LAUDO PSICOLÓGICO

1. IDENTIFICAÇÃO
Nome: Eliana Marli Luzia Coelho
Data de Nascimento: 30/04/ 1964 Idade: 58 Estado civil: Solteiro
Natural: São Paulo Escolaridade: Ensino Superior Completo
Profissão: Enfermeira

Solicitante: Eliana Marli Luzia Coelho

Finalidade: Acompanhamento Psicológico tendo o Diagnóstico de Fibromialgia
e pedido de aposentadoria por invalidez
Data inicial: 19/08/2021 Término: 17/03/2023
Números de sessões realizadas: 06

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA
No dia 19 de Agosto de 2021, a Sra. Eliana Marli Luzia Coelho, procurou o
serviço de Psicologia da Unidade Básica de Saúde Maria da Paz Rocha Litaiff,
relatando que é portadora de FIBROMIALGIA e que no momento vem
sofrendo com graves dores em todo o corpo o que a impede de trabalhar e até
realizar atividades simples do cotidiano, durante a pandemia trabalhou na linha
de frente como enfermeira e desenvolveu um quadro de ansiedade, seus
pensamentos estavam em volta de como ficariam seus filhos, caso ela viesse a
falecer, pois, os mesmos possuem o diagnosticado de Deficiência intelectual.
A paciente apresentou sintomas de fadiga, problemas no sono (dificuldade pra
dormir), parestesias /discesia (formigamento ou dormência nos dedos),
problemas de concentração e memória, estafa física e mental, ansiedade,
desânimo e dificuldade de sentir prazer, todos esses, segundo ela,
desencadearam de sua condição fibromiálgica.

3. PROCEDIMENTOS
A aplicação se deu de forma individual no dia 23 de setembro de 2021 com
duração máxima de 50 minutos, desde a entrega da folha dos materiais de
avaliações, o fornecimento das instruções necessárias, realização dos testes e
orientações, supervisionada pela Psicóloga Cláudia Patrícia Vieira Moreira.
Os materiais utilizados foram Caderno de aplicação, folha de respostas e lápis.
A bateria de teste escolhida foi aplicada em quatro sessões dividas nos
dias: 04,11 18 e 25 de Outubro de 2021. A avaliação da atenção se subdividiu
em atenção concentrada, atenção alternada’ e atenção dividida, nos aspectos
da personalidade aplicaram-se o BFP (Bateria Fatorial de Personalidade) o
mesmo foi elaborado a partir da seleção dos itens com as melhores
propriedades psicrométricas das escalas individuais para a avaliação dos cinco
fatores, a saber: a Escala Fatorial de neuroticismo (HUTZ; NUNES, 2001), de
extroversão, de socialização, de abertura e de realização (NUNES; HUTZ,
2007), no aspecto de Memória aplicou-se o TEPIC-M (Teste Pictórico de
Memória).

No dia 04 de Outubro de 2021, aplicou-se o primeiro teste, avaliando a

personalidade: BFP (Bateria Fatorial de Personalidade), no dia 11 de Outubro
de 2021 aplicou-se o primeiro teste, buscando avaliar aspectos cognitivos
especificamente a Atenção Dividida. No dia 18, aplicaram-se os testes
subseqüentes buscando avaliar a Atenção, especificamente a atenção
Concentrada e a Alternada. No dia 25 de Outubro 2021 aplicou-se o ultimo
teste avaliativo das funções cognitivas voltado para memória o TEPIC-M (Teste
Pictórico de Memória), encerrando assim a bateria de teste escolhida.

Assim, foram totalizados 06 encontros, no período de 1 ano e 8 meses com

duração de cinqüenta minutos cada sessão, onde, além da aplicação de
instrumentos de avaliação psicodiagnóstica, houveram sessões voltadas a
escuta e eliminação de sintomas depressivos . O tempo corresponde ao
agendamento seguido na unidade básica de saúde (UBS) no SUS .

4. HISTÓRICO PESSOAL E FAMILIAR.

Eliana Marli Luzia Coelho, 57 anos de idade, sexo feminino, Enfermeira,
mãe de dois filhos ao inicio do acompanhamento psicológico estava em
processo de separação e procurou o serviço de Psicologia da Unidade Básica
de Saúde Maria da Paz Rocha Litaiff para ajustar sintomas ligados a
ansiedade.
A paciente trouxe como queixas ter esquecimentos – como esquecer o
fogo aceso; forte dor no corpo e redução de energia e concentração, cansaço
constante e lentidão. Em relação aos esquecimentos, disse que por vezes
deixou panela no fogo e o seu filho era quem se atentava em tirar. Relatou
que, quando vai ao supermercado, realiza as compras com pressa para que
não seja necessário “encarar as pessoas”.
Eliana passou pelo processo de luto após a morte de sua irmã e também
da separação conjugal o que gerou um estado depressivo. Atualmente, mora
com seus dois filhos, ambos, diagnosticados com deficiência intelectual, por
essa condição, segundo ela, não conseguem resolver situações básicas
relacionados à aritmética (troca e ganho de dinheiro), tempo e espaço e afirma
que são dependentes dela até em situações básicas do dia-dia, sendo esse um
fator que desencadeou o quadro depressivo, pois, ela imagina que se vier
falecer como eles não “sobreviveriam”.
No período da pandemia da Covid 19, trabalhou como enfermeira no
Hospital Regional José Mendes e por ter presenciado inúmeras mortes,
desenvolveu a Ansiedade paroxística episódica, também conhecida como
Síndrome do pânico.
A paciente começou a apresentar os sintomas de fibromialgia e buscou
ajuda médica e psiquiátrica. Afirmou que sente dores musculares difusas,
fadiga, distúrbios do sono e cognitivos e dor em pontos específicos sob
pressão (pontos do corpo com sensibilidade aumentada).

5. ANALISE
A analise a ser feita a seguir é referente à bateria de testes aplicados na
avaliada Eliana Marli Luzia Coelho, nos aspectos de Personalidade e
Cognição.

5.1 ANALISE DA PERSONALIDADE

 A avaliação da personalidade foi feita através do teste BFP (Bateria
Fatorial de Personalidade). Nesta etapa da analise serão descritos os
resultados alcançados de cada característica, dentro de cada fator avaliado.

Fator Neuroticismo
N1-Vulnerabilidade: Nesta característica a avaliada alcançou um Percentil >
95 = Muito Alto.
Indivíduos que apresentam um escore muito alto neste fator tendem a
apresentar baixa auto-estima e relatam ter grande medo de que pessoas
importantes para eles os deixem em decorrência de seus erros. Usualmente,
são capazes de ter atitudes que vão contra a sua vontade, com o objetivo de
agradar os outros. Relatam ser inseguros, muito dependentes das pessoas
próximas e ter dificuldades em tomar decisões, mesmo em situações triviais do
dia a dia.

N2-Instabilidade: Nesta característica a avaliada alcançou um Percentil 75 =

Alto. Altos escores
Nesta faceta indicam tendência a agir impulsivamente quando sentem algum
desconforto psicológico, tomando decisões precipitadas com relativa
freqüência. Pessoas com esse perfil apresentam grandes oscilações de humor
sem um motivo aparente e têm dificuldade para controlar seus sentimentos
negativos, além de apresentar baixa tolerância à frustração.

N3-Passividade: Nesta característica a avaliada alcançou um Percentil > 95 =

Muito Alto.

Nesta faceta tendem a apresentar um comportamento de procrastinação, tendo

grande dificuldade para iniciar tarefas, mesmo que simples. Têm também
dificuldade para manter a motivação em afazeres longos ou difíceis, tendendo
a abandoná-los antes de sua conclusão. Pessoas com esse perfil necessitam
de estímulo externo para conseguirem levar adiante seus planos e, com
freqüência, abstêm-se de tomar decisões mesmo sobre assuntos de seu
interesse.
N4- Depressão: Nesta característica a avaliada alcançou um Percentil > 70 =
Alto. Escores altos.
Nessa faceta tendem a relatar expectativas negativas em relação ao seu futuro
e indicam ter uma vida monótona e sem emoção. Além disso, tendem a
sentirem-se solitários, sem objetivos claros para suas vidas, consideram-se
incapazes de lidar com as dificuldades do cotidiano e, relata uma expectativa
negativa em relação ao próprio futuro, o que caracteriza desesperança.

Fator Extroversão
E1-Nível de Comunicação: Nesta característica a avaliada alcançou um
percentil 15, com uma faixa Baixa.
Os escores baixos nesta característica indicam pessoas que tende a se
constranger facilmente em situações de maior exposição, sentindo-se pouco a
vontade nessas ocasiões. Costumam apresentar dificuldades em se
expressarem em publico e falam pouco sobre si mesmas.

E2-Altivez: Nesta característica a avaliada alcançou um Percentil 20 = Baixo

Revelam tendência a ser humilde, a não se vangloriar pelos bens e

capacidades pessoais, além de pouca necessidade de receber atenção dos
outros. Pessoas com esse perfil podem, inclusive, ter dificuldade para
reconhecer suas capacidades e atributos favoráveis, mesmo que sejam
evidentes.

E3-Dinamismo – Assertividade: Nesta característica a avaliada alcançou um

Percentil 45 = Médio
Os escores médios nesta característica indicam o quanto as pessoas com essa
característica tomam a iniciativa em situações variadas, o quão facilmente julga
colocar suas idéias em praticas e seu nível de atividades é moderado, não
demonstrando proatividade, e nem tão pouco apresentando dificuldade em
tomar a iniciativa para a realização.
E4-Interações Sociais: Nesta característica a avaliada alcançou um Percentil >
60 = Médio
Os escores médios nesta característica indicam no que se refere ao desejo e a
necessidade por interações sociais uma busca equilibrada, não sendo uma
busca excessiva, nem tão pouca um falta de busca por contato social, todo
esse processo de interação é feito de forma moderada e gradativa.

Fator Socialização
S1-Amabilidade: Percentil 30 = Médio

Significam também maior flexibilidade, uma vez que em algumas situações a

pessoa pode demonstrar certa característica mais intensamente e em outras,
não.

S2- Pró-sociabilidade: Nesta característica o avaliando alcançou um Percentil

70 = Médio
Os escores médios nesta característica indicam que o individuo no que se
refere a comportamentos de risco, concordância ou confronto com as leis e
regras sociais, moralidade e agressividade esta dentro da média. Não
apresenta tendência à manipulação das pessoas ao seu redor, nem hostilidade
em demasia, geralmente possuem uma postura flexível, porem responsáveis
acerca das regras e leis sociais.

S3-Confiança: Nesta característica a avaliada alcançou um Percentil 65 =

Médio
significam também maior flexibilidade, uma vez que em algumas situações a
pessoa pode demonstrar certa característica mais intensamente e em outras
não .

Fator Realização
R1-Competência: Nesta característica o avaliando alcançou um percentil >50,
com uma faixa Médio.
Os escores médios nesta característica sugerem indivíduos com uma
percepção realista sobre si mesmo no tocante a sua capacidade de realização
de acordo com a situação. Não se mostram exageradamente confiantes, nem
tão poucos desfavoráveis sobre si mesmo.

R2-Ponderação: Nesta característica a avaliada alcançou um percentil 60, com

uma faixa Médio.
Os escores médios nesta característica indicam indivíduos que detém do
cuidado com a forma como expressam ou defendem suas opiniões ou
interesses, bem como avaliar possíveis conseqüências de suas ações.

R3-Empenho: Nesta característica a avaliada alcançou um percentil 50, com

uma faixa Médio.
Os escores médios nesta característica indicam um padrão comportamental
dentro da média no que se refere ao nível de exigência pessoal em relação à
qualidade das tarefas. Pessoas com esse perfil investem mais energia em
algumas atividades do eu em outras.

Fator Abertura
A1-Abertura de Idéias: Nesta característica a avaliada alcançou um percentil
>70, com uma faixa Alto.
Os escores Altos nesta característica indicam pessoas, mas abertas a novos
conceitos, idéias e opiniões, demonstram mais curiosidade pelo novo. Pessoas
com esse perfil costumam usar mais a imaginação, interessando-se mais por
atividade que propiciam discussões filosóficas e que envolvem idéias abstratas.

A2-Liberalismo: Nesta característica o avaliando alcançou um percentil 30, com

uma faixa Médio.
Os escores médios nesta característica indicam um individuo moderado e
flexível em lidar com diferentes valores morais e sociais e a noção que estes
podem ser revitalizados, que podem mudar ao longo do tempo e ser diferentes
em varias culturas e religiões.

A3- Busca por Novidades: Nesta característica a avaliada alcançou um

percentil 40, com uma faixa Médio.
 Os escores médios nesta característica indicam pessoas que gostam de forma
flexível e moderada a busca em vivenciar novos eventos e ações, pessoas com
esse perfil costumam lidar bem com a quebra de rotina, apesar de também não
se importarem quando essa mudança não ocorre.

5.2 ANALISE DAS FUNÇÕES COGNITIVAS

As funções cognitivas aqui avaliadas referem-se à atenção e a memória,
sendo que a atenção se subdivide em atenção concentrada dividida e
alternada.
A atenção pode ser classificada de acordo com a capacidade do sujeito
de centrar-se em um estímulo importante, suprimindo de forma deliberada
estímulos detratores em um tempo predeterminado (Baños & Belloch, 1995;
Zillmer & Spiers, 1998), a capacidade em distribuir a atenção entre diferentes
estímulos ao mesmo tempo (Dalgalarrondo, 2000; Sternberg, 2008; Wagner,
2003), bem como a capacidade de ora manter o foco de atenção em um
estímulo ora em outro (Dalgalarrondo, 2000; Wagner, 2003).

5.2.1 TABELA COM RESULTADOS DA AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO

Níveis Avaliados ESCOLARIDADE FAIXA ETARIA

BPA PONTOS PERCENTIL CLASSIFICAÇÃO PERCENTIL CLASSIFIÇÃO
ATENÇÃO MÉDIO
CONCENTRAD 88 40 SUPERIOR 25 INFERIOR
A
ATENÇÃO MÉDIO
DIVIDIDA 60 30 SUPERIOR 25 INFERIOR
ATENÇÃO
ALTERNADA 86 50 SUPERIOR 80 SUPERIOR
GERAL 234 50 SUPERIOR 50 SUPERIOR

O resultado dos testes de atenção da avaliada alcançou uma media

superior, o que demonstra que a mesmo tem esta função cognitiva dentro da
média esperada. A atenção esta relacionada a um esforço intencional,
consciente, por parte do individuo na direção do objeto. O que desperta mais
nossa atenção são os estímulos intensos, repentinos, e inesperados (Manual
de Psicopatologia - Cheniaux, Elie; 2008, pag. 22)

5.2.2 AVALIAÇÃO DA MEMÓRIA

A avaliação da memória foi feita através do TEPIC-M (Teste Pictórico de

Memória), avaliando assim a memória de curto prazo, evidenciando assim a
incapacidade da avaliada de guardar informações em curto período de tempo.
O resultado alcançado pelo avaliado, foi uma classificação inferior,
obtendo 12 pontos, com um percentil 10, considerando sua faixa etária e o
gênero Feminino, dos 35 objetos exposto em lâmina, apenas 12 foram
recordados pelo avaliado, sendo que cada objeto correspondia ao valor de um
ponto, desta forma a pontuação alcançada demonstra a dificuldade do mesmo
de evocar sua memória em um curto período de tempo. A etapa de evocação
corresponde ao retorno, espontâneo ou voluntario, a consciência das
informações armazenadas, a evocação também nunca é idêntica a imagem
perceptiva evocada. (Manual de Psicopatologia - Cheniaux, Elie; 2008 pag. 35).

6. RESULTADOS DA AVALIAÇÃO
A bateria de teste realizada com Eliana Marli Luzia Coelho mostrou que
nos aspectos da personalidade a mesma alcançou uma posição média em
95% das características, demonstrando assim um padrão comportamental
disfuncional no aspecto emocional e afetivo. Na atenção a classificação
foi superior, mostrando que a mesma não se enquadra no padrão
adequado de atenção. No teste de memória sua posição foi inferior
mostrando uma dificuldade em recordar eventos em curto período de
tempo.

7. CONCLUSÃO
Através dos dados analisados não foram verificados indícios de
Deficiência Mental, porém, dificuldades de ordem social e afetiva. Além de
déficit concentração e memória, humor deprimido, ocorrência repentina,
inesperada e de certa forma inexplicável de crises de ansiedade aguda
marcadas por medo , desespero e sensação de incapacidade .
Diagnóstico: A paciente apresenta Episodio Depressivo Moderado
e Ansiedade Generalizada - CID-10: F 32.1 + F 41.1.
Em decorrência das fortes crises de dor, associada ao quadro
depressivo, advém a necessidade em pleitear o benefício previdenciário, uma
vez que é necessário o afastamento das atividades laborais POR TEMPO
INDETERMINADO.

8. ENCAMINHAMENTO

Permanecer o tratamento psicoterápico e acompanhamento psiquiátrico.

9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Baños, R., & Belloch, A. (1995). Psicopatología de la atención. Em A. Belloch &
E. Ibañez (Orgs.). Manual de psicopatología (Vol. 1). Valencia: Promolibro

Cheniaux Junior, Elie, 1965 – Manual de Psicopatologia / Elie Cheniaux – 3º

Ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

Dalgalarrondo, P. (2000). Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais.

Porto Alegre: Artmed
HUTZ, C. S.; NUNES, C. H. S. S.; SERRA, J.; SILVEIRA, A. D.; ANTON, M. O
desenvolvimento de marcadores para a avaliação da personalidade no modelo
dos cinco grandes fatores. Psicologia: Reflexão e Crítica, Porto Alegre, v. 11, n.
2, p. 395-410, 1998.

HUTZ, C. S.; NUNES, C. H. S. S. Escala Fatorial de Neuroticismo. São Paulo:

Casa do Psicólogo, 2001.

Apresento-me à disposição para os prestações de eventuais esclarecimentos

que se fizerem necessários.

Cláudia Patrícia Vieira Moreira – Psicóloga Clinica

CRP20/10.808