ANAMNESE DE ENFERMAGEM

1.1 Identificação

Nome: ____________________Sexo: __
Idade: Profissão:________ Estado civil:
N° de filhos: Naturalidade:

1.2 Informações sobre queixas, doenças e tratamentos pregressos

Queixas:

Doenças preexistentes:

Tratamentos anteriores:

Antecedentes familiares:

Fatores de risco:

Medicamentos utilizados em casa:

HOSPITAL TERAPEUTICO AMOR FRATERNO LTDA.

CNPJ: 44.998.787/0001-06
CEP 13630970 Caixa postal 49 - PIRASSUNUNGA-SP
(19) 982370382 (19) 983520097
htamorfraterno@gmail.com
PA:“MSE mmHg/MSD mmHg /MIE mmHg /MID mmHg;
P: bpmcarao.: ; FC: bpm; T: °C; Resp:
Padrâo:

Freq: mrpm; Peso: kg; Altura: cm;Tipo morfolégico:

Estado nutricional:
Nivel de consciência:

Movimentação:

Pele, mucosas e anexos:

Face:

Crânio:

Olhos: Ouvidos: Nariz:

Boca: Pescoço: Tórax: inspeção estática e
dinâmica:
Aparelho respiratério: Palpação: Percussão:
Ausculta:
Aparelho cardiovascular: Palpação: Percussão:
Ausculta:
Abdome: Inspeção: Ausculta: Percussão:

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CNPJ: 44.998.787/0001-06
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 Palpação:

Geniturinério: lnspeção:

Membros: Inspeção:

MSE - membro superior esquerdo; MSD - membro superior direito; MIE— membro inferior
esquerdo; MID — membro inferior direito.
Palpação:

Medicamentos em uso no momento:

Exames de laboratório, ECG, diagnóstico por imagem e outros:

Outras queixas:

1.4 Necessidades humanas/autocuidado

Moradia:
Higiene:
Nutrição e hidratação:
Sono e repouso:
Eliminações:
Sexualidade:
Atividade física:
Recreação e lazer:
Interação social:
Equilíbrio emocional:
Espiritualidade:
Suporte financeiro:
Conheclmento sobre seu poblema de saúde:

Diagnóstico médico:
Impressões do(a) enfermeiro(a):
Enfermeiro(a): COREN: Data: ___/___ /

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