Formulário de Encaminhamento

Nome do paciente: Caio Pedrosa de Alvarenga

Nome do responsável: Pérola Pedroda de Alvarenga

Médico responsável: Dr. Libério Pinto da Silva

Data de internação/cirurgia: Internação: 10/02/2007

Horário de internação/cirurgia: Internação: 15:00

Horário em que o paciente deve chegar:

Diagnóstico: transtorno neurobiológico de causas genéticas caracterizado por sintomas como falta
de atenção, inquietação e impulsividade (TDAH), violência espontânea e gratuita.
Alergias:

Nome do anestesista: Igor Cairo de Souza

Procedimentos que serão realizados no Hospital: Imobolização completa, anestesia aplicada

regularmente entre breves intervalos.
Orientações para o paciente (roupa adequada, jejum etc):

Remédios a serem administrados pela enfermagem:

Informações importantes sobre o paciente: Sexo: Masculino, Idade: 15 anos