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Avaliar periodicamente os resultados das intervenções

A Farmácia Clínica é uma área de atuação da farmácia
voltada à ciência e à prática do Uso Racional de
Medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam
cuidado ao paciente, de forma a otimizar a
farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e
prevenir doenças (CFF)
A resolução 585 do CFF constitui a base legal para a
atuação clínica do farmacêutico.
As atribuições clínicas do farmacêutico visam
proporcionar cuidado ao paciente, família e
comunidade, de forma a promover o uso racional de
medicamentos e otimizar a farmacoterapia, com o
propósito de alcançar resultados definidos que
melhoram a qualidade de vida do paciente.
O farmacêutico presta cuidados à saúde em todos os
lugares e níveis de atenção.
O farmacêutico possui autonomia, independente de
influências patronais, comerciais e outros conflitos -
pautado no Código de Ética Farmacêutica-
Atribuições são realizadas em conformidade com as
políticas de saúde, normas sanitárias e instituições.
realizadas e construir indicadores de qualidade de
serviços
No âmbito de sua competência, realizar administração
de medicamentos do paciente
Orientar em relação à administração de formas
farmacêuticas
Elaborar lista atualizada e conciliada de medicamentos
em uso durante processos de admissão, transferência e
alta entre os serviços/diferentes níveis de atenção
Prescrever, no âmbito de sua competência profissional
Avaliar e acompanhar a adesão de pacientes ao
tratamento
Realizar ações de rastreamento em saúde
Estabelecer processo adequado de comunicação ->
fornecer informações sobre medicamentos à equipe de
saúde
Informar, orientar e educar em relação ao Uso
Racional de Medicamentos
Desenvolver e participar de programas educativos
Elaborar materiais educativas para promoção,
proteção, recuperação e prevenção
Atuar no processo de formação e desenvolvimento
profissional de farmacêuticos

Cuidado deve ser sempre centrado no paciente

Realizar ações para promoção, proteção, recuperação
e prevenção -equipe transdisciplinar
multidisciplinar-
Realizar o planejamento e avaliação da farmacoterapia
-dose, frequência, horários, vias de administração e
duração adequada- para alcançar objetivos
terapêuticos
Prescrição (aspectos legais e técnicos)
Revisar prescrição
Intervenções farmacêuticas e emitir parecer a outros
membros da equipe de saúde -auxiliar na seleção,
adição, substituição, ajuste ou interrupção da
farmacoterapia-
Participar/promover discussões de casos clínicos -
equipe multi.-
Realizar consulta farmacêutica -garantindo
privacidade do atendimento-
Realizar anamnese farmacêutica
Acessar e conhecer informações constantes no
prontuário
Solicitar exames laboratoriais -para
acompanhamento- com a finalidade de monitorar os
resultados da farmacoterapia
Avaliar níveis terapêutico- dados de farmacocinética
clínica- (absorção, distribuição, metabolização,
excreção)
Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos
Prevenir, identificar, avaliar e intervir em acidentes
relacionados aos medicamentos/à farmacoterapia
Identificar, avaliar e intervir em casos de interações
medicamentosas indesejadas
Realizar plano de cuidado farmacêutico + pactuar esse
plano com paciente e outros profissionais da saúde
- só colei-
e
Participar da coordenação, supervisão, auditoria,
acreditação e certificação de ações e serviços no
âmbito das atividades clínicas do farmacêutico;
Realizar a gestão de processos e projetos, por meio de
ferramentas e indicadores de qualidade dos serviços
clínicos prestados;
Buscar, selecionar, organizar, interpretar e divulgar
informações que orientem a tomada de decisões
baseadas em evidência, no processo de cuidado à
saúde;
Interpretar e integrar dados obtidos de diferentes
fontes de informação no processo de avaliação de
tecnologias de saúde;
Participar da elaboração, aplicação e atualização de
formulários terapêuticos e protocolos clínicos para a
utilização de medicamentos e outras tecnologias em
saúde;
Participar da elaboração de protocolos de serviços e
demais normativas que envolvam as atividades
clínicas;
Desenvolver ações para prevenção, identificação e
notificação de incidentes e queixas técnicas
relacionados aos medicamentos e a outras tecnologias
em saúde;
Participar de comissões e comitês no âmbito das
instituições e serviços de saúde, voltados para a
promoção do uso racional de medicamentos e da
segurança do paciente;
Participar do planejamento, coordenação e execução
de estudos epidemiológicos e demais investigações de
caráter técnico-científico na área da saúde;
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Integrar comitês de ética em pesquisa; Seleção da terapia ou intervenções relativas ao

Documentar todo o processo de trabalho do cuidado à saúde, com base em sua segurança, eficácia,
farmacêutico. custo e conveniência, dentro do plano de cuidado;

Redação da prescrição;

Fundamental na medida em que permite ao farmacêutico Orientação ao paciente;

prescrever medicamentos que, mesmo sendo limitado,
resolvem problemáticas de vários pacientes Avaliação dos resultados;

A resolução 586 regulamenta a prescrição Documentação do processo de prescrição.

farmacêutica
Farmacêutico deve ser legalmente habilitado e
registrado
O ato da prescrição farmacêutica, a seleção e registro
das terapias farmacológicas e não farmacológicas que
os farmacêuticos podem adotar e outras intervenções Basear-se nas melhores evidências científicas, tomar
têm como foco a promoção, proteção, recuperação e
decisões de forma compartilhada e centrada no
prevenção da saúde paciente, considerar outras condições clínicas, uso de
A prescrição farmacêutica é uma atribuição clínica e o
profissional deve levar em consideração a real outros medicamentos, hábito de vida, contexto de
cuidado centrado no paciente, estar atento aos aspectos
necessidade do paciente legais e éticos dos documentos que serão entregues,
O ato da prescrição pode ocorrer em diferentes
comunicar o paciente/responsável/cuidador de forma
estabelecimentos (ex. consultório ou algum serviço de adequada e adotar medidas para acompanhamento dos
saúde, seja municipal ou mesmo estadual)
resultados.
O farmacêutico pode realizar a prescrição de
medicamentos e outros produtos que não exijam
prescrição médica, como medicamentos
industrializados, magistrais, dinamizados, alopáticos,
plantas medicinais, droga vegetal e outros. A prescrição farmacêutica deverá ser redigida em vernáculo,
Para realizar a prescrição farmacêutica o farmacêutico por extenso, de modo legível, observados a nomenclatura e o
deve ter habilidades clínicas e conhecimento em sistema de pesos e medidas oficiais, sem emendas ou rasuras,
diversas áreas: fisiopatologia, boas práticas de devendo conter os seguintes componentes mínimos:
prescrição, semiologia, farmácia clínica e
comunicação interpessoal I - identificação do estabelecimento farmacêutico ou do serviço
Para prescrição de dinamizados e PICs deve se ter de saúde ao qual o farmacêutico está vinculado;
fundamentação e habilidade para tal
Medicamentos que necessitam de prescrição médica II - nome completo e contato do paciente;
podem ser prescritos apenas quando condicionados à
existência de diagnóstico prévio e apenas quando III - descrição da terapia farmacológica, quando houver,
previstos em programas, protocolos, diretrizes ou incluindo as seguintes informações:
normas técnicas aprovados para uso no âmbito de
instituições de saúde ou quando há formalização de 1. a) nome do medicamento ou formulação,
acordos de colaboração com outros concentração/dinamização, forma farmacêutica e via de
prescritores/instituições administração
Para execução da prática de prescrição farmacêutica
os profissionais precisam ter seus títulos de 2. b) dose, frequência de administração do medicamento e
especialista duração do tratamento
É vedado a modificação da prescrição emitida por
outro prescritor -salvo em caso de acordo de 3. c) instruções adicionais, quando necessário.
colaboração (mas deve ser feita a justificativa) -
IV - descrição da terapia não farmacológica ou de outra
intervenção relativa ao cuidado do paciente, quando houver;

V - nome completo do farmacêutico, assinatura e número de

-só colei- registro no Conselho Regional de Farmácia;

VI - local e data da prescrição.

Identificação das necessidades do paciente
relacionadas à saúde;

Definição do objetivo terapêutico;

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http://comunidadefarmciabrasileira.blogspot.com/2
014/02/modelo-de-prescricao-farmaceutico.html
No âmbito do SUS a prescrição farmacêutica deve ser
feita em conformidade com Denominação Comum
Brasileira (DCB) ou -em sua falta- Denominação
Comum Internacional (DCI)
No âmbito privado recomenda-se a utilização da
Denominação Comum Brasileira (DCB) ou -em sua
falta- Denominação Comum Internacional (DCI)
É vedado prescrever sem sua identificação ou
identificação do paciente
O sigilo dos dados do paciente, gerados por meio da
prescrição farmacêutica, deve ser garantido.
As orientações devem ser realizadas de forma ética
com benefício e interesse do paciente e sem interesse
comercial
É vedado o uso da prescrição farmacêutica como meio
de propagando ou publicidade
É necessário registro de todo e qualquer procedimento
ou prescrição que se venha a realizar para um paciente.
A lei 13.021/14 pode ser considerada um marco no segmento
farmacêutico na medida em que eleva a farmácia ao grau de
estabelecimento de saúde e confere autonomia técnica ao
profissional farmacêutico.
Importante ressaltar que a Lei projetou o farmacêutico como a
ator principal nas farmácias, com objetivo de:
1. Reduzir problemas de saúde decorrentes do uso
irracional de medicamentos;
2. Fazer com que o paciente siga o tratamento;
3. Avaliar intoxicações, interações medicamentosas e
reações adversas.
Além disso essa Lei exige a obrigatoriedade de um
farmacêutico em todo tempo de funcionamento da farmácia,
sendo dele a responsabilidade e a assistência técnica assim
como deixa claro a questão do proprietário da farmácia, que não
tem autonomia para desautorizar ou desconsiderar as
orientações emitidas pelo farmacêutico, fazendo um resgate da
sua profissão.
Essa lei fala dos preceitos da assistência farmacêutica
em qualquer esfera – pessoa física, como prestador de
serviços; ou pessoa jurídica no meio público ou
privado.
Entende-se por assistência farmacêutica o conjunto de
ações e de serviços que visem à assegurar a assistência
terapêutica integral e a promoção, a proteção e a
recuperação da saúde nos estabelecimentos públicos e
privados que desempenhem atividades farmacêuticas,
tendo o medicamento como insumo essencial e
visando ao seu acesso e ao seu uso racional.
O conjunto de ações e serviços previstos nesse artigo
são seleção, programação, aquisição, distribuição,
dispensação, garantia da qualidade dos medicamentos
- componentes que definem a Assistência
Farmacêutica, cujas ações são voltadas à promoção,
proteção e recuperação da saúde, tanto individual
como coletiva, tendo o medicamento como insumo
essencial. Já os serviços realizados na referida lei são:
✓ perfuração de lóbulo auricular para colocação de
brincos;
✓ atenção farmacêutica domiciliar;
✓ aferição de temperatura corporal;
✓ aferição da pressão arterial;
✓ aferição de parâmetros bioquímicos;
✓ administração de medicamentos (injetáveis e por via
inalatória).
Farmácia é uma unidade de prestação de serviços
destinada a prestar assistência farmacêutica,
assistência à saúde e orientação sanitária individual e
coletiva, na qual se processe a manipulação e/ou
dispensação de medicamentos magistrais, oficinais,
farmacopeicos ou industrializados, cosméticos,
insumos farmacêuticos, produtos farmacêuticos e
correlatos.
I - farmácia sem manipulação ou drogaria: estabelecimento de
dispensação e comércio de drogas, medicamentos, insumos
farmacêuticos e correlatos em suas embalagens originais; ->
contempladas aqui as farmácias comunitárias e as UBS.
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II - farmácia com manipulação: estabelecimento de
manipulação de fórmulas magistrais e oficinais, de comércio de
drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos,
compreendendo o de dispensação e o de atendimento privativo
de unidade hospitalar ou de qualquer outra equivalente de
assistência médica -> farmácias de manipulação de
atendimento à comunidade e as farmácias hospitalares.
É responsabilidade do poder público assegurar a
assistência farmacêutica segundo os princípios e
diretrizes do SUS (universalidade, equidade e
integralidade);
As farmácias de qualquer natureza requerem um
profissional farmacêutico habilitado para exercer a
assistência farmacêutica;
Para o funcionamento das farmácias é necessário a
autorização e o licenciamento da autoridade
competente (ANVISA e CRF); além de ter a presença
do farmacêutico durante todo o horário de
funcionamento, ter localização conveniente (no
aspecto sanitário), ter equipamentos necessários para
conservação de imunobiológicos e equipamentos e
acessórios que satisfaçam os requisitos estabelecidos
pela vigilância;
As farmácias podem dispor de medicamentos, vacinas
e soros conforme o perfil epidemiológico da sua região
para atendimento imediato à população;
A farmácia privativa de unidade hospitalar ou similar
destina-se exclusivamente ao atendimento de seus
usuários.
As farmácias hospitalares, prontos atendimentos e
clínicas ambulatoriais devem manter como
responsável técnico a presença do farmacêutico.
O farmacêutico e o proprietário devem agir sempre
solidariamente, realizando todos os esforços para
promover o URM -> o farmacêutico e proprietário
podem ser eventualmente responsabilizados por
eventuais danos decorrentes de sua omissão.
A farmácia é um estabelecimento de saúde o
proprietário mão pode desautorizar ou desconsiderar
as orientações técnicas do farmacêutico.
É responsabilidade do estabelecimento farmacêutico
fornecer condições adequadas para o desenvolvimento
das atividades profissionais do farmacêutico.
Ocorrendo baixa de profissional farmacêutico os
estabelecimentos têm obrigação de contratar novo
farmacêutico no prazo máximo de 30 dias (atendendo
o disposto nas leis 5.991/73 e 6.437/77).
O farmacêutico tem por obrigação:
1. notificar os profissionais de saúde e os órgãos
sanitários competentes, bem como o laboratório
industrial, dos efeitos colaterais, das reações
adversas, das intoxicações, voluntárias ou não, e
da fármaco-dependência observados e registrados
na prática da farmacovigilância;
2. organizar e manter cadastro atualizado com dados
técnico-científicos das drogas, fármacos e
medicamentos disponíveis na farmácia;
3. proceder ao acompanhamento
farmacoterapêutico de pacientes, internados ou
não, em estabelecimentos hospitalares ou
ambulatoriais, de natureza pública ou privada;
4. estabelecer protocolos de vigilância
farmacológica de medicamentos, produtos
farmacêuticos e correlatos, visando a assegurar o
seu uso racionalizado, a sua segurança e a sua
eficácia terapêutica;
5. estabelecer o perfil farmacoterapêutico no
acompanhamento sistemático do paciente,
mediante elaboração, preenchimento e
interpretação de fichas farmacoterapêuticas;
6. prestar orientação farmacêutica, com vistas a
esclarecer ao paciente a relação benefício e risco,
a conservação e a utilização de fármacos e
medicamentos inerentes à terapia, bem como as
suas interações medicamentosas e a importância
do seu correto manuseio.
Durante a dispensação o farmacêutico deve
observar os aspectos legais e técnicos do
receituário (dosagem, posologia, tempo de
tratamento, legibilidade da receita...) visando
garantir a eficácia e segurança da terapêutica.
É vedado ao fiscal farmacêutico exercer outras
atividades profissionais de farmacêutico, ser
responsável técnico ou proprietário ou participar
da sociedade em estabelecimentos farmacêuticos.
- CFF:
http://www.cff.org.br/
- CRF-SP:
https://www.crfsp.org.br/
- ICTQ:
https://www.ictq.com.br/
- Farmacêuticas:
https://www.farmaceuticas.com.br/
- Comunidade Farmácia Brasileira:
http://comunidadefarmciabrasileira.blogspot.com/2014/02/
modelo-de-prescricao-farmaceutico.html