WBA1047_v1.

Política de saúde para mulheres,

gestão e planejamento em
saúde
Indicadores de saúde e a saúde
da mulher
Perfil Epidemiológico da saúde da mulher

Bloco 1
Patrícia Santos Prudêncio
Dados epidemiológicos relacionados à saúde da
mulher
Figura 1 – Epidemiologia e suas características

Epidemiologia:
epi (sobre) + demo (população) + logos (estudos).

Investigação do processo saúde-doença:

• Avaliação da distribuição especial da doença.
• Fatores determinantes (risco).
• Complicações.

Fonte: adaptaqda de Rouquayrol; Goldbaum (2003).

Dados epidemiológicos relacionados à saúde da
mulher
Figura 2 – Amplitude dos óbitos maternos devido à doenças transmissíveis,
perinatais e nutricionais no ano de 2004

Fonte: OMS (2011, [n. p.]).

Dados epidemiológicos relacionados à saúde da
mulher
Figura 3 – Causas de óbitos maternos e a carga de doenças na regiões brasileiras,
entre 15 e 45 anos de idade

Fonte: OMS (2011, [n. p.]).

Dados epidemiológicos relacionados a saúde da
mulher
Figura 4 – Câncer de colo uterino e sua incidência por faixa etária ocorrido no ano
de 2004

Fonte: OMS (2011, [n. p.]).

Dados epidemiológicos relacionados à saúde da
mulher
Figura 5 - Pirâmide da faixa etária entre homens e mulheres no Brasil
(2000-2010-2019)

Fonte: Brasil (2020, [n. p.]).

Indicadores de saúde e a saúde
da mulher
Exemplos de indicadores de saúde

Bloco 2
Patrícia Santos Prudêncio
Indicadores de Saúde (IS)

• Uma estimativa (mensura o grau de indefinição) de uma

dimensão de saúde de um público específico.
• Indicador = uma determinada situação.
• Dado = unidade primária que após análise define um
indicador.
• Indicador ao ser analisado produz conhecimento.
• Conhecimento auxilia no processo de tomada de decisão.

(OPAS, 2018)
Indicadores de Saúde (IS)

Figura 6 – Indicadores de Saúde (IS)

Presença de relação/
associação direta com a
Indicador de Saúde saúde do indivíduo.
Positivo.
˃ Magnitude – melhor a
situação de saúde.

Indicador
Indicador de
de saúde.
saúde

Relação/
Relação/associação
associação
inversa com o estado de
Indicador de Saúde saúde.
Negativo.
˂ Magnitude – pior a
situação de saúde.

Fonte: adaptada de OPAS (2018).

Indicador de saúde: razão de mortalidade
materna
5º Objetivo de Desenvolvimento do Milênio (ODM).

Figura 7 – Razão de mortalidade materna avaliada no Brasil (1990-2017)

Fonte: Brasil (2020, [n. p.]).

Indicador de saúde: razão de mortalidade
materna
Figura 8 – Motivos de óbito materno (2010-2017) no Brasil

Fonte: Brasil (2020).

Indicador com foco na prevenção

Figura 9 – Indicador preventivo relacionado à saúde das mulheres

Último Papanicolau
Idade Última mamografia
Menos de 3 anos 3 anos ou mais Nunca fez
25 a 40 anos Menos de 2 anos Desejável Alerta Risco

Há 2 anos ou mais Desejável Alerta Risco

Nunca fez Desejável Alerta Risco

41 a 50 anos Menos de 2 anos Desejável Alerta Risco

Há 2 anos ou mais Desejável Alerta Risco

Nunca fez Alerta Alerta Risco

51 a 60 anos Menos de 2 anos Desejável Alerta Risco

Há 2 anos ou mais Alerta Alerta Risco

Nunca fez Alerta Alerta Risco

61 a 70 anos Menos de 2 anos Desejável Alerta Risco

Há 2 anos ou mais Alerta Alerta Risco

Nunca fez Alerta Risco Risco

71 anos ou mais Menos de 2 anos Desejável Alerta Risco

Há 2 anos ou mais Alerta Alerta Risco

Nunca fez Risco Risco Risco

Fonte: Cerqueira et al. (2017, [n. p.]).

Indicadores de saúde e a saúde
da mulher
Sistemas de Informação relacionados à
saúde da mulher

Bloco 3
Patrícia Santos Prudêncio
Ações e estratégias contra o câncer
• No Brasil e no mundo, segundo INCA (2020b, 2021a):
• Câncer de mama – maior incidência entre mulheres.
• Câncer de útero – terceira maior incidência.
Figura 10 – Prevenção do câncer de Figura 11 – Prevenção do câncer de
útero mama

Fonte: peakSTOCK /iStock.com. Fonte: brightstars /iStock.com.

Sistemas de Informação: Sismama e Siscolo

Figura 12 – Sistemas de Informação: Sismama e Siscolo

Câncer de mama. Portaria SAS/MS

SISMAMA. n. 779/08.

Sistemas de
informação
ambulatorial do
Sistema Único de
Saúde.
Câncer de colo
uterino. Portaria SAS/MS
n. 287/06.
SISCOLO.

Fonte: adaptada da OPAS (2018).

Sistema de Informação do Controle do Câncer de
Mama (Sismama)
Figura 13 – Composição do SISMAMA
Mamografias.
Laboratórios.
Exames citopatológicos e
Módulo Prestador de
histológicos.
Serviço.
Geração do BPA-I
magnético.
Módulos Exportação de dados.
Operacionais.
SISMAMA.
Produção de relatórios.
(unidades, serviços e
diagnósticos)
Módulo Coordenação.
Registro de informações.
Investigação diagnóstica.
Tratamentos.

Fonte: adaptada de Brasil (2008).

Sistema de Informação do Controle do Câncer de
Mama (Sismama)
Figura 14 – Características do SISMAMA

Gerenciamento de casos confirmados.

Padronização/ aprimoramento dos resultados.
Análise espacial do público afetado.
Planejamento de oferta de serviços.
Características Avaliação da indicação diagnóstica (início) e
do SISMAMA. investigação.
Produz o Boletim de Produção Ambulatorial
Individual.
Estrutura similar ao SISCOLO.
Dados tabulados com auxílio do Tabwin/ DATASUS +
relatórios.

Fonte: adaptada de Brasil (2008).

Sistema de Informação do Câncer (Siscan)

Figura 15 – Funções do Siscan

Padronização e arquivamento de dados (rastreamento e investigação).

Disponibilização de laudos padronizados.

Funções do Siscan.

Seleção, arquivamento de exames e monitoramento.

Facilitação do processo de monitoramento de casos com resultados alterados.

Dados para monitorização e avaliação das ações.

Fonte: adaptada de INCA (2021a).

Teoria em Prática
Bloco 4
Patrícia Santos Prudêncio
Reflita sobre a seguinte situação
A paciente R. P. S., 39 anos, recebeu o diagnóstico de câncer de
mama e de colo de útero, há uma semana, após diagnóstico
confirmado nos exames de mamografia e papanicolau (estágio
inicial). Durante uma consulta de enfermagem em uma Unidade
Estratégia Saúde da Família (UESF), a paciente apresenta à
enfermeira todos os seus exames diagnósticos (ultrassonografia
mamária, mamografia, ressonância magnética das mamas, exame
citopatológico). É orientada, pela enfermeira, e direcionada para o
início do tratamento.
Após finalizada a consulta de enfermagem, a enfermeira inicia o
processo de notificação do caso confirmado nos sistemas de
informação, entretanto, tem muitas dúvidas para operar o software.
Reflita sobre a seguinte situação
A enfermeira, além de ter dúvidas para preencher o cadastro
do caso de câncer, demonstra não compreender sobre a
importância da realização de tal registro. Pensa ser perda de
tempo e apenas um trabalho burocrático a ser realizado.
Reflita e responda:
• Para que os resultados gerados pelos sistemas de
informação do câncer sejam efetivos, qual deve ser a
conduta da enfermeira em relação a notificação dos
casos nos sistemas de informação?
• Como solucionar a questão da falta de capacitação da
enfermeira?
Norte para a resolução
• Diante da dificuldade de realizar o registro dos dados
referente ao diagnóstico de câncer da paciente no
Siscan, a enfermeira pode entrar em contato com a
enfermeira coordenadora das unidades da ESF para
solicitar um treinamento.

• Deve buscar capacitação profissional em relação a

importância da compreensão dos sistemas de
informação e indicadores de saúde.
Norte para a resolução
• Deve compreender que a identificação do perfil
epidemiológico de sua área de abrangência permitirá a
avaliação da assistência prestada e do planejamento
de ações e estratégias a serem implementadas.

• Deve compreender o panorama mundial, nacional,

municipal e local sobre a ocorrência do câncer de
mama e de colo do útero, e planejar ações e
estratégias de combate ao câncer e acompanhamento
de qualidade dos casos confirmados.
Norte para a resolução
• Implementar medidas preventivas na unidade ESF
direcionadas à população, como rodas de conversas,
aulas, campanhas, mutirões para ensino do autoexame
e coleta de Papanicolau.

• Buscar capacitação quanto aos sistemas de informação

(Sismama, Siscolo, Siscan), indicadores de saúde.
Dicas do(a) Professor(a)
Bloco 5
Patrícia Santos Prudêncio
Leitura Fundamental
Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis
em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login
através do seu AVA). Algumas indicações também podem estar
disponíveis em sites acadêmicos como o Scielo, repositórios de
instituições públicas, órgãos públicos, anais de eventos
científicos ou periódicos científicos, acessíveis pela internet.
Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de
autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que
você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve,
portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na
construção da sua carreira profissional.
Por isso, te convidamos a explorar todas as possibilidades da
nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso!
Indicação de leitura 1
Esta publicação, do Instituto Nacional do Câncer, apresenta
um panorama epidemiológico sobre o câncer, no Brasil,
destacando dados de incidência, estimativas para anos
futuros, distribuição espacial, entre outros aspectos
importantes.

Referência
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Estimativa
2020: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2019a. Disponível
em:
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/estimat
iva-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf. Acesso em: 22 mar. 2022.
Indicação de leitura 2
Este estudo apresenta uma análise da mortalidade materna
identificada como um indicador do gerenciamento do
enfermeiro na Saúde Pública, por meio da avaliação dos
Sistemas de Informação. No estudo, os autores apresentam os
fatores que potencializam a mortalidade materna, uma
discussão sobre o gerenciamento na Saúde Pública da
mortalidade materna, as principais causas de óbitos
maternos, entre outros aspectos importantes.

Referência:
SILVA, H. C. D. A. et al. Análise da mortalidade materna como indicador de gestão
do enfermeiro na atenção primária à saúde. Saúde Coletiva (Barueri), v. 10, n. 53,
p. 2460-2469, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.
2020v10i53p2460-2469. Acesso em: 22 mar. 2022.
Dica do(a) Professor(a)

SISTEMA DE INFORMAÇÃO DO CÂNCER (SISCAN) 2021.

Disponível no site do INCA para download.

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Sistema de informação

do câncer (Siscan) : módulo 1 : apresentação, controle de acesso, fluxo de
informação, integração com outros sistemas, vinculação / Instituto Nacional de
Câncer José Alencar Gomes da Silva. Rio de Janeiro : INCA, 2021.

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Sistema de informação

do câncer (Siscan) : módulo 2 : exames e faturamento / Instituto Nacional de
Câncer José Alencar Gomes da Silva. Rio de Janeiro : INCA, 2021
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Plano Nacional de Saúde 2020-2023. Brasília, 2020.
Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_nacional_saude_2020_2023.p
df. Acesso em: 22 mar. 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria n. 779, de 31
de dezembro de 2008. Brasília, 2008. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2008/prt0779_31_12_2008.html.
Acesso em: 22 mar. 2022.
CERQUEIRA, J. C. et al. Indicador preventivo de saúde da mulher: proposta
combinada de mamografia e Papanicolaou. Revista Panam Salud Publica. v. 41,
2017. Disponível em: https://scielosp.org/pdf/rpsp/2017.v41/e99. Acesso em: 22
mar. 2022.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Controle do
Câncer de Mama. Rio de Janeiro: INCA, 2021a. Disponível em:
https://www.inca.gov.br/mama. Acesso em: 22 mar. 2022.
Referências
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Controle do
Câncer do Colo do Útero. Rio de Janeiro: INCA, 2020b. Disponível em:
https://www.inca.gov.br/útero. Acesso em: 22 mar. 2022.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Sistema de
informação do câncer (Siscan): módulo 1: apresentação, controle de acesso, fluxo
de informação, integração com outros sistemas, vinculação. Rio de Janeiro: INCA,
2021c. Disponível em:
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//manual_s
iscan_modulo1_2021.pdf. Acesso em: 22 mar. 2022.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Mulheres saúde evidências de hoje agenda
de amanhã. 2011. Disponível em: https://www.who.int/eportuguese/
publications/Mulheres_Saude.pdf Acesso em: 22 mar. 2022.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Indicadores de saúde – Elementos
conceituais e práticos. 2018. Disponível em: https://iris.paho.org/
bitstream/handle/10665.2/49057/9789275720059_por.pdf?sequence=5. Acesso
em: 22 mar. 2022.
Referências
ROUQUAYROL, M. Z.; GOLDBAUM, M. Epidemiologia, história natural e prevenção
de doenças. In: ROUQUAYROL, M. Z.; ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia & Saúde,
6. ed. Rio de Janeiro: Ed. MEDSI, 2003. Disponível em:
https://www.psiquiatriageral.com.br/epidemiologia/conceito.htm Acesso em: 11
fev 2022.
SILVA, H. C. D. A et al. Análise da mortalidade materna como indicador de gestão
do enfermeiro na atenção primária í saúde. Saúde Coletiva (Barueri), v. 10, n. 53,
p. 2460–2469, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.
2020v10i53p2460-2469. Acesso em: 22 mar. 2022.
Bons estudos!