ID PERGUNTA
Sim, será possível a permanência enquanto OPTANTE no IPÊ Saúde.
1 Caso a pessoa queira manter o ipê, sabem se tem essa possibilidade?
Como ficam os aposentados em relação ao ipê? A pessoa pode continuar no
2 O procedimento para permanência enquanto OPTANTE está detalhado no §
ipê se quiser?
Temos situações de dependentes de empregados, que por algum motivo
perderam a condição de dependente no IPE, e aderiram ao PAC - Plano de
3 recebida pelo IPE Saúde, serão migrados para a base de assistidos pela
Assistência Médica Complementar. Esses dependentes, perderão essa
assistência médica?
4 Se eu quiser ficar com o IPE Saúde posso?
Ao realizar minha adesão ao IPE Saúde, enquanto OPTANTE, quanto vou
5 pagar pelo plano?
Empregados que possuem plano complementar “Saúde PAS”. Perderão esse
6 PLANO DE SAÚDE
convênio? Como deverão proceder?
Quais os critérios para inclusão de dependentes no novo Plano a ser
7 a mesma definida pela ANS (Agencia Nacional de Saúde):
oferecido? Valores? Carência?
Como proceder com caso de tratamento de câncer onde a clínica não atende
8 PLANO DE SAÚDE
Unimed?
RESPOSTA TEMÁTICA
O procedimento para permanência enquanto OPTANTE está detalhado no §
1.º, do Art. 9.º da LEI COMPLEMENTAR Nº 15.145, DE 5 DE ABRIL DE 2018.
Neste mesmo § 1.º, inciso IV, constam as regras de contribuição.
O procedimento, de forma simplificada, é o que segue:
1. Empregado Titular e Dependentes deverão formalizar a solicitação por meio
do Termo de Adesão. Esta solicitação deve ser formulada no prazo máximo de
90 (noventa) dias a contar da ruptura do contrato vigente entre Corsan e IPE
Saúde. A data prevista para essa ruptura é 31/08/2023;
PLANO DE SAÚDE
2. Empregado Titular e Dependentes devem ter permanecido na condição de
segurado por período não inferior a 12 (doze) meses;
3. Ao solicitar a permanência como OPTANTE, o prazo mínimo para manter-se
nessa condição é de 24 (vinte e quatro) meses, a fim de preservar o equilíbrio
econômico-financeiro e atuarial do IPE Saúde; e (Redação dada pela Lei
Complementar n.º 15.496/20);
IV - contribuição na forma prevista no inciso III do art. 2.º da Lei Complementar
n.º 12.066, de 29 de março de 2004, considerando-se como salário de
contribuição a última remuneração percebida na função pública, respeitado o
limite estabelecido no § 2.º do art. 5.º da referida Lei Complementar. (Redação
dada pela Lei Complementar n.º 15.496/20)
Sim, será possível a permanência enquanto OPTANTE no IPÊ Saúde.
PLANO DE SAÚDE
1.º, do Art. 9.º da LEI COMPLEMENTAR Nº 15.145, DE 5 DE ABRIL DE 2018.
Neste mesmo § 1.º, inciso IV, constam as regras de contribuição.
Todos os titulares e seus respectivos dependentes, conforme base cadastral
PLANO DE SAÚDE
Unimed Seguros.
Sim, será possível a permanência enquanto OPTANTE no IPÊ Saúde.
O procedimento para permanência enquanto OPTANTE está detalhado no §
1.º, do Art. 9.º da LEI COMPLEMENTAR Nº 15.145, DE 5 DE ABRIL DE 2018.
Neste mesmo § 1.º, inciso IV, constam as regras de contribuição.
O procedimento, de forma simplificada, é o que segue:
1. Empregado Titular e Dependentes deverão formalizar a solicitação por meio
do Termo de Adesão. Esta solicitação deve ser formulada no prazo máximo de
90 (noventa) dias a contar da ruptura do contrato vigente entre Corsan e IPE
Saúde. A data prevista para essa ruptura é 31/08/2023;
PLANO DE SAÚDE
2. Empregado Titular e Dependentes devem ter permanecido na condição de
segurado por período não inferior a 12 (doze) meses;
3. Ao solicitar a permanência como OPTANTE, o prazo mínimo para manter-se
nessa condição é de 24 (vinte e quatro) meses, a fim de preservar o equilíbrio
econômico-financeiro e atuarial do IPE Saúde; e (Redação dada pela Lei
Complementar n.º 15.496/20);
IV - contribuição na forma prevista no inciso III do art. 2.º da Lei Complementar
n.º 12.066, de 29 de março de 2004, considerando-se como salário de
contribuição a última remuneração percebida na função pública, respeitado o
limite estabelecido no § 2.º do art. 5.º da referida Lei Complementar. (Redação
dada pela Lei Complementar n.º 15.496/20).
Em decorrencia da Adesão, ao assistido OPTANTE serão aplicados os valores
de desconto conforme legislação específica que rege o plano (LC nº 12.066, de
29 de março de 2004). Abaixo, resumo dos valores que serão aplicados:
- Se enquanto servidor recebia Salário de até R$ 7.144,13 - contribuição será
PLANO DE SAÚDE
de R$ 514,38;
- Se enquanto servidor recebia Salário acima de R$ 7.144,13 - a contribuição
será 7,2% do último salário de contribuição.
Fonte: https://www.ipesaude.rs.gov.br/carta-de-servicos/servicos?servico=2097
O procedimento é o mesmo detalhado no § 1.º, do Art. 9.º da LEI
COMPLEMENTAR Nº 15.145, DE 5 DE ABRIL DE 2018.
Todos os titulares e seus respectivos dependentes, conforme base cadastral
recebida pelo IPE Saúde, serão migrados para a base de assistidos pela
Unimed Seguros. Não será aplicada carência para os empregados que optarem
pela adesão imediata ao plano.
Para incluir um novo dependente no Plano de Saúde Unimed, a elegibilidade é
PLANO DE SAÚDE
1.*Cônjuge ou Companheiro(a);
2.*Filhos solteiros, naturais, adotivos ou enteados até 21 anos e 11 meses ou
*23 anos e 11 meses, se universitários.
*Sem limite de idade para portadores de deficiência (física, intelectual, auditiva
visual ou múltipla) que impeça a execução de atividades funcionais e
laborativas. (*mediante apresentação de documentação pelos órgãos oficiais).
Os casos de tratamento e crônicos precisam ser mapeados, a fim de que
possamos garantir a manutenção da assistência à saúde dos pacientes em
pleno tratamento. Enquanto ferramenta de apoio neste mapeamento, foi
lançado um questionário para mapeamento de casos crônicos, desenvolvido
pela consultoria de riscos Mercer Marsh. O questionário é curto, e deve ser
preenchido por titulares que estão em tratamento ou que possuem
dependentes em tratamento.
Todas as respostas encaminhadas pelo questionário serão recepcionadas por
uma equipe médica, respeitando o sigilo médico destas informações. A equipe
médica acionará os profissionais e instituições de saúde pertinentes a cada
caso, a fim de garantir a correta migração dos dados do paciente em
tratamento, e a inclusão desta estrutura na rede credenciada, sempre que
necessário.

Empregados/dependentes em tratamento contínuo pelo IPE Saúde como
9 PLANO DE SAÚDE
garantir de que não terão seus tratamentos interrompidos?
Sobre o plano de assistência médica IPE Saúde, qual a vigência do atual
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plano?
Sobre o plano de assistência médica IPE Saúde, se desejar permanecer há
11
essa possibilidade?
A partir de quando o empregado poderá fazer essa adesão como optante para
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permanecer no Ipergs?
Temos situações de dependentes de empregados, que por algum motivo
perderam a condição de dependente no IPE, e aderiram ao PAC - Plano de
Assistência Médica Complementar. Esses dependentes, poderão permanecer
13
com essa assistência médica? Plano de Saúde: Empregados que possuem
plano complementar “Saúde PAS”. Perderão esse convênio? Como deverão
proceder
Se o empregado optar pelo novo plano de assistência médica, e ser desligado
14 da Corsan/Aegea, poderá permanecer com o plano de saúde com
autopatrocínio?
Os casos de tratamento e crônicos precisam ser mapeados, a fim de que
possamos garantir a manutenção da assistência à saúde dos pacientes em
pleno tratamento. Enquanto ferramenta de apoio neste mapeamento, foi
lançado um questionário para mapeamento de casos crônicos, desenvolvido
pela consultoria de riscos Mercer Marsh. O questionário é curto, e deve ser
preenchido por titulares que estão em tratamento ou que possuem
dependentes em tratamento.
Todas as respostas encaminhadas pelo questionário serão recepcionadas por
uma equipe médica, respeitando o sigilo médico destas informações. A equipe
médica acionará os profissionais e instituições de saúde pertinentes a cada
caso, a fim de garantir a correta migração dos dados do paciente em
tratamento, e a inclusão desta estrutura na rede credenciada, sempre que
necessário.
A vigência do contrato entre Corsan e IPE Saúde, conforme, conforme
PLANO DE SAÚDE
acordado entre as partes, será mantida até a data de 31/08/2023.
Sim, será possível a permanência enquanto OPTANTE no IPÊ Saúde.
O procedimento para permanência enquanto OPTANTE está detalhado no §
1.º, do Art. 9.º da LEI COMPLEMENTAR Nº 15.145, DE 5 DE ABRIL DE 2018.
Neste mesmo § 1.º, inciso IV, constam as regras de contribuição.
O procedimento, de forma simplificada, é o que segue:
1. Empregado Titular e Dependentes deverão formalizar a solicitação por meio
do Termo de Adesão. Esta solicitação deve ser formulada no prazo máximo de
90 (noventa) dias a contar da ruptura do contrato vigente entre Corsan e IPE
Saúde. A data prevista para essa ruptura é 31/08/2023;
PLANO DE SAÚDE
2. Empregado Titular e Dependentes devem ter permanecido na condição de
segurado por período não inferior a 12 (doze) meses;
3. Ao solicitar a permanência como OPTANTE, o prazo mínimo para manter-se
nessa condição é de 24 (vinte e quatro) meses, a fim de preservar o equilíbrio
econômico-financeiro e atuarial do IPE Saúde; e (Redação dada pela Lei
Complementar n.º 15.496/20);
IV - contribuição na forma prevista no inciso III do art. 2.º da Lei Complementar
n.º 12.066, de 29 de março de 2004, considerando-se como salário de
contribuição a última remuneração percebida na função pública, respeitado o
limite estabelecido no § 2.º do art. 5.º da referida Lei Complementar. (Redação
dada pela Lei Complementar n.º 15.496/20)
A adesão poderá ser feita a qualquer momento, sendo o prazo final máximo de
90 (noventa) dias a contar da ruptura do contrato vigente entre Corsan e IPE PLANO DE SAÚDE
Saúde. A data prevista para essa ruptura é 31/08/2023;
Todos os titulares e seus respectivos dependentes, conforme base cadastral
recebida pelo IPE Saúde, serão migrados para a base de assistidos pela
Unimed Seguros.
PLANO DE SAÚDE
Ainda, é possível a permanência no IPE Saúde, conforme critérios e
procedimento detalhado no § 1.º, do Art. 9.º da LEI COMPLEMENTAR Nº
15.145, DE 5 DE ABRIL DE 2018. Neste mesmo § 1.º, inciso IV, constam as
regras de contribuição.
Em caso de rescisão, o plano de saúde de mercado, a ser ofertado aos
empregados conforme estabelecido em acordo coletivo, estará garantido ao
PLANO DE SAÚDE
empregado desligado até o final do mês correspondente a competência da
efetivação do desligamento.