ESCOLA SUPERIOR DE SAÚDE DO VALE DO AVE

ÉTICA EM SAÚDE – PROF. ASSUNÇÃO MAGALHÃES

MARTA MONTEIRO

A sede localiza-se em Lisboa, no

entanto, é constituída por secções
regionais.
A deontologia consiste num conjunto de
regras essenciais ao desempenho da Secções Regionais
profissão, pelo que foi publicada a Secção regional do Norte;
segunda alteração ao Estatuto da Secção regional do Centro;
Ordem dos Enfermeiros, segundo a Lei Secção regional do Sul;
n.º 156/2015, de 16 de setembro. Secção regional da Região Autónoma
Assim, existe um livro, publicado pela dos Açores;
Ordem dos Enfermeiros, onde costa 2 Secção regional da Região Autónoma
diplomas estruturantes para a profissão, da Madeira.
nomeadamente: Pergunta de Freq.: “Quantas secções
REPE (Regulamento do Exercício regionais tem a Ordem dos Enfermeiros?”
Profissional dos Enfermeiros);
Desígnio
Estatuto da Ordem dos
Enfermeiros. A OE atua pela defesa dos interesses
dos destinatários e pela representação
Pergunta de Freq. (V/F): o REPE e o
e defesa dos interesses da profissão.
Estatuto são 2 diplomas estruturantes
Porém, cabe ainda à OE:
para a profissão, encontrados num livro.
Regular e supervisionar o acesso à
ORDEM DOS ENFERMEIROS
profissão;
Associação pública profissional;
Aprovar normas técnicas e
Goza de personalidade jurídica: a
deontológicas;
ordem tem poder para atribuir penas a
Zelar pelo seu cumprimento;
quem tiver comportamentos
Exercer poder disciplinar.
desviantes, mas apenas em território
Pergunta de Freq.: “Qual o papel da
nacional, ou seja, não pode julgar
OE?” ➔ Zelar pela dignidade da
comportamentos desviantes ocorridos
profissão, proteger os utentes, regular a
noutros países;
profissão, defender os interesses dos
Exerce as suas atribuições em
destinatários, representar os
território nacional;
destinatários, …
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Títulos além de queixa no tribunal por usurpar

funções!
Enfermeiro: técnica humana para
prestação de cuidados gerais, de
Suspensão e perda de membro
competência científica;
Existem alguns casos onde ocorre
Enfermeiro especialista: técnica
suspensão e/ou perda da qualidade de
humana para prestação de cuidados
membro:
especializados, nas áreas de
especialidade reconhecidas pela Caso o enfermeiro requeira (por
Ordem, de competência científica. exemplo, reforma);
Punido por sanção disciplinar;
Membro Incompatibilidade com profissão de
Para que o enfermeiro possa exercer a enfermeiro (p.ex., ser dono de
profissão, deverá obrigatoriamente estar empresa funerária);
inscrito como membro da OE, reportado Incumprimento reiterado pelo
à secção regional da área que pretende período mínimo de 12 meses do
exercer, à qual ocorre emissão da cédula dever de pagamento de quotas;
profissional. Não tenham seguro de
responsabilidade em vigor.
Assim, o exercício profissional obriga:

Ser portador de cédula válida; Cancelamento da inscrição

Estar inscrito na secção regional do
Existem alguns casos onde ocorre
domicílio profissional;
cancelamento da inscrição:
Ser titular de seguro de
Caso o enfermeiro requeira;
responsabilidade profissional (30
Punido por sanção disciplinar de
dias para regularizar
expulsão;
inconformidades);
Caso a OE tenha conhecimento do
EXTRA: ser titular de documento
falecimento (a cédula profissional
comprovativo das habilitações.
deverá ser devolvida).
NOTA: se alguém exercer a profissão de
enfermeiro, sem estar inscrito na ordem, Conselho jurisdicional
esta não pode fazer nada, por não ter
Este conselho é o supremo órgão
personalidade jurídica nesta situação,
jurisdicional, funcionando na sede da
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Ordem. É composto por 1 presidente e 10
vogais, sendo daqui importante que
existem 2 secções:
1.ª secção: competência do exercício
do poder disciplinar (4 vogais);
2.ª secção: competência de análise de
questões e preparação de pareceres
de natureza deontológica (6 vogais).
REGIME DISCIPLINAR
A instrução do processo disciplinar
tem por base a Enfermagem, pelo que
deve ocorrer uma adequação
comportamento profissional às normas
profissionais estabelecidas e aos deveres
deontológicos assumidos. Todo
processo é secreto, até ser publicado!
Assim, nos processos deve-se decidir
com justiça, imparcialidade
objetividade no entanto, por vezes, não
se tem a informação completa (falta de
provas). Posto isto, e porque deve existir
um equilíbrio entre o bem individual e o
bem comum, atribuindo a cada um o que
lhe é devido, deve-se aplicar ações
disciplinares, sempre que necessário, de
forma a punir o comportamento
inobservante e recompensar o mérito.
Infração disciplinar
Consiste numa ação ou omissão que
consista em violação dos membros da
Ordem, dos deveres consignados na lei,
no estatuto e regulamentos.
Leve: viola de forma pouco intensa os
deveres profissionais, não causando
prejuízo aos destinatários, nem a
terceiros, nem pondo em causa o
prestígio da profissão;
Grave: viola de forma séria os deveres
profissionais, causando prejuízo aos
destinatários ou a terceiros, pondo em
causa o prestígio da profissão; ou, o
comportamento constitua crime
do
punível com pena de prisão até 3 anos;
Muito grave: viola os deveres
o profissionais, com lesão da vida ou
grave lesão da integridade física ou
saúde dos destinatários ou grave
perigo para a saúde pública ou o
e
comportamento constitua crime
punível com pena de prisão superior a
3 anos.
Jurisdição disciplinar
Aplica-se a membros da Ordem,
durante a suspensão da inscrição.
O cancelamento da inscrição não
cessa a responsabilidade disciplinar
por infrações anteriormente
praticadas!
A responsabilidade é independente
da responsabilidade civil e criminal;
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Quando instauração de processo Desistência da participação

penal, pode suspender até decisão A desistência da participação disciplinar
final. pelo participante extingue o processo

Prescrição do procedimento disciplinar, exceto se a infração imputada

disciplinar afetar a dignidade do membro da Ordem

visado e, neste caso, este manifeste
Da prática da infração tiver
intenção de continuação do processo, ou
decorrido 3 anos:
o prestígio da Ordem ou da profissão, em
a) Nas infrações instantâneas, desde
qualquer uma das suas especialidades.
o momento da sua prática;
b) Nas infrações continuadas, desde Instauração do processo disciplinar
o dia da prática do último ato;
A instauração do PD pode ser efetuada
c) Nas infrações permanentes, desde
por qualquer órgão da Ordem,
o dia em que cessar a
oficiosamente, ou tendo por base queixa,
consumação.
denúncia ou participação apresentada por
Do conhecimento do órgão
pessoa devidamente identificada.
competente para a instauração do
processo disciplinar não for Deve conter factos suscetíveis de
iniciado no prazo de 1 ano. integrarem infração disciplinar do
membro da Ordem, comunicados ao
Exercício de ação disciplinar
órgão competente para a instauração
Consiste em avaliar o comportamento de processo disciplinar.
de alguém (pelo que não é uma tarefa
fácil). Legitimidade processual

A pessoa com interesse direto, pessoal e

Legitimidade para participar à OE
legítimo pode solicitar à Ordem a sua
Pessoa direta ou indiretamente afetada intervenção no processo e requerer alegar
pelos factos, por exemplo: lesado, o que tiver por conveniente.
cuidador, familiar, colegas, outros
profissionais, os titulares dos órgãos, o
Ministério Público, Tribunais ERS.
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Aplicação das sanções disciplinares do pagamento voluntário das quotas

em dívida, caso tenha sido aplicada.
As sanções disciplinares são as
Expulsão: infrações muito graves.
seguintes: (importante para a freq.)

Advertência escrita: aplicável a Graduação

infrações leves, praticadas com
Na aplicação das sanções deve atender-
negligência;
se aos:
Censura escrita: infrações leves
praticadas com dolo | infrações graves Antecedentes profissionais e

a que não corresponda sanção de disciplinares do arguido: no mesmo

suspensão; erro, a sanção vai ser diferente se a

Suspensão do exercício pessoa tiver ou não antecedentes;

profissional até ao máximo de 5 Grau de culpa: se teve muita ou

anos: infrações graves que afetem a pouca culpa;

dignidade e o prestígio da profissão, Gravidade e consequências da

designadamente mediante a lesão da infração: se a infração não trouxe

vida, grave lesão da integridade física, qualquer prejuízo ou dolo ao doente, a

saúde ou outros direitos e interesses sanção poderá ser mais atenuada;

relevantes de terceiros; Situação económica;

Circunstâncias agravantes ou
O encobrimento do exercício ilegal da
atenuantes (explicado abaixo)!
enfermagem é punido com sanção de
suspensão nunca < 2 anos.
Circunstâncias atenuantes
A pena de suspensão do exercício
Exercício efetivo da atividade
profissional é, ainda, aplicável no
profissional por um período > 5 anos,
caso de infração disciplinar por
seguidos ou interpolados, sem a
incumprimento culposo do dever
aplicação de qualquer sanção
consignado na alínea m) do n.º 1 do
disciplinar;
artigo 97.º por um período superior a
Confissão espontânea da infração ou
12 meses;
das infrações;
A aplicação da pena de suspensão, no
Colaboração do arguido para a
caso previsto no número anterior, fica
descoberta da verdade;
prejudicada e extingue-se, por efeito
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Reparação dos danos causados pela Impedimento à participação nas

conduta lesiva. atividades da Ordem e à eleição para
os respetivos cargos.
Circunstâncias agravantes
Suspensão das sanções
Premeditação na prática da infração
e na preparação da mesma: planear Tendo em consideração o grau de
algo que vai fazer com maldade; culpa, o comportamento do arguido e
O conluio (cumplicidade para as demais circunstâncias da prática da
prejudicar terceiros); infração, as sanções disciplinares
A reincidência, considerando-se inferiores à expulsão podem ser
como tal a prática de infração antes de suspensas por um período compreendido
decorrido o prazo de 5 anos após o dia entre 1 e 5 anos.
em que se tornar definitiva a Cessa a suspensão da sanção sempre
condenação por cometimento de que, relativamente ao membro da
infração anterior; Ordem punido, seja proferido
A acumulação de infrações, sempre despacho de condenação em novo
que 2 ou mais infrações sejam processo disciplinar.
cometidas no mesmo momento ou
quando outra seja cometida antes de Execução das sanções
ter sido punida a anterior;
Compete ao presidente do Conselho
O facto de a infração ou infrações
Diretivo da secção regional dar execução
serem cometidas durante o
às decisões proferidas em sede de
cumprimento de sanção disciplinar
processo disciplinar.
ou no decurso do período de
A aplicação da sanção de suspensão
suspensão de sanção disciplinar;
ou expulsão implica a proibição da
A produção de prejuízos de valor
prática profissional e a entrega da
considerável.
cédula profissional.
Sanções acessórias
Formas de processo
Perda de honorários;
A) Processo de averiguações: quando
Multa;
não é possível identificar claramente a
Publicidade da sanção;
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existência de uma infração ou o FREQUÊNCIA: refira e explique 2 fases

respetivo infrator; do processo disciplinar.
B) Processo disciplinar: quando
existam indícios que um membro da Deliberações decorridas

ordem praticou factos suscetíveis de Das deliberações tomadas em matéria

constituir infração. disciplinar cabe recurso para o plenário
➔ Importante nos casos clínicos da do Conselho Jurisdicional, quando seja
frequência!! este o órgão disciplinarmente competente.

Chegou uma participação que dizia o

DEONTOLOGIA PROFISSIONAL
nome da pessoa, do Hospital de Vila Nova
de Famalicão, do serviço de urgência, a Enfermeiros

trabalhar no turno da manhã, do dia Incompatibilidades e impedimentos

17/05/2023 e, na base de dados, a) Incompatível com a titularidade dos
encontrou-se 2 pessoas com o mesmo cargos e o exercício das atividades
nome, nesse mesmo local e data, com seguintes:
matéria de infração ➔ processo de ▪ Delegado de informação
averiguações pois não concluímos quem médica e de comercialização de
é o infrator. produtos médicos ou
sócio/gerente de empresa com
Fases do processo disciplinar
essa atividade;
1. Instrução: ouvir as pessoas ▪ Farmacêutico, técnico de
envolvidas (participante, arguido, farmácia ou proprietário, sócio
testemunhas, etc), recolha de provas; ou gerente de empresa
2. Defesa do arguido: pode apresentar proprietária de farmácia;
outras testemunhas, ou defender-se; ▪ Proprietário, sócio ou gerente
3. Decisão: decidir se a pessoa é ou não de empresa proprietária de
culpada; laboratório de análises clínicas,
4. Execução: julgar, culpar ou arquivar. de preparação de produtos

Independentemente da fase do processo farmacêuticos ou de

disciplinar são asseguradas ao arguido equipamentos técnico-

todas as garantias de defesa, nos termos sanitários;

gerais de direito.
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▪ Proprietário, sócio ou gerente para os problemas de saúde

de empresa proprietária de detetados;
agência funerária; Colaborar com outros profissionais em
▪ Quaisquer outras que, por lei, programas que respondam às
sejam consideradas necessidades da comunidade.
incompatíveis com o exercício
da enfermagem. Valores humanos

O enfermeiro assume o dever de:

b) Incompatível com a titularidade de
Cuidar da pessoa sem qualquer
membro dos órgãos da Ordem o
discriminação económica, social,
exercício de:
política, étnica, ideológica ou religiosa;
▪ Quaisquer funções dirigentes
Salvaguardar os direitos das crianças,
na Administração Pública;
protegendo-as de qualquer forma de
▪ Cargos dirigentes em sindicatos
abuso;
ou associações de
Salvaguardar os direitos da pessoa
enfermagem;
idosa, promovendo a sua
▪ Qualquer outra função
independência física, psíquica e social
relativamente à qual se verifique
e o autocuidado, com o objetivo de
manifesto conflite de interesses;
melhorar a sua qualidade de vida;
▪ Exceções: cargos de gestão e
Salvaguardar os direitos da pessoa
direção de enfermagem / cargos
com deficiência e colaborar ativamente
dirigentes em instituições de
na sua reinserção social;
ensino superior.
Abster-se de juízos de valor sobre o

Dever para com a comunidade comportamento da pessoa e não lhe

impor os seus próprios critérios e
O enfermeiro assume o dever de:
valores no âmbito da consciência e da
Conhecer as necessidades da filosofia de vida;
população e da comunidade em que Respeitar e fazer respeitar as opções
está profissionalmente inserido; políticas, culturais, morais e religiosas
Participar na orientação da da pessoa e criar condições para que
comunidade na busca de soluções ela possa exercer, nestas áreas, os
seus direitos.
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Direito à vida e qualidade de vida
O enfermeiro assume o dever de:
Atribuir à vida de qualquer pessoa
igual valor, pelo que protege e defende
a vida humana em todas as
circunstâncias;
Respeitar a integridade
biopsicossocial, cultural e espiritual da
pessoa;
Participar nos esforços profissionais
para valorizar a vida e a qualidade de
vida;
Recusar a participação em qualquer
forma de tortura, tratamento cruel,
desumano ou degradante.
NOTA: importante, mas não muito, visto
ter sido abordado em Paliativos.
Objeção de consciência
O enfermeiro, no exercício do seu direito
de objetor de consciência, assume o dever
de:
Proceder segundo os regulamentos
internos da Ordem que regem os
comportamentos do objetor, de modo
a não prejudicar os direitos das
pessoas;
Declarar, atempadamente, a sua
qualidade de objetor de consciência,
para que sejam assegurados, no
mínimo indispensável, os cuidados a
prestar;
Respeitar as convicções pessoais,
filosóficas, ideológicas ou religiosas da
pessoa e dos outros membros da
equipa de saúde.
NOTA: o enfermeiro não pode sofrer
qualquer prejuízo pessoal ou profissional
pelo exercício do seu direito à objeção de
consciência.
PARA COM OS INDIVÍDUOS EM
GERAL…
Direito ao cuidado
O enfermeiro assume o dever de:
Corresponsabilizar-se pelo
atendimento em tempo útil, de forma a
não haver atrasos no diagnóstico da
doença e respetivo tratamento;
Orientar o indivíduo para o profissional
de saúde adequado para responder ao
problema, quando o pedido não seja
da sua área de competência;
Respeitar e possibilitar ao indivíduo a
liberdade de opção de ser cuidado por
outro enfermeiro, quando tal opção
seja viável e não ponha em risco a sua
saúde;
Assegurar a continuidade dos
cuidados, registando com rigor as
observações e as intervenções
realizadas;
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Manter-se no seu posto de trabalho Divulgar informação confidencial

enquanto não for substituído, quando a
sua ausência interferir na continuidade
de cuidados.
Dever de informação
O enfermeiro assume o dever de:
Informar o indivíduo e a família no que
respeita aos cuidados de enfermagem;
Respeitar, defender e promover o
direito da pessoa ao consentimento
informado;
Atender com responsabilidade
cuidado todo o pedido de informação
ou explicação feito pelo indivíduo em
matéria de cuidados de enfermagem;
Informar sobre os recursos a que a
pessoa pode ter acesso, bem como
sobre a maneira de os obter.
acerca do alvo de cuidados e da
família só nas situações previstas na
lei, devendo, para o efeito, recorrer a
aconselhamento deontológico e
jurídico;
Manter o anonimato da pessoa sempre
que o seu caso for usado em situações
de ensino, investigação ou controlo da
qualidade de cuidados.
NOTA: o enf. apenas pode revelar factos
sobre os quais tome conhecimento no
e exercício da sua profissão após
autorização do presidente do conselho
jurisdicional, nos termos previstos no
regulamento do conselho jurisdicional.
Respeito pela intimidade
O enfermeiro assume o dever de:

Dever de sigilo Respeitar a intimidade da pessoa e

protegê-la de ingerência na sua vida
O enfermeiro assume o dever de:
privada e na da sua família;
Considerar confidencial toda a
Salvaguardar sempre, no exercício
informação acerca do alvo de cuidados
das suas funções e na supervisão das
e da família, qualquer que seja a fonte;
tarefas que delega, a privacidade e a
Partilhar a informação pertinente só
intimidade da pessoa.
com aqueles que estão implicados no
plano terapêutico, usando como
critérios orientadores o bem-estar, a
segurança física, emocional e social
do indivíduo e família, assim como os
seus direitos;