Aluna: Iana Maria Araújo Pereira

Estudo de caso
Aluna: Iana Maria Araújo Pereira

Lactente
1 ano e 1 mês, sexo masculino.
Nascido a termo
Peso ao nascer: 3,9kg
Comprimento ao nascer: 51 cm
Peso atual: 11,6kg
Estatura atual: 76cm

Dados das curvas de crescimento

E/I: percentil 21,3
P/E: percentil 98,1
P/I: percentil 98,1
IMC/I: percentil 99

Recebeu aleitamento materno exclusivo por um mês. Criança chorava muito e a

mãe passou a complementar com fórmula infantil (FI) até os 2 meses, quando
passou a receber apenas FI.
Aos 4 meses criança passou a receber leite de vaca integral e não mais fórmula.
A suplementação de ferro foi iniciada aos 10 meses, por recomendação médica,
mas criança não aceitou.

Introdução de frutas: aos 4 meses suco de fruta e aos 5 meses frutas

amassadas.

Introdução de alimentos sólidos: aos 5,5 meses papa de legumes, caldo de

feijão e arroz. Aos 7 meses sopa mais sólida e com carne.

Alimentação habitual
4h: 1 mamadeira com 180ml de leite integral + 2 colheres (chá) de achocolatado +
2 colheres (sobremesa) de cereal de milho.
8h: 1 mamadeira com 230ml de leite integral + 3 colheres (chá) de achocolatado
+ 3 colheres (sobremesa) de cereal de milho.
10h: 1 potinho de queijinho petit suisse + 50ml de suco de manga com açúcar.
12h: 1 prato (sopa) raso com arroz, batata, cenoura e frango + 60ml de suco de
manga com açúcar.
13h30: 1 taça pequena de flã industrializado.
16h: 1 mamadeira com 120ml de leite integral + 2 colheres (chá) de flavorizante
sabor morango.
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18h: 1 prato (sopa) raso com arroz, batata, cenoura e frango + 60ml de suco de
manga com açúcar.
20h: 1 bombom.
22h: 1 mamadeira com 180ml de leite integral + 2 colheres (chá) de achocolatado
+ 2 colheres (sobremesa) de cereal de milho.

Dados laboratoriais
Hemoglobina: 10,6gdL (referência: >11g/dL)
Hematócrito: 33,5% (referência: >33%)
Volume corpuscular médio: 71fL (referência: >74fL)
Hemoglobina corpuscular média: 23pg (referência: <24pg)
Com base nestas informações, responda as seguintes perguntas:

1- Faça o diagnóstico dessa criança com base nos dados das

curvas de crescimento e apresente uma justificativa para esse
estado nutricional.

Criança com sobrepeso mesmo com a estatura de acordo para a sua idade mas,
os demais parâmetros ( Peso / estatura e IMC/ Idade e peso/idade ) estão acima
do percentis devido:
 Ausência aleitamento materno
 leite de vaca sem ser diluído
 introdução alimentar precoce
 alimentação rica em ultra processados ricos em açúcar, gorduras e
açúcares.
Apesar disso, ele está mal nutrido pela baixa qualidade e variedade da sua
alimentação.

2- Com base nos exames laboratoriais, essa criança apresenta

anemia. Descreva as possibilidades do porquê essa criança estar
com anemia.
 Baixa ingestão de alimentos fontes de ferro
 Retardo (e ausência) na suplementação oral de ferro;
 Excesso de alimentos fontes de cálcio que inibe a absorção do ferro;

3- Aponte os erros da introdução alimentar dessa criança.

 Introdução alimentar precoce (aos 04 meses)

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 Iniciando com leite de vaca (deveria ter sido ofertado formula infantil de
acordo com a idade)
 Suco de frutas antes de um ano
 Uso de papa de alimentos / caldo ao invés de uma consistência mais firme
 Retardo na introdução de fontes alimentares de ferro, vegetais e folhosos
 Oferta tardia da suplementação de ferro
 Início tardio de alimentos sólidos
 Falta de variedade dos alimentos
 Não relatado a oferta de água

4- Elabore um material de orientação para melhorar a alimentação

dessa criança.

Passo a passo para comer mais saudável:

 Ofereça de 05 a 06 refeições por dia a criança.

 Inicie o dia da criança com um café da manhã variado, composto por
carboidrato (pães, mandioca, inhame, batata doce / proteínas (carnes,
peixes, frangos, ovos, queijos) e frutas variadas para garantir uma oferta de
nutrientes variadas que são essenciais para um bom crescimento e
desenvolvimento infantil
 Reduza os alimentos ultra processados e ricos em açúcar como:
achocolatado, ricos em açúcar, petit suisse, bombons, etc.
 substitua o suco industrializado que são ricos em açúcar e corantes, por
suco natural da fruta (no máximo 120 ml por dia)
 Ofereça mais frutas ao longo do dia
 Usar aveia no lugar da mucilagem para garantir melhor ingestão de fibras.
 Ofereça os alimentos ricos em ferro ( feijão, carne vermelha,
vísceras( fígado de galinha - de boi) , folhosos verde escuros ) pois, o ferro
é nutriente essencial para o desenvolvimento infantil
 Nas principais refeições, ofertar um alimento de cada grupo. Dessa
maneira, ofertaremos também uma variedade de nutrientes que serão
essenciais para as crianças. Grupos alimentares que devem ter na comida
do bebê: Energéticos: alimentos responsáveis para dar energia ao nosso
corpo (cereais, tubérculos (aipim, inhame, cará, batatas e gorduras boas) /
Reguladores: estão nas vitaminas e minerais, encontrados nas frutas e
vegetais/ Construtores: construção de tecidos/ músculos. Estão presentes
nas proteínas: carnes, ovos, peixes, aves e proteínas vegetais como feijão,
lentilha, ervilha, grão de bico.
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 Não oferecer suco junto com as refeições. Dê preferência a uma fruta rica
em vitamina C como sobremesa. Além de ser mais gostosa e nutritiva, vai
contribuir para uma melhor absorção do ferro.
 Doces e açúcares não devem ser oferecidos antes dos dois anos.
 Lembre-se de ofertar água a criança.
 Leite e derivados de leite devem ser oferecidos de duas as três vezes ao
dia e longe de refeições como almoço e jantar para não interferir na
absorção de ferro.