Curso 223795 Aula 03 Somente PDF b98b Completo

Aula 03 - Somente PDF
Polícia Federal (Psicólogo)

Conhecimentos Específicos - 2023
(Pré-Edital)
Autor:
Débora Fabiano de Sousa
28 de Dezembro de 2022
81269463004 - Vinícius vanir venturini

Sumário
Síndromes e Transtornos Psicopatológicos .................................................................................................. 5
Transtornos de Personalidade ...................................................................................................................... 8
1 - Transtornos da Personalidade do Grupo A ........................................................................................... 8
1.1. Transtorno da Personalidade Esquizoide ........................................................................................ 9
1.2. Transtorno da Personalidade Paranoide....................................................................................... 10
1.3. Transtorno da Personalidade Esquizotípica .................................................................................. 10
2 – Transtorno de Personalidade do Grupo B .......................................................................................... 11
2.1. Transtorno da Personalidade Borderline (TPB)............................................................................. 11
2.2. Transtorno da Personalidade Histriônica (TPH)............................................................................ 13
2.3. Transtorno da Personalidade Antissocial (TPA) ............................................................................ 14
2.4. Transtorno da Personalidade Narcisista ....................................................................................... 15
3 - Transtornos da Personalidade do Grupo C ......................................................................................... 16
3.1. Transtorno da Personalidade Obsessiva-Compulsiva ................................................................... 17
3.2. Transtorno da Personalidade Evitativa ......................................................................................... 18
3.3. Transtorno de Personalidade Dependente ................................................................................... 19
3.4. Transtorno da Personalidade Ansiosa .......................................................................................... 19
4 - Transtorno da Personalidade e Outros Transtornos .......................................................................... 19
Transtornos Psicóticos ............................................................................................................................... 21
1 - Esquizofrenia ..................................................................................................................................... 22
1.1. Sintomas Positivos ....................................................................................................................... 24
1.2. Sintomas de Desorganização ....................................................................................................... 25
1.3. Sintomas Psicomotores ................................................................................................................ 25
Polícia Federal (Psicólogo) Conhecimentos Específicos - 2023 (Pré-Edital)

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1.4. Sintomas/Prejuízos Cognitivos ..................................................................................................... 25
1.5. Sintomas de Humor ...................................................................................................................... 26
2 - Transtorno Delirante e Esquizofrenia Tardia...................................................................................... 26
3 - Transtornos Psicóticos Agudos, Breves e Transitórios ....................................................................... 27
4 - Transtorno Esquizofreniforme ........................................................................................................... 28
5 - Transtorno Esquizoafetivo ................................................................................................................. 29
Transtornos Depressivos ............................................................................................................................ 30
1 – Transtorno Depressivo Maior ............................................................................................................ 31
2 - Transtorno Depressivo Persistente e Transtorno Distímico ............................................................... 32
3 - Depressão Tipo Melancólica ou Endógena ......................................................................................... 33
4 - Depressão Psicótica ou Depressão com Sintomas Psicóticos ............................................................ 33
5 - Estupor Depressivo ou Depressão com Catatonia .............................................................................. 34
6 - Depressão como Transtorno Disfórico Pré-Menstrual ....................................................................... 34
Transtornos de Ansiedade .......................................................................................................................... 35
1 - Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) ................................................................................... 36
2 - Transtorno de Pânico ......................................................................................................................... 37
3 - Transtorno de Ansiedade de Separação ............................................................................................. 37
4 - Transtornos Fóbicos .......................................................................................................................... 38
5 - Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) ................................................................................. 38
6 - Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) .......................................................................................... 39
Transtornos Conversivos, Dissociativos E Somatização ............................................................................. 39
1 - Transtornos Conversivos .................................................................................................................... 39
2 - Somatização ...................................................................................................................................... 40
3 - Transtornos Dissociativos .................................................................................................................. 41

2


Transtornos Relacionados a Substâncias .................................................................................................... 43
1 - Transtornos por Uso de Substâncias .................................................................................................. 44
2 - Transtornos Induzidos por Substâncias.............................................................................................. 45
3 - Álcool e Transtornos Associados/Induzidos ....................................................................................... 45
4 - Tratamento de Transtornos por Uso de Substâncias ......................................................................... 46
Transtornos Alimentares ............................................................................................................................ 46
1 - Bulimia ............................................................................................................................................... 47
2 - Anorexia ............................................................................................................................................ 48
Transtornos de Humor ............................................................................................................................... 50
1 - Síndrome Maníaca ............................................................................................................................. 50
2 - Transtorno Bipolar (TB) ..................................................................................................................... 52
Questões Comentadas ............................................................................................................................... 55
Lista de Questões ....................................................................................................................................... 75
Gabarito ..................................................................................................................................................... 88
Referências Bibliográficas .......................................................................................................................... 89


APRESENTAÇÃO
Olá, pessoal! Sejam bem-vindos(as) a mais uma aula teórica. Nesta aula, vocês irão estudar os principais
transtornos psicopatológicos cobrados em concursos públicos.
Para esta aula, as principais referências são Dalgalarrondo e o DSM-V. Atente-se para as bibliografias
porque elas são cobradas de forma explícita nos enunciados das questões.
Bons estudos! 
Em caso de dúvidas estou disponível no fórum, pelo e-mail

prof.deborafabiano@gmail.com ou pelo Instagram @deborafabb.


SÍNDROMES E TRANSTORNOS PSICOPATOLÓGICOS

As síndromes/transtornos psicopatológicos se expressam a partir da recorrência de determinados sintomas.
Para entender como esses funcionam, Dalgalarrondo (2019) propõe – com base no modelo de Jaspers e
Schneider – uma ordenação das vivências psicopatológicas.
Assim, as vivências psicopatológicas são constituídas por dois elementos principais:
Sintomas Específicos ou
Transfundos ou Ancoragens
Emergentes
Os transfundos são considerados palcos ou contexto geral que marcam as vivências psicopatológicas. É a
partir deles que surgem os sintomas específicos. As ancoragens influenciam as características dos sintomas
(sentido, direção, qualidade). Considera-se que existe uma relação dialética entre transfundos e sintomas
emergentes.
Os transfundos podem se expressar de duas formas principais:
Transfundos
Estáveis Mutáveis e Momentâneos
Nível de consciência e atenção,

Personalidade e Inteligência
humor e estado afetivo
Os transfundos estáveis são representados principalmente pela personalidade e inteligência. A

personalidade indica que as vivências psicopatológicas serão marcadas pela singularidade do indivíduo. Já
a inteligência indica como serão as características dos sintomas psicopatológicos (ex: profundidade,
complexidade e riqueza de detalhes).
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Os transfundos mutáveis e momentâneos contemplam o nível de consciência e atenção, o humor e o

estado afetivo. Os sintomas se expressarão de forma clara e precisa a depender do nível de consciência e
atenção do indivíduo. Já o humor e o estado afetivo podem atuar como gatilhos para expressão dos
sintomas.
Os sintomas específicos são as vivências psicopatológicas mais restritas e individualizáveis. Como

exemplos, podem ser citados a alucinação, o delírio, pensamento obsessivo e outras alterações das funções
psíquicas elementares.
Em geral, uma síndrome/transtorno mental é desencadeada por dois fatores principais:
Fatores Predisponentes Fatores Precipitantes
Os fatores predisponentes compreendem elementos genéticos além da experiência e história pregressa

do indivíduo. Já os fatores precipitantes incluem eventos recentes que contribuem para a manifestação de
sintomas ou quadros psicopatológicos.
O surgimento de um sintoma, síndrome ou transtorno mental ocorre a partir da inter-relação entre aspectos
biológicos, psicológicos e sociais.
Em relação ao tempo, os transtornos mentais podem se expressar da seguinte forma:


Processo
Crônico
Desenvolvimento
Crises ou Ataques
Dimensão Temporal
Reações Vivenciais
Agudo ou Subagudo
Fases
Surtos
Os transtornos mentais crônicos podem se expressar como processo ou desenvolvimento. O processo

indica que a condição psicopatológica provoca mudanças na personalidade do indivíduo, sendo estas
incompreensíveis para os profissionais de saúde.
De forma similar, o desenvolvimento também se caracteriza por transformações da personalidade do

paciente. No entanto, a diferença é que os profissionais da saúde conseguem compreender essas mudanças
porque remetem aos transtornos de personalidade ou neuroses.
Os transtornos mentais agudos podem se expressar como crises ou ataques, reação vivencial, fase ou
surto. As crises ou ataques têm surgimento repentino e com breve duração (segundos, minutos e raramente
de horas). Como exemplos, existem as crises de pânico e crises dissociativas.
A reação vivencial anormal ocorre quando o indivíduo precisa lidar com eventos significativos, sendo
caracterizada pela sua intensidade e duração dos sintomas. Pode durar semanas, meses ou até anos. Não
provoca alterações da personalidade do indivíduo. Exemplos de reação vivencial são os sintomas fóbicos ou
depressivos desencadeados por experiências individuais.
O termo fase é adotado para expressar períodos de alteração de humor e afeto típicos dos transtornos
afetivos. Ela pode durar semanas ou meses. Como exemplos principais, existem a fase maníaca e a fase
depressiva – presentes no transtorno bipolar.
O surto, por sua vez, ocorre de forma mais ou menos abrupta e gera consequências irreversíveis para o
indivíduo. As consequências podem ser na personalidade, cognição ou afetos. Exemplo: surto de
esquizofrenia.
Nos próximos capítulos você irá estudar os transtornos que têm sido mais frequentes em provas de
concursos. Vamos juntos? 


TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE
Os transtornos da personalidade (TPs) são definidos a partir de suas características, presentes tanto na
Classificação Internacional de Doenças (CID-11) como no DSM-V.
Essas características dos TPs incluem:
• Surgimento na infância e permanência ao longo da vida;
• Padrão anormal de comportamentos é mal adaptativo e relativamente estável;
• Abrange diferentes aspectos da vida e experiência individual (comportamentos, reações

afetivas, relacionamentos interpessoais, etc.);
• Gera dificuldades para o indivíduo e para suas relações sociais;
• Não se relacionam diretamente com lesões cerebrais;
• Capacidade de provocar diferentes graus de sofrimento;
• Contribui para o comprometimento de atividades de trabalho e sociais.
(Dalgalarrondo e DSM-V)
O DSM-V propõe a classificação dos transtornos de personalidade em três grupos principais. Trata-se de
um agrupamento com base em aproximações descritivas e, por isso, visa principalmente a facilitar a
compreensão sobre os TPs.
Grupo A: Esquisitos e/ou desconfiados
Grupo B: Instáveis e/ou manipuladores e/ou centro das atenções

Grupo C: ansiosos e/ou controlados-controladores
Você irá estudar a seguir os transtornos presentes em cada grupo.
1 - Transtornos da Personalidade do Grupo A
O grupo A reúne os transtornos de personalidade com características de pessoas esquisitas e/ou

desconfiadas. Os transtornos de personalidade presentes nessa categoria são:


Esquizoide
Transtornos de Personalidade
Paranoide
do Grupo A
Esquizotípica
1.1. Transtorno da Personalidade Esquizoide
Caracteriza-se por relações sociais marcadas pelo distanciamento e restrição na manifestação de emoções.
Surge no início da vida adulta. O diagnóstico se baseia na presença de quatro ou mais características:
Não deseja nem desfruta de Preferência por atividades Pouco ou nenhum interesse Envolve-se em poucas
relações íntimas solitárias em experiências sexuais atividades prazerosas
Indiferente a elogios ou
Não tem amigos próximos Frieza emocional
críticas
Não ocorre exclusivamente durante o curso de esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressivo com
sintomas psicóticos ou outro transtorno psicótico ou transtorno do espectro autista e não atribuível aos
efeitos psicológicos de outra condição médica.
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1.2. Transtorno da Personalidade Paranoide
Caracteriza-se por um padrão de desconfiança e suspeita difusa nas relações interpessoais, de modo que
suas motivações são interpretadas como malévolas. Surge no início da vida adulta. O diagnóstico se baseia
na presença de quatro ou mais características:
Vê significados ocultos
Suspeitas recorrentes de Duvida da lealdade de outras Resiste em confiar em outras
negativos em comentários ou
estar sendo prejudicado pessoas pessoas por medo
eventos
Guarda rancor de forma Sente sua reputação ou Suspeita recorrente sobre a

persistente caráter sendo atacado fidelidade do cônjuge
sintomas psicóticos ou outro transtorno psicótico e não atribuível aos efeitos fisiológicos de outra
condição médica.
1.3. Transtorno da Personalidade Esquizotípica
Caracteriza-se por um padrão de desconforto com relações pessoais o qual aumenta quanto maior se torna
a intimidade com outros indivíduos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento
excêntrico, que surge no início da vida adulta. O diagnóstico se baseia na presença de cinco ou mais
características:
Características Descrição
Ideias de referência • Interpretação dos eventos de forma negativa e
estando relacionados a si mesmo
Ideias e crenças estranhas • Inconsistência com normas culturais
Experiências perceptivas incomuns • Ilusões corporais
Pensamento e discurso incomuns • Pensamento vago
Ideação paranoide • Desconfiança
Afetos inapropriados • Afetos muito reduzidos ou fora do contexto
Aparência física estranha • Excentricidade
Ausência de amigos íntimos • Restringem-se a relacionamentos com familiares
de primeiro grau
Ansiedade excessiva em situações sociais • Sem diminuição do nível – mesmo quando são
familiares
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sintomas psicóticos ou outro transtorno psicótico ou transtorno do espetro autista.
2 – Transtorno de Personalidade do Grupo B
O grupo B reúne transtornos de personalidade característicos de pessoas instáveis e/ou manipuladoras

e/ou centro das atenções. Os transtornos de personalidade presentes nessa categoria são:
Borderline
Histriônica
Transtornos de
Personalidade do Grupo B
Antissocial
Narcisista
2.1. Transtorno da Personalidade Borderline (TPB)
Trata-se de um dos transtornos da personalidade mais frequentes na população. As causas do TPB

contemplam – por exemplo - traumas, negligências, abusos vivenciados na infância.
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O TPB é caracterizado por instabilidade nas relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e
impulsividade acentuada, que surge no início da vida adulta. O diagnóstico se baseia na presença de pelo
menos cinco características:
Esforços excessivos para

Relacionamentos pessoais
evitar abandono (real ou Perturbação da identidade
intensos e instáveis
imaginário)
Comportamentos suicidas ou
Impulsividade autodestrutiva Instabilidade emocional intensa
de automutilação
Raiva inapropriada e Ideias de perseguição ou

Sentimentos crônicos de vazio
dificuldade em controlá-la episódios dissociativos
Das características apresentadas, vale esclarecer alguns pontos específicos. Tratando-se da perturbação da
identidade, o indivíduo com TPB demonstra dificuldades sérias e instabilidade quanto a sua autoimagem,
objetivos e interesses pessoais.
A impulsividade autodestrutiva se apresenta em pelo menos duas áreas. Por exemplo, indivíduo com TPB
tende a ter gastos excessivos, praticar sexo com desconhecidos, ter compulsão alimentar, entre outras
atitudes prejudiciais a si mesmo.
A instabilidade emocional intensa se expressa a partir de uma forte reatividade do humor. Trata-se de uma
pessoa facilmente irritável ou que demonstra elevados níveis de ansiedade. Já a raiva inapropriada pode
desencadear brigas físicas e explosões comportamentais.
Quanto às ideias de perseguição, o indivíduo com TPB pensa que ser alvo de traição, perseguição e ameaça
– por exemplo.
Os pacientes com TPB podem apresentar, ao longo da vida, outros transtornos associados (co-ocorrência).
Geralmente, esses incluem os transtornos de humor e/ou transtornos associados ao uso substâncias.
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2.2. Transtorno da Personalidade Histriônica (TPH)
O nome desse transtorno pode causar certo estranhamento. Para ajudá-lo a se lembrar, pense que
histriônico é um adjetivo derivado do substantivo histrião. Esse substantivo designava, para os romanos,
os comediantes ou pessoas que representavam farsas em teatros.
Caracteriza-se por um padrão difuso de emocionalidade e busca de atenção em excesso, que surge no início
da vida adulta. Para o diagnóstico do TPH, é necessário que a pessoa apresente pelo menos cinco
características:
Desconforto em não ser o Comportamento sexualmente Mudança rápida e expressão Aparência física como modo
centro das atenções sedutor superficial das emoções de atrair atenção
Tendência a reconhecer
Discurso com falta de Dramatização e expressão
Elevada sugestionabilidade relações pessoais como
detalhes, mas impressionista exagerada de emoções
íntimas
Das características apresentadas, vale esclarecer alguns pontos específicos. O indivíduo com TPH procura
continuamente ser o centro das atenções. A sua interação com outras pessoas é, com frequência, baseada
em comportamento sexualmente sedutor. Assim, a forma como procura chamar a atenção para si é por
meio da aparência física.
É uma pessoa teatral. A sua sugestionabilidade elevada indica uma tendência a ser influenciada pelas
ideias de outros indivíduos ou pelas situações nas quais se encontra.
(FCC/DPE-RS – 2019) Márcia era solteira, tinha 32 anos, trabalhava em uma empresa multinacional
como assistente financeira de uma equipe de trabalho, cursava pós-graduação. Chamava a atenção dos
colegas de curso por irradiar imensa alegria, por vezes, parecendo excessivamente dramática, como se
encenasse situações. Mostrava-se bastante impressionada com os conteúdos do programa. Participava
de um subgrupo de estudos com mais 4 colegas. Aproximou-se especialmente de seu amigo Pedro,
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para quem reclamava, no decorrer das semanas, de diversas doenças e lesões (cair no estacionamento,
torcer o pescoço ao olhar pela janela) que interferiam nas suas atividades de estudo e de trabalho.
Desorganizava-se, deixando para a última hora tarefas que exigiam significativo planejamento; fazia
promessas para outras pessoas que eram impossíveis de cumprir, embora ficasse obstinada por obter
a aprovação delas; quando quebrava uma promessa, inventava mentiras para obter simpatia e
compreensão; interrompia reuniões para falar de seu mais recente namorado, com grande entusiasmo;
mantinha atitude de forte otimismo frente ao futuro amoroso, embora rapidamente mudasse de
namorado, tendo planejado o casamento com a maioria deles, apesar de serem apenas conhecidos dela
e de não manter fortes relações interpessoais; mostrava-se insinuante, especialmente para os
professores do curso de sexo masculino, que acabavam por ajudá-la a resolver os problemas que ela
havia criado por causa de sua desorganização.
Os sintomas desenvolvidos por Márcia indicam um transtorno de personalidade
a) histriônica.
b) borderline.
c) narcisista.
d) evitativa.
e) esquizotípica.
Comentários
Márcia apresenta sintomas como dramatização e expressão exagerada de emoções; comportamento
sexualmente sedutor; tendência a reconhecer relações pessoais como íntimas; desconforto em não ser o
centro das atenções; discurso com falta de detalhes, mas impressionista; entre outros. Sendo assim,
apresenta claramente, personalidade histriônica.
As alternativas B e C podem confundir alguns candidatos pouco preparados, entretanto, as principais
características destes transtornos não estão presentes no caso descrito.
Gabarito: letra A
2.3. Transtorno da Personalidade Antissocial (TPA)
O TPA também é conhecido como sociopatia ou “psicopatia”. Inclui pessoas com problemas em interações
afetivas, baseadas na reciprocidade e no respeito. Percebe-se a ausência de consideração ou empatia
pelos outros, com o uso de artifícios como mentira, trapaça, etc.
Trata-se de um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras pessoas que ocorre
desde os 15 anos de idade. O diagnóstico do TPA se baseia na presença de três ou mais características:
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Não consegue se ajustar às Tende a usar a falsidade e a Impulsividade e incapacidade

normas sociais mentira repetidamente de manter relacionamentos
Irritabilidade, agressividade, Irresponsabilidade e

hostilidade e baixa tolerência a Descaso pela segurança desrespeito por normas,
frustração regras e obrigações sociais
Ausência de remorso
Para que seja feito o diagnóstico, é necessário que o indivíduo tenha, no mínimo, 18 anos de idade. Há
evidências de transtorno de conduta com surgimento anterior aos 15 anos de idade.
Das características apresentadas, vale esclarecer alguns pontos específicos. O indivíduo com TPA tende a
usar a falsidade, inclusive de nomes e documentos com a finalidade de obter ganhos pessoais ou sentir
prazer.
Devido a sua irritabilidade e agressividade, não é raro uma pessoa com TPA se envolver em brigas e
agressões verbais/físicas. A sua irresponsabilidade repercute na sua relação com os compromissos de
trabalho e com as despesas financeiras.
A ausência de remorso talvez seja a característica mais proeminente do TPA. Nesse caso, o indivíduo
expressa indiferença ou justifica os motivos que o levaram a ferir ou prejudicar gravemente as pessoas. Essa
característica está associada a falta de capacidade de sentir culpa e/ou de aprender com as consequências
dos seus atos.
2.4. Transtorno da Personalidade Narcisista
Caracteriza-se por um padrão difuso de grandiosidade, pela expressão da necessidade individual de ser
admirado e ausência de empatia, que surge no início da vida adulta. O diagnóstico desse TP se baseia na
presença de cinco ou mais características:
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Sensação de grandiosidade Fantasias de ilimitado Acredita ser especial e Demanda admiração

e de ter talentos especiais sucesso pessoal único excessiva
Sente inveja do sucesso

Espera ser tratado de Tende a explorar suas
Carência de empatia alheio e acredita que os
modo especial relações interpessoais
outros o invejam
Arrogância e insolência
Das características apresentadas, vale esclarecer alguns pontos específicos. O indivíduo com o TP narcisista
costuma ter fantasias de grande sucesso pessoal capazes de envolver poder, beleza ou um amor ideal.
Existe a expectativa de ser tratado como especial e único porque acredita ser um direito seu. Além disso,
busca explorar suas relações pessoais para obter benefícios que favoreçam o alcance do seu sucesso
pessoal.
A falta de empatia se expressa pela incapacidade de reconhecer e se identificar com os sentimentos e as

necessidades dos outros. Acredita ser constantemente invejado e demonstra atitudes e comportamentos
arrogantes.
3 - Transtornos da Personalidade do Grupo C
O grupo C reúne transtornos de personalidade característicos de pessoas com ansiedade e/ou controle
e/ou insegurança. Os transtornos de personalidade presentes nessa categoria são:
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Obsessivo- Compulsiva
Transtornos de Personalidade
Dependente
do Grupo C
Evitativa
3.1. Transtorno da Personalidade Obsessiva-Compulsiva
Caracteriza-se pela necessidade individual de exercer controle sobre a própria vida e as relações
interpessoais. A pessoa com esse TP costuma ser perfeccionista e inflexível.
O diagnóstico se baseia na presença de pelo menos quatro características:
Dificuldade em atribuir
Apego a objetos Estilo mesquinho
tarefas
Preocupação excessiva com

Rigidez e teimosia Perfeccionismo
detalhes, regras e listas
Dedicação excessiva ao
Excesso de escrúpulos
trabalho e à produtividade
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Das características apresentadas, vale esclarecer alguns pontos específicos. A preocupação excessiva com
detalhes, regras e listas pode comprometer a realização da atividade inicialmente proposta.
O indivíduo com esse TP tende a se preocupar excessivamente com o trabalho e a produtividade a ponto de
negligenciar suas relações interpessoais (ex: amizade, familiares) e seus momentos de lazer.
A dificuldade em atribuir tarefas revela a dificuldade em trabalhos com grupos/equipes, desde que os
membros concordem com seguir as orientações expostas pela pessoa. O excesso de escrúpulos abrange
seus valores, sua moral e ética os quais excedem as demandas culturais e religiosas.
O apego a objetos não ocorre porque eles têm um valor sentimental ou afetivo. O estilo mesquinho se
mostra na sua relação prejudicial com dinheiro, sem causas financeiras ou econômicas que o justifiquem.
3.2. Transtorno da Personalidade Evitativa
Caracteriza-se por um padrão difuso de inibição social, pelo sentimento individual de inadequação e pela
hipersensibilidade a avaliações negativas sobre si. O diagnóstico se baseia na presença de quatro ou mais
características:
Evitação de contato Indisponibilidade para se Evitação de relacionamentos

interpessoal e medo de críticas relacionar com outras pessoas íntimos por vergonha
Inibe-se com interações sociais

Preocupação com críticas ou Vê-se como sendo socialmente
novas por sentimentos de
rejeição em situações sociais incapaz e inferior aos outros
inadequação
Resistência em assumir riscos

ou lidar com situações novas,
pois podem ser
constrangedoras
Das características apresentadas, vale esclarecer alguns pontos específicos. O indivíduo com esse TP tem
medo de receber críticas, desaprovação ou de ser rejeitado. Em função disso, ele busca evitar se relacionar
com outras pessoas. Ele costuma se ver como alguém socialmente incapaz, ou seja, sente-se inferior e não
atraente. O seu medo de sofrer algum tipo de constrangimento faz com o indivíduo evite situações novas
ou assuma riscos.
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3.3. Transtorno de Personalidade Dependente
Caracteriza-se pela necessidade difusa e excessiva de ser cuidado, que leva a comportamento de submissão
e apego. Seu diagnóstico é feito a partir da presença de cinco ou mais dos seguintes critérios:
Dificuldades em tomar Precisa que outros assumam Dificuldade em manifestar Dificuldade em iniciar
decisões cotidianas sem responsabilidade pela sua desacordo por medo de projetos ou fazer coisas por
reasseguramento dos outros vida perder apoio conta própria
Busca com urgência outro

Vai ao extremo para obter Sente desconfortável e Preocupações irreais com
relacionamento como fonte
carinho e apoio dos outros desamparado quando sozinho medos de ser abandonado
de cuidado e amparo
Sobre dificuldade em manifestar desacordo por medo de perder apoio ou aprovação, não inclui os medos
reais de retaliação.
3.4. Transtorno da Personalidade Ansiosa
Não é um tipo de transtorno reconhecido pelo DSM-V e pela CID-11. A sua existência é proposta
exclusivamente por Dalgalarrondo (2019). O diagnóstico desse TP ocorre a partir da presença de
características:
Tensão e apreensão
Sente-se socialmente incapaz Medo de críticas e rejeição
constantes
Restrige suas atividades

Evita atividades sociais
diárias
As características desse transtorno se aproximam do TP evitativa.
4 - Transtorno da Personalidade e Outros Transtornos
De acordo com Dalgalarrondo (2019), os transtornos de personalidade tendem a se associar com mais
frequência com outros transtornos, tais como:
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• Depressão
• Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
• Transtorno Bipolar (TB)
• Transtornos Relacionados a Substâncias
• Transtornos Alimentares, entre outros.
A existência de um transtorno mental associado a outras condições psicopatológicas pode dificultar o

tratamento e o prognóstico do caso.
(CESPE - TRT 8º REGIÃO – 2016) No que concerne ao transtorno de personalidade antissocial, assinale
a opção correta.
a) os indivíduos diagnosticados com transtorno de personalidade antissocial apresentam dificuldade
extrema de ser empáticos e tendem a ter autoconceito inflado e arrogante.
b) os indivíduos diagnosticados com transtorno de personalidade antissocial sentem remorso e vergonha
após os episódios de raiva extrema, quando percebem os danos causados a terceiros e a si mesmos.
c) os indivíduos com transtorno de personalidade antissocial são assertivos em suas carreiras, capazes de
planejar o próprio futuro e de agir de forma isolada.
d) ao manifestar comportamentos agressivos, o indivíduo com transtorno de personalidade antissocial põe
em risco a segurança das pessoas a seu redor, mas permanece atento à preservação da própria segurança.
e) é possível realizar o diagnóstico desse tipo de transtorno de personalidade em indivíduos com idade a
partir de doze anos.
Comentários:
a) CORRETA. Como vimos, está de acordo com a descrição do DSM-V.
b) INCORRETA. Um dos critérios diagnósticos é, justamente, a ausência de remorso, a assertiva traz o
oposto.
c) INCORRETA. São indivíduos impulsivos e sua irresponsabilidade repercute na sua relação com os
compromissos de trabalho, despesas financeiras e planejamentos futuros.
d) INCORRETA. Apresentam descaso tanto pela própria segurança como pela segurança dos outros.
e) INCORRETA. Embora haja evidências de transtorno de conduta com surgimento anterior aos 15 anos de
idade, para realização do diagnóstico desse tipo de transtorno de personalidade, o indivíduo deve ter 18
anos de idade.
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Gabarito: letra A
TRANSTORNOS PSICÓTICOS
A compreensão acerca dos transtornos psicóticos ocorre a partir de duas perspectivas básicas. A orientação
psicodinâmica, em seus estudos sobre a psicose, fundamenta-se na noção de “teste de realidade”. Esse
reflete uma função do ego responsável pela avaliação e julgamentos objetivos do mundo externo. Na
psicose, esse aspecto estaria comprometido. Como consequência, o indivíduo com transtorno psicótico se
caracterizaria pela perda de contato com a realidade e/ou por distorções na forma como esta é percebida.
A orientação da psiquiatria clínica está baseada na compreensão da psicose como presença de sintomas
psicóticos. Assim, o indivíduo com transtorno psicótico seria aquele que manifesta delírios, alucinações,
com comportamento e pensamento desorganizados. Essa perspectiva está presente no DSM-V e na CID-
11.
Orientação Psicodinâmica Orientação da Psiquiatria Clínica
"Teste de realidade" - função do ego prejudicada Presença de sintomas psicóticos (DSM-V e CID-11)
Delírios, alucinações, pensamento e

Perda de contato com a realidade
comportamento desorganizados
O aparecimento dos sintomas psicóticos costuma ocorrer na adolescência ou início da idade adulta. Os
transtornos psicóticos podem ser um dos seguintes:
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Esquizofrenia
Transtorno Delirante e
Esquizofrenia Tardia
Transtornos Psicóticos Agudos,

Transtornos Psicóticos
Breves e Transitórios
Transtorno Esquizofreniforme
Transtorno Esquizoafetivo
A diferenciação dos transtornos psicóticos ocorre com base na avaliação dos sintomas e na prevalência da
doença. A seguir, você irá estudar os principais aspectos de cada um dos transtornos psicóticos ou do
espectro da esquizofrenia.
1 - Esquizofrenia
A esquizofrenia é o principal transtorno psicótico. Trata-se de uma doença crônica com surtos frequentes
e sem remissão completa dos sintomas. As causas desse transtorno não são conhecidas, mas fatores
genéticos e de risco contribuem para a sua manifestação.
Geralmente, a esquizofrenia começa no fim da adolescência ou início da idade adulta. É um transtorno com
o qual o indivíduo terá que conviver por toda sua vida. Em função das dificuldades associadas, muitos
pacientes podem ter ideação suicida ou até mesmo se suicidar. É possível que ela ocorra associada a outros
transtornos, como o transtorno obsessivo-compulsivo e o transtorno de pânico.
22


Inicialmente, a proposta de classificação se baseava na existência de quatro subtipos desse transtorno:
Esquizofrenia Paranoide
• Alucinações e ideias delirantes (conteúdo persecutório).
Esquizofrenia Catatônica
• Alterações motoras, hipertonia, flexibilidade cerácea e alterações da vontade (negativismo, mutismo e
impulsividade).
Esquizofrenia Hebefrênica
• Pensamento desorganizado, alterações comportamentais e afeto infantilizado.
Esquizofrenia "Simples"
• Ausência de sintomas característicos;
•Gradual empobrecimento psíquico e comportamental (negligência no autocuidado) e distanciamento
social.
(Dalgalarrondo, 2019)
Atualmente, o DSM-V e a CID-11 entendem a esquizofrenia a partir do agrupamento de sintomas e

comportamentos – presentes nas diferentes fases de evolução desse transtorno. A ênfase está na
observância da progressão e/ou regressão dos sintomas.
Assim, a classificação da esquizofrenia é entendida a partir dos seguintes sintomas:
23


Sintomas Positivos Sintomas Negativos Sintomas de Desorganização
Sintomas Psicomotores/ Sintomas/Prejuízos

Sintomas de Humor
Catatonia Cognitivos
1.1. Sintomas Positivos
Esse grupo de sintomas pode ser conhecido como síndrome positiva ou sintomas positivos. Caracteriza-
se por novas manifestações no transtorno esquizofrênico.
Os sintomas positivos incluem:
Sintomas Características
Alucinações • Alucinações auditivas: escutar vozes com
acusações, ameaças, conteúdos pejorativos;
• Alucinações gustativas: sentir gosto

desubstâncias ruins na boca (ex: veneno);
• Alucinações olfativas – sentir odores

característicos e desagradáveis;
• Alucinações visuais
Delírio (Ideias delirantes) • Os conteúdos mais frequentes são de
perseguição, autorreferência ou influência.
Distorção da realidade • Dificuldade de ter contato com a realidade;
24


• Ideias distorcidas sobre a própria história, a

realidade e o mundo.
1.2. Sintomas de Desorganização
Esse grupo de sintomas pode ser conhecido como síndrome de desorganização. Os sintomas de
desorganização incluem:
Pensamento desorganizado • Afrouxamento das associações, descarrilamento
do pensamento até desagregação (pensamento
incompreensível e incoerente).
Desorganização da linguagem • O discurso apresenta tangencialidade e
circunstacialidade.
Desorganização do comportamento • Comportamentos sociais e sexuais inadequados
ou “bizarros” – roupas, acessórios, aparência e
expressão geral.
Desorganização do afeto • Afeto inadequado, ambivalente, incongruente.
1.3. Sintomas Psicomotores
Esse grupo de sintomas pode ser conhecido como síndrome psicomotora.
Os sintomas psicomotores incluem:
Estereotipias • Movimentos repetidos de forma mecânica e sem
objetivo.
Maneirismos • Movimentos com significado para o indivíduo,
mas excessivos, excêntricos e bizarros para o
observador.
Síndrome Catatônica ou Catatonia • Nível de consciência preservado, mas com
sintomas de estupor – diminuição ou ausência de
atividade psicomotora.
Flexibilidade Cerácea ou Catalepsia • Tendência a permanecer na mesma posição
imóvel em que foi colocado.
Ecolalia • Repetição mecânica das palavras do interlocutor.
Ecopraxia • Repetição mecânica de ações de outras pessoas.
1.4. Sintomas/Prejuízos Cognitivos
Esse grupo de sintomas pode anteceder o diagnóstico da esquizofrenia, constituindo-se em alterações

cognitivas difusas. Os sintomas/prejuízos cognitivos incluem:
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Alterações cognitivas • Atenção, memória, velocidade de

processamentos e funções executivas.
Alterações da cognição social • Deficiência em teoria da mente (intenção,
disposições e crenças individuais e dos outros);
• Dificuldade em perceber e gerenciar as próprias

emoções;
• Problemas na percepção social – entender as

características do contexto;
• Dificuldades de atribuição de causalidade –

identificar as causas dos fatos e eventos sociais.
Os sintomas/prejuízos cognitivos são, atualmente, um poderoso indício do grau em que a vida social do
indivíduo tende a ser afetadas. Quanto mais graves as alterações cognitivas, maior serão os prejuízos sociais
para o indivíduo com esquizofrenia.
1.5. Sintomas de Humor
Os sintomas de humor incluem:
Sintomas
• Redução da expressão emocional;
• Aumento da reatividade emocional;
• Sintomas ansiosos e depressivos (ansiedade generalizada, ataques de pânico, fobia social e sintomas
obsessivo-compulsivos).
1.6. Sintomas Negativos
Esse grupo de sintomas pode ser conhecido como síndrome negativa ou deficitária. Caracteriza-se pela
perda de funções psíquicas – como a vontade, o pensamento e a linguagem, por exemplo – e o
empobrecimento de diferentes dimensões da vida do indivíduo.
Os sintomas negativos incluem:
Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto • Incapacidade de se conectar afetivamente com as
embotado pessoas e/ou de demonstrar afeto.
Retração social ou associalidade • Progressivo isolamento social do indivíduo, com
restrição de seus interesses.
Alogia ou empobrecimento da linguagem e do • Fluência verbal diminui e o discurso se torna
empobrecido.
pensamento
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Avolição ou diminuição da vontade • Diminuição da iniciativa e hipopragmatismo

(dificuldade de agir com iniciativa, motivação,
organização e persistência)
Anedonia • Diminuição na capacidade de sentir prazer (sem
experiência de desconforto subjetivo).
2 - Transtorno Delirante e Esquizofrenia Tardia
O transtorno delirante pode ser conhecido como paranoia. Trata-se de um transtorno psicótico próximo
da esquizofrenia, sendo caracterizado por delírios. A diferença reside no fato de que - no transtorno
delirante - a personalidade, afetividade e atividades psíquicas são preservadas. Além disso, não se
observa a presença frequente de sintomas negativos, como ocorre na esquizofrenia.
A esquizofrenia tardia é também nomeada de parafrenia. Esse termo alude à psicose esquizofreniforme,
não sendo uma classificação psicopatológica atual. O seu surgimento ocorre tardiamente na vida do
indivíduo, isto é, a partir dos 40 ou 50 anos de idade. É uma doença crônica, mas estável. Nesse caso, o
delírio pode ter duração de um mês a três meses – ou até mesmo anos.
Transtorno Delirante Esquizofrenia Tardia
Paranoia; Delírios Parafrenia
Preservação das atividades psíquicas e ausência de Surgimento aos 40 a 50 anos de idade. Doença
sintomas negativos crônica estável.
3 - Transtornos Psicóticos Agudos, Breves e Transitórios
Esses transtornos são também conhecidos como psicoses reativas e/ou psicoses psicogênicas.
27


Os transtornos psicóticos agudos se caracterizam pela existência de sintomas semelhantes aos da

esquizofrenia. Nesses casos, os sintomas ocorrem de forma aguda – ou seja – se expressam de forma grave.
No entanto, observa-se uma rápida remissão e o não prejuízo da vida social ou do empobrecimento das
atividades psíquicas do indivíduo. Assim, após o episódio psicótico, o nível de funcionamento anterior é
reestabelecido.
É possível que alguns casos desse transtorno ocorram posteriormente à vivência de situações estressoras.
Como exemplos, podem ser citados: assaltos, acidentes de trânsito graves, perda de familiares ou amigos,
etc. O diagnóstico ocorre a partir da presença do episódio o qual não pode se estender mais que um mês,
de acordo com o DSM-V.
Já nos transtornos psicóticos breves, observa-se a presença de delírios, alucinações, confusão mental e/ou
ansiedade e medos difusos. Os sintomas costumam mudar com facilidade em sua natureza e intensidade.
Transtorno Psicótico Agudo Transtorno Psicótico Breve
Delírios, alucinações e outros sintomas presentes

Presença de sintomas em sua forma grave
na esquizofrenia
Remissão dos sintomas e reestabelecimento do Sintomas mudam em sua natureza e intensidade

nível de funcionamento anterior com facilidade
4 - Transtorno Esquizofreniforme
O transtorno esquizofreniforme apresenta sintomas idênticos aos da esquizofrenia. A diferença básica

entre esses transtornos psicóticos é da duração. No transtorno esquizofreniforme, os sintomas ocorrem
durante pelo menos um mês, mas não ultrapassam os seis meses. Outra diferença pode ser observada é a
ausência de um critério baseado em prejuízos no funcionamento social e profissional do indivíduo – algo
que é observado na esquizofrenia.
Se, após esse período os sintomas persistirem, é indício de que o quadro se trata de uma esquizofrenia.
Assim, o diagnóstico de um transtorno esquizofreniforme é sempre temporário.
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Os critérios diagnósticos do transtorno esquizofreniforme se baseia na presença de dois ou mais dos

sintomas:
Sintoma obrigatório (pelo menos um)

• Delírios, alucinações e discurso desorganizado
Outros sintomas
• Comportamentos desorganizados
• Presença dos sintomas negativos da esquizofrenia.
(DSM-V)
5 - Transtorno Esquizoafetivo
Caracteriza-se pela manifestação simultânea de sintomas da esquizofrenia e da depressão maior ou

episódio maníaco. Por isso, esse tipo de transtorno psicótico costuma ser reconhecido como psicose
mesclada.
De acordo com o DSM-V, o diagnóstico do transtorno esquizoafetivo ocorre mediante a manifestação de

delírios ou alucinações por duas semanas.
depressão maior
sintomas da
ou
esquizofrenia
epísódio maníaco
(MARINHA DO BRASIL – QUADRO TÉCNICO PSICOLOGIA – 2015) Segundo Dalgalarrondo (2008), as

alucinações auditivas são o tipo de alucinaçao mais frequente nos transtornos mentais. Elas ocorrem
em diversos quadros psicopatológicos, no entanto, quando se verificam alucinações audioverbais em
pacientes com nível de consciência normal, com forte convicção, sem insight e crítica, havendo
ausência de transtorno do humor (depressão ou mania), a hipótese diagnostica que se impõe é a de
a) esquizofrenia.
b) alcoolismo crônico.
c) transtorno dissociativo.
d) transtorno de personalidade.
e) transtorno de humor.
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Comentários:
a) CORRETA. Alucinações audioverbais em pacientes com nível de consciência normal, com forte convicção,
sem insight e crítica, havendo ausência de transtorno do humor (depressão ou mania) são características da
esquizofrenia.
b) INCORRETA. O enunciado é claro ao descrever "com nível de consciência normal". No alcoolismo crônico
há diminuição do nível de consciência.
c) INCORRETA. No transtorno dissociativo há alterações dos níveis da consciência, além do que, os sintomas
descritos caracterizam transtornos psicóticos.
d) INCORRETA. Como bem estudamos, as características descritas não correspondem aos transtornos de
personalidade.
e) INCORRETA. O próprio enunciado já exclui a hipótese diagnóstica de transtornos de humor ao descrever
”havendo ausência de transtorno do humor (depressão ou mania)"
Gabarito: letra A
TRANSTORNOS DEPRESSIVOS
Os transtornos depressivos se caracterizam alterações psíquicas se manifestam de forma desproporcional
e duradoura. Os fatores desencadeadores desses transtornos podem ser endógenos ou exógenos. Como
elementos endógenos, avalia-se os fatores constitucionais internos, como as predisposições genéticas ou
biológicas. Os elementos exógenos incluem os fatores psicossociais.
Os transtornos depressivos estão relacionados à baixa tolerância individual de lidar com perdas ou
frustrações. Além disso, diferenças fisiológicas e hormonais podem tornar as pessoas do sexo feminino
mais suscetíveis a esse tipo de transtorno.
De acordo com Dalgalarrondo (2019), elas incluem, por exemplo:
Sintomas afetivos e de humor

• Tristeza, melancolia; choro frequente; tédio; falta de sentimento; irritabilidade; ansiedade; angústia.
Alterações da vontade e da psicomotricidade
• Desânimo; anedonia (ausência de prazer); lentificação psicomotora; estupor/catatonia, negativismo
(recusa em atividades ou tarefas cotidianas).
Alterações ideativas
• Pessimismo; arrependimento e culpa; ideias de morte; ideação suicida.
Alterações instintiva e neurovegetativa
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• Fadiga; insônia; diminuição da libido.

Alterações da autovalorização
• Autoestima diminuída; sentimento de incapacidade e vergonha; autodepreciação
No total, existem 11 transtornos depressivos – de acordo com Dalgalarrondo (2019).
1. Transtorno depressivo maior;
2. Transtorno depressivo persistente e transtorno distímico;
3. Depressão atípica;
4. Depressão tipo melancólica ou endógena;
5. Depressão psicótica;
6. Estupor depressivo ou depressão catatônica;
7. Depressão ansiosa ou com sintomas ansiosos proeminentes e transtorno misto de

depressão e ansiedade;
8. Depressão unipolar ou depressão bipolar;
9. Depressão como transtorno disfórico pré-menstrual;
10. Depressão mista;
11. Depressão secundária ou transtorno depressivo devido a condição médica.
Para fins de concurso, você irá estudar apenas os transtornos que têm sido mais incidentes em provas.
1 – Transtorno Depressivo Maior
De acordo com o DSM-V, os critérios para o diagnóstico do transtorno depressivo se baseiam em:
• Presença de cinco ou mais sintomas por duas semanas, com prejuízo do funcionamento psicossocial ou
sofrimento significativo;
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Os sintomas incluem:
Sintoma obrigatório
• Humor deprimido ou perda do interesse/prazer.
Outros sintomas
• Desânimo ou anedonia (perda de interesse ou prazer);
• Retardo ou agitação psicomotora;
• Alterações no sono (insônia ou hipersonia);
• Fadiga, falta de energia;
• Apetite reduzido ou aumentado;
• Prejuízos na concentração, dificuldades em pensar;
• Baixa autoestima;
• Sentimentos de inutilidade, culpa e/ou pessimismo;
• Pensamentos de morte ou de suicídio frequentes;
2 - Transtorno Depressivo Persistente e Transtorno

Distímico
Trata-se de uma forma crônica e duradoura da depressão – com sintomas vigentes por no mínimo dois anos
sem interrupção. A sua intensidade pode variar ser leve, moderada ou grave. Quando leve, é conhecida por
distimia.
Os critérios diagnósticos desse tipo de transtorno depressivo se baseiam na presença dos seguintes
sintomas:
Sintoma obrigatório
• Humor deprimido, tristeza na maior parte do dia e na maioria dos dias.
Outros sintomas - com presença de pelo menos dois deles.
• Insônia ou hipersonia;
• Diminuição da autoestima;
• Aumento ou redução do apetite;
• Fatigabilidade aumentada ou baixa energia;
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• Sentimentos de desesperança;
• Dificuldades na tomada de decisões ou na concentração.
3 - Depressão Tipo Melancólica ou Endógena
Os critérios diagnósticos desse transtorno se baseiam nos seguintes sintomas:
Sintomas obrigatórios
• Anedonia (perda ou incapacidade de sentir prazer);
• Falta de reatividade a estímulos prazerosos.

Outros sintomas - com presença de pelo menos três deles.
• Perda de apetite e/ou peso corporal;
• Humor depressivo com prostração profunda, desespero e hiporreatividade;
• Ideias ou sentimentos de culpa de forma excessiva e inadequada;
• Lentificação psicomotora;
• Extrema submissão ao julgamento dos outros;
Os sintomas depressivos são piores durante a manhã e melhores no decorrer do dia.
Pode-se constatar a presença da chamada tristeza vital e da insônia terminal – neste caso, o indivíduo
acorda de madrugada e não consegue mais dormir. Esse transtorno está mais associado a causas
neurobiológicas.
4 - Depressão Psicótica ou Depressão com Sintomas

Psicóticos
É uma manifestação grave da depressão na qual os sintomas depressivos ocorrem associados com
sintomas psicóticos, tais como o delírio e a alucinação. Os temas ou conteúdos de delírio mais comuns são
de ruína ou culpa, hipocondríaco ou de negação de órgãos.
As alucinações são marcadas por vozes com conteúdos depressivos. Elas contribuem para que o indivíduo
tenha sua autoestima reduzida ou uma postura pessimista sobre a realidade e seu futuro.
Os sintomas psicóticos podem ser de dois tipos:
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Humor Congruentes Humor Incongruentes
Quando os sintomas psicóticos têm conteúdo negativo – exemplos: culpa, doença, morte, punição
merecida, diz-se que eles são humor-congruentes. Já quando os sintomas psicóticos têm conteúdos
contrários – exemplos: perseguição, autorreferência, etc.; eles são conhecidos como humor-
incongruentes.
5 - Estupor Depressivo ou Depressão com Catatonia
Trata-se de uma manifestação grave da depressão na qual o indivíduo pode vir a ter complicações clínicas
capazes de o levar a óbito.
Os critérios diagnósticos baseiam-se na presença de alguns sintomas, tais como:
Sintomas
• Catalepsia: imobilidade em determinada posição;
• Negativismo: ausência de resposta frente às solicitações de outras pessoas;
• Mutismo: apesar dos níveis de consciência e linguagem preservados, observa-se a ausência da fala;
• Recusa a se alimentar.
6 - Depressão como Transtorno Disfórico Pré-Menstrual
Representa uma manifestação grave da depressão, ocorrendo exclusivamente em pessoas do sexo

feminino. A depressão como transtorno disfórico pré-menstrual ocorre na última semana do ciclo que
antecede à menstruação.
Os critérios diagnósticos se baseiam na presença de pelo menos um dos sintomas intensos de humor:
Sintomas
• Nervosismo ou ansiedade acentuados;
• Oscilações de humor durante o dia;
• Forte sentimento de tristeza;
• Irritabilidade ou raiva intensa;
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• Sensação de estar a ponto de explodir.
(UNIFAP - UNIFAP - 2016) Marque a alternativa que, segundo o DSM-V é considerada uma forma
crônica de transtorno depressivo persistente.
a) Ciclotimia.
b) Distimia.
c) Depressão maior.
d) Demência.
e) Depressão atípica.
Comentários:
a) INCORRETA. A ciclotimia é caracterizada pela alternância entre períodos de hipomania e depressão leve,
estudaremos mais adiante.
b) CORRETA. Como vimos, a distimia ou transtorno depressivo persistente, trata-se de uma forma crônica
e duradoura da depressão – com sintomas vigentes por no mínimo dois anos sem interrupção.
c) INCORRETA. Esta não é a conformação crônica e persistente da Depressão. Para diagnóstico de
Transtorno Depressivo Maior há exigência de cinco ou mais sintomas, descritos no DSM-V, por duas
semanas, não por dois anos como na Distimia.
d) INCORRETA. A demência faz parte do grupo de transtornos neuro-cognitivos.
e) INCORRETA. A principal característica da depressão atípica que a distingue dos outros subtipos é
reatividade de humor. Conta com períodos de melhora do humor em resposta a eventos externos.
Gabarito: letra B
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
Os transtornos da ansiedade podem ser, didaticamente, organizados a partir de três grupos:
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Ansiedade constante e permanente

• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
Ansiedade abrupta
• Crises de ansiedade e de pânico;
• Transtorno de pânico;
• Transtorno de ansiedade de separação.
Componentes de ansiedade
==21f3e5==
• Transtornos fóbicos;
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT);
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC);
• Transtornos conversivos e dissociativos
De forma geral, os sinais e sintomas ansiosos passíveis de serem observados nos diferentes transtornos da
ansiedade incluem: estresse, irritabilidade, angústia, baixa autoestima e – até mesmo – o isolamento social.
Em sequência, você irá estudar os principais transtornos da ansiedade.
1 - Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
Esse transtorno da ansiedade se apresenta a partir de níveis elevados de ansiedade durante vários meses.
O indivíduo apresenta uma preocupação constante, sendo esta capaz de comprometer o exercício de suas
atividades diárias.
A diferenciação desse tipo de transtorno de uma preocupação normal requer que o foco da ansiedade não
esteja limitado às características de outros transtornos. Como sintomas, podem ser citados:
Sintomas do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

• Angústia constante;
• Dificuldades de concentração ou de relaxar;
• Aumento da irritabilidade
Sintomas físicos:
• Dores de cabeça (cefaleia) e/ou musculares;
• Taquicardia (aumento na frequência dos batimentos cardíacos);
• Sensação de tontura e formigamento dos membros;
• Cansaço (ou fatigabilidade);
• Inquietação (“estar a flor da pele”);
• Alterações no sono;
• Suor frio;
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• Mal-estar no estômago (dor ou queimação).
O TAG pode ocorrer de forma associada aos transtornos da personalidade. Os mais comuns são borderline
e paranoide.
2 - Transtorno de Pânico
O transtorno de pânico se manifesta a partir da reincidência das crises de pânico. O indivíduo passa a ter
medo de novas crises de ansiedade e com as consequências que elas podem gerar (ex: perda de controle,
ataque cardíaco, entre outros).
As crises de ansiedade, características do transtorno de pânico, ocorrem a partir de descargas do sistema

nervoso autônomo. Os sintomas incluem:
Sintomas das Crises de Ansiedade/Pânico

• Dificuldade para respirar ou sensação de asfixia;
• Náuseas;
• Tremores;
• Formigamentos de membros, dedos ou lábios;
• Suor frio;
• Taquicardia.
Em crises intensas:
• Despersonalização: estranhamento de si mesmo e sensação de perda de controla;
• Desrealização: sensação de estranhamento de ambientes considerados familiares.
As crises de pânico têm duração média de 15 minutos. O transtorno de pânico pode ou não ser
acompanhado da agorafobia. Essa fobia se dá por medo de aglomerações ou espaços amplos.
3 - Transtorno de Ansiedade de Separação
O transtorno de ansiedade de separação, como o nome indica, reflete o medo e a ansiedade sentidos frente
à separação de pessoas consideradas importantes. Pode ocorrer em crianças – de modo mais frequente –
e em adultos.
No caso da criança, ela sente ansiedade de se separar de figuras protetoras (exemplos: mãe, pai, avós, entre
outras). Há manifestação de choro, ansiedade e medo de que algo ruim lhe aconteça. O transtorno de
ansiedade de separação pode ocorrer no início do período de escolarização.
Já nos adultos, esse transtorno da ansiedade se expressa nas relações afetivas com companheiros(as),
desde namorados(as) até marido/esposa.
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O diagnóstico do transtorno de ansiedade de separação ocorre a partir da persistência dos sintomas por
vários meses. Além disso, é necessário constatar que há prejuízos para a vida escolar ou pessoal dos
indivíduos (crianças ou adultos).
4 - Transtornos Fóbicos
Os transtornos fóbicos se manifestam a partir do medo. O indivíduo sente um medo intenso,

desproporcional e irracional. Esse sentimento é despertado a partir do contato com objetos, animais ou
situações que, por si mesmas, não oferecem riscos ao indivíduo.
A exposição com o objeto fóbico pode desencadear um estado de angústia a ponto de que o indivíduo tenha
um ataque de pânico.
Como exemplos de transtornos fóbicos, existem:
Fobia Simples ou Ansiedade Social e Fobia

Agorafobia
Específica Social
A agorafobia reflete o medo intenso de estar em lugares cheios e amplos ou nos quais seria difícil sair ou
procurar por ajuda. Como exemplos, o indivíduo pode ter medo de congestionamentos, estádios de futebol,
cinema, shopping centers, entre outros.
A fobia simples ou específica se expressa a partir do medo de objetos ou animais. O indivíduo tem medo
de cachorro, aranha, barata, etc.; ou de objetos cortantes, de ver seringa, entre outras opções.
A ansiedade social e a fobia social são manifestações do transtorno fóbico nos quais há o medo de
situações sociais. O indivíduo sente angústia em se expor, em se relacionar com outras pessoas ou em
desempenhar determinadas atividades. A fobia social é mais grave que a ansiedade social.
5 - Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT)
A ansiedade apresenta-se em elevados níveis no TEPT. Esse transtorno está associado à exposição
individual a situações traumáticas. Como exemplos, podem ser citadas: situações de assalto, catástrofes
naturais, homicídios, estupro, entre outras.
Os sintomas do TEPT, que podem durar semanas ou meses, incluem:
Sintomas do TEPT
• Lembranças ou recordações vívidas (flashbacks) associadas ao evento traumático;
• Ansiedade, medo e/ou horror associados às lembranças;
• Sensação contínua de ameaça;
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• Tendência à hipervigilância.
6 - Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
O TOC é marcado por ideias, fantasias e imagens que se apresentam se forma obsessiva, recorrente; ou por
atos, rituais e comportamentos compulsivos. Em função disso, pode-se considerar a existência de dois tipos
básicos de TOC:
Quadros Obsessivos Quadros Compulsivos
Os quadros obsessivos são definidos pela presença de ideias obsessivas, cuja natureza irracional é
reconhecida pelo paciente. Tratam-se de ideias persistentes que se apresentam ou invadem continuamente
a consciência do indivíduo. Elas despertam sentimentos intensos de angústia. O indivíduo tenta neutralizá-
las, mas suas tentativas costumam ser malsucedidas.
Os quadros compulsivos são caracterizados por comportamentos, inclusive verbais, e rituais que se
repetem continuamente. Como exemplos, a pessoa com TOC lava a mão várias vezes, verifica se
portas/janelas estão fechadas, repete mentalmente determinadas palavras, entre outros.
Esses comportamentos podem estar associados a pensamentos mágicos, isto é, o indivíduo acredita que
se não realizar o ritual outras coisas ruins podem acontecer.
O TOC pode ocorrer de forma associada com outros transtornos da personalidade. Por exemplo: TPs
obsessiva-compulsiva, evitativa, depende; TPs paranoide e narcisista.
TRANSTORNOS CONVERSIVOS, DISSOCIATIVOS E SOMATIZAÇÃO
1 - Transtornos Conversivos
Os transtornos conversivos refletem mudanças na função motora ou sensorial, sendo causados por
fatores psicogênicos. Os sintomas provocam sofrimentos e/ou disfunções. O termo conversivo é fruto de
concepções psicanalíticas.
Nesse caso, acredita-se que um conflito psíquico inconsciente se expressa a partir de sintomas corporais.
Os transtornos conversivos podem ser os seguintes:
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Dificuldades ou incapacidade
Fraqueza ou Paralisia Movimentos Anormais Alterações da fala
de deglutição
Ataques semelhantes a
Anestesia ou perda sensorial Sintomas mistos
convulsão
Dos sintomas apresentados, é preciso esclarecer alguns pontos específicos. A fraqueza ou paralisia ocorre
em um dos membros ou partes do corpo específicas. Os movimentos anormais incluem tremores e
dificuldades de caminhar, por exemplo.
As alterações da fala podem se manifestar a partir da perda da voz, da rouquidão ou da lentificação do

discurso. A anestesia ou perda sensorial pode ocorrer a cegueira ou outras perdas olfativas, dificuldades
de deglutição (ato de engolir), tiques motores ou mesmo alucinações (entre muitos outros).
Vale sempre lembrar que todas essas alterações não são causadas por disfunções orgânicas ou
neurológicas! Fique atento(a).
2 - Somatização
A somatização é uma condição psicopatológica na qual o indivíduo sente no seu corpo sintomas físicos
que não estão – necessariamente – relacionados a presença de uma doença. A somatização pode ocorrer
sim na presença de doenças físicas diagnosticadas. Com isso, observa-se uma intensificação dos sintomas
associados às doenças.
No entanto, também tem ocorrência na ausência de doenças. Assim, o indivíduo é capaz de manifestar
dores difusas, tais como: dor de cabeça (cefaleia), dores abdominais, dores na lombar (lombalgia), náuseas
e diarreias (sintomas gastrointestinais). Os sintomas podem ser específicos (com localização exata) ou
inespecíficos (ex: cansaço).
Além dos sintomas associados à somatização, notam-se alterações no sono (insônia), ansiedade,
irritabilidade e depressão. Em decorrência dos sintomas e dessas alterações, os indivíduos tendem a
procurar por mais serviços médicos – principalmente de atenção primária, o que sobrecarrega os
profissionais de saúde.
A somatização é um processo tende a ser relacionado fatores psicológicos, psicossociais ou interpessoais.

Acredita-se que ela emerge das dificuldades individuais em se expressar verbalmente, sendo uma
manifestação do sofrimento e desconforto associados a sentimentos não verbalizados. Geralmente, os
40


pacientes somatizadores rejeitam a ideia de que os seus sintomas físicos estão relacionados a um
sofrimento psicológico.
Essa condição psicopatológica pode ser situacional e transitória, ocorrendo em função de determinados
acontecimentos na história do indivíduo. De modo contrário, pode ser estável e duradoura o que reflete
um estilo de vida individual.
Sintomas Específicos
Localização dos sintomas
Sintomas Inespecíficos
Associados a doenças
Sintomas
Somatização Natureza psicológica,
psicossocial ou interpessoal
Não associados a doenças
Temporária e transitória
Permânencia dos sintomas
Duradoura e estável
3 - Transtornos Dissociativos
Os transtornos dissociativos são marcados pela descontinuidade da subjetividade e perturbações da

integração normal dos seguintes atributos ou funções psíquicas:
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• Consciência;
• Memória;
• Identidade;
• Emoções;
• Percepções;
• Representação corporal;
• Controle motor e/ou do comportamento.
Os sintomas dissociativos são – em potencial – capazes de perturbar todas as áreas do funcionamento

psicológico. A origem desses transtornos remete aos conflitos emocionais graves, a partir dos quais o
indivíduo separa elementos inconscientes porque são indesejáveis para a consciência.
Assim como a conversão, a dissociação tem raízes na psicanálise. Esse termo expressa a separação ou
isolamento de elementos psíquicos ou aspectos da personalidade – sendo inaceitáveis para o indivíduo.
Como exemplos dos transtornos dissociativos, existem:
Transtorno de
Transtorno Dissociativo de
Despersonalização/Desreali Crises Histéricas
Identidade
zação
O transtorno dissociativo de identidade ocorre com a fragmentação da personalidade em duas ou mais

dimensões distintas. Tratam-se de identidades dissociadas. A consequência é a emergência de uma
descontinuidade na autopercepção. Assim, essas novas personalidades assumem o controle da consciência
e do paciente a depender das atividades e contextos nos quais o indivíduo está inserido.
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Para entender o transtorno de despersonalização/desrealização é necessário esclarecer sobre o sentido

que cada um desses termos assume. A despersonalização corresponde a um estranhamento que o
indivíduo sente em relação a si mesmo. Ele acredita ser um observador externo das suas próprias ações.
Já a desrealização é um estranhamento em relação aos outros. Nesse caso, os outros podem ser situações,
lugares, pessoas e objetos. A sensação individual é de estar sonhando.
Como essas características podem se confundir com delírios e alucinações, o diagnóstico desse tipo de
transtorno deve se basear no fato de que o pensamento e os juízos de realidade estão devidamente
preservados.
As crises histéricas são também reconhecidas como transtorno conversivo com ataques semelhantes a
uma convulsão histérica. O nome, como você pode perceber, é autoexplicativo.
Os sintomas presentes nessas crises incluem turvação da consciência, espasmos e tremores, gritos ou
gemidos, salivação.
Fatores estressantes costumam desencadear as crises histéricas. Elas têm, em geral, uma curta duração (de
minutos a horas).
(CESPE – MPU – 2013) Julgue o item subsequente:

Alucinações incluem-se entre os sintomas da esquizofrenia, mas não entre os de transtorno conversivo.
Comentários:
O Transtorno Conversivo apresenta sintomas como alterações da fala, que podem se manifestar a partir da
perda da voz, da rouquidão ou da lentificação do discurso. A anestesia ou perda sensorial pode ocorrer, a
cegueira ou outras perdas olfativas, dificuldades de deglutição, tiques motores ou mesmo alucinações
(entre muitos outros). Alucinação não é um sintoma exclusivo da esquizofrenia, embora esteja fortemente
associado.
Gabarito: INCORRETA
TRANSTORNOS RELACIONADOS A SUBSTÂNCIAS

Os transtornos relacionados a substâncias podem ser agrupados da seguinte forma:
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Transtornos por Uso de Transtornos Induzidos por

Substâncias Substâncias
1 - Transtornos por Uso de Substâncias
Esses transtornos são ocasionados pelo uso contínuo de substâncias (álcool, maconha, crack ou outras).
Apesar dos problemas decorrentes do uso, o indivíduo mantém seus hábitos de consumo. Para ser
considerado um transtorno, é importante verificar a presença das seguintes características:
Prejuízos psicossociais e
Baixo controle Riscos físicos e psicológicos Tolerância e abstinência
sociais
O baixo controle é expresso a partir das tentativas malsucedidas do indivíduo de reduzir ou regular o seu
consumo da substância. É possível que ele dedique muito tempo para comprá-la e usá-la. Esse fato pode
desencadear o comprometimento das suas atividades diárias.
A fissura pode ser um dos fatores associados ao baixo controle. Ela representa um desejo súbito e forte de
usar a substância, podendo ser despertada pelo contato do indivíduo com o ambiente onde normalmente
ocorre o consumo.
Os prejuízos psicossociais e sociais refletem a influência negativa que o uso da substância provoca na vida
do indivíduo. As relações familiares, sociais e ocupacionais podem ser drasticamente afetadas por esse
transtorno.
A tolerância e a abstinência não são critérios diagnósticos para os transtornos por uso de substâncias. No
entanto, tratam-se de manifestações capazes de repercutir no baixo controle e nos prejuízos psicossociais
e sociais.
A tolerância indica uma habituação do indivíduo em relação às doses da substância consumida. Assim,
para obter o mesmo efeito, a pessoa precisa aumentar o nível de consumo.
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Já a abstinência está relacionada aos níveis da substância no organismo. Quando esses níveis estão
reduzidos, o indivíduo passa a apresentar sintomas como ansiedade, insônia ou tremores – por exemplo.
Pode ocorrer, aproximadamente, de 4 a 12 horas após a redução no consumo da substância.
2 - Transtornos Induzidos por Substâncias
Esses tipos de transtornos são decorrentes dos efeitos que a(s) substância(s) consumida(s) provoca no
sistema nervoso. Os transtornos induzidos por substância são, geralmente, reversíveis, podendo ter curta
duração (horas ou dias).
Como exemplos desses transtornos, existem:
Intoxicação Abstinência Quadros psicopatológicos
A intoxicação ocorre a partir de alterações comportamentais ou mentais. É caracterizada por alterações no

nível da consciência, percepção, atenção e outras funções psíquicas elementares. O indivíduo pode se tornar
mais agressivo.
Os quadros psicopatológicos induzidos pelo uso de substância podem incluir transtornos psicóticos, mania
ou depressão, quadros de ansiedade – para citar alguns.
3 - Álcool e Transtornos Associados/Induzidos
Os transtornos por uso ou devido ao álcool ocorrem quando, ao longo de pelo menos 12 meses, o indivíduo
ingere repetitivamente essa substância. Esse consumo vai ganhando proporções cada vez maiores,
quando há presença de tolerância, e ocorrendo em situações pouco comuns.
O álcool passa a ser uma fonte quase exclusiva de obtenção de prazer para o indivíduo. A existência de uma
relação prejudicial com a substância é constantemente negada pela pessoa com esses tipos de
transtornos.
Como exemplos de transtornos associados ao uso de álcool, existem:
Delirium Tremens Alucinose Alcóolica
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Delirium Tremens
Trata-se de uma manifestação grave da abstinência alcóolica. Nele observa-se a presença de sintomas
de delirium, de alterações autonômicas, ilusões e alucinações visuais.
Como exemplos de sintomas do delirium, observa-se o rebaixamento no nível de consciência,

desorientação temporoespacial e confusão mental. Já nas alterações autonômicas, pode ocorrer febre,
tremores e sudorese – para citar apenas algumas.
Alucinose Alcóolica
Esse transtorno pode ocorrer como manifestação da abstinência ou não – indivíduo sóbrio ou
alcoolizado. Como o nome sugere, existem alucinações audioverbais. Nelas o indivíduo escuta vozes que
o menosprezam. A duração desse quadro é de horas até meses, ainda que o consumo tenha sido cessado.
4 - Tratamento de Transtornos por Uso de Substâncias
Para o início do tratamento, Dalgalarrondo (2019) propõe que se observe o nível de motivação individual
para mudanças. Além disso, é importante que o profissional estabeleça um vínculo com seu paciente.
É necessário analisar problemas de intoxicação e abstinência ou se há necessidade de tratar problemas

agudos. A partir disso, é necessário definir com o paciente quais serão os objetivos do tratamento. É
importante incluir a família e o amigo nessa proposta, uma vez que o consumo gera impactos diretos nas
relações interpessoais.
No médio e longo prazo, o tratamento se baseia na intervenção psicoterápica com evidências de eficácia
(por exemplo: terapia cognitivo comportamental), além de serem viáveis e aceitáveis para o paciente.
Nessa proposta, o desenvolvimento de habilidades sociais pode ajudar o paciente a lidar com seu uso da
substância.
Abordagens farmacológicas podem ser necessárias. Grupos de ajuda também podem contribuir.
TRANSTORNOS ALIMENTARES
A alimentação é um fenômeno complexo e os comportamentos alimentares se expressam a partir da
conjunção de diferentes dimensões:
Dimensão Fisiológico-nutritiva
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• Conjuga elementos fisiológicos, tais como aspectos metabólicos, endócrinos, neuroquímicos e

neuronais - regulação da fome, saciedade e satisfação nutricional.
Dimensão Afetiva e relacional
• Relaciona-se à sensação de prazer (fase do desenvolvimento oral para a psicanálise) e construção de
vínculos (relação mãe-bebê).
Dimensão social e cultural
• Reflete o conjunto de regras e práticas sociais/culturais a partir da qual se estabelecem as relações com
os alimentos e aos comportamentos alimentares.
(Dalgalarrondo, 2019, p. 394)
Os transtornos alimentares estão relacionados a padrões de beleza, principalmente femininos. Eles têm
influência sobre a prevalência e a evolução de tais transtornos. Assim, os transtornos alimentares costumam
ter maior incidência em mulheres, de sociedades industrializadas e ocidentais nas quais há uma associação
entre magreza e beleza.
Os dois principais transtornos alimentares são:
Anorexia Bulimia
1 - Bulimia
A bulimia – também conhecida como bulimia nervosa – é caracterizada pela preocupação individual
recorrente com a alimentação e o desejo incontrolável de ingerir alimentos. Assim, é um quadro
psicopatológico marcado por episódios de hiperfagia – ou seja, a pessoa come mais do que precisa.
Associada ao desejo por se alimentar, encontra-se a preocupação excessiva com o peso corporal. Em
função disso, o indivíduo induz o vômito ou provoca outras ações para regular o peso (ex: purgação, uso
de diuréticos ou laxantes).
De forma geral, não se observa alterações significativas no peso ou no índice de massa corporal (IMC) –
relação peso/altura. Ou seja, os indivíduos com bulimia nervosa estão – normalmente – na fase de peso
adequada para sua altura, com leves oscilações para mais ou menos.
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A bulimia e o transtorno de compulsão alimentar são diferentes. Neste caso, nota-se episódios frequentes
e recorrentes de comportamentos alimentares compulsivos – ou seja – o indivíduo come muito e tem a
sensação de perda de controle.
Após comer compulsivamente, surgem sentimentos de culpa e repulsa. No entanto, diferentemente da

bulimia, o indivíduo não provoca vômitos ou purgações. Para o diagnóstico da compulsão alimentar, é
necessário que os episódios ocorram pelo menos uma vez por semana durante vários meses.
Bulimia ou Bulimia Nervosa (BN)
• Desejo incontrolável por se alimentar – com episódios de hiperfagia;
• Preocupação com o ganho de peso;
• Indução de vômito ou purgação;
• Não há alterações significativas no peso ou no IMC.
2 - Anorexia
A anorexia – também conhecida como anorexia nervosa – é caracterizada pelo baixo índice de massa
corpórea (IMC), calculado pela relação entre peso e altura. O IMC deve ser menor que 18,5 em adultos.
O indivíduo tende a restringir a ingestão calórica a ponto de comprometer suas necessidades alimentares
fisiológicas. Com isso, observa-se a perda de peso autoinduzida na anorexia nervosa. Esse mecanismo
pode ocorrer pelas seguintes ações:
• Não consome de alimentos com alto nível calórico;
• Comportamentos de vômito;
• Comportamentos de purgação (exercícios físicos intensos ou excessivos, uso de laxantes

ou diuréticos).
É possível que a anorexia ocorra com episódios de bulimia. Com base nas ações realizadas e na possível
associação com esse outro transtorno alimentar, surgem dois subtipos de anorexia:
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Tipo Compulsão Alimentar

Tipo Restritivo
Purgativa
A anorexia tipo restritivo, como o nome sugere, ocorre a partir da restrição na ingestão de alimentos. Os
comportamentos alimentares de natureza obsessiva-compulsiva podem ou não estar presentes.
Na anorexia tipo compulsão alimentar purgativa, além do indivíduo evitar a ingestão de alimentos;
observa-se a existência de comportamentos que visam a perda de calorias (vômitos, uso de laxantes,
práticas de exercícios excessivas, ingestão de diuréticos).
De forma geral, no quadro de anorexia, há a manifestação de um medo intenso e mórbido de ter aparência
ou de se tornar gordo. A autoavaliação é, então, baseada no peso e na forma do corpo. No entanto, a
percepção corporal tende a sofrer distorções – como se não estivesse magro ou estivesse obeso. Assim, o
principal sintoma psicopatológico desse transtorno é a distorção da imagem corporal.
Como consequências, a anorexia provoca alterações fisiológicas importantes. No caso das mulheres, pode
haver suspensão da menstruação (amenorreia) e quedas nos níveis de diferentes hormônios (ex: insulina,
grelina, etc.). Além disso, há diminuição da densidade óssea o que pode acarretar em fraturas ou lesões. O
indivíduo pode procurar por ajuda psiquiátrica e psicológica, devido às consequências associadas à anorexia.
O mais comum é que os familiares procurem por ajuda profissional para o paciente.
Anorexia ou Anorexia Nervosa:
• Baixo índice de massa corpórea (IMC < 18,5 em adultos);
• Restrição de alimentos calóricos e/ou comportamentos de vômito e purgação;
• Pode ser de dois tipos: tipo restritivo ou tipo compulsão alimentar purgativa
• Principal sinal: distorção da imagem corporal;
• Consequências: alterações fisiológicas (ex: amenorreia, baixo níveis de hormônios, perda

de densidade óssea).
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(CESPE - HUB - 2018) No que se refere às síndromes relacionadas ao comportamento alimentar e às

abordagens psicológicas adequadas a esses casos, julgue o item que se segue.
Do ponto de vista psicopatológico, a anorexia nervosa é caracterizada pela perda de peso autoinduzida,
com distorção da imagem corporal.
Comentários:
Na anorexia, o indivíduo tende a restringir a ingestão calórica a ponto de comprometer suas necessidades
alimentares fisiológicas. Com isso, observa-se a perda de peso autoinduzida.
Além disso, a percepção corporal tende a sofrer distorções – como se não estivesse magro ou estivesse
obeso. Assim, o principal sintoma psicopatológico desse transtorno é a distorção da imagem corporal.
Gabarito: CORRETA
TRANSTORNOS DE HUMOR
Os transtornos de humor podem ser, por exemplo, de dois tipos:
Síndrome Maníaca Transtorno Bipolar
1 - Síndrome Maníaca
Os principais sintomas que caracterizam a síndrome maníaca são os seguintes:
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Diminuição da necessidade
Aumento da autoestima Loquacidade ou Logorreia Pressão para falar
de sono
Envolvimento excessivo
Alterações na forma do
pensamento
Distraibilidade Agitação psicomotora em situações perigosas
ou danosas
Desinibição social e
Labilidade afetiva Arrogância Heteroagressividade
sexual
Dos sintomas apresentados, vale esclarecer alguns pontos específicos. A loquacidade corresponde à
produção verbal de forma rápida e fluente. Já a logorreia é também uma produção verbal rápida e fluente,
mas marcada pela perda de associações lógicas entre as ideias.
A pressão para falar está associada à produção verbal rápida e fluente, sendo definida como uma vontade
irresistível de falar sem interrupção. As alterações na forma do pensamento ocorrem a partir da fuga de
ideias, de desorganizações do pensamento, incoerência, falta de lógica, entre outros aspectos.
A distraibilidade corresponde à diminuição da atenção voluntária. O envolvimento excessivo em

situações perigosas ou danosas indica a tendência individual em adquirir objetos, realizar investimentos
financeiros ou emitir comportamentos sexuais capazes de trazer consequências negativas para o indivíduo
ou outras pessoas.
A labilidade afetiva indica variações rápidas no humor (alegria, euforia, tristeza, choro, etc.).
Como subtipos de síndromes maníacas podem ser destacadas:
Mania Mista Hipomania Transtorno Ciclotímico
A mania mista é também conhecida como mania com características mistas. Define-se pela presença de
sintomas maníacos, como os citados anteriormente, e sintomas depressivos. Nesse caso, observa-se a
existência de ideias de culpa, tristeza, desânimo e até ideias suicidas. Os sintomas maníacos e depressivos
podem ocorrer simultaneamente ou se alternando com rapidez.
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Além disso, os indivíduos com mania mista podem apresentar distúrbios de apetite e até mesmo sintomas
psicóticos. Durante os episódios mistos, os níveis de ansiedade podem aumentar, o uso de substâncias
tende a ocorrer e há aumento no risco de suicídio.
A hipomania é também conhecida como episódio hipomaníaco. Trata-se de uma forma mais amena do
episódio maníaco a ponto de não ser notada por outras pessoas. Na hipomania o indivíduo se sente mais
disposto, está mais sociável (fala mais e se mostra divertido), pensa em planos e demonstra mais
disponibilidade em lidar com os desafios da vida.
Apesar de se assemelhar em muitos aspectos com a mania, a diferença é que na hipomania não são
observados graves prejuízos no funcionamento individual, em suas relações interpessoais ou a necessidade
de internação. Não há sintomas claramente psicóticos.
O transtorno ciclotímico é também conhecido como ciclotimia. Caracteriza-se pela presença de sintomas
depressivos (poucos e leves) seguidos por elevação do humor. Não há episódios completos de depressão.
Esse transtorno ocorre ao longo da vida, sendo que os sintomas depressivos são mais frequentes e os de
humor tem periodicidade variável. Para que o diagnóstico seja realizado, é necessário que os sintomas
permaneçam por – no mínimo – 2 anos.
(CESPE - STJ - 2012) Julgue o item subsequente:

O transtorno bipolar ciclotímico caracteriza-se pela ocorrência de períodos de hipomania alternados
com períodos de mania.
Comentários:
Como acabamos de estudar, a ciclotimia caracteriza-se, fundamentalmente, pela presença de sintomas
depressivos poucos e leves, seguidos de elevação de humor. Ou seja, ocorre a alternância entre episódios
de hipomania e depressão leve e não períodos de mania, como descreve a assertiva.
Gabarito: INCORRETA
2 - Transtorno Bipolar (TB)
O transtorno bipolar é caracterizado pela existência de episódios de mania e de depressão. Define-se pelo
seu caráter fásico, sendo que os episódios são relativamente definidos no tempo. É possível haver a
remissão dos sintomas por algum tempo. Nesse caso, o indivíduo se contra eutímico, isto é, com alterações
psicopatológicas em regressão.
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Trata-se de um transtorno mental grave, capaz de acarretar comprometimento na qualidade de vida, na

sociabilidade e produtividade dos indivíduos com transtorno bipolar. É possível provocar alterações
neuropsicológicas e aumentar o risco para doenças físicas e suicídio.
Dois transtornos bipolar importantes são:
Transtorno Bipolar tipo I Transtorno Bipolar tipo II
Episódios depressivos intercalados por fases normais e com Episódios depressivos intercalados por fases normais e com
pelo menos uma fase maníaca bem definida. pelo menos uma fase hipomaníaca.
(CESPE - STJ - 2012) Julgue o item subsequente:

Pacientes com transtorno bipolar do tipo II apresentam pelo menos um episódio de mania e um de
depressão.
Comentários:
Acabamos de ver que o Transtorno Bipolar tipo II é caracterizado por episódios depressivos, fases normais
e, pelo menos, uma fase hipomaníaca, intercalados. O indivíduo não tem episódios maníacos bem definidos
- o que é característico do Transtorno Bipolar do tipo I.
Gabarito: INCORRETA
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ESTRUTURAS CLÍNICAS
Para a psicanálise, estruturas clínicas são aspectos que levam à repetição, são decorrentes do Complexo
de Édipo, têm relação com o modo como o sujeito lidou com a castração. O sujeito se apoia na estrutura,
fazendo, de certa forma, as coisas sempre da mesma maneira em configurações e níveis diferentes (Dor,
1991).
As principais estruturas clínicas são:
Neurose Psicose Perversão
Na neurose o sujeito rejeita o conhecimento sobre a castração, recalcando o conteúdo. Na repressão, o

inconsciente sabe da castração e a consciência não. A representação reprimida se encontra no inconsciente
e vem à consciência por meio dos sintomas. O neurótico rearranja a realidade, foge, ignora uma parte
censurada.
Freud (1995) aponta que a neurose seria a recusa do ego em aceitar a poderosa pulsão do id, rejeitando a
posição de mediador da satisfação pulsional. Opera a serviço do superego e da realidade (princípios morais),
a partir do mecanismo do recalque.
A psicose se estrutura como se a castração nunca tivesse existido, criando outra realidade por meio dos
delírios e alucinações. Há um conflito entre o ego e o mundo. O psicótico cria uma outra realidade para
substituir a realidade repudiada.
Na psicose há uma rejeição da realidade e do Complexo de Édipo. Os delírios e alucinações são uma
tentativa de dar sentido e lógica a uma visão de mundo singular: o sujeito cria uma nova realidade construída
a partir dos impulsos do Id.
Na perversão ocorre a substituição da falta do falo na mãe pela crença de que esta o possui ou de que ele é
o próprio falo que falta à mãe. Ou seja, a presença de uma crença implica a denegação da outra. Freud afirma
que a neurose é o negativo da perversão.
Os principais mecanismos de defesa das estruturas clínicas são:
Neurose Psicose Perversão
Repressão/Recalque Foraclusão Denegação
Assim encerramos os conteúdos referentes à Psicopatologia. Agora vamos praticar muito!

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QUESTÕES COMENTADAS
1. (CRESCER / Prefeitura de Jijoca de Jericoacoara – 2019) Sobre a Psicopatologia assinale a alternativa

correta.
a) A entrevista, juntamente com a observação cuidadosa do paciente, é, de fato, o principal instrumento de

conhecimento da psicopatologia. A entrevista psicopatológica permite a realização dos dois principais
aspectos da avaliação: a avaliação neurológica e o exame psíquico.
b) A consciência pode se alterar tanto por processos fisiológicos normais como por processos patológicos.
Os processos patológicos se dão tanto por alterações patológicas quantitativas da consciência quanto por
alterações qualitativas da consciência. Já nos processos fisiológicos ocorre apenas as alterações qualitativas
da consciência.
c) Os transtornos da personalidade podem ser agrupados em três grandes subgrupos, que são: A –esquisitos
e/ou desconfiados; B – instáveis e/ou manipuladores; C – ansiosos e/ou controlados controladores.
d) O característico do ataque é que ele produz sequelas irreversíveis, danos à personalidade e/ou à esfera
cognitiva do indivíduo.
Comentários
Para responder a esta questão, você precisaria aplicar seus conhecimentos obtidos nas aulas de
Psicopatologia I e Psicopatologia II. Vamos analisar cada uma das alternativas:
a) ERRADA. Essa alternativa está errada porque os dois aspectos principais da avaliação psicopatológica são
a anamnese e o exame psíquico.
b) ERRADA. Essa alternativa está errada porque a noção de alterações qualitativas e quantitativas são
aplicadas exclusivamente para alterações patológicas da consciência.
c) CORRETA. Essa alternativa está correta porque, conforme visto em aula, este agrupamento é realizado
por critérios de similaridade existente entre os transtornos da personalidade.
d) ERRADA. Essa alternativa está errada porque apresenta a noção de surto e não de ataque.
Gabarito: letra C.
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2. (CESPE/ Tribunal de Justiça do Pará – 2020) Determinado paciente apresenta um padrão persistente
e inflexível que abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais. Ele relata dificuldades de
adaptação social que lhe causam prejuízo funcional ou sofrimento subjetivo significativo. Diz que
guarda rancores persistentemente, desconfia das pessoas e não se dispõe a perdoar insultos, injúrias
ou menosprezo dos quais pensa ter sido alvo. Ele costuma recusar-se a responder perguntas pessoais,
afirmando que tais informações “não são da conta de ninguém”. Também sente, com frequência, que
seu caráter ou sua reputação foram atacados e, de alguma forma, desrespeitados. Relata, ainda, difícil
convivência e apresenta frequentes problemas em relacionamentos íntimos. Ele diz ter reações
raivosas com rápidos contra-ataques quando se sente insultado.
Considerando-se que esse paciente não apresenta outros sintomas além dos mencionados, é correto
afirmar que, nesse caso, o diagnóstico mais provável é de transtorno da personalidade
a) esquizotípica.
b) esquizoide.
c) paranoide.
d) borderline.
e) evitativa.
Comentários
Como você estudou nesta aula, os transtornos da personalidade são distribuídos em três grupos principais.
No grupo A estão os TP esquisitos e/ou desconfiados, os quais incluem os TPs esquizoide, paranoide e
esquizotípica. Existem similaridades entre esses transtornos, fato que dificulta estabelecer barreiras rígidas
de diferenciação.
No entanto, a partir do caso apresentado no enunciado, não se pode afirmar que se tratam de TPs
esquizoide ou esquizotípica. No primeiro caso, as principais características observadas são indiferença,
frieza emocional, ausência de amigos, preferência por atividades solitárias. Nenhuma delas descritas no
enunciado.
Por outro lado, também não se refere ao TP esquizotípica. Como visto, as principais características desse
transtorno incluem: pensamento e discurso incomuns, afetos inapropriados, experiências perceptivas
incomuns, por exemplo.
No entanto, quando se acessa as características do TP paranoide, percebe-se que o indivíduo tende a ter
suspeitas recorrentes de estar sendo prejudicado, guarda rancor de forma persistente, sente que sua
reputação ou caráter estão sendo atacados, vê significados ocultos e negativos em comentários ou eventos.
Por isso, a resposta mais adequada seria de que o transtorno em questão se refere ao TP paranoide.
Não se refere ao TP borderline porque esse tipo de transtorno está relacionado ao medo de indivíduo de ser
abandonado, com tendência a instabilidade emocional intensa e a impulsividade autodestrutiva. Nenhuma
dessas características foram apresentadas no enunciado.
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De modo semelhante, o TP evitativa é caracterizado pela preocupação do indivíduo com críticas e

possibilidades de rejeição. Ele tem medo do contato interpessoal, sente-se envergonhado e socialmente
incapaz. Nada disso foi descrito na questão proposta.
Gabarito: letra C.
3. (CPCON UEPB / Prefeitura de Nova Floresta – 2019) Podemos considerar como critérios para o
Transtorno Paranoide da Personalidade, o usuário que apresenta as seguintes características:
a) Sensibilidade exagerada a contratempos e rejeições, tendência a guardar rancores, pressuposições

quanto a conspirações, autovalorização excessiva, suspeitas injustificáveis em relação à fidelidade, senso
de direitos pessoais em desacordo com a situação real.
b) Padrão de indiferença às relações sociais e variação da expressão emocional, indiferença aos sentimentos
alheios, pouco interesse em relações sexuais, autovalorização.
c) Raramente vivencia emoções fortes, com raiva ou alegria, falta de amigos íntimos, relacionamentos
confidentes e mesmo a falta de vontade para ter tais relacionamentos, autovalorização excessiva.
d) Preocupação excessiva com fantasias e introspecção, indiferença a elogios e críticas, variação pobre da
expressão emocional, senso de direitos pessoais, autovalorização excessiva, egocentrismo nas satisfações.
e) Padrões e preocupações excessivas com fantasias e introspecção, senso de direitos pessoais,

autovalorização excessiva, egocentrismo nas satisfações.
Comentários
A partir das alternativas propostas, somente a letra “a” está correta. As demais opções ou apresentam
características mais próximas de transtornos da personalidade esquizotípica ou esquizoide que, assim como
o TP paranoide, estão incluídos no grupo A – pessoas esquisitas e/ou desconfiadas.
Gabarito: letra A.
4. (VUNESP / Prefeitura de Valinhos – 2019) Ao final dos anos 60, alguns psiquiatras identificaram em
alguns pacientes uma síndrome que não se enquadrava nas rubricas diagnósticas preexistentes.
Analisando vários pacientes com essa síndrome, quatro aspectos principais foram identificados: a raiva
como afeto principal ou o único afeto, déficit nas relações interpessoais, ausência de identidade
consistente do self e depressão difusa. O quadro apresentado trata do transtorno
a) de estresse pós-traumático.
b) dissociativo.
c) de personalidade borderline.
d) de personalidade antissocial.
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e) aditivo.
Comentários
Como você estudou nesta aula, o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) ocorre após a vivência de
uma situação traumática (ex: assalto, estupro, homicídio, etc.), sendo caracterizado pela intensa vivência
de medo e ansiedade. Já o transtorno dissociativo, com raízes na psicanálise, representa a separação de
diferentes aspectos da personalidade por causa de conflitos de origem inconsciente.
Já o transtorno da personalidade antissocial, também conhecido como sociopatia ou psicopatia,

caracteriza-se por: incapacidade individual de se ajustar às normais sociais, tendência a usar falsidade e
mentira, ausência de remorso, irritabilidade, agressividade, hostilidade e baixa tolerância a frustração – por
exemplo. Por outro lado, o transtorno aditivo está relacionado ao uso de substância.
Assim, das características assinaladas pelo enunciado da questão, cabe afirmar que se trata do transtorno
da personalidade borderline. O indivíduo apresenta raiva inapropriada e dificuldade de controlá-la;
relacionamentos pessoais intensos e estáveis – ou seja, déficits/prejuízos nas suas relações interpessoais;
perturbação da identidade – isto é, ausência de identidade consistente do self; e sentimentos crônicos de
vazio – ou seja, depressão difusa.
Gabarito: letra C.
5. (MetroCapital / Prefeitura de Laranjal Paulista – 2019) Pensamento quase psicótico, comportamento

de automutilação, preocupação com abandono, sensação de ser alguém especial e comportamento
regressivo durante o atendimento são sinais que indicam que o paciente sofre de:
a) transtorno de conduta.
b) transtorno de personalidade Borderline.
c) transtorno de ansiedade complexa.
d) transtorno de Zugzwang.
e) transtorno emotivo indireto.
Comentários
Como o enunciado se refere às características de automutilação e preocupação com abandono, pode-se

assumir que está se referindo ao transtorno de personalidade borderline. Para além do conteúdo visto nessa
aula, pode-se pensar que esse transtorno se expressa também a partir de pensamentos quase psicóticos e
comportamento regressivo, uma vez que é influenciado pelas noções psicanalíticas de funcionamento
psíquico.
Gabarito: letra B.
6. (IAUPE / Prefeitura de Petrolina – 2019) Sobre a esquizofrenia, é INCORRETO afirmar que

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a) dentre os sintomas associados ao seu diagnóstico, temos a alucinação, o delírio e a catatonia.
b) em geral, inicia-se no fim da adolescência ou início da fase adulta, tendo continuidade por toda a vida.
c) muitos pacientes efetivam o suicídio, sendo, também, frequente a tentativa e a ideação suicida.
d) demonstra forte predisposição e associação com comportamentos criminais e/ou antissociais.
e) apresenta alta comorbidade com o transtorno obsessivo-compulsivo e o transtorno de pânico.
Comentários
A partir do que você estudou nesta aula, todas as alternativas estão corretas – com exceção da letra “d”.
Esta opção está errada porque não há evidências científicas que associem a esquizofrenia com
comportamentos criminais e/ou antissociais. Além disso, observa-se uma retração social ou associabilidade
como um sintoma do isolamento individual e da restrição dos interesses do indivíduo. Os sintomas
dificultam, mas não inviabilizam o convívio social.
Gabarito: letra D.
7. (FUNDEP / Prefeitura de Ervália – 2019) Para um psicodiagnóstico clínico, deve ser pesquisado um
conjunto de sinais e sintomas que o paciente venha a apresentar. Analise os seguintes sinais e
sintomas.
I. Delírios e alucinações.
II. Comportamento motor normal.
III. Desorganização do pensamento.
IV. Integração sensorial.
V. Expressão emocional diminuída.
Como critérios diagnósticos para um quadro de esquizofrenia, são sinais e sintomas a serem
pesquisados
a) I, II e III, apenas.
b) I, III, e V, apenas.
c) II e IV, apenas.
d) I, II, III, IV e V.
Comentários
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O diagnóstico da esquizofrenia é realizado, atualmente, com base na existência de sintomas: positivos,

negativos, de desorganização, psicomotores/catatonia, cognitivos e/ou de humor.
Das opções apresentadas, somente os itens I, III e V devem ser pesquisados na esquizofrenia. Delírios e
alucinações (I) são sintomas positivos; desorganização do pensamento (III) são sintomas de desorganização
e expressão emocional diminuída (V) é um sintoma do humor.
Gabarito: letra B.
8. (FUNDEP / Prefeitura de Lagoa Santa – 2019) São considerados critérios diagnósticos, segundo o
DSM V, para o diagnóstico de esquizofrenia, exceto:
a) Alucinações.
b) Delírios.
c) Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico.
d) Medo ou ansiedade acentuados acerca de um objeto ou situação.
Comentários
Todas as alternativas expressam critérios diagnósticos de esquizofrenia, conforme o DSM-V, exceto a letra
“d”. Essa alternativa está relacionada a possível manifestação de uma fobia, a qual se refere a um transtorno
de ansiedade.
Gabarito: letra D.
9. (FUNDATEC / Prefeitura de Quaraí – 2019) Sobre as características diagnósticas do Transtorno

Esquizofreniforme, segundo o DSM-V, analise as assertivas abaixo:
I. Os sintomas característicos do transtorno esquizofreniforme são diferentes dos da esquizofrenia.
II. A avaliação dos sintomas nos domínios da cognição, depressão e mania não é fundamental para se fazer
distinções entre os vários transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.
III. Uma característica distintiva do transtorno esquizofreniforme é a falta de um critério que exija
funcionamento social e profissional prejudicado.
Quais estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
60


d) Apenas I e II.
e) I, II e III.
Comentários
Dos itens propostos pela questão, somente o III está correto. O item I está errado porque os sintomas da
esquizofrenia e do transtorno esquizofreniforme são idênticos. Já o item II está errado porque existem
diferentes transtornos psicóticos – ou do espectro da esquizofrenia.
A esquizofrenia é o mais grave, com diagnóstico a partir de diferentes categorias sintomáticas. Existe o
transtorno esquizoafetivo que é uma psicose com episódio de depressão ou mania. Assim, a avaliação dos
sintomas cognitivos, depressivos e maníacos é sim importante para estabelecer a diferenciação entre as
várias formas de transtornos psicóticos.
Gabarito: letra C.
10. (VUNESP / Prefeitura de Valinhos – 2019) Apesar da variação na forma e no grau com que se
manifestam as depressões melancólicas, alguns de seus sinais e sintomas estão presentes
constantemente. Um desses sinais ou sintomas é
a) um sentimento de culpa relacionado a causas bem definidas.
b) uma exacerbada tolerância em relação às perdas e frustrações.
c) um baixo nível de exigência em relação a si próprio.
d) uma necessidade intensa de contato interpessoal.
e) uma extrema submissão ao julgamento dos outros.
Comentários
A depressão tipo melancólica é também conhecida como endógena. Todos as alternativas estão erradas,
exceto a letra “e”. As opções estão erradas porque expressam características distorcidas dos transtornos
depressivos de forma geral.
A culpa normalmente não tem causas bem definidas, existe baixa tolerância às perdas e frustrações, alto
nível de exigência de si mesmo e um movimento de introspecção do indivíduo.
A submissão ao julgamento dos outros pode ser percebida na depressão tipo melancólica como decorrência
dos sintomas obrigatórios. Eles são: anedonia (perda ou incapacidade de sentir prazer) e falta de reatividade
a estímulos, principalmente os prazerosos.
Gabarito: letra E.
11. (Unifil / Prefeitura de Tupãssi – 2019) Sobre o transtorno depressivo, assinale a alternativa incorreta.
61


a) A depressão apresenta fatores constitucionais divididos em dois tipos principais: o tipo endógeno que se
origina de fatores psicossociais externos e o tipo exógeno quando é devida a fatores constitucionais
internos, de origem biológica e /ou predisposição genética.
b) O sintoma motor mais importante e mais proeminente na depressão é o retardo motor que envolve uma
redução ou lentificação do comportamento motor.
c) A redução de motivação é um dos sintomas cognitivos da depressão, uma vez que o sujeito não acredita
na própria capacidade de resolver ou superar seus problemas.
d) As diferenças fisiológicas e hormonais entre homens e mulheres podem explicar a predisposição do

transtorno depressivo no sexo feminino.
Comentários
Todas as alternativas estão corretas, exceto a letra “a”. Como é fácil notar, essa opção está errada em função
das trocas feitas entre os elementos endógenos e exógenos da depressão.
Os elementos endógenos é que estão relacionados aos fatores constitucionais internos; enquanto os fatores
exógenos aos fatores psicossociais.
Gabarito: letra A.
12. (FUNDATEC / Prefeitura de Vila Lângaro – 2019) São alguns dos critérios para Transtorno
Depressivo Maior, EXCETO:
a) Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (por
exemplo, sente-se triste, vazio, sem esperança) ou por observação feita por outras pessoas (por exemplo,
parece choroso). (Nota: Em crianças e adolescentes, pode ser humor irritável).
b) Moderada diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do
dia, quase todos os dias (indicada por relato subjetivo ou observação feita por outras pessoas).
c) Insônia ou hipersonia quase todos os dias.
d) Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias (observáveis por outras pessoas, não meramente
sensações subjetivas de inquietação ou de estar mais lento).
e) Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.
Comentários
Todas as alternativas expressam critérios diagnósticos para o Transtorno Depressivo Maior, exceto a letra
“b”. Não há moderada diminuição, mas sim perda do interesse/prazer em todas ou quase todas as atividades
na maior parte do dia, quase todos os dias.
Gabarito: letra B.
62


13. (FUNDATEC / Prefeitura de Ibiaçá – 2019) Conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de

Transtornos Mentais (DSM-V), qual das afirmações abaixo NÃO condiz com os sintomas de Transtorno
Depressivo Maior?
a) Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo ou
por observação feita por outras pessoas.
b) Nenhuma diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do
dia, quase todos os dias.
c) Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta ou redução ou aumento do apetite quase
todos os dias.
d) Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias.
e) Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada, podendo ser delirantes, quase todos os
dias.
Comentários
Todas as alternativas expressam sintomas condizentes com o Transtorno Depressivo Maior, exceto a letra
“b”. Nesse tipo de transtorno depressivo, observa-se obrigatoriamente a perda de interesse/prazer em
todas ou quase todas as atividades.
Gabarito: letra B.
14. (CESPE/ Tribunal de Justiça do Pará – 2020) Um paciente relata medo e ansiedade constantes há
mais de um mês em situações corriqueiras da vida. Apresentando semblante bastante triste, relata que
tem uma visão constante de estar sendo avaliado negativamente pelas pessoas ao seu redor, que se
sente embaraçado e que tem medo de ser humilhado, ou rejeitado, ou ofender os outros. Ele apresenta
ataques inesperados de medo e ansiedade recorrentes quando se encontra em festas ou quando
apresenta trabalhos na faculdade.
Nesse caso, o paciente apresenta sintomas característicos do
a) transtorno de estresse pós-traumático.
b) transtorno de adaptação.
c) transtorno depressivo maior.
d) transtorno de pânico.
e) transtorno de ansiedade social.
Comentários
63


A partir do enunciado da questão, pode-se afirmar de que ela faz menção a um transtorno de ansiedade
visto destacar a presença do medo e ansiedade. Os transtornos de ansiedade incluem transtorno de estresse
pós-traumático, transtorno de pânico e transtorno de ansiedade social.
Não se trata das duas primeiras opções porque o TEPT está relacionado a vivências de experiências
traumáticas e o pânico surge a partir do medo de ter novas crises de ansiedade.
Como visto, os transtornos fóbicos ocorrem a partir da expressão do medo de objetos, animais ou situações
específicas. O transtorno de ansiedade social é um dos mais proeminentes e reflete exatamente o caso
relatado pelo enunciado da questão.
Gabarito: letra E.
15. (CONTEMAX / Prefeitura de Lucena – 2019)
Bety é uma menina de oito anos, que cursa a terceira série do ensino fundamental. No discurso de sua mãe
Rose, Bety é muito nervosa, chora por qualquer motivo, não pode ser contrariada e rói as unhas dos pés e
das mãos até sangrar. Rose relata que a gravidez de Bety foi complicada, pois ela sangrava muito. Conta
que a filha tem vergonha de ir pra escola, pois se acha feia e gorda. Um sentimento de culpa é gerado por
Bety, que não sabe mais o que fazer para ficar bonita. Quando retorna da escola vai para o quarto chorar e
em seguida uma vontade de comer. Seu pai, Ronaldo, reside em outra cidade. No discurso de Rose, este pai
não se faz presente na vida da filha, chegando a ficar um ano sem ver a menina. Quando diz que vai buscá-
la, a filha se arruma, fica esperando, e o pai não aparece. A separação do casal aconteceu quando Bety tinha
dois anos e foi um pouco conturbada, pois eles brigavam muito. No discurso da avó Catharina, aparecem
questões que nos ajudam no desenrolar do caso. A avó, que em alguns atendimentos “invadiu" a sala,
demonstra preocupação e, muitas vezes, desespero. Catharina diz ver Bety como sua filha.
No transcorrer dos atendimentos clínicos com Bety, foram se desenrolando os nós em que a mesma se
encontrava e que também se encontravam os sujeitos que a rodeavam. Já nas primeiras entrevistas, ficou
claro que o conflito da trama edípica não se desfez. O que aparece como manifestação de angústia em Bety
apresenta-se como uma tentativa de denunciar o Outro (função materna exercida pela avó) pelo medo
aterrorizante em ficar sozinha e perdê-la.
Diante do Caso Clínico de Bety alguns sinais e sintomas ansiosos, foram relatados, (Dalgalarrondo,
2008), EXCETO:
a) Estresse
b) Irritabilidade
c) Angústia
d) Isolamento Social
e) Baixa autoestima
Comentários
64


A partir do enunciado da questão, percebe-se que todos os sinais e sintomas passíveis de serem observados
em transtornos da ansiedade estão presentes no caso de Bety, exceto o isolamento social. O relato indica
que – apesar dos sinais e sintomas – a criança continua indo à escola e interagindo (ou tentando interagir)
com seus familiares.
Gabarito: letra D.
16. (MetroCapital / Prefeitura de Laranjal Paulista – 2019) Hiperatividade neurovegetativa, com

hipervigilância, estado de alerta e insônia, associadas frequentemente a uma ansiedade, depressão ou
ideação suicida podem ser sinais do seguinte transtorno:
a) Transtorno fóbico ansioso.
b) Transtorno de Salim.
c) Transtorno de estresse pós-traumático.
d) Transtorno de mutação.
e) Transtorno de associação.
Comentários
Como visto nesta aula, o transtorno de ansiedade cujos sintomas incluem a hipervigilância, estado de alerta
e insônia e a ansiedade frequente é o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). A presença de
depressão ou ideação suicida pode ocorrer como consequências das memórias, relacionadas ao evento
traumático, que invadem a consciência do indivíduo.
Gabarito: letra C.
17. (VUNESP / Prefeitura de Cerquilho – 2019) Os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico dos
Transtornos Mentais 5 para o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) buscaram esclarecer a
fronteira entre esse transtorno e a preocupação normal. De acordo com esses critérios, o diagnóstico
da TAG requer
a) a presença de sofrimento clinicamente significativo, sem prejuízo profissional.
b) que a ansiedade não esteja associada à sensação de fatigabilidade ou a perturbações do sono.
c) a presença de agitação motora em resposta às situações típicas da vida cotidiana.
d) que os estados afetivos nucleares do quadro sejam as sensações de embaraço e vergonha.
e) que o foco da ansiedade não esteja limitado às características de outros transtornos.
Comentários
65


a) ERRADA. Essa alternativa está errada porque, na verdade, existe a presença de preocupação significativa
que provoca sofrimentos significativos, comprometendo diferentes atividades do indivíduo.
b) ERRADA. Essa alternativa está errada porque esses sintomas estão sim associados.
c) ERRADA. Essa alternativa está errada porque o diagnóstico da TAG não requer a agitação motora e sim
a inquietação ou sensação de “estar a flor da pele”.
d) ERRADA. Essa alternativa está errada porque os critérios diagnósticos da TAG não incluem sensações de
embaraço ou vergonha – elementos mais próximos da ansiedade social.
e) CORRETA.
Gabarito: letra E.
18. (FUNDATEC / Prefeitura de Seberi – 2019) Segundo o DSM-5 (2014), o Transtorno de Ansiedade de
Separação se caracteriza por:
a) Preocupação persistente e excessiva acerca de possível perda ou de perigos envolvendo figuras

importantes de apego, tais como doença, ferimentos, desastres ou morte.
b) Medo ou ansiedade desproporcional à ameaça real apresentada pela situação social e o contexto
sociocultural.
c) Ansiedade e preocupação excessivas, ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com
diversos eventos ou atividades.
d) Sintomas centrais relativos a intrusões e esquiva de lembranças associadas ao evento traumático.
e) Medo do abandono pelas pessoas amadas adicionado a problemas na identidade, no

autodirecionamento, no funcionamento interpessoal e na impulsividade.
Comentários
a) CORRETA.
b) ERRADA. Essa alternativa está errada porque medo ou ansiedade relacionados a situações sociais
refletem o transtorno de ansiedade social.
c) ERRADA. Essa alternativa está errada porque se aproxima da definição de transtorno de ansiedade
generalizada (TAG).
d) ERRADA. Essa alternativa está errada porque diz respeito ao transtorno de estresse pós-traumático
(TEPT).
e) ERRADA. Essa alternativa está errada porque se aproxima da definição de transtorno da personalidade
borderline.
66


Gabarito: letra A.
19. No transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de

Transtornos Mentais – DSM-5, os sintomas centrais são relativos:
a) a intrusões e esquiva de lembranças associadas ao evento traumático.
b) as preocupações e a esquiva relacionadas ao bem-estar das figuras de apego e à separação delas.
c) à existência prévia de transtorno obsessivo-compulsivo.
d) à comorbidade com transtornos da personalidade.
e) ao medo de ser julgado negativamente pelos outros.
Comentários
a) CORRETA.
b) ERRADA. Essa alternativa está errada porque reflete a descrição do transtorno de ansiedade de
separação.
c) ERRADA. Essa alternativa está errada porque, embora os transtornos da personalidade e da ansiedade
possam estar associados, um não está condicionado a outro.
d) ERRADA. Essa alternativa está errada porque comorbidade (ou coocorrência), isto é, quando dois ou mais
transtornos ocorrem simultaneamente, não é sintoma central para o TEPT.
e) ERRADA. Essa alternativa está errada porque reflete uma descrição do transtorno de ansiedade social.
Gabarito: letra A.
20. (OBJETIVA / Prefeitura de Tupanci do Sul – 2019) De acordo com o DSM-5, sobre os transtornos
dissociativos, analisar os itens abaixo:
I. São caracterizados por perturbação e/ou descontinuidade da integração normal de consciência, memória,
identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento.
II. Os sintomas dissociativos podem potencialmente perturbar todas as áreas do funcionamento

psicológico.
a) Os itens I e II estão corretos.
b) Somente o item I está correto.
c) Somente o item II está correto.
67


d) Os itens I e II estão incorretos.
Comentários
Os transtornos dissociativos são caracterizados pela descontinuidade da subjetividade e perturbações da

integração normal da consciência, memória, identidade, emoções, percepções, representação corporal,
controle motor e/ou do comportamento. Além disso, os sintomas dissociativos são, de fato, capazes de
perturbar todas as áreas do funcionamento psicológico.
Portanto, os itens I e II estão corretos.
Gabarito: letra A.
21. (IBADE / Prefeitura de Jaru – 2019) Conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais – DSM-5, os transtornos dissociativos são caracterizados por perturbação e/ou
descontinuidade da integração normal de:
a) consciência / audição / identidade / emoção / percepção / representação corporal / controle motor /

comportamento.
b) consciência / audição / identidade / emoção / percepção / representação corporal / transitividade /

comportamento.
c) consciência / memória / identidade / emoção / percepção / representação corporal / controle motor /

comportamento.
d) consciência / audição / visão / olfato / tato / representação corporal / transitividade / comportamento.
e) consciência / volatilidade / identidade / emoção / percepção / representação corporal / transitividade /

comportamento.
Comentários
De acordo com o DSM-V, os transtornos dissociativos são caracterizados pela descontinuidade da

subjetividade e perturbações da integração normal da consciência, memória, identidade, emoções,
percepções, representação corporal, controle motor e/ou do comportamento.
Gabarito: letra C.
22. (FUNDATEC / Prefeitura de Tapejara – 2019) De acordo com as características diagnósticas do

transtorno de sintomas somáticos, segundo o DSM-V, analise as afirmações abaixo e assinale V, para
as verdadeiras, ou F, para as falsas.
( ) O sofrimento do indivíduo é considerado autêntico, seja ou não explicado em termos médicos.
( ) Os sintomas podem ser específicos ou relativamente inespecíficos.
68


( ) Sensações ou desconfortos corporais normais, que geralmente não significam doença grave, não são
considerados como uma característica diagnóstica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
a) F – F – V.
b) F – V – V.
c) V – V – V.
d) V – F – F.
e) V – V – F.
Comentários
Vamos avaliar cada um dos itens:
(V) Este item é verdadeiro porque a somatização é uma condição psicopatológica que pode ocorrer
associada ou não a doenças. Ela é a expressão de um sofrimento psicológico autêntico, relacionado às
características, vivências e história do indivíduo.
(V) Este item é verdadeiro porque os sintomas podem ser específicos (com localização exata) – ex: dor de
cabeça, dor na lombar, sintomas gastrointestinais; ou inespecíficos (sem localização exata) – ex: cansaço
(ou fadiga).
(F) Esse item é falso porque a somatização é uma condição psicopatológica na qual o indivíduo apresenta
sintomas físicos que podem não estar relacionados a doenças – graves ou não. Os sintomas podem ser a
expressão de conflitos, desconfortos, sofrimento psicológicos, psicossociais ou interpessoais – ainda que o
paciente somatizador possa não acreditar na origem psicogênica da sua situação.
Gabarito: letra E.
23. (CESPE/ Tribunal de Justiça do Pará – 2020) No que se refere ao tratamento de pessoas dependentes
de álcool, assinale a opção correta.
a) Durante o tratamento, a recaída ocorre quando as técnicas utilizadas são inadequadas às necessidades
do sujeito, ao seu padrão de consumo ou à existência de comorbidades.
b) O tratamento psicológico deve ocorrer apenas em um momento: antes ou depois do tratamento

medicamentoso; a condução simultânea das duas intervenções pode reduzir a adesão do paciente à
psicoterapia.
c) Estados emocionais positivos devem ser avaliados porque são fatores protetores contra a recaída, que é
associada a emoções negativas.
69


d) Ao longo do tratamento, o desenvolvimento de habilidades sociais é relevante para auxiliar na prevenção

de recaídas.
e) A motivação do paciente para tratar a dependência do álcool deve ser avaliada na primeira consulta e,
após o início do tratamento, o assunto da dependência não deve mais ser retomado.
Comentários
Vamos analisar cada uma das alternativas:
a) ERRADA. Essa alternativa está errada porque a recaída não está, necessariamente, atrelada à ineficiência
das técnicas adotadas pelos profissionais de saúde. Pode estar associada a fatores individuais, tais como
motivação, baixo controle e dificuldades de lidar com situações sociais.
b) ERRADA. Essa alternativa está errada porque o tratamento de pessoas dependentes de álcool inclui a
adoção de várias técnicas, inclusive as intervenções psicológicas que irão ser implementadas no tempo
necessário para o caso e que podem sim ser complementares ao tratamento farmacológico.
c) ERRADA. Essa alternativa está errada porque estados emocionais positivos podem sim estar associados
à recaída; uma vez que o indivíduo pode se sentir confiante em que terá um consumo controlado da
substância.
d) CORRETA. Essa alternativa está correta porque o desenvolvimento de habilidades sociais favorece o
indivíduo lidar com as situações que poderiam contribuir para o seu consumo do álcool.
e) ERRADA. Essa alternativa está errada porque a proposta de tratamento da dependência alcóolica deve
ser retomada em todas as intervenções a serem adotadas.
Gabarito: letra D.
24. (FUNDATEC / Prefeitura de Padre das Missões – 2019) Analise as seguintes assertivas em relação às
características diagnósticas para transtorno por uso de álcool:
I. Um grupamento de sintomas comportamentais e físicos, os quais podem incluir abstinência, tolerância e

fissura.
II. A abstinência de álcool caracteriza-se por sintomas de abstinência que se desenvolvem

aproximadamente 4 a 12 horas após a redução do consumo que se segue a uma ingestão prolongada e
excessiva de álcool.
III. A fissura do álcool é indicada como um desejo intenso de beber, o qual torna difícil pensar em outras
coisas e frequentemente resulta no início do consumo.
IV. Indivíduos com esse transtorno podem continuar a consumir a substância apesar do conhecimento de
que o consumo contínuo representa um problema significativo de ordem física, psicológica, social ou
interpessoal.
70


a) Apenas I e II.
b) Apenas III e IV.
c) Apenas I, II e III.
d) Apenas II, III e IV.
e) I, II, III e IV.
Comentários
Todos os itens estão verdadeiros. A abstinência, tolerância e fissura – embora não sejam critérios
diagnósticos – são comportamentos associados ao consumo ou ausência da substância no organismo. A
abstinência é a redução dos níveis da substância no organismo, fato que pode gerar a fissura – isto é, o
desejo intenso de usar a substância.
Geralmente, os usuários sabem dos prejuízos advindos do consumo da substância. No entanto, os

transtornos por uso de substâncias são caracterizados pelo baixo controle – o indivíduo é incapaz de reduzir
ou regular o consumo da substância.
Gabarito: letra E.
25. (IAUPE / Prefeitura de Petrolina – 2019) Sobre o uso abusivo do álcool, analise os itens abaixo:
I. Inexistência de sintomas específicos para a abstinência.
II. Pode estar associado à esquizofrenia e à bipolaridade.
III. A ingestão diária é o principal critério diagnóstico.
IV. Culturalmente, é um dos transtornos mais incapacitantes.
V. Alguns dos seus fatores de risco são o estresse e o baixo custo.
Dessa forma, pode-se afirmar que
a) apenas 1 item está correto.
b) apenas 2 itens estão corretos.
c) apenas 3 itens estão corretos.
d) apenas 4 itens estão corretos.
71


e) todos os itens estão corretos.
Comentários
Somente os itens III, IV e V são corretos. O item I está errado porque a fissura é um dos sintomas da
abstinência e o item II está errado porque os transtornos associados ao uso de álcool são, por exemplo, o
delirium tremens e a alucionose alcóolica.
Gabarito: letra C.
26. (VUNESP / Prefeitura de Cerquilho – 2019) Os transtornos alimentares são uma condição do nosso
tempo. Eles incluem a bulimia nervosa, a anorexia e o transtorno de compulsão alimentar. Uma forma
de distinguir os transtornos alimentares uns dos outros trata do fato de que
a) a compulsão alimentar só se manifesta nos transtornos de compulsão alimentar.
b) a marca distintiva do diagnóstico de anorexia é a perda de apetite.
c) a amenorreia é um sintoma fundamental para o diagnóstico da bulimia nervosa.
d) as pessoas anoréxicas são menos propensas a procurar tratamento psiquiátrico e psicológico.
e) no transtorno de compulsão alimentar não são identificadas restrição alimentar e purgação.
Comentários
Vamos analisar cada uma das alternativas:
a) ERRADA. Essa alternativa está errada porque a compulsão alimentar pode ocorrer na bulimia nervosa.
b) ERRADA. Essa alternativa está errada porque a característica da anorexia é a distorção da imagem
corporal.
c) ERRADA. Essa alternativa está errada porque a amenorreia é uma consequência da anorexia e não da
bulimia, não sendo fundamental para o diagnóstico daquele transtorno alimentar.
d) ERRADA. Essa alternativa está errada porque os indivíduos anoréxicos podem buscar por tratamentos
psiquiátricos e psicológicos em decorrência das consequências geradas pela anorexia (ex: angústia e
inanição).
e) CORRETA. Essa alternativa está correta porque no transtorno de compulsão alimentar se observa a
ingestão rápida, acima da quantidade considerada normal por uma pessoa e o sentimento de perda de
controle.
Gabarito: letra E.
72


27. (IBADE / Prefeitura de Jaru – 2019) Os transtornos alimentares costumam ocorrer inicialmente no
período da adolescência. Um destes transtornos tem como característica a ingestão regular de grandes
quantidades de alimentos e em seguida tenta se desfazer do excesso de calorias forçando-se a vomitar,
praticando exercícios vigorosos, usando laxantes ou diuréticos. Esse tipo de transtorno é denominado:
a) anorexia.
b) bulimia.
c) ortorexia.
d) obesidade mórbida.
e) síndrome de helpha.
Comentários
Questão simples e objetiva. Somente a bulimia é o transtorno alimentar cuja característica é a ingestão de
grandes quantidades de comida com ações que visam controlar o ganho de peso (vômito, uso de laxantes e
diuréticos, etc.).
Gabarito: letra B.
A mãe de Bety procurou ajuda de um psiquiatra, o qual adotou a seguinte hipótese diagnóstica para o
referido caso (Dalgalarrondo, 2008):
a) Síndrome de dumping
73


b) Síndrome de Münchhausen
c) Bulimia
d) Anorexia
e) Transtorno de pânico
Comentários
Ao longo do relato do caso, observa-se as seguintes falas: “sentimento de culpa”, “se acha feia e gorda”,
“vontade de comer”. Com essas passagens, o diagnóstico mais coerente seria o de bulimia. Esse transtorno
alimentar é caracterizado pela vontade irresistível de comer, mas com uma preocupação com o peso
corporal. O sentimento de culpa pode estar presente, provocando a indução de vômito ou purgação – que,
no entanto, não aparecem no relato.
Gabarito: letra C.
29. (Unifil / Prefeitura de Tupãssi – 2019) Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
O ____________________ envolve mudanças de humor como a _______________ e _______________,

podendo em alguns casos apresentar _______________, sintoma este, observado na esquizofrenia.
a) Transtorno Esquizotípico / excitação / fuga de ideias / alucinação
b) Transtorno Bipolar / euforia / depressão / delírios
c) Transtorno Borderline / irritabilidade / euforia / despersonalização
d) Transtorno Depressivo / anedonia / distratibilidade / paranoia
Comentários
As mudanças de humor são características do transtorno bipolar. Como mudanças, existem a euforia e a
depressão. Em determinados casos existe a presença de sintomas psicóticos, como os delírios – que são
presentes na esquizofrenia, por exemplo.
Gabarito: letra B.
30. (IBFC / Prefeitura de Cabo do Santo Agostinho – 2019) O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é uma
doença crônica que acarreta grande sofrimento, afetando negativamente a vida dos doentes em
diversas áreas, em especial no trabalho, no lazer e nos relacionamentos interpessoais. A partir dessas
características do quadro clínico, assinale a alternativa correta.
a) As principais características do TAB são as alterações do caráter precoces de curso lentamente

progressivo e de deterioração social, seguindo-se prejuízo das funções intelectuais, da memória e da
linguagem, acompanhadas de apatia, euforia e, ocasionalmente, de sintomas extrapiramidais.
74


b) O quadro clínico do TAB está diretamente relacionado ao consumo de substâncias psicoativas

acarretando modificações cognitivas, afetivas, da personalidade e do comportamento.
c) Este distúrbio consiste em algumas ocasiões de uma elevação do humor, e aumento da energia e da
atividade, e em outras, de um rebaixamento do humor, e de redução da energia e da atividade.
d) Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade

de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo
Comentários
Questão simples e objetiva. Dentre as alternativas presentes, a única correta é a letra “c”. Ela está certa
porque o transtorno afetivo bipolar, ou somente transtorno bipolar, é caracterizado por alterações de
humor nas quais se observa sintomas da síndrome maníaca e da depressão.
Gabarito: letra C.
LISTA DE QUESTÕES
1. (CRESCER / Prefeitura de Jijoca de Jericoacoara – 2019) Sobre a Psicopatologia assinale a alternativa
correta.
a) A entrevista, juntamente com a observação cuidadosa do paciente, é, de fato, o principal instrumento de

conhecimento da psicopatologia. A entrevista psicopatológica permite a realização dos dois principais
aspectos da avaliação: a avaliação neurológica e o exame psíquico.
b) A consciência pode se alterar tanto por processos fisiológicos normais como por processos patológicos.
Os processos patológicos se dão tanto por alterações patológicas quantitativas da consciência quanto por
alterações qualitativas da consciência. Já nos processos fisiológicos ocorre apenas as alterações qualitativas
da consciência.
c) Os transtornos da personalidade podem ser agrupados em três grandes subgrupos, que são: A –esquisitos
e/ou desconfiados; B – instáveis e/ou manipuladores; C – ansiosos e/ou controlados controladores.
d) O característico do ataque é que ele produz sequelas irreversíveis, danos à personalidade e/ou à esfera
cognitiva do indivíduo.
75


2. (CESPE/ Tribunal de Justiça do Pará – 2020) Determinado paciente apresenta um padrão persistente
e inflexível que abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais. Ele relata dificuldades de
adaptação social que lhe causam prejuízo funcional ou sofrimento subjetivo significativo. Diz que
guarda rancores persistentemente, desconfia das pessoas e não se dispõe a perdoar insultos, injúrias
ou menosprezo dos quais pensa ter sido alvo. Ele costuma recusar-se a responder perguntas pessoais,
afirmando que tais informações “não são da conta de ninguém”. Também sente, com frequência, que
seu caráter ou sua reputação foram atacados e, de alguma forma, desrespeitados. Relata, ainda, difícil
convivência e apresenta frequentes problemas em relacionamentos íntimos. Ele diz ter reações
raivosas com rápidos contra-ataques quando se sente insultado.
Considerando-se que esse paciente não apresenta outros sintomas além dos mencionados, é correto
afirmar que, nesse caso, o diagnóstico mais provável é de transtorno da personalidade
a) esquizotípica.
b) esquizoide.
c) paranoide.
d) borderline.
e) evitativa.
3. (CPCON UEPB / Prefeitura de Nova Floresta – 2019) Podemos considerar como critérios para o
Transtorno Paranoide da Personalidade, o usuário que apresenta as seguintes características:
a) Sensibilidade exagerada a contratempos e rejeições, tendência a guardar rancores, pressuposições

quanto a conspirações, autovalorização excessiva, suspeitas injustificáveis em relação à fidelidade, senso
de direitos pessoais em desacordo com a situação real.
b) Padrão de indiferença às relações sociais e variação da expressão emocional, indiferença aos sentimentos
alheios, pouco interesse em relações sexuais, autovalorização.
c) Raramente vivencia emoções fortes, com raiva ou alegria, falta de amigos íntimos, relacionamentos
confidentes e mesmo a falta de vontade para ter tais relacionamentos, autovalorização excessiva.
d) Preocupação excessiva com fantasias e introspecção, indiferença a elogios e críticas, variação pobre da
expressão emocional, senso de direitos pessoais, autovalorização excessiva, egocentrismo nas satisfações.
e) Padrões e preocupações excessivas com fantasias e introspecção, senso de direitos pessoais,

autovalorização excessiva, egocentrismo nas satisfações.
4. (VUNESP / Prefeitura de Valinhos – 2019) Ao final dos anos 60, alguns psiquiatras identificaram em
alguns pacientes uma síndrome que não se enquadrava nas rubricas diagnósticas preexistentes.
Analisando vários pacientes com essa síndrome, quatro aspectos principais foram identificados: a raiva
como afeto principal ou o único afeto, déficit nas relações interpessoais, ausência de identidade
consistente do self e depressão difusa. O quadro apresentado trata do transtorno
76


a) de estresse pós-traumático.
b) dissociativo.
c) de personalidade borderline.
d) de personalidade antissocial.
e) aditivo.
5. (MetroCapital / Prefeitura de Laranjal Paulista – 2019) Pensamento quase psicótico, comportamento

de automutilação, preocupação com abandono, sensação de ser alguém especial e comportamento
regressivo durante o atendimento são sinais que indicam que o paciente sofre de:
a) transtorno de conduta.
b) transtorno de personalidade Borderline.
c) transtorno de ansiedade complexa.
d) transtorno de Zugzwang.
e) transtorno emotivo indireto.
6. (IAUPE / Prefeitura de Petrolina – 2019) Sobre a esquizofrenia, é INCORRETO afirmar que
a) dentre os sintomas associados ao seu diagnóstico, temos a alucinação, o delírio e a catatonia.
b) em geral, inicia-se no fim da adolescência ou início da fase adulta, tendo continuidade por toda a vida.
c) muitos pacientes efetivam o suicídio, sendo, também, frequente a tentativa e a ideação suicida.
d) demonstra forte predisposição e associação com comportamentos criminais e/ou antissociais.
e) apresenta alta comorbidade com o transtorno obsessivo-compulsivo e o transtorno de pânico.
7. (FUNDEP / Prefeitura de Ervália – 2019) Para um psicodiagnóstico clínico, deve ser pesquisado um
conjunto de sinais e sintomas que o paciente venha a apresentar. Analise os seguintes sinais e
sintomas.
I. Delírios e alucinações.
II. Comportamento motor normal.
III. Desorganização do pensamento.
IV. Integração sensorial.

77


V. Expressão emocional diminuída.
Como critérios diagnósticos para um quadro de esquizofrenia, são sinais e sintomas a serem
pesquisados
a) I, II e III, apenas.
b) I, III, e V, apenas.
c) II e IV, apenas.
d) I, II, III, IV e V.
8. (FUNDEP / Prefeitura de Lagoa Santa – 2019) São considerados critérios diagnósticos, segundo o
DSM V, para o diagnóstico de esquizofrenia, exceto:
a) Alucinações.
b) Delírios.
c) Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico.
d) Medo ou ansiedade acentuados acerca de um objeto ou situação.
9. (FUNDATEC / Prefeitura de Quaraí – 2019) Sobre as características diagnósticas do Transtorno

Esquizofreniforme, segundo o DSM-V, analise as assertivas abaixo:
I. Os sintomas característicos do transtorno esquizofreniforme são diferentes dos da esquizofrenia.
II. A avaliação dos sintomas nos domínios da cognição, depressão e mania não é fundamental para se fazer
distinções entre os vários transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.
III. Uma característica distintiva do transtorno esquizofreniforme é a falta de um critério que exija
funcionamento social e profissional prejudicado.
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e II.
e) I, II e III.
78


10. (VUNESP / Prefeitura de Valinhos – 2019) Apesar da variação na forma e no grau com que se
manifestam as depressões melancólicas, alguns de seus sinais e sintomas estão presentes
constantemente. Um desses sinais ou sintomas é
a) um sentimento de culpa relacionado a causas bem definidas.
b) uma exacerbada tolerância em relação às perdas e frustrações.
c) um baixo nível de exigência em relação a si próprio.
d) uma necessidade intensa de contato interpessoal.
e) uma extrema submissão ao julgamento dos outros.
11. (Unifil / Prefeitura de Tupãssi – 2019) Sobre o transtorno depressivo, assinale a alternativa incorreta.
a) A depressão apresenta fatores constitucionais divididos em dois tipos principais: o tipo endógeno que se
origina de fatores psicossociais externos e o tipo exógeno quando é devida a fatores constitucionais
internos, de origem biológica e /ou predisposição genética.
b) O sintoma motor mais importante e mais proeminente na depressão é o retardo motor que envolve uma
redução ou lentificação do comportamento motor.
c) A redução de motivação é um dos sintomas cognitivos da depressão, uma vez que o sujeito não acredita
na própria capacidade de resolver ou superar seus problemas.
d) As diferenças fisiológicas e hormonais entre homens e mulheres podem explicar a predisposição do

transtorno depressivo no sexo feminino.
12. (FUNDATEC / Prefeitura de Vila Lângaro – 2019) São alguns dos critérios para Transtorno
Depressivo Maior, EXCETO:
a) Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (por
exemplo, sente-se triste, vazio, sem esperança) ou por observação feita por outras pessoas (por exemplo,
parece choroso). (Nota: Em crianças e adolescentes, pode ser humor irritável).
b) Moderada diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do
dia, quase todos os dias (indicada por relato subjetivo ou observação feita por outras pessoas).
c) Insônia ou hipersonia quase todos os dias.
d) Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias (observáveis por outras pessoas, não meramente
sensações subjetivas de inquietação ou de estar mais lento).
e) Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.

79


13. (FUNDATEC / Prefeitura de Ibiaçá – 2019) Conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de

Transtornos Mentais (DSM-V), qual das afirmações abaixo NÃO condiz com os sintomas de Transtorno
Depressivo Maior?
a) Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo ou
por observação feita por outras pessoas.
b) Nenhuma diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do
dia, quase todos os dias.
c) Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta ou redução ou aumento do apetite quase
todos os dias.
d) Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias.
e) Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada, podendo ser delirantes, quase todos os
dias.
14. (CESPE/ Tribunal de Justiça do Pará – 2020) Um paciente relata medo e ansiedade constantes há
mais de um mês em situações corriqueiras da vida. Apresentando semblante bastante triste, relata que
tem uma visão constante de estar sendo avaliado negativamente pelas pessoas ao seu redor, que se
sente embaraçado e que tem medo de ser humilhado, ou rejeitado, ou ofender os outros. Ele apresenta
ataques inesperados de medo e ansiedade recorrentes quando se encontra em festas ou quando
apresenta trabalhos na faculdade.
Nesse caso, o paciente apresenta sintomas característicos do
a) transtorno de estresse pós-traumático.
b) transtorno de adaptação.
c) transtorno depressivo maior.
d) transtorno de pânico.
e) transtorno de ansiedade social.
80


Diante do Caso Clínico de Bety alguns sinais e sintomas ansiosos, foram relatados, (Dalgalarrondo,
2008), EXCETO:
a) Estresse
b) Irritabilidade
c) Angústia
d) Isolamento Social
e) Baixa autoestima
16. (MetroCapital / Prefeitura de Laranjal Paulista – 2019) Hiperatividade neurovegetativa, com

hipervigilância, estado de alerta e insônia, associadas frequentemente a uma ansiedade, depressão ou
ideação suicida podem ser sinais do seguinte transtorno:
a) Transtorno fóbico ansioso.
b) Transtorno de Salim.
c) Transtorno de estresse pós-traumático.
d) Transtorno de mutação.
e) Transtorno de associação.
17. (VUNESP / Prefeitura de Cerquilho – 2019) Os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico dos
Transtornos Mentais 5 para o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) buscaram esclarecer a
fronteira entre esse transtorno e a preocupação normal. De acordo com esses critérios, o diagnóstico
da TAG requer
a) a presença de sofrimento clinicamente significativo, sem prejuízo profissional.
b) que a ansiedade não esteja associada à sensação de fatigabilidade ou a perturbações do sono.
c) a presença de agitação motora em resposta às situações típicas da vida cotidiana.

81


d) que os estados afetivos nucleares do quadro sejam as sensações de embaraço e vergonha.
e) que o foco da ansiedade não esteja limitado às características de outros transtornos.
18. (FUNDATEC / Prefeitura de Seberi – 2019) Segundo o DSM-5 (2014), o Transtorno de Ansiedade de
Separação se caracteriza por:
a) Preocupação persistente e excessiva acerca de possível perda ou de perigos envolvendo figuras

importantes de apego, tais como doença, ferimentos, desastres ou morte.
b) Medo ou ansiedade desproporcional à ameaça real apresentada pela situação social e o contexto
sociocultural.
c) Ansiedade e preocupação excessivas, ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com
diversos eventos ou atividades.
d) Sintomas centrais relativos a intrusões e esquiva de lembranças associadas ao evento traumático.
e) Medo do abandono pelas pessoas amadas adicionado a problemas na identidade, no

autodirecionamento, no funcionamento interpessoal e na impulsividade.
19. No transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de

Transtornos Mentais – DSM-5, os sintomas centrais são relativos:
a) a intrusões e esquiva de lembranças associadas ao evento traumático.
b) as preocupações e a esquiva relacionadas ao bem-estar das figuras de apego e à separação delas.
c) à existência prévia de transtorno obsessivo-compulsivo.
d) à comorbidade com transtornos da personalidade.
e) ao medo de ser julgado negativamente pelos outros.
20. (OBJETIVA / Prefeitura de Tupanci do Sul – 2019) De acordo com o DSM-5, sobre os transtornos
dissociativos, analisar os itens abaixo:
I. São caracterizados por perturbação e/ou descontinuidade da integração normal de consciência, memória,
identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento.
II. Os sintomas dissociativos podem potencialmente perturbar todas as áreas do funcionamento

psicológico.
a) Os itens I e II estão corretos.
b) Somente o item I está correto.
82


c) Somente o item II está correto.
d) Os itens I e II estão incorretos.
21. (IBADE / Prefeitura de Jaru – 2019) Conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais – DSM-5, os transtornos dissociativos são caracterizados por perturbação e/ou
descontinuidade da integração normal de:
a) consciência / audição / identidade / emoção / percepção / representação corporal / controle motor /

comportamento.
b) consciência / audição / identidade / emoção / percepção / representação corporal / transitividade /

comportamento.
c) consciência / memória / identidade / emoção / percepção / representação corporal / controle motor /

comportamento.
d) consciência / audição / visão / olfato / tato / representação corporal / transitividade / comportamento.
e) consciência / volatilidade / identidade / emoção / percepção / representação corporal / transitividade /

comportamento.
22. (FUNDATEC / Prefeitura de Tapejara – 2019) De acordo com as características diagnósticas do

transtorno de sintomas somáticos, segundo o DSM-V, analise as afirmações abaixo e assinale V, para
as verdadeiras, ou F, para as falsas.
( ) O sofrimento do indivíduo é considerado autêntico, seja ou não explicado em termos médicos.
( ) Os sintomas podem ser específicos ou relativamente inespecíficos.
( ) Sensações ou desconfortos corporais normais, que geralmente não significam doença grave, não são
considerados como uma característica diagnóstica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
a) F – F – V.
b) F – V – V.
c) V – V – V.
d) V – F – F.
e) V – V – F.
23. (CESPE/ Tribunal de Justiça do Pará – 2020) No que se refere ao tratamento de pessoas dependentes
de álcool, assinale a opção correta.
83


a) Durante o tratamento, a recaída ocorre quando as técnicas utilizadas são inadequadas às necessidades
do sujeito, ao seu padrão de consumo ou à existência de comorbidades.
b) O tratamento psicológico deve ocorrer apenas em um momento: antes ou depois do tratamento

medicamentoso; a condução simultânea das duas intervenções pode reduzir a adesão do paciente à
psicoterapia.
c) Estados emocionais positivos devem ser avaliados porque são fatores protetores contra a recaída, que é
associada a emoções negativas.
d) Ao longo do tratamento, o desenvolvimento de habilidades sociais é relevante para auxiliar na prevenção

de recaídas.
e) A motivação do paciente para tratar a dependência do álcool deve ser avaliada na primeira consulta e,
após o início do tratamento, o assunto da dependência não deve mais ser retomado.
24. (FUNDATEC / Prefeitura de Padre das Missões – 2019) Analise as seguintes assertivas em relação às
características diagnósticas para transtorno por uso de álcool:
I. Um grupamento de sintomas comportamentais e físicos, os quais podem incluir abstinência, tolerância e

fissura.
II. A abstinência de álcool caracteriza-se por sintomas de abstinência que se desenvolvem

aproximadamente 4 a 12 horas após a redução do consumo que se segue a uma ingestão prolongada e
excessiva de álcool.
III. A fissura do álcool é indicada como um desejo intenso de beber, o qual torna difícil pensar em outras
coisas e frequentemente resulta no início do consumo.
IV. Indivíduos com esse transtorno podem continuar a consumir a substância apesar do conhecimento de
que o consumo contínuo representa um problema significativo de ordem física, psicológica, social ou
interpessoal.
a) Apenas I e II.
b) Apenas III e IV.
c) Apenas I, II e III.
d) Apenas II, III e IV.
e) I, II, III e IV.
25. (IAUPE / Prefeitura de Petrolina – 2019) Sobre o uso abusivo do álcool, analise os itens abaixo:
84


I. Inexistência de sintomas específicos para a abstinência.
II. Pode estar associado à esquizofrenia e à bipolaridade.
III. A ingestão diária é o principal critério diagnóstico.
IV. Culturalmente, é um dos transtornos mais incapacitantes.
V. Alguns dos seus fatores de risco são o estresse e o baixo custo.
Dessa forma, pode-se afirmar que
a) apenas 1 item está correto.
b) apenas 2 itens estão corretos.
c) apenas 3 itens estão corretos.
d) apenas 4 itens estão corretos.
e) todos os itens estão corretos.
26. (VUNESP / Prefeitura de Cerquilho – 2019) Os transtornos alimentares são uma condição do nosso
tempo. Eles incluem a bulimia nervosa, a anorexia e o transtorno de compulsão alimentar. Uma forma
de distinguir os transtornos alimentares uns dos outros trata do fato de que
a) a compulsão alimentar só se manifesta nos transtornos de compulsão alimentar.
b) a marca distintiva do diagnóstico de anorexia é a perda de apetite.
c) a amenorreia é um sintoma fundamental para o diagnóstico da bulimia nervosa.
d) as pessoas anoréxicas são menos propensas a procurar tratamento psiquiátrico e psicológico.
e) no transtorno de compulsão alimentar não são identificadas restrição alimentar e purgação.
27. (IBADE / Prefeitura de Jaru – 2019) Os transtornos alimentares costumam ocorrer inicialmente no
período da adolescência. Um destes transtornos tem como característica a ingestão regular de grandes
quantidades de alimentos e em seguida tenta se desfazer do excesso de calorias forçando-se a vomitar,
praticando exercícios vigorosos, usando laxantes ou diuréticos. Esse tipo de transtorno é denominado:
a) anorexia.
b) bulimia.
c) ortorexia.
85


d) obesidade mórbida.
e) síndrome de helpha.
A mãe de Bety procurou ajuda de um psiquiatra, o qual adotou a seguinte hipótese diagnóstica para o
referido caso (Dalgalarrondo, 2008):
a) Síndrome de dumping
b) Síndrome de Münchhausen
c) Bulimia
d) Anorexia
e) Transtorno de pânico
29. (Unifil / Prefeitura de Tupãssi – 2019) Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
O ____________________ envolve mudanças de humor como a _______________ e _______________,

podendo em alguns casos apresentar _______________, sintoma este, observado na esquizofrenia.
a) Transtorno Esquizotípico / excitação / fuga de ideias / alucinação
b) Transtorno Bipolar / euforia / depressão / delírios
c) Transtorno Borderline / irritabilidade / euforia / despersonalização

86


d) Transtorno Depressivo / anedonia / distratibilidade / paranoia
30. (IBFC / Prefeitura de Cabo do Santo Agostinho – 2019) O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é uma
doença crônica que acarreta grande sofrimento, afetando negativamente a vida dos doentes em
diversas áreas, em especial no trabalho, no lazer e nos relacionamentos interpessoais. A partir dessas
características do quadro clínico, assinale a alternativa correta.
a) As principais características do TAB são as alterações do caráter precoces de curso lentamente

progressivo e de deterioração social, seguindo-se prejuízo das funções intelectuais, da memória e da
linguagem, acompanhadas de apatia, euforia e, ocasionalmente, de sintomas extrapiramidais.
b) O quadro clínico do TAB está diretamente relacionado ao consumo de substâncias psicoativas

acarretando modificações cognitivas, afetivas, da personalidade e do comportamento.
c) Este distúrbio consiste em algumas ocasiões de uma elevação do humor, e aumento da energia e da
atividade, e em outras, de um rebaixamento do humor, e de redução da energia e da atividade.
d) Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade

de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo
87


GABARITO
1. C 11. A 21. C
2. C 12. B 22. E
3. A 13. B 23. D
4. C 14. E 24. E
5. B 15. D 25. C
6. D 16. C 26. E
7. B 17. E 27. B
8. D 18. A 28. C
9. C 19. A 29. B
10. E 20. A 30. C
88


REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Dalgalarrondo, P. (2019). Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais [recurso eletrônico]. Porto
Alegre: Artmed.
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), 2014.
89


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Polícia Federal (Psicólogo)

81269463004 - Vinícius vanir venturini

Síndromes e Transtornos Psicopatológicos .................................................................................................. 5

Transtornos de Personalidade ...................................................................................................................... 8

1 - Transtornos da Personalidade do Grupo A ........................................................................................... 8

1.1. Transtorno da Personalidade Esquizoide ........................................................................................ 9

1.2. Transtorno da Personalidade Paranoide....................................................................................... 10

1.3. Transtorno da Personalidade Esquizotípica .................................................................................. 10

2 – Transtorno de Personalidade do Grupo B .......................................................................................... 11

2.1. Transtorno da Personalidade Borderline (TPB)............................................................................. 11

2.2. Transtorno da Personalidade Histriônica (TPH)............................................................................ 13

2.3. Transtorno da Personalidade Antissocial (TPA) ............................................................................ 14

2.4. Transtorno da Personalidade Narcisista ....................................................................................... 15

3 - Transtornos da Personalidade do Grupo C ......................................................................................... 16

3.1. Transtorno da Personalidade Obsessiva-Compulsiva ................................................................... 17

3.2. Transtorno da Personalidade Evitativa ......................................................................................... 18

3.3. Transtorno de Personalidade Dependente ................................................................................... 19

3.4. Transtorno da Personalidade Ansiosa .......................................................................................... 19

4 - Transtorno da Personalidade e Outros Transtornos .......................................................................... 19

Transtornos Psicóticos ............................................................................................................................... 21

1.1. Sintomas Positivos ....................................................................................................................... 24

1.2. Sintomas de Desorganização ....................................................................................................... 25

1.3. Sintomas Psicomotores ................................................................................................................ 25

Polícia Federal (Psicólogo) Conhecimentos Específicos - 2023 (Pré-Edital)

81269463004 - Vinícius vanir venturini

1.4. Sintomas/Prejuízos Cognitivos ..................................................................................................... 25

1.5. Sintomas de Humor ...................................................................................................................... 26

2 - Transtorno Delirante e Esquizofrenia Tardia...................................................................................... 26

3 - Transtornos Psicóticos Agudos, Breves e Transitórios ....................................................................... 27

4 - Transtorno Esquizofreniforme ........................................................................................................... 28

5 - Transtorno Esquizoafetivo ................................................................................................................. 29

Transtornos Depressivos ............................................................................................................................ 30

1 – Transtorno Depressivo Maior ............................................................................................................ 31

2 - Transtorno Depressivo Persistente e Transtorno Distímico ............................................................... 32

3 - Depressão Tipo Melancólica ou Endógena ......................................................................................... 33

4 - Depressão Psicótica ou Depressão com Sintomas Psicóticos ............................................................ 33

5 - Estupor Depressivo ou Depressão com Catatonia .............................................................................. 34

6 - Depressão como Transtorno Disfórico Pré-Menstrual ....................................................................... 34

Transtornos de Ansiedade .......................................................................................................................... 35

1 - Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) ................................................................................... 36

2 - Transtorno de Pânico ......................................................................................................................... 37

3 - Transtorno de Ansiedade de Separação ............................................................................................. 37

4 - Transtornos Fóbicos .......................................................................................................................... 38

5 - Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) ................................................................................. 38

6 - Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) .......................................................................................... 39

Transtornos Conversivos, Dissociativos E Somatização ............................................................................. 39

1 - Transtornos Conversivos .................................................................................................................... 39

3 - Transtornos Dissociativos .................................................................................................................. 41

Polícia Federal (Psicólogo) Conhecimentos Específicos - 2023 (Pré-Edital)

81269463004 - Vinícius vanir venturini

Transtornos Relacionados a Substâncias .................................................................................................... 43

1 - Transtornos por Uso de Substâncias .................................................................................................. 44

2 - Transtornos Induzidos por Substâncias.............................................................................................. 45

3 - Álcool e Transtornos Associados/Induzidos ....................................................................................... 45

4 - Tratamento de Transtornos por Uso de Substâncias ......................................................................... 46

Transtornos Alimentares ............................................................................................................................ 46

Transtornos de Humor ............................................................................................................................... 50

1 - Síndrome Maníaca ............................................................................................................................. 50

2 - Transtorno Bipolar (TB) ..................................................................................................................... 52

Questões Comentadas ............................................................................................................................... 55

Lista de Questões ....................................................................................................................................... 75

Referências Bibliográficas .......................................................................................................................... 89