CURSO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA:

NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL

PROFA. TAFNES OLIVEIRA

ALUNAS: Alanna Cristine – 202057952;

Deméter Mattoso – 202012544;
Maria Laura – 202057959;
Milena Sayuri – 202056543;
Vanessa Severina – 202058336;
Paloma Gonçalves – 202005469;

CASO CLÍNICO CRIANÇA

T.O., sexo feminino, 10 meses, nasceu de 41 semanas de idade gestacional. L.A., a mãe, foi
orientada pela pediatra a procurar a nutricionista para orientar a alimentação da filha. L.A,
relata não ter tido intercorrências na gestação e parto e nega presença de patologias na
criança. Tem histórico familiar de APLV, intolerância à lactose, anemia, hipertensão, obesidade
e diabetes mellitus. T.O, estava sem uso de medicamentos e suplementos no momento da
consulta.

Aspectos nutricionais e comportamentais da alimentação de T.O.: A introdução alimentar foi

iniciada aos 4 meses com frutas e aos 6 meses foi iniciada a oferta de papinha de legumes
liquidificadas, sendo ofertada na colher dosadora. No momento, a criança recebe alimentos
complementares na consistência de papinha. L.A relata que T.O até os 9 meses só almoçava
quando os alimentos estavam liquidificados. Há uma semana passou a aceitar papinhas
industrializadas de carne ou peixe ou sopas. Só come arroz com caldinho de feijão, melancia no
processador, maçã e ameixa raspada e uva cortada em 4 partes e toma sucos de laranja e
melancia sem açúcar. T.O já foi exposta a biscoito maisena, pão e “bisnaguinha”. O
maior medo da mãe é que a filha não aceite o novo cardápio. T.O se alimenta no cadeirão e
faz poucas refeições junto com a família. Em alguns momentos é utilizado distratores, mas
quando a criança demonstra sinais de saciedade, a mãe respeita e a alimentação é encerrada.
Às vezes T.O tem oportunidade de pegar nos alimentos. A família relata preocupação com a
sujeira.

Dados antropométricos:

Idade Peso Comprimento Perímetro cefálico

(g) (cm) (cm)
Ao 3.640 49 34
nascer
10 10.55 73 45
meses 0

Parâmetros antropométricos Avaliação Classificação

Idade gestacional ao nascimento 41 semanas

Peso ao nascer 3.640

Peso ao nascer para idade gestacional Percentil:
 PC/I ao nascer Escore Z:
C/I ao nascer Escore Z:
P/I aos 10 meses Escore Z:
PC/I aos 10 meses Escore Z:
C/I aos 10 meses Escore Z:

Exames laboratoriais: ainda não realizou.

 Consumo alimentar da criança

Refeiçã Alimen
oe to
horári
o
Café da manhã – Leite materno
05:30h - 06:00h
Lanche da 1 fruta amassada ou raspada (pêra, melão, banana, melancia, ameixa,
manhã – uva, maçã, mamão, pinha, tangerina) OU 1 papa de fruta
09:00h industrializada
Almoço – Opção 1: arroz OU macarrão + feijão peneirado formando um caldo
12:00h grosso + legumes amassados (batata inglesa e cenoura OU abóbora e
chuchu) + carne bovina OU peixe OU frango
Opção 2: Papa salgada industrializada (carne, peixe ou frango)
Lanche da tarde 1 fruta amassada ou raspada (pêra, melão, banana, melancia, ameixa,
– uva, maçã, mamão, pinha, tangerina) OU 1 papa de fruta
15:00h industrializada
Jantar – 18:00h Leite materno
Ceia – 23:00h Leite materno

Com base no caso acima, responda:

1) A partir da avaliação antropométrica, qual o diagnóstico nutricional ao nascimento e aos 10

meses?

R- criança nasceu a termo ,peso, comprimento, perímetro cefálico, estão adequados , idade
gestacional também está adequado, entre a mãe e o bebê está tudo adequado.

2) Qual a sua avaliação sobre a alimentação da criança? Leve em consideração os aspectos

nutricionais e comportamentais.

R- Podemos observar que a introdução alimentar da criança começou muito precoce e foi
apresentada aos alimentos de forma inadequada. Pôde-se ver que aos 9 meses ele só come
alimentos liquidificados, onde o certo seria cortado em cubos.  Como vimos T.O já come
biscoito maisena, papas industrializadas e pão, logo, o correto seria não apresentar produtos
industrializados para T.O nessa idade, o mais indicado são alimentos in natura

3) Qual a sua conduta nutricional pensando nos aspetos nutricionais e comportamentais?

R- A alimentação de T.O deveria ser amamentação exclusiva até os 6 meses, logo ele
deveria começar a introdução alimentar aos 6 meses de vida. A alimentação inicial correta
seria o método BMW que é quando os bebês estão descobrindo o gosto e a textura dos
alimentos.  Aos 9 meses os alimentos deveriam ser cortados em cubos (em relação as
frutas, legumes e verduras). Evitar apresentar produtos industrializados, e consumo de
açúcar até os 2 anos de idade. Ofertar alimentos in natura.

4) Estime as necessidades de: - Energia; - Macronutrientes (carboidratos, lipídeos e proteínas);

- Informe a recomendação dos micronutrientes mais importantes para o caso.

R - GEB = 16,252 (P) + 10,232 (E) – 413,5

16,252 (10,55) + 10,232 (73) – 413,5
171,45 + 753,57 – 413,5
925,02 – 413,5
511,52
GEB x FA
511,52 x 1,0
511,52

DESJEJUM 15 (76,7)
COLAÇÃO 5 (25,5)
ALMOÇO 35 (179)
LANCHE 15 (76,7)
JANTAR 30 (153,4)
PROTEÍNA = 25%
LIPÍDEOS = 25%
CARBOI = 50%

P = 127,8/4 = 40
L = 127,8/9 = 14,2
C = 255,7/4 = 64

Sobre a recomendação dos micronutrientes, o ideal seria a recomendação de ferro e zinco,

através das principais fontes, tudo isso de uma forma que não seja pastosa e amassada,
alimentos como o arroz, que já são ofertados devem ser levados em consideração, já queo
bebê aparenta ter uma alimentação muito deficiente em relação a sua idade.

5) Elabore um cardápio quantitativo (para 1 dia), levando em consideração os principais

nutrientes para a fase, as recomendações (consistência, esquema alimentar) e toda a avaliação
nutricional que você fez.

R-

Café da manha

Leite materno

Colação

Meia banana cortada em cubos + leite materno

Almoço

1 colher de sopa de arroz + 1 colher de sopa de feijão + 2 colheres de sopa de brócolis divido
em árvores + 1 colher de sopa de filé de frango cozido cortado e cubos

Lanche

1 fatia de melancia cortada em cubos + leite materno

Jantar

1 colher de sopa de arroz + 1 colher de sopa de feijão + 2 colheres de sopa de brócolis divido
em árvores + 1 colher de sopa de filé de frango cozido cortado e cubos

Ceia

Leite materno
6) Quais as orientações você daria para a família?
R- É recomendado a fazer a troca do cardapio gradativamente para adpatação da criança,
estilumar a refeição em família, também deve-se oferecer à criança diferentes alimentos ao
dia, uma alimentação variada e também uma alimentação colorida. Estimular o consumo
diário de frutas, verduras e legumes nas refeições, evitar alimentos com açúcar refinados e
alimentos industrializados (café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras
guloseimas). Sempre cuidado na higiene no preparo e manuseio dos alimentos, garantir o seu
armazenamento e conservação adequados. Ofereça diariamente leite e derivados, como
queijo e iogurte, nos lanches, e carnes, aves, peixes ou ovos na refeição principal. Também
gradativamente passar para refeição da família adaptando a consistência e o uso do sal com
moderação.