Índice

I.Introdução....................................................................................................................................................2
II.Actividades realizadas...............................................................................................................................2
II.1.Detecção activa de novos casos da lepra e exame de seus contactos....................................2
III.Formação de técnicos em lepra............................................................................................................3
IV.Constrangimentos....................................................................................................................................4
V.Conclusões gerais......................................................................................................................................4
VI.Recomendações.......................................................................................................................................5
VII. Relatório financeiro................................................................................................................................5
Anexo. 1...........................................................................................................................................................6
Anexo. 2...........................................................................................................................................................7

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 CAMPANHA DE BUSCA ACTIVA INTEGRADA DA LEPRA E OUTRAS DTNs COM
MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS

RELATÓRIO

I.Introdução
A Estratégia do Programa Nacional de Controlo da Lepra assenta-se na interrupção da
transmissão da lepra, para obtenção de zero casos, visando o aceleramento de actividades
tais como, a deteção activa e a capacitação de recursos humanos, bem como a redução do
estigma e discriminação vividos por pessoas afectadas pela lepra e suas famílias.

Por força desta estratégia realizou-se de 14 de Junho a 4 de Julho de 2023, uma campanha
de busca activa integrada de casos da lepra e outras doenças tropicais negligênciadas com
manifestações cutâneas, a luz do Projeto Zero Lepra, financiado pela Fundação Sasakawa,
cujos objectivos são:
1. Realizar campanhas de busca activa integrada para detecção precoce de casos de
lepra e outras DTNs com manifestações cutâneas;
2. Realizar exames de contactos dos casos com diagnóstico positivo da lepra;
3. Fortalecer a capacidade de diagnóstico clínico de lepra dos técnicos de saúde das
unidades sanitárias e das equipes de saúde pública;
4. Melhorar a compreensão de desenvolvimento das reacções lepróticas no seio dos
técnicos de saúde;
5. Identificar e combater os eventos relacionados ao estigma e discriminação para com
as pessoas atingidas pela doença e seus famíliares.

II.Actividades realizadas
Durante a campanha de busca activa integrada, foram realizadas as seguintes actividades:

 Detecção de novos casos da lepra e exame de seus contactos

 Formação de técnicos em lepra
 Disseminação de informação sobre a lepra (Palestras).

II.1.Detecção activa de novos casos da lepra e exame de seus contactos

Consistiu na realização de rastreio ou consultas massivas de pessoas com problema
cutãneas (pele), alcançadas através de sensibilização das autoridades locais e
acompanhadas por informações comunitárias inovadoras, bem direccionadas e uma
conscientização que combatam os mitos e incentivam a auto-referência precoce e atitudes
positivas em relação às pessoas afectadas pela lepra. Foram igualmente realizados exames
de contactos domiciliares e de vizinhança dos casos diagnósticados.

Foram rastreadas 617 pessoas com diferentes patologias da pele em 11 localidades, sendo:

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 Muinicípio Comuna/Bairro/Aldeia
Caxito Quicabo
Bengo Nambuangongo Libanzo
Pango-Aluquem QUiemba
Dala-Tando Bº Hoji ya Henda
Golungo Mercado
Cuanza-Norte Ngomguembo Caxiqui
Samba Cajú Caxari
Amboin/Gabela Catala
Cuanza-Sul Sumbe Americo Boavida
Porto Amboin Caiula

III.Formação de técnicos em lepra

Foram capacitados 156 técnicos, entre médicos, enfermeiros e outros, pertecentes as
unidades sanitárias e das equipes de saúde pública em aspectos da prevenção da lepra,
triagem, diagnóstico (diferencial), tratamento, gestão de complicações, autocuidados,
direitos das pessoas afectadas pela lepra e seus famíliares.

Eis o conteúdo das formações levadas a cabo:

1. Noções Elementares sobre a lepra
 Definição da lepra
 Causa da lepra
 Imunologia
 Transmissão da lepra
2. Manifestações (Aspectos clínicos)
 Sinais e sintomas dermatológicos
 Sinais e sintomas neurológicos
3. Diagnóstico da lepra
 Definição de caso
 Sinais cardinais
 Exame clínico e laboratorial
4. Diagnóstico diferencial
 Estrutura da pele e lesões elementares
 Manifestações clínicas da lepra
 Fluxograma de abordagem
5. Tratamento da lepra
 Classificação da lepra (PB e MB
 MDT (Esquema de tratamento
 Efeitos colaterais
6. Complicações da lepra
 Neurites
 Reacções lepróticas (tipo 1 e 2)
7. Prevenção da Incapacidade
 Avaliação neurológica

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  Cuidado dos olhos
 Cuidado das mãos e pés
 Conclusão do tratamento
Na vigência desta campanha, foram igualmente realizadas palestras aos alunos finalistas
dos cursos médios de saúde, com o objectivo de esclarecer sobre os sinais, sintomas e
ensinar-lhes a protegerem-se da doença, favorecendo o diagnóstico precoce e o
tratamento imediato. Um total de 174 alunos foi atingido nas capitais provinciais (Caxito,
Ndala-Tando e Sumbe).

IV.Constrangimentos
Os principais constrangimentos encontrados no que concerne a busca activa de casos e
rastreio de contactos são:
 Fraco conhecimento dos técnicos do programa a nível local sobre a gestão da lepra
(diagnóstico, tratamento e gestão de reações e incapacidades por lepra)

 Fraca cobertura geográfica de serviços da lepra (não implantação do programa em

certos municípios e não existência de técnicos nas unidades sanitárias com
conhecimento e experiência suficiente para gestão da doença ).

 Ausência de supervisores municipais

 Dificuldades de acesso em algumas localidades visitadas

 Fuga da população às consultas médicas e não aceitação às visitas ao domicilio

 Falta de conhecimento e informação sobre a doença

 Não implementação pelo programa do PPE -Profilaxia Pós-Exposição

 Não realização de baciloscopia para confirmação diagnostica em caso de dúvida

 Doentes percorrem longas distâncias para o diagnóstico e tratamento da lepra

V.Conclusões gerais

A Campanha de Busca activa e exames de contactos levados a cabo nas províncias do

Bengo, Cuanza-Norte e Cuanza-Sul, decorreram de forma exitosa, permitiram:

 Diagnosticados de 57 casos novos casos da lepra, através da detecção activa e

seguimento de contactos;

 Capacitados 156 técnicos pertecentes as unidades sanitárias e das equipes de

saúde pública para o diagnóstico, tratamento da lepra e gestão da reacções

 Realizadas tres (3) palestras a 174 alunos finalistas des ecolas técnicas de saúde
do ensino médio

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  Esta busca activa propiciou a análise da endemia, permitindo a identificação de
zonas endêmicas e silenciosas (que há muito tempo nunca notificaram casos da
lepra), e o perfil da doença permitindo fazer a distribuição espacial por área, assim
como determinar a endemicidade das províncias visitadas.

 Fraco envolvimento das autoridades locais em acções combate a doença. (fraca

participação e resistente da população em não aderir a iniciativa).

VI.Recomendações
Ao Programa de Controlo da Lepra/DNSP/MINSA
 Incentivar a realização de mini-campanhas de busca activa

 Incrementar a capacitação dos técnicos da rede periférica de saúde sobre a lepra

 Realizar regularmente as visitas de supervisão no ãmbito da lepra, principalmente

nas zonas de alta endemicidade

 Divulgar cada vez mais as DTNs de Gestão de casos e com manifestações cutâneas,
assim como outras dermatoses comuns nas zonas rurais

 Advogar para o apoio social e psicológico, em benefício dos portadores das

incapacidades por lepra

 Garantir a realização de baciloscopia para confirmação diagnóstica em casos de

dúvidas

Aos Gabinetes provinciais de saúde

 Estruturar e revitalizar os programas provinciais de controlo da lepra

 Implantar os cuidados da lepra nas unidades sanitárias do nível primário nos

municípios

 Organizar campanhas de busca activa de casos da lepra na comunidade

 Organizar e orientar capacitações sobre a lepra e outras DTNs

 Organizar e realizar campanhas de conscientização voltadas a comunidade e aos

profissionais de saúde

VII. Relatório financeiro

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 Anexo. 1
Mapa de estatísticas simplificada das actividades de busca nas províncias do
Bengo/C.Norte/C.Sul 2023

Contacto Rastreados
Bengo Cuanza Norte Cuanza Sul TOTA s
L

Gabela-Amboim/Catala

Porto Amboim /Cauila

Sumbe/Americo
Hoje-Ya-Henda

Ngolungo Alto
Quiemba
Quicabo

Libanzo

Cachari
Patologias
Caxiqui

Lepra 6 8 - - 11 9 6 9 8 - 57 228 69
Escabiose 12 23 22 2 4 0 3 3 3 3 75
Filariose/Elefantiase 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 4 - -
Leishmaniose cutânea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Úlcera de Buruli 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -
Mordedura serpente 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Oncocercose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -
Micoses profundas 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 3
Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -
Bouba 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Micoses superficiais 9 16 12 8 17 2 8 23 34 58 187 - -
Outras ulceras tropicais 0 0 0 0 0 0 5 6 5 4 20
Outras dermatoses 0 42 14 14 14 1 14 14 19 19 151 - -
Outras Patologias 11 35 37 0 0 0 0 3 25 5 116
Masculino 11 45 36 9 19 11 14 28 63 34 270 - -
Feminino 27 79 51 15 22 24 22 23 31 55 349
SUBTOTAL - -
-15 anos 13 84 25 21 19 12 12 32 22 58 298
+15 anos 25 40 62 10 22 23 22 19 72 31 326 - -
TOTAL 38 124 78 31 41 35 36 51 94 89 617 228 69

Anexo. 2
Fotografias

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