Fatores Patogenicos e Diagnostico Na Medicina Tradicional Chinesa Unidade IV

FATORES PATOGÊNICOS E DIAGNÓSTICO
NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

UNIDADE IV
O INTERROGATÓRIO
Elaboração
Benila Maria Silveira
Produção
Equipe Técnica de Avaliação, Revisão Linguística e Editoração
SUMÁRIO
UNIDADE IV
O INTERROGATÓRIO............................................................................................................................................................................. 5
CAPÍTULO 1
OS OITO CRITÉRIOS....................................................................................................................................................................... 5
CAPÍTULO 2
O INTERROGATÓRIO: DOR; ALIMENTO E SABOR; FEZES E URINA; SEDE E BEBIDAS.......................................... 9
CAPÍTULO 3
O INTERROGATÓRIO: CABEÇA, FACE E CORPO; TÓRAX E ABDOME; MEMBROS; NÍVEIS
DE ENERGIA.................................................................................................................................................................................. 15
CAPÍTULO 4
O INTERROGATÓRIO: SONO; TRANSPIRAÇÃO; OUVIDOS E OLHOS; SENSAÇÃO DE FRIO,
CALOR E FEBRE............................................................................................................................................................................ 19
CAPÍTULO 5
O INTERROGATÓRIO: SINTOMAS EMOCIONAIS; SINTOMAS SEXUAIS; SINTOMAS
DAS MULHERES; SINTOMAS DAS CRIANÇAS.................................................................................................................. 23
REFERÊNCIAS................................................................................................................................................28
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O INTERROGATÓRIO UNIDADE IV
CAPÍTULO 1
OS OITO CRITÉRIOS
Este é um fundamento básico de identificação de padrões dentro da Medicina Chinesa. Eles

permitem identificar a localização e a natureza das desarmonias e auxiliam identificação
no princípio de tratamento (MACIOCIA, 2007, p. 347). Os oito princípios são: Exterior
e Interior, Calor e Frio; Yin e Yang; Excesso e Deficiência (MACIOCIA, 2005, p. 829).
Exterior e Interior
A localização da doença no interior ou no exterior do corpo é o que diferencia esses dois
princípios (MACIOCIA, 2007, p. 348). Entendem-se como “exterior” do corpo a pele,
músculos e canais. “Interior” refere-se aos Órgãos Internos (MACIOCIA, 2007, p. 348).
Um padrão Exterior acontece quando: um fator patogênico exterior afeta a pele e os

músculos, com início agudo (como a invasão de Vento); e quando atinge e afeta os canais,
com início mais lento (MACIOCIA, 2007, p. 349).
Já o padrão Interior pode decorrer tanto de uma desordem nos Órgãos Internos ou pelo
aprofundamento do fator patogênico que acometeu o Exterior (MACIOCIA, 2007, p.
350). Geralmente esses princípios combinam com outros, como Calor e Frio (MACIOCIA,
2007, p. 349).
Os sinais e sintomas dos padrões Exteriores estão resumidos na Tabela 20. Alguns sinais
e sintomas do padrão já combinado com Calor e Frio, Deficiência e Excesso também
estão no quadro a seguir.
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UNIDADE IV | O interrogatório
Quadro 20. Sinais e sintomas de acordo com o princípio Exterior.
Princípio Sinais e Sintomas

Exterior (em geral) Aversão ao frio, “febre”, corpo dolorido, rigidez no pescoço, pulso flutuante
“Febre” baixa, aversão prolongada ao frio, dores intensas, rigidez, ausência de sede e sudorese,
Exterior Frio
pulso Flutuante-Tenso
Exterior Calor Aversão ao frio, “febre”, leve sudorese, sede, pulso Flutuante-Rápido
Exterior Deficiência Febre leve ou ausente, sudorese, aversão ao vento, dor leve, pulso Flutuante-Lento
Exterior Excesso Febre, ausência de sudorese, dor intensa, aversão ao frio, pulso Flutuante-Tenso
Fonte: Adaptado de Maciocia (2007, p. 349-350).
Algumas causas internas de doença são: tensão emocional, dieta e excesso de trabalho
(MACIOCIA, 2007, p. 350). Porém, as manifestações clínicas de condições interiores
não são generalizadas, já que dependem do Órgão afetado, e se a condição é de Calor
ou de Frio; e/ou por Excesso ou por Deficiência (MACIOCIA, 2007, p. 350). O padrão
Interior é relacionado com essas condições nos tópicos a seguir.
Calor e Frio
São critérios que descrevem a natureza de um padrão. Combinam com os padrões de
Excesso e Deficiência (MACIOCIA, 2007, p. 350).
O Calor por Excesso (Exterior ou Interior) é uma manifestação de excesso de Yang.

Tem como fatores contribuintes as causas emocionais, a dieta rica em carne vermelha,
temperos quentes, álcool; ou fatores exteriores que se transformam em Calor (MACIOCIA,
2007, p. 351).
Quando por Deficiência, o Calor surge da deficiência de Yin, que é consumido e sinais
de Yang aparecem, ficando em Excesso (MACIOCIA, 2007, p. 351). Entre as causas
estão o excesso de trabalho, alimentação irregular, excesso de atividade sexual e perda
de sangue persistente (MACIOCIA, 2007, pp. 351-352). Nesse caso, é importante nutrir
o Yin, além de eliminar o Calor (MACIOCIA, 2007, p. 352).
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O interrogatório | UNIDADE IV
Quadro 21. Sinais e sintomas de acordo com os princípios calor e frio.

Sede, sensação calor, inquietude mental, face vermelha, paladar amargo, fezes ressecadas,
Calor Excesso
urina escassa, pulso Rápido-Cheio, língua vermelha
Sensação calor à tarde/noite, boca e garganta seca, sudorese noturna, calor nas palmas
Calor Deficiência
e solas, fezes ressecadas, urina escassa, pulso flutuante-vazio e rápido, língua vermelha
Sensação de frio, membros frios, ausência de sede, face pálida, vontade de líquidos mornos,
Frio Excesso
fezes amolecidas, urina abundante, pulso Profundo-Cheio-Tenso
Face opaca, sensação de frio, ausência de sede, apatia, sudorese, fezes amolecidas, urina
Frio Deficiência
abundante, pulso Fraco-Lento-Profundo
Fonte: Adaptado de Maciocia (2007, pp. 351-354).
O Frio contrai e obstrui, e, por isso, pode causar dor. Frequentemente é uma dor abdominal
(MACIOCIA, 2007, p. 352). O Frio Exterior às vezes pode penetrar diretamente no
Interior. Consumir muitos alimentos gelados e frios também contribui para síndrome
do Frio (MACIOCIA, 2007, p. 352-353). Quando Yang Qi está fraco, não aquece o corpo.
Essa também é uma das causas do Frio por deficiência (MACIOCIA, 2007, p. 353).
Excesso e Deficiência
O Excesso é a presença de fator patogênico de qualquer tipo, podendo ser Interior
ou Exterior. Os sinais e sintomas surgem quando o corpo combate o fator patogênico
(MACIOCIA, 2007, p. 355).
A Deficiência é caracterizada pelo consumo do Qi do corpo e pela ausência de um fator

patogênico. A Deficiência é agravada pelo Excesso quando o Qi estiver debilitado e um
fator patogênico persistir (MACIOCIA, 2007, p. 355). As Deficiências mais comuns são
do Qi, Sangue e fluidos (MACIOCIA, 2007, p. 356).
Alguns sinais e sintomas de Excesso e Deficiência estão no quadro 22.
Quadro 22. Sinais e sintomas de acordo com os princípios Excesso e Deficiência.

Início agudo, inquietude, irritabilidade, voz forte, respiração difícil, dor agravada pela pressão,
Excesso
tinidos com frequência alta, urina escassa, constipação e pulso Cheio.
Face pálida, voz fraca, sudorese leve, respiração superficial, cansaço, fezes amolecidas, falta de
Deficiência Qi
apetite e pulso Vazio.
Face pálida e opaca, lábios pálidos, visão turva, cabelos secos, cansaço, memória debilitada,
Deficiência Sangue
entorpecimento ou formigamento, insônia, menstruações escassas, pulso Fino.
Deficiência Yin Sensação de calor, garganta seca à noite, sudorese noturna, emagrecimento, pulso Flutuante-Vazio.
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Yang e Yin
Os seis princípios anteriores giram em torno de Yin e Yang, pois se dividem em: (1)
natureza Yin – Interior, Deficiência e Frio; e (2) natureza Yang – Exterior, Excesso e
Calor (MACIOCIA, 2007, p. 359). Se necessário, relembre as características relacionadas
à teoria Yin e Yang.
O colapso do Yin ou do Yang indica um estado extremamente grave e repentino de

Deficiência (MACIOCIA, 2007, p. 359). Os sinais e sintomas relacionados a essas
desordens estão resumidos no quadro 23.
Os oito princípios devem estar em mente durante o interrogatório, desde o encontro

com o paciente. Os sinais e sintomas giram em torno dessas oito naturezas.
Atentando-se a isso, o diagnóstico e a identificação dos padrões de desarmonia são
identificados mais facilmente.
Quadro 23. Sinais e sintomas de colapso de Yin e Yang.

Transpiração abundante, pele quente ao toque, membros quentes, boca seca, retenção urinária, constipação,
Colapso Yin
pulso Flutuante-Vazio-Rápido e língua vermelha-curta-seca.
Calafrios, membros frios, debilidade respiratória, sudorese, ausência de sede, urina frequente ou incontinência
Colapso Yang
urinária, fezes amolecidas ou incontinência fecal, pulso Mínimo-Profundo e língua pálida-úmida-inchada-curta.
Fonte: Adaptado de Maciocia (2007, p. 359).
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CAPÍTULO 2
O INTERROGATÓRIO: DOR; ALIMENTO E SABOR; FEZES E
URINA; SEDE E BEBIDAS
O interrogatório auxilia na investigação dos padrões de desarmonia do indivíduo de

acordo com os sinais e sintomas (MACIOCIA, 2005, p. 189). É de extrema importância
que padrões de desarmonia sejam diferenciados durante o interrogatório (MACIOCIA,
2005, p. 191).
Geralmente, durante o relato da queixa principal, o indivíduo indica a direção a seguir

nas próximas perguntas, pois já mostra o indicativo da desarmonia (MACIOCIA, 2005,
p. 193).
Lembre-se de observar a pessoa desde o momento em que a encontra. Obtenha informações

com a forma do corpo, tom de voz, como se move, etc. (MACIOCIA, 2005, p. 194). Utilize,
além das perguntas, outras formas de diagnóstico, como o pulso e a língua. Assim é
possível confirmar os padrões e identificar possíveis desordens não evidenciadas pelos
sinais e sintomas (MACIOCIA, 2005, p. 196).
Cada item aqui apresentado pode ser explorado de acordo com a queixa principal do
paciente. Os tópicos serão apresentados de maneira geral, com as principais desordens,
sinais e sintomas.
Dor
Esta é, talvez, a queixa mais comum entre aqueles que procuram a Medicina Tradicional
Chinesa. A analgesia proporcionada pela acupuntura é um dos recursos mais efetivos,
proporcionando, às vezes, alívio imediato da dor.
A dor está relacionada a fatores patogênicos e desordens, como estagnação do Qi e do

Sangue. É ideal que pergunte sempre a localização, a natureza, a hora da dor e como
responde à pressão e à temperatura (MACIOCIA, 2005, pp. 204-205).
O histórico da dor (e de outros episódios e condições de dor) é outro fator importante.

Dessa forma, é possível identificar se é uma condição crônica ou aguda. Também
mostra como a pessoa lida com a dor e qual seu limiar. Se possível, utilize uma escala
de percepção de dor para conseguir “medir” a dor sentida antes e após o tratamento,
bem como para entender a intensidade de dor de acordo com a percepção individual.
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O quadro 24 resume alguns fatores que afetam as dores.
A localização da dor indica a possibilidade do comprometimento dos órgãos internamente,

dos meridianos envolvidos, podendo ser uma desordem interna ou local (MACIOCIA,
2005, p. 205). Se for uma dor localizada, indica Fleuma, estagnação do Sangue, obstrução
por Frio ou Umidade. Já quando migratória, indica Vento ou estagnação do Qi (MACIOCIA,
2005, p. 205).
A dor que passa apenas no meridiano é uma patologia local e superficial. Quando
também indica, além da dor no meridiano, uma desordem no Órgão, a desordem é
Interna (MACIOCIA, 2005, p. 209).
Quadro 24. Fatores que afetam a dor.
Fator Sinais e Sintomas

Dor agravada pela pressão: condição de Plenitude.
Pressão
Dor aliviada pela pressão: condição de Vazio.
Dor aliviada com o calor: Frio.
Temperatura
Dor aliviada com frio: entorse articular agudo.
Agravada depois de comer: condição de Plenitude do Estômago.
Aliviada depois de comer: condição de Vazio do Estômago.
Agravada por beber líquidos frios: condição de Frio do Estômago.
Alimentos e Bebidas
Agravada por beber líquidos quentes: condição de Calor no Estômago.
Aliviada por beber líquidos quentes: condição de Frio do Estômago.
Aliviada por beber líquidos frios: condição de Calor do Estômago.
Aliviada depois da evacuação: condição de Plenitude dos Intestinos.
Evacuação intestinal
Agravada depois da evacuação: condição de Vazio nos Intestinos ou do Baço.
Aliviada com movimento: estagnação de Qi ou Frio.
Agravada com movimento: deficiência de Qi e de Sangue.
Movimento e Repouso
Aliviada com repouso: deficiência de Qi e de Sangue.
Agravada com repouso: estagnação de Qi, estase de Sangue, Frio.
Fonte: Maciocia (2005, p. 209).
O quadro 25 resume as causas de algumas dores comuns.
Quadro 25. Causas de dor.
Desordem Sinais e Sintomas

Estagnação do Qi Intumescimento mais que dor, dor em distensão, nenhum lugar fixo, vai e vem.
Subida do Yang do Fígado Dores de cabeça crônicas, dor latejante.
Estase do Sangue Dor severa, penetrante ou perfurante, com localização fixa.
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Frio (Excesso ou Dor em cólica, espasmódica, agravada em tempo frio e com ingestão de alimentos e bebidas
Deficiência) frios, sendo aliviada pela aplicação de calor.
Vento-Exterior Dor de cabeça na região occipital e rigidez.
Umidade Exterior Dor nas articulações ou epigástrio.
Retenção de alimento Dor intensa com sensação de plenitude (mais em crianças).
Normalmente não causa dor, mas pode provocar dor especialmente nas articulações (como
Fleuma
na artrite reumática).
Calor-Umidade Dor em queimação, com sensação de plenitude e peso.
Sede e bebidas
As desordens da sede e a vontade/forma de ingerir bebidas giram em torno do Calor
e do Frio, tanto em padrão de Excesso quanto de Deficiência. Elas estão resumidas no
quadro 26.
Quadro 26. Padrões ligados a sede e bebidas.

Calor por Excesso Sede, vontade de ingerir grande quantidade de bebida fria
Deficiência de Yin do Estômago/Rim Sede, vontade de beber em pequenos goles
Padrão de Frio (Baço/Pâncreas e Estômago) Ausência de sede
Calor-Umidade Sede sem vontade de beber
Calor Vontade de beber líquidos frios
Frio Vontade de beber líquidos mornos
Alimento e sabor
O interrogatório sobre alimentação e preferência de sabor indica o estado do Zang Fu
do Elemento Terra (Baço e Estômago), que são responsáveis pela formação do Qi Pós-
Celestial (MACIOCIA, 2005, p. 211).
Sintomas digestivos podem ser causados por deficiência e estagnação do Qi, estagnação
do Sangue, Umidade, Fleuma, retenção de alimentos e quando Qi em contracorrente
(MACIOCIA, 2005, p. 212).
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O quadro 27 indica alguns padrões ligados à alimentação.
Pergunte sempre a preferência de sabores, bem como aqueles que não suporta. Essa
resposta pode ser correlacionada com os sabores correspondentes na teoria dos Cinco
Elementos.
A sensação de gostos na boca também indica algumas desordens. Por exemplo, o gosto
amargo indica um padrão de Calor por Excesso do Fígado ou do Coração. Quando a
razão é o Fogo do Fígado, a sensação do gosto amargo é mais constante. E do Fogo do
Coração é associado à insônia. Também, a falta de sensação de gosto indica deficiência
do Baço e do Estômago (MACIOCIA, 2007, p. 265).
A sensação e gostos em decorrência dos vômitos também delimita algumas desordens.

Quando a sensação é azeda indica invasão do Fígado no Estômago (invasão do Elemento
Madeira no Elemento Terra); amargo geralmente é decorrente de Calor no Fígado e/ou
na Vesícula Biliar (MACIOCIA, 2007, p. 265).
Quadro 27. Padrões ligados à alimentação.

Deficiência Condição aliviada pela ingestão de alimentos
Excesso Condição agravada pela ingestão de alimentos
Deficiência de Qi do Baço/Pâncreas Falta de apetite
Calor no Estômago Fome excessiva
Umidade
Sensação de plenitude
Retenção de alimento
Estagnação de Qi Sensação de distensão
Estase de Sangue Dor aguda
Umidade ou Fleuma Sensação de peso
Padrão Calor Preferência para alimentos e bebidas frios
Padrão Frio Preferência para alimentos e bebidas quentes
Fezes e urina
A análise do aspecto das fezes e urina auxilia estabelecer o caráter de Excesso ou de
Deficiência e de Calor ou Frio de uma condição (MACIOCIA, 2005, p. 266). O ideal
é defecar todos os dias, e urinar sem dor e observar sempre a cor. Existe a tendência
de a resposta ser que o intestino funciona normalmente, e a urina também é normal.
Lembre-se de perguntar o que é “normal” para este indivíduo. Nem sempre é o saudável.
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O quadro 28 resume alguns padrões ligados às fezes.
Quando há constipação com dor abdominal, a causa é o Frio decorrente de Excesso

ou de Deficiência. Já os sinais e sintomas de constipação com fezes secas, boca seca
e vontade de beber em pequenos goles, indica a deficiência de Yin, normalmente de
Rim/Estômago. Alternância de constipação e diarreia mostra o Qi do Fígado estagnado
invadindo o Baço (MACIOCIA, 2005, p. 266).
A flatulência geralmente acontece em decorrência da estagnação de Qi do Fígado.

Se houver um cheiro fétido, indica Calor-Umidade no Baço ou Calor nos Intestinos
(MACIOCIA, 2005, p. 267).
O quadro 29 mostra padrões relacionados à urina.
Os padrões da urina podem indicar principalmente a condição dos Rins e Bexiga. Por
exemplo, nos idosos é comum observar a dificuldade em urinar e a incontinência urinária.
Isso acontece por deficiência do Rim e Umidade na Bexiga. A dor ao urinar indica Calor-
Umidade na Bexiga. Quando se apresenta escura indica um padrão de Calor. Já a micção
frequente e escassa é causada por deficiência do Qi (MACIOCIA, 2007, p. 267).
Quadro 28. Padrões ligados às fezes.

Deficiência do Qi do Baço/Pâncreas Fezes amolecidas com presença de alimento não digerido
Estagnação do Sangue Fezes escuras ou pretas
Dor acompanhada de diarreia
Calor Sensação de queimação no ânus ao evacuar
Fezes com cheiro fétido
Frio Ausência de cheiro
Flatulência
Estagnação de Qi do Fígado
Borborigmo com distensão abdominal e sem fezes amolecidas
Calor-Umidade no Baço/Pâncreas Flatulência com cheiro fétido
Estagnação de Qi do Fígado
Constipação com fezes em pedaços pequenos e secas
Calor nos Intestinos
Deficiência de Yin (Rim/Estômago) Constipação com fezes secas, boca seca
Estagnação do Qi do Fígado invadindo Baço/Pâncreas Alternância de diarreia e constipação
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Quadro 29. Padrões ligados à urina.

Deficiência de Qi Dor após micção
Calor-Umidade na Bexiga Dor durante micção
Estagnação Qi no Aquecedor Inferior Dor antes de urinar
Deficiência de Qi Micção frequente e escassa
Deficiência Rim Enurese ou incontinência de urina
Retenção de urina
Umidade Bexiga
Urina turva
Deficiência Yin Rim Urina escassa e escura
Calor Urina escura
Frio Urina pálida
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CAPÍTULO 3
O INTERROGATÓRIO: CABEÇA, FACE E CORPO; TÓRAX E
ABDOME; MEMBROS; NÍVEIS DE ENERGIA
Cabeça, face e corpo
Cabeça
Área em que todos os canais Yang se reúnem, proporcionando à pessoa ter visão, audição,
paladar e olfato (MACIOCIA, 2007, p. 269). Quando a energia Yang excede, leva à dor
no alto, tontura, sinais avermelhados e de calor.
Geralmente, a dor de cabeça tem como causa principal a ascensão do Yang, principalmente
do Fígado. Dessa forma, é evidente como a Medicina Tradicional Chinesa é um recurso
eficaz para casos de dor de cabeça e enxaqueca. O quadro 30 resume os padrões de dor
de cabeça.
Quadro 30. Padrões ligados à dor de cabeça.
Desordem Dor de cabeça

Ataque de exterior de Vento-Frio Com início recente e de duração curta
Deficiência de Qi Durante o dia, agravada por cansaço, melhora com repouso
Deficiência de Sangue Ao anoitecer e a noite
Invasão Vento-Frio ou deficiência de Rim (Yang Maior) Na nuca, agravada por frio
Canal Estômago ou deficiência de Sangue (Yang Brilhante) Frontal
Vento exterior, Fogo do Fígado e da Vesícula Biliar (Yang Menor) Têmporas e laterais da cabeça, com aversão ao vento ou ao frio
Invasão exterior de Vento-Frio Cabeça inteira
Yang do Fígado Pulsante, em distensão, agravada por tensão emocional
Umidade ou Fleuma Sensação de peso
Deficiência de Rim Dor “dentro” da cabeça
A tontura pode ser decorrente de quatro fatores: Vento, Yang, Fleuma e Deficiência. O
Excesso leva a um início repentino de tontura (MACIOCIA, 2007, p. 269).
Quando severa que faz perder o equilíbrio, normalmente é decorrente de Vento Interior.
Se vem adicionada à dor de cabeça pulsante, indica a subida do Yang do Fígado. A Fleuma
adiciona à tontura uma sensação de peso e atordoamento da cabeça. E a Deficiência leva
a uma tontura leve, agravada pelo cansaço (MACIOCIA, 2007, p. 269).
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Face
A causa relacionada ao rubor, sensação de calor e sinais avermelhados na face é ascensão

do Fogo e do Yang.
A dor na face é relacionada à invasão de Vento (Calor ou Frio), de Calor-Umidade, ascensão

do Fogo do Fígado e deficiência de Qi com estase de Sangue. A neuralgia do trigêmeo,
por exemplo, acontece em razão do Fogo do Fígado combinado com a deficiência de Yin
do Fígado e do Rim (MACIOCIA, 2007, p. 269).
O Calor em Excesso também causa aftas, que podem ser diferenciadas de acordo com
sua localização. Por exemplo, o Calor (de Excesso ou Deficiência do Estômago ou do
Intestino Grosso) causam aftas nas gengivas e lábios. Quando decorrente do Estômago
se localizam na gengiva inferior, e do Intestino Grosso na gengiva superior. Quando
ocorrem na língua estão relacionadas ao Coração. Já as aftas localizadas no interior das
bochechas estão, em geral, relacionadas ao canal do Estômago (MACIOCIA, 2007, p. 270).
Corpo
Neste tópico são abordados os sintomas gerais do corpo. O quadro 31 resume algumas
dores do corpo.
Quadro 31. Padrões ligados a dores do corpo.
Desordem Sinais e sintomas

Invasão exterior de Vento Dor no corpo todo com início repentino.
Deficiência de Qi do Sangue Dor por toda parte, com sensação de cansaço.
Deficiência de Sangue Dor surda após o parto.
Calor no Estômago Dor em todos os músculos, sensação de calor.
Vento Dor migratória nas articulações.
Frio Dor fixa nas articulações.
Umidade Dor fixa nas articulações, com inchaço e entorpecimento.
Estagnação de Sangue Dor intensa nas articulações, com pontadas e rigidez.
Tórax e abdome
O interrogatório para essas áreas envolvem dores que indicam desordens no sistema
cardiorrespiratório, digestivo, de transformação dos alimentos, e de reprodução. Assim,
as dores relacionam-se, principalmente, com os acometimentos do Coração, Pulmão,
Estômago, Fígado, Intestinos e Útero (MACIOCIA, 2007, p. 271).
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Dessa forma, as desordens dessas áreas precisam ser diferenciadas por meio dos sinais
e sintomas que as acompanham (MACIOCIA, 2007, p. 271).
O quadro 32 expõe alguns tipos de dores no tórax e abdome.
Quadro 32. Padrões ligados a dores no tórax e abdome.
Área Desordem Sinais e sintomas

Estagnação de Sangue Dor em punhaladas
Dor acompanhada por tosse, com expectoração
Tórax Calor no Pulmão
amarela
Fleuma no Pulmão, estagnação grave Qi do Fígado Sensação de opressão
Hipocôndrio Estagnação Qi do Fígado Sensação de distensão
Deficiência Dor surda, aliviada pela ingestão de alimento
Epigástrio Excesso Dor intensa agravada pela ingestão de alimento
Umidade Sensação de Plenitude
Frio Interior, estagnação do Qi ou Sangue, Calor-
Abdome Dor abdominal inferior
Umidade, estase no Útero
Membros
Os membros são incluídos no interrogatório principalmente quando há alguma queixa
do paciente (MACIOCIA, 2007, p. 272). Como a Medicina Tradicional Chinesa é muito
eficaz no alívio da dor, indivíduos com dores nos membros são frequentes e é importante
saber diferenciar as desordens e sintomas.
O quadro 33 apresenta algumas causas das dores dos membros.
Quadro 33. Padrões ligados a dores dos membros.
Desordem Sinais e sintomas

Entorpecimento, frequentemente unilateral,
Vento
especialmente em idosos
Deficiência de Qi do Estômago, deficiência geral
Fraqueza
de Qi e Sangue
Deficiência de Sangue Formigamento, especialmente em mulheres
Entorpecimento com inchaço, especialmente
Umidade ou Calor-Umidade
nas pernas
Estagnação do Qi e de Sangue Entorpecimento com dor
Fleuma Entorpecimento com sensação de peso
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O entorpecimento e o formigamento dos membros têm várias causas. Dentre elas a

deficiência de Sangue, principalmente nas mulheres e jovens. O Vento e Fleuma são a
causa de entorpecimento e formigamento em idosos (MACIOCIA, 2007, p. 272).
Por ser uma desordem comumente generalizada, em que a dor se move e causa inchaço, a
dor articular é relacionada ao Vento e à Umidade. Quando é intensa é também relacionada
ao Frio (MACIOCIA, 2007, p. 272).
Outra desordem recorrente é a sensação de peso dos membros, principalmente nas pernas.
Essa desordem acontece em razão da Umidade no Aquecedor Inferior (MACIOCIA,
2007, p. 273). Quando a sensação de peso é sentida em todos os quatro membros, indica
deficiência do Qi do Baço associada à deficiência do Qi do Estômago. A Fleuma causa
uma sensação de peso, também em todos os quatro membros (MACIOCIA, 2007, p. 273).
Níveis de energia
Este tópico diz respeito à disposição e ao cansaço. Essa é uma queixa comum, inclusive
em nível crônico. Ao avaliar esse tópico, leve em consideração a idade, o estilo de vida
e as horas de trabalho e descanso (MACIOCIA, 2007, p. 268).
A deficiência geralmente é a causa do cansaço crônico. Pode ser uma deficiência de Qi,
Yang, Sangue ou Yin. Quando a condição é de Excesso, envolve Umidade, Fleuma ou
estagnação de Qi, que são fatores que fazem a pessoa se sentir pesada, lenta e cansada
(MACIOCIA, 2007, p. 268).
O cansaço é relacionado à dor, voz fraca, depressão, tontura, modificação no período

menstrual, ansiedade, insônia, sensação de peso no corpo, entre outros sintomas
associados (MACIOCIA, 2007, p. 268).
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CAPÍTULO 4
O INTERROGATÓRIO: SONO; TRANSPIRAÇÃO; OUVIDOS E
OLHOS; SENSAÇÃO DE FRIO, CALOR E FEBRE
Sono
Alteração no sono é extremamente comum na atualidade, devido ao estilo de vida agitada
e estressante da maioria da população (MACIOCIA, 2007, p. 273).
Em geral, o sono depende do estado do Sangue do Coração e do Yin do Fígado (Gan),

que ancoram a Mente (Shen) e a Alma Etérea (Hun). Dessa forma, a alteração do sono é
uma indicação do estado da Mente (Shen) e da Alma Etérea (Hun), que não conseguem
se alojar (MACIOCIA, 2007, pp. 273-274).
Por exemplo, se não há Sangue ou Yin suficientes para ancorá-las, indica uma Deficiência.
Se um fator patogênico (como o Calor) as agita, indica Excesso. Assim, ocorre a insônia,
pois, em ambos os casos, a Mente (Shen) e a Alma Etérea (Hun) mantêm-se em “flutuação”
(MACIOCIA, 2007, p. 274).
O quadro 34 apresenta diferentes tipos de insônia e a causa decorrente.
Quadro 34. Padrões ligados à insônia.
Desordem Tipos de insônia

Excesso (Fígado>Coração) Sono agitado, com sensação de calor, falta de tranquilidade e excesso de sonhos.
Deficiência Não pega no sono, não permanece adormecido.
Deficiência de Sangue (Coração, Baço e Fígado) Dificuldade em pegar no sono.
Deficiência Yin (Coração, Fígado e Rim) Acordar muitas vezes durante a noite.
Deficiência de Qi e de Sangue (Coração e Baço) Insônia com ansiedade, sono perturbado por sonhos.
Deficiência de Sangue (Fígado) Insônia com dificuldade de pegar no sono, tontura, visão turva.
Fogo do Fígado ou Fogo do Coração Sono perturbado por sonhos.
Deficiência da Vesícula Biliar Acordar muito cedo e não dormir novamente.
Em contrapartida, sentir-se sonolento depois de comer indica deficiência do Qi do Baço.

A Umidade causa uma sensação geral de sonolência e de peso no corpo. E sonolência
extrema com sensação de frio indica deficiência do Yang do Rim (MACIOCIA, 2007,
p. 275).
19
Transpiração
As desordens relacionadas à transpiração podem ser causadas por condições Interiores
e Exteriores, podendo ser por Excesso e por Deficiência. Nas condições por Excesso de
Calor, a transpiração é causada pela evaporação de fluidos corpóreos. Nas condições por
Deficiência, a transpiração é causada pelo Yang deficiente ou Yin Qi que não contém os
fluidos (MACIOCIA, 2007, p. 275).
O quadro 35 resume as causas das desordens envolvendo a transpiração, distinguindo

pela área do corpo, hora do dia, condições e qualidade do suor.
Quadro 35. Padrões ligados à transpiração.
Desordem Transpiração
Calor no Estômago ou
Apenas na cabeça
Calor-Umidade
Colapso do Yang Transpiração oleosa na testa
Deficiência do Estômago e Baço Apenas nos braços e pernas
Área do corpo
Deficiência do Qi do
Apenas nas mãos
Pulmão e Coração
Deficiência do Qi do Pulmão Corpo todo
Deficiência de Yin Nas palmas das mãos, tórax e solas dos pés
Deficiência de Yang Durante o dia
Hipocôndrio Deficiência de Yin e/ou
À noite
Calor-Umidade
Deficiência do Yang Oleoso
Qualidade suor
Calor-Umidade Amarelo
Ouvidos e olhos
Ouvidos
Desordens no ouvido são relacionadas ao Rim e à condição dos canais de energia Yang
que percorrem a região. Além disso, Umidade e Fleuma obstruem a subida do Yang
puro aos orifícios superiores e isso pode afetá-los (MACIOCIA, 2007, p. 275).
O quadro 36 resume os padrões relacionados aos ouvidos.
20
Quadro 36. Padrões ligados aos ouvidos.
Sinal e sintoma Características Desordem

Início súbito, Excesso
ruído alto, como apito Fogo do Fígado, subida do Yang ou Vento
Início gradual,
Tinido Deficiência do Rim
ruído baixo como água corrente
Ruído agravado por pressão Excesso
Ruído aliviado por pressão Deficiência
Excesso
Início súbito
Surdez Fogo do Fígado, subida do Yang ou Vento
Início gradual Deficiência do Rim, Sangue do Coração, de Qi do Aquecedor Superior
Olhos
Os olhos são o orifício do Fígado, o Rim nutre e umedece os olhos e o Coração os nutre
com o Sangue (MACIOCIA, 2007, p. 276). Dessa forma, os padrões relacionados aos
olhos são indicativos de comprometimento desses Zang.
O quadro 37 resume os padrões relacionados aos olhos.
Quadro 37. Padrões ligados aos olhos.
Sinal e sintoma Características Desordem

Dor como agulha, hiperemia conjuntiva com dor de cabeça Calor tóxico no canal do Coração
Dor no olho Dor, inchaço e hiperemia conjuntiva Invasão por Vento-Calor ou Fogo do Fígado Interior
Sensação de pressão Deficiência de Yin do Rim
Olhos secos Secura Deficiência Yin do Fígado ou Rim
Deficiência de Sangue do Fígado, Yin do Fígado ou
Com imagens flutuantes
Yin do Rim
Visão turva
Deficiência de Sangue do Fígado ou subida do Yang
Fotofobia
do Fígado
Sensação de frio, calor e febre

Neste tópico tenha em mente os aspectos discutidos em Frio e Calor, bem como das
desordens e ao que é relacionado. Como já discutido, a sensação de frio e calor, e também
de febre, pode decorrer tanto de padrões externos quanto Internos.
21
Dentre as desordens pode ocorrer uma febre real quando há invasão de um fator patogênico
exterior, bem como ser a “sensação” de febre, como uma emissão de calor (MACIOCIA,
2007, p. 278).
Uma febre baixa que ocorre no período da tarde, ou piora nesse horário, em condições
Interiores indica deficiência de Yin. A sensação de “febre” pode ser explicada por uma
invasão de Vento, que leva à sensação subjetiva de frio e o corpo (especialmente a testa
e o dorso das mãos) está quente à palpação (MACIOCIA, 2007, p. 277).
O quadro 38 resume os sintomas de Frio de causa Interior e Exterior.
Quadro 38. Padrões ligados à sensação de frio.
Padrões Interiores Sensação de Frio

Frio por Excesso no Estômago Nos membros e no epigástrio
Frio por Excesso nos Intestinos Nas pernas e região inferior do abdome
Frio por Excesso no Útero Na região inferior do abdome
Deficiência Yang do Pulmão e/ou Coração Mãos frias e suadas
Deficiência de Yang do Baço e/ou Estômago Membros e abdome frios
Deficiência de Yang do Rim Pernas, joelhos, pés e dorso
Estagnação de Qi Mãos e pés, especialmente dedos
Deficiência do Sangue do Coração Mãos e tórax frios
Deficiência do Sangue do Fígado Pés frios
Padrões Exteriores Sensação de Frio
Invasão de Vento (Frio ou Calor) Aversão ao frio e/ou “febre”
O quadro 39 resume os sintomas de Calor de causa Interior e Exterior.
Quadro 39. Padrões ligados à sensação de calor.
Padrões Interiores Sensação de Calor

Calor por Deficiência À tarde ou ao anoitecer
Deficiência de Yin Febre baixa que piora à tarde
Calor-Umidade Temperatura baixa constante
Deficiência de Yin (adulto)
Febre no meio da noite
Retenção alimentos (criança)
Padrões Exteriores Sensação de Calor
Fator patogênico aprofundou no Interior Sensação de calor em doenças de origem Exterior
Fator patogênico em Yang Alternância de sensação de frio e sensação subjetiva de calor
22
CAPÍTULO 5
O INTERROGATÓRIO: SINTOMAS EMOCIONAIS;
SINTOMAS SEXUAIS; SINTOMAS DAS MULHERES;
SINTOMAS DAS CRIANÇAS
Sintomas sexuais
Sintomas sexuais são relacionados ao estado do Rim e do Coração (MACIOCIA, 2007,
p. 282).
Para os homens, a impotência é a queixa mais comum. Se em idosos, a causa mais

provável é a deficiência do Rim. Já em mais jovens, essa desordem é relacionada ao
Coração e à ansiedade (MACIOCIA, 2007, p. 282). Os problemas sexuais em homens
estão resumidos no quadro 40.
Quadro 40. Problemas sexuais em homens.
Desordem Problemas sexuais masculinos

Impotência, sensação de frio, dor lombar, fraqueza nos joelhos,
Deficiência do Yang do Rim
tontura, tinido, memória fraca, urina abundante e clara.
Deficiência de Sangue do Coração Impotência, tontura, palpitação.
Fogo do Coração Impotência, palpitações, insônia, sono perturbado por sonhos.
Calor-Umidade no canal do Fígado Impotência, peso do escroto, secreção uretral.
Deficiência de Qi, do Coração, Pulmão e Baço; Estagnação de
Falta de libido.
Qi do Fígado
Deficiência do Qi do Coração e do Sangue do Coração Ejaculação precoce.
Deficiência do Rim Cansaço e tontura após a ejaculação.
Nas mulheres, a falta de libido ou uma incapacidade de atingir o orgasmo relaciona-se

com uma deficiência do Rim ou do Coração. Já o desejo sexual excessivo indica o Fogo
do Fígado ou do Coração e Calor por deficiência que se originam da deficiência do Yin
do Rim (MACIOCIA, 2007, pp. 283-284).
Sintomas das mulheres

O interrogatório para mulheres deve incluir sinais e sintomas da menstruação, gravidez
e parto (MACIOCIA, 2007, p. 284). Essas informações são de extrema importância e
indicam padrões ao longo dos anos.
23
Menstruação
Lembre-se de que mulheres que utilizam anticoncepcional hormonal não menstruam

verdadeiramente. O ciclo é controlado e o fluxo do Qi e do Sangue está corrompido.
O quadro 41 resume os sinais e sintomas relacionados às mulheres.
Quadro 41. Sintomas ligados à mulher.
Características Desordem
Sempre adiantada, grande perda de sangue, vermelho-
Calor do Sangue e deficiência do Qi
escuro, dor durante
Menstruação Sempre atrasada, escassez de sangue, enegrecido, com
Deficiência, estagnação de Sangue ou Frio
coágulos, dor antes e durante
Irregular, pálida, aquoso, dor antes Estagnação de Qi, Sangue e deficiência do Baço
Deficiência do Rim, de Sangue, Calor-Umidade ou
Infertilidade
estagnação no Útero
Gravidez Aborto antes dos três meses Deficiência de Sangue ou Rim
Estagnação Sangue do Fígado e deficiência do Qi
Aborto depois dos três meses
do Baço
Deficiência de Sangue que ocasiona deficiência de
Depressão pós-parto
Parto Sangue do Coração
Transpiração e febre após parto Esgotamento de Qi e Sangue
Sintomas emocionais
Como já discutido anteriormente, as emoções têm um papel importante nas desordens,
nos sinais e sintomas, muitas vezes sendo a queixa principal do indivíduo. Pergunte sobre
as emoções dentro dos Cinco Elementos, qual é mais frequente, a que nunca acontece
ou aparece repentinamente.
Obviamente que essa informação não é para nível especializado, a Acupuntura auxilia
em diversos tratamentos, mas sempre que julgar necessário, encaminhe seu paciente
ao profissional competente.
Depressão
É um problema médico grave e altamente prevalente na população em geral. Pode ser

causada, por exemplo, por condições genéticas, pela bioquímica cerebral do indivíduo
e pelos hábitos estressantes da rotina, neste caso quando há predisposição.
24
Os principais sintomas de depressão são humor deprimido, perda de interesse, de

autoestima ou motivação, cansaço, ansiedade, insônia e perda de apetite (MACIOCIA,
2007, p. 279).
Pela Medicina Chinesa, a depressão é relacionada à estagnação do Qi do Fígado, incluindo

a estagnação do Qi do Fígado que se transforma em Calor e a estagnação do Qi do Fígado
com Fleuma (MACIOCIA, 2007, p. 279).
Lembre-se de que o Fígado abriga a Alma Etérea (Hun), que é responsável pelos
nossos sonhos de vida, planos, ideias, projetos, sentido de propósito. Dessa forma, se o
“movimento” da Alma Etérea estiver deficiente, a pessoa fica deprimida (MACIOCIA,
2007, p. 279).
Medo e ansiedade
A ansiedade é relacionada ao Medo e Preocupação. Pode vir acompanhada ou ser causada

por deficiência, normalmente de Sangue ou de Yin. O Excesso de Calor também é uma
causa. Além disso, uma combinação de Deficiência e Excesso (normalmente deficiência
de Yin com Calor por deficiência) também causa a ansiedade (MACIOCIA, 2007, p. 280).
Irritabilidade e Raiva
Episódios de raiva e de irritabilidade são comuns na atualidade. Esses sentimentos

estão relacionados também com sentir-se irritável com frequência e repentinamente,
sentir-se frustrado e em estados emocionais semelhantes (MACIOCIA, 2007, p. 280).
Como já exposto, a Raiva é decorrente de padrões do Fígado (Gan). A irritabilidade

pode ser decorrente de causas por Excesso, sendo mais intensa; ou por Deficiência, uma
forma mais branda de irritabilidade (MACIOCIA, 2007, p. 280).
Alguns padrões de desarmonia relacionados a essas emoções são: estagnação de Qi

e/ou Sangue; subida do Yang do Fígado, deficiência de Sangue, deficiência de Yin (com
ou sem Calor), Calor (inclusive Calor de Umidade) (MACIOCIA, 2007, p. 281).
Preocupação e excesso de pensamento
A tendência em se preocupar e pensar excessivamente é causada (e também pode causar)

uma condição de deficiência. As mais comuns são a deficiência do Qi e/ou do Sangue do
Baço. Em adição, a deficiência do Sangue do Coração ou do Fígado também pode levar
à preocupação excessiva (MACIOCIA, 2007, p. 281).
25
Tristeza
A Tristeza está relacionada ao Pulmão, dessa forma, quando em desarmonia, apresenta

outros sintomas relacionados a esse Zang, como uma compleição pálida e uma voz chorosa
e fraca (MACIOCIA, 2007, p. 281). A mágoa é semelhante à tristeza e normalmente se
origina da perda, separação ou morte de um ente querido (MACIOCIA, 2007, p. 282).
A Tristeza e a mágoa enfraquecem o Qi do Pulmão e do Coração; e evoluem para a

deficiência e estagnação do Qi no tórax. Isso leva à sensação de aperto no peito, suspiros
e leves palpitações (MACIOCIA, 2007, p. 281).
Sintomas infantis
No interrogatório de crianças inclua sempre a gravidez, a condição de alimentação,
hábitos e estado emocional da mãe. Também as características do parto, pois traumas
de nascimento, como a cesariana, podem afetar os Pulmões (MACIOCIA, 2007, p. 285).
Os sintomas infantis estão resumidos no quadro 42.
Quadro 42. Sintomas ligados a crianças.
Características Desordem
Retenção de Frio no Estômago e Intestinos,
Dor abdominal
Digestivo estagnação de Qi nos Intestinos
Vômito de leite e cólica em bebês Retenção de alimento
Tosse, respiração ofegante, falta de ar, dor de
Invasão de Vento
ouvido
Tosse, respiração ofegante crônica, infecções Fator patogênico residual, seguido de invasões
Sintomas respiratórias frequentes de Vento exterior
respiratórios e dor
de ouvido Fator patogênico residual, Calor-Umidade no
Dor de ouvido crônica
canal da Vesícula Biliar
Catarro crônico, constantemente com corrimento Fator patogênico residual, seguido de invasões
nasal, tosse, secreção ouvido de Vento com deficiência de Baço e Fleuma
Sono perturbado com choro alto em bebês Retenção de alimento e calor do Estômago
Fogo do Fígado, Calor do Estômago, retenção
Sono Sono perturbado em crianças mais velhas
de alimento
Choro relativamente baixo à noite Possivelmente choque pré-natal
26
Nesta disciplina aprendemos sobre os fatores patogênicos, recursos de diagnóstico de

acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, e como identificar em um interrogatório
as causas de cada desordem.
Incorporar os conhecimentos dos fatores patogênicos dentro da Medicina Tradicional

Chinesa permite entender diversos sinais e sintomas. Somado a outros aspectos da
fisiopatologia é possível identificar a raiz das desordens manifestadas.
Utilize sempre os recursos de diagnóstico, por mais desafiadores que pareçam na

prática. O interrogatório pode trazer à tona muitas questões a serem tratadas, bem
como indicam um caminho a seguir no tratamento. Além disso, esses aprendizados
permitem um autoconhecimento magnificente.
27
REFERÊNCIAS
AUTEROCHE, B.; NAVAILH, P. O diagnóstico na medicina chinesa. São Paulo: Editora Andrei, 1992.
FLAWS, Bob. O segredo do diagnóstico chinês pelo pulso. São Paulo: Ed. Roca, 2005.
HIRSCH, Sônia. Manual do herói – ou a filosofia chinesa na cozinha. 2. ed.. São Paulo, Ed. Corre
Cotia, 2001.
MACIOCIA, Giovanni. Diagnóstico na medicina chinesa: um guia geral. São Paulo: Ed. Roca, 2005.
MACIOCIA, Giovanni. Fundamentos da medicina chinesa: um texto abrangente para acupunturistas

e fisioterapeutas. São Paulo: Ed. Roca, 1996.
MACIOCIA, Giovanni. Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para acupunturistas

e fisioterapeutas. 2. ed. São Paulo: Ed. Roca, 2007.
MACIOCIA, Giovanni. Os fundamentos da medicina chinesa. 3. ed.. São Paulo: Ed. Roca, 2017.
ROSS, Jeremy. Zang Fu – Sistemas de órgãos e vísceras da medicina tradicional chinesa: funções, inter-
relações e padrões de desarmonia na teoria e na prática. 2. ed. São Paulo: Ed. Roca, 1994.
YAMAMURA, Ysao. Acupuntura tradicional: a arte de inserir. 2. ed. São Paulo: Ed. Roca, 2004.
ZHUFAN, Xie. Prática da medicina tradicional chinesa. São Paulo: Ed. Ícone, 2009.
28

Fatores Patogenicos e Diagnostico Na Medicina Tradicional Chinesa Unidade IV

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FATORES PATOGÊNICOS E DIAGNÓSTICO

NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Este é um fundamento básico de identificação de padrões dentro da Medicina Chinesa. Eles

Um padrão Exterior acontece quando: um fator patogênico exterior afeta a pele e os

Quadro 20. Sinais e sintomas de acordo com o princípio Exterior.

Princípio Sinais e Sintomas

O Calor por Excesso (Exterior ou Interior) é uma manifestação de excesso de Yang.

Quadro 21. Sinais e sintomas de acordo com os princípios calor e frio.

Princípio Sinais e Sintomas

A Deficiência é caracterizada pelo consumo do Qi do corpo e pela ausência de um fator

Alguns sinais e sintomas de Excesso e Deficiência estão no quadro 22.

Quadro 22. Sinais e sintomas de acordo com os princípios Excesso e Deficiência.

Princípio Sinais e Sintomas

O colapso do Yin ou do Yang indica um estado extremamente grave e repentino de

Os oito princípios devem estar em mente durante o interrogatório, desde o encontro

Quadro 23. Sinais e sintomas de colapso de Yin e Yang.

Princípio Sinais e Sintomas

O interrogatório auxilia na investigação dos padrões de desarmonia do indivíduo de

Geralmente, durante o relato da queixa principal, o indivíduo indica a direção a seguir

Lembre-se de observar a pessoa desde o momento em que a encontra. Obtenha informações

A dor está relacionada a fatores patogênicos e desordens, como estagnação do Qi e do

O histórico da dor (e de outros episódios e condições de dor) é outro fator importante.

O quadro 24 resume alguns fatores que afetam as dores.

A localização da dor indica a possibilidade do comprometimento dos órgãos internamente,

Quadro 24. Fatores que afetam a dor.

Fator Sinais e Sintomas

O quadro 25 resume as causas de algumas dores comuns.

Quadro 25. Causas de dor.

Desordem Sinais e Sintomas

Desordem Sinais e Sintomas

Quadro 26. Padrões ligados a sede e bebidas.

Desordem Sinais e Sintomas

O quadro 27 indica alguns padrões ligados à alimentação.

A sensação e gostos em decorrência dos vômitos também delimita algumas desordens.

Quadro 27. Padrões ligados à alimentação.

Desordem Sinais e Sintomas

O quadro 28 resume alguns padrões ligados às fezes.

Quando há constipação com dor abdominal, a causa é o Frio decorrente de Excesso

A flatulência geralmente acontece em decorrência da estagnação de Qi do Fígado.

O quadro 29 mostra padrões relacionados à urina.

Quadro 28. Padrões ligados às fezes.

Desordem Sinais e Sintomas

Quadro 29. Padrões ligados à urina.

Desordem Sinais e Sintomas

Cabeça, face e corpo

Quadro 30. Padrões ligados à dor de cabeça.

Desordem Dor de cabeça

A causa relacionada ao rubor, sensação de calor e sinais avermelhados na face é ascensão

A dor na face é relacionada à invasão de Vento (Calor ou Frio), de Calor-Umidade, ascensão

Quadro 31. Padrões ligados a dores do corpo.

Desordem Sinais e sintomas

O quadro 32 expõe alguns tipos de dores no tórax e abdome.

Quadro 32. Padrões ligados a dores no tórax e abdome.

Área Desordem Sinais e sintomas

O quadro 33 apresenta algumas causas das dores dos membros.

Quadro 33. Padrões ligados a dores dos membros.

Desordem Sinais e sintomas

O entorpecimento e o formigamento dos membros têm várias causas. Dentre elas a

O cansaço é relacionado à dor, voz fraca, depressão, tontura, modificação no período

Em geral, o sono depende do estado do Sangue do Coração e do Yin do Fígado (Gan),

O quadro 34 apresenta diferentes tipos de insônia e a causa decorrente.

Quadro 34. Padrões ligados à insônia.

Desordem Tipos de insônia