ILUSTRÍSSIMO(A) SENHOR(A) TABELIÃO(Ã0 E ESCRIVÃO(Ã) DO TABELIONATO

_______ DA COMARCA DE SÃO PAULO - SP

xxxxxx, nos autos de número supra referidos, por

seu procurador e advogado que esta subscreve, estabelecido em endereço
constante no rodapé e xxxxxxx, brasileira, casada, Auxiliar de cozinha, inscrita no
CPF/MF sob nº xxxxxx, portadora do documento de identidade RG Nº xxxxxx,
residente e domiciliada na Rua xxxxxx, CEP:xxxxxx, endereço eletrônico: xxxxxxx,
vem, por seu advogado xxxxxxx, brasileiro, casado, advogado, inscrito na OAB/SP
sob o nº xxxxxx, com CPF xxxxxxxx, com endereço profissional a rua xxxxxx, São
Paulo e endereço eletrônico xxxxxx requerer com fundamento no art. 733,§§ 1 e 2º
do Código de Processo Civil, a lavratura de Escritura Pública de
DISSOLUÇÃO DE UNIÃO ESTÁVEL, nos termos aqui declinados.

1. DA UNIÃO ESTÁVEL

Os Requerentes iniciaram uma relação de

convivência em 12 de abril de 2021, com sua formalização perante o 4º
Tabelionato de notas sendo assentada no livro 34,na página de folha 21, deste
mesmo dia.

Por não fazer mais sentido para ambos a

continuidade da união estável, vez que não possuem mais interesse ma
manutenção do presente vínculo, os Requerentes decidiram dar fim ao
relacionamento..

2. DA PARTILHA DOS BENS COMUNS

Os Requerentes declaram que não adquiriram bens

na Constancia na união estável e por isto, não há qualquer bem móvel ou imóvel
a sofre meação.

3. DA DISPENSA DE PENSÃO ALIMENTÍCIA

Os Requerentes admitem que possuem condições de

arcar com a própria sobrevivência, razão pela qual ambos renunciam o direito de
pleitear entre si alimentos.

Deste modo, inexiste qualquer dever de prestação de

pensão alimentícia ou qualquer outro vínculo de caráter material e/ou
obrigacional pelas partes.

4. DOS FILHOS

Da união estável não advieram filhos.

Conforme o artigo 47, c e d da Resolução Nº 220 de

2016 do CNJ, não havendo filhos menores e não estando o cônjuge em
estado gravídico, a dissolução da união estável poderá ser realizada em
cartório, verbis:

“Art. 47. São requisitos para lavratura da escritura pública de

separação consensual:

c) ausência de filhos menores não emancipados ou incapazes do

casal;
 d) “inexistência de gravidez do cônjuge virago ou desconhecido
acerta desta circunstância”.

5. REQUERIMENTO

Por todo exposto, requerem que seja lavrada

escritura pública de dissolução de união estável, nos moldes do art. 733 do
CPC, uma vez que os Requerentes não desejam mais conviver juntos como
casal.

6. DISPOSIÇÕES FINAIS

Perante o Advogado que esta subscreve, as partes

tomaram ciência das consequências jurídicas da extinção da União Estável,
expressando a vontade de ver dissolvido qualquer vinculo entre elas existente.

São Paul, 12 de maio de 2022.

xxxxx
OAB/SPxxxxx

Outorgante1____________________________________________

Outorgante 2____________________________________________