Adaptado de "Antibiotic sensitivity overview - Appendix 5; Wellington ICU Drug Manual"

Gram positivos Gram negativos

Cocos Anaeróbios Cocos/cocobacilos Bacilos
Staphylococcus aureus Enterococcus spp. Clostridium não difficile Bacteroides Neisseria Haemophilus Moraxella Proteus Pseudomonas Legionella
Streptococcus spp. E. coli Klebsiella Grupo CESPPM1 ESBL2
MRSA MSSA E. faecium E. faecalis Peptostreptococcus Fusobacterium meningitidis influenzae catarrhalis mirabilis aeruginosa pneumophila
Penicilina Penicilina Penicilina
B
Amoxi/Ampicilina Amoxi/Ampi Amoxi/Ampi Amoxi/Ampi3
e
as

Oxacilina Oxacilina Oxacilina

in

t
cil

Amoxicilina-Clavulanato/ Amoxi/clav Amoxicilina - Clavulanato

ni

a
Pe

Ampicilina-Sulbactam Ampi/sulba Ampicilina - Sulbactam

l
Piperacilina-Tazobactam Pipe-Tazo Piperacilina-Tazobactam Pipe-Tazo4
a Cefazolina Cefazolina Cefazolina
c Cefalexina/Cefadroxil Cefalexina/droxil Cefalexina/droxil
as

t Cefuroxima Cefuroxima Cefuroxima Cefuroxima

rin

Ceftriaxona Ceftriaxona Ceftriaxona Ceftriaxona

po

â
s
lo

m Ceftazidima Ceftazidima Ceftazidima

fa
Ce

i Cefepime Cefepime Cefepime Cefepime Cefepime

c Ceftarolina Ceftarolina Ceftarolina Ceftarolina
o Ertapenem Ertapenem Ertapenem
s Carbapenêmicos Meropenem Meropenem Meropenem
Imipenem Imipenem Imipenem
Ciprofloxacino Ciprofloxacino5
Quinolonas Levofloxacino Levo Levofloxacino5
Moxifloxacino Moxifloxacino Moxi
6
Gentamicina Gentamicina Gentamicina
Aminoglicosídeos
Amicacina Amicacina
Lincosamida Clindamicina Clindamicina7 Clindamicina8
Rifamicina Rifampicina Rifampicina9 Rifampicina10
Sulfa SMZ-TMP SMZ-TMP SMZ-TMP11 SMZ-TMP
Azitromicina Azitromicina Azitromicina
Macrolídeos
Claritromicina Claritromicina Claritromicina
Tetraciclinas Doxiciclina Doxiciclina Doxiciclina Doxiciclina Doxiciclina
Glicilciclina Tigeciclina Tigeciclina Tigeciclina Tigeciclina
Polimixina Polimixina Polimixina Polimixina
Glicopeptídeo Vancomicina Vancomicina
Lipopeptídeo Daptomicina Daptomicina
Oxazolidinona Linezolida Linezolida
Metronidazol Metronidazol Metronidazol12
1. C itrobacter , E nterobacter , S erratia , P rovidencia , P roteus vulgaris , M organella morganii - bactérias produtoras de beta lactamase cromossomo induzíveis (ampC), degradando as cefalosporinas de espectro estendido
2. ESBL: Extended Spectrum Beta Lactamasis - enzima que hidrolisa as Cefalosporinas de Espectro Estendido (ESC - Ceftriaxona)
3. Cobertura contra cepas não produtoras de beta lactamase
4. Piperacilina-Tazobactam NÃO deve ser usada como 1a linha de tratamento em infecções por enterobactérias produtoras de ESBL, especialmente em Infecções de Corrente Sanguínea (ISC), ainda que a bactéria seja sensível em antibiograma, por estudos terem mostrando inferioridade aos carbapenêmicos neste cenário
(Harris et al. MERINO Trial. JAMA, 2018.)
5. Uso preferencialmente guiado por resultados de cultura e antibiograma em infecções por ESBL e Pseudomonas spp. , em infecções não graves/complicadas
6. Não usar em monoterapia no tratamento de infecções por S. aureus ; usar somente em tratamento combinado
7. Uso guiado por antibiograma em infecções não graves/complicadas por MRSA (Ex.: pele e partes moles)
8. Não utilizar para infecções com possível envolvimento de Bacteroides fragilis
9. Utilizar em esquema combinado com outro antibiótico em infecções em material de prótese (valva cardíaca metálica, prótese ortopédica)
10. Uso exclusivo para erradiacação do estado de portador em profilaxia de Doença Meningocócica Invasiva e Doença Invasiva por Haemophilus
11. Uso guiado por resultado de antibiograma em infecções por enterobactérias gram negativas
12. Não efetivo contra Peptostreptococcus