Avaliar a estrutura.
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mando sua importância como um problema mundial de saúde pública. A carga de trabalho
excessiva que pode contribuir para aumentar a taxa de erros é causa de erro do tipo:
a) Cognitivo
b) Ambiental
c) Educacional
d) Econômica
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GABARITO
1. b
2. C
3. a
4. c
5. d
6. d
7. C
8. E
9. C
10. d
11. a
12. b
13. e
14. C
15. d
16. e
17. E
18. E
19. C
20. b
21. b
22. a
23. e
24. C
25. e
26. e
27. b
28. C
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GABARITO COMENTADO
O NSP (núcleo de segurança do paciente) deve-se adotar princípios e diretrizes, dentre eles estão:
a) Implementar protocolos do ministério da saúde.
b) A disseminação sistemática da cultura de segurança.
c) A garantia de boas práticas de fabricação.
d) A melhoria contínua dos processos medicamentosos.
e) A monitorização dos processos de gestão de risco.
A RDC n. 36, de 25 de julho de 2013, institui ações para a segurança do paciente em serviços
de saúde. Dentre os seus princípios e diretrizes estão a disseminação sistemática da cultura
de segurança.
Letra b.
Dentre estes protocolos, ainda temos a higienização das mãos e a segurança cirúrgica.
Certo.
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Dentre as alternativas acima, a cultura de baixa expectativa não faz parte do ciclo de investigação
em segurança do paciente. O objetivo é garantir uma investigação e análise profunda de falhas,
indo além da sua simples identificação. Portanto, a baixa expectativa não faz parte deste ciclo.
Letra a.
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A finalidade deste protocolo é garantir a correta identificação do paciente, para reduzir a ocor-
rência de incidentes. É uma forma de assegurar que o cuidado vai ser direcionado à pessoal
para a qual se destina. Para isso, a resposta correta é a letra D.
Letra d.
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Este cuidado deve ser tomado com o objetivo de preservar o material que está sendo transportado.
Certo.
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A RDC n. 36/2013 institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde. Dentre as
suas diretrizes, temos:
I – Melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de tecnologias da saúde
II – A disseminação sistemática da cultura de segurança
III – A articulação e a integração dos processos de gestão de risco
IV – A garantia das boas práticas de funcionamento do serviço de saúde
Letra d.
Para acontecer a notificação, qualquer profissional pode identificar o evento adverso, em segui-
da ele informa para o profissional que faz a gestão e que notifica os eventos frente a ANVISA e
assim o processo segue. A notificação do evento adverso relacionado a biovigilância é obriga-
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tória, e deve ser realizada pelo estabelecimento onde ocorreu. Para isso, a data de nascimento
e a data da reação são informações do paciente importantes para a notificação.
Letra a.
Os eventos adversos graves e os óbitos são de notificação imediata, que deve ser realizada
dentro de 24 horas a partir da ocorrência. São eventos adversos considerados sérios aqueles
que resultem em morte ou que precisem de hospitalização não programada.
Letra b.
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Todos os desfechos acima são considerados eventos adversos que podem ocorrer em um pa-
ciente que utiliza algum produto biológico, dispositivos ou medicamentos. Portanto, a resposta
correta é a letra E.
Letra e.
Na nossa aula, vimos a definição de queixa técnica como sendo qualquer notificação de suspeita
de alteração ou irregularidade de um produto ou empresa relacionada a aspectos técnicos ou
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Todas as alternativas acima são exemplos de situações que configuram uma queixa técnica.
Letra e.
Alguns dos princípios do PNSP envolvem a identificação do paciente, prevenção de úlcera por
pressão, segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, cirurgia segura, prática
de higiene das mãos e prevenção de quedas. Portanto, a afirmativa está errada.
Errado.
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Os incentivos financeiros no âmbito do PNSP são instituídos pelo MS com pactuação na CIT.
Os incentivos financeiros fazem parte do âmbito federal.
Certo.
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No modelo do queijo suíço, quando não há camadas de queijo, que representam barreiras, os
buracos se comunicam. Dessa forma, a barreira não atinge o paciente. Essas barreiras podem
ser profissionais, protocolos clínicos, de higiene das mãos, etc.
Letra b.
Neste caso, uma carga de trabalho excessiva é um erro do tipo ambiental. Este problema pode
levar a um aumento na taxa de erros, o que coloca em risco a segurança do paciente.
Letra b.
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Em nossa aula, vimos estas definições, mas é sempre bom relembrar para auxiliar na memorização.
Letra a.
As notificações são feitas por profissionais no local onde se identificou o problema, que pode
ser um incidente suspeito ou confirmado, eventos adversos ou queixas técnicas.
Letra e.
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Todas as afirmativas acima estão corretas. Essa questão é ótima para você poder relembrar
como é formado o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária.
Letra e.
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Pollyana Lyra
A questão é sobre notificações de reações adversas ou efeitos não desejados com relação a
medicamentos, mas é válida, também, para qualquer outro tipo de notificação.
Certo.
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Farmacêutica, Especialista em Farmacologia, Professora Universitária e Analista da Fundação Hemocentro
de Brasília.
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