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Modelo de Laudo

[1] O documento é um laudo psicológico de uma menina de 9 anos que apresenta sintomas de tristeza, déficit escolar, desatenção e esquecimentos constantes após a separação dos pais. [2] A avaliação psicológica utilizou testes e entrevistas e observou que a menina superou a tristeza, apresentando leve ansiedade. [3] O laudo conclui que a menina preenche os critérios para transtorno do espectro autista e recomenda acompanhamento ps

Enviado por

Marcela Souza
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Modelo de Laudo

[1] O documento é um laudo psicológico de uma menina de 9 anos que apresenta sintomas de tristeza, déficit escolar, desatenção e esquecimentos constantes após a separação dos pais. [2] A avaliação psicológica utilizou testes e entrevistas e observou que a menina superou a tristeza, apresentando leve ansiedade. [3] O laudo conclui que a menina preenche os critérios para transtorno do espectro autista e recomenda acompanhamento ps

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Modelo

LAUDO PSICOLÓGICO

1. IDENTIFICAÇÃO

 RELATOR: Indetifique-se

 INTERESSADO:

Nome:

Data de Nascimento: Idade: Sexo:

Filiação:

Endereço:

Telefones:

 FINALIDADE: Psicoterapia com Psicodiagnóstico.

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA:

----Nome-------------------------, de 9 anos de idade, sexo feminino, estudante em escola particular,


cursando o 4º ano do ensino fundamental, foi encaminhado pela mãe para avaliação Psicológica
e Psicoterapia, pois vem apresentando sintomas de tristeza, déficit escolar, desatenção e
constantes esquecimentos. A mãe suspeita que isso seja devido a separação ocorrida entre os
pais.(Descreva a demanda)

3 PROCEDIMENTOS

Pessoas ouvidas no processo:


Número de encontros:
Duração do processo realizado:

APRESENTAR OS RECURSOS TÉCNICOS CIENTÍFICOS UTILIZADOS ESPECIFICANDO O REFERENCIAL TEÓRICO


METODOLÓGICO QUE FUNDAMENTOU SUA ANÁLISE, INTERPRETAÇÃO E CONCLUSÃO. CITAR AS PESSOAS OUVIDAS NO
PROCESSO DE TRABALHO DESENVOLVIDO, AS INFORMAÇÕES, NÚMEROS DE ENCONTROS OU TEMPO DE DURAÇÃO.

A paciente apresenta sintomas proeminentes dos dois critérios sintomáticos básicos de transtorno do
espectro autista (TEA): 1) déficits na comunicação social e 2) padrões restritos e repetitivos de
comportamentos, interesses ou atividades. Joana também preenche o requisito de TEA do DSM-5 no que se
refere a apresentar sintomas no início do período de desenvolvimento e uma história de comprometimento
significativo. Um quinto requisito para TEA é que as perturbações não sejam mais bem explicadas por
incapacidade intelectual, o que é uma questão mais complicada no caso de Marcela.

4-ANÁLISE

------nome------------ demonstrou um excelente nível intelectual e revelou maturidade ao lidar


com o assunto da separação conjugal dos pais.

Observei que os sintomas de tristeza foram logo superados, dando lugar a um comportamento
com leve grau de ansiedade.

(descrever as principais características e evolução do trabalho realizado).

5 CONCLUSÃO

Deficiência intelectual grave e Transtorno do espectro autista, com comprometimentos intelectual e de


linguagem concomitantes, associado a síndrome de Kleefstra.
NA CONCLUSÃO INDICAM-SE OS ENCAMINHAMENTOS E INTERVENÇÕES, O DIAGNÓSTICO, PROGNÓSTICO E
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA, A EVOLUÇÃO DO CASO, ORIENTAÇÃO OU SUGESTÃO DO PROJETO TERAPÊUTICO

Local / Data

Nome da Profissional
CRP __/____

(RUBRICA-SE DA PRIMEIRA ATÉ A ÚLTIMA LAUDA, ASSINANDO A ÚLTIMA)

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