Antibioticoterapia

Tabela dos patógenos

Gram (+) Gram (-)

COCOS Estreptos Nisserias
Estafilos Moraxallas
Enterococos
BACILOS Listeria Pseudomonas
Clostridium (anaeróbico) Hemofilos
Enterobacterias
(Klebisiella, E.coli, Salmonella, Shigella)

As estranhas
Micobacterium
Clamydia
Mycoplasma
Treponema

Mecanismo de Mecanismo Espectro Indicações Clínicas Efeitos adversos

Ação de
Resistência
Penicilina B – Lactâmicos e Tranpeptidases Penicilina G: Penicilinas naturais: cocos Desequilíbrio
Bactericida (PBLS) benzatina, gram (+) hidroeletrolítico
alterados e cristalina e  Benzetacil: sífilis Hipersensibilidade
produção da B- procaína primária Neurotoxicidade
lactamases Penicilina V estreptococos Hematológicas
Antiestafilococicas:  Cristalina: Diarreia
oxacilina, meticilina neurosífilis e Nefrite
Aminopenicilinas: estreptococos
amoxilina e Antiestafilococcicas:
ampicilina Estafilococcos aureus
Antipseudomonas:  Infecções de pele
ticarcilina e partes moles
Aminopenicilina: cocos
gram (+) e estrepto;
espectro maior para (-)
 Cabeça e
pescoço;
neonatologistas
Antipseudomonas:
espectro maior para gram
(-)
 Associação com
inibidor B
lactamases
 Pseudomonas
hospitalares

Cafalosporinas B-lactâmicos e 1 geração: 1) Cocos gram (+). Semelhante as

Bactericidas cefalexina, Estrepto e penicilinas
cefadroxila, estafilo. Infecções
cefazolina e de pele e partes
 cefalotina moles
2 geração: 2) Gram (+); alguns
cefuroxima, gram (-) e
cefoxitina, ceflacor anaeróbios. ITR,
3 geração: ITU
ceftriaxona, 3) Cefetrioxona
cefotaxima, gonoco.
ceftazidima Cefetadizima
4 geração: antipseudomonas
cefepima 4) Todos bacilos e
5 geração: cocos gram (-).
Cefetobiprole, Infecções
ceftaroline hospitalares
5) MRSA e
enterococos
Quinolonas Bactericidas Inibem a 1 geração 2) Norfloxacino: infecções Cartilagem de
síntese DNA (Quilononas): ácido ITU baixa crescimento (X
girase e bomba nalidíxico Ciprofloxacino: ITU baixas <16anos)
de efluxo 2 geração e altas (cistite a Alargamento do
(Fluorquinolonas): pielonefrite) intervalo QT
norfloxacino, 3) Levofloxacina: Tendinopatia
ciprofloxacino e amigdalites e otite Disglicemia
ofloxacina Moxifloxacina: peritonite (hiper/hipo)
3 geração e tuberculose Toxicidade SNC
(Quinolonas Delafloxacina: MRSA e
respiratórias): infecções de partes moles
levofloxacina,
moxifloxacina,
delafloxacina
Aminoglicosídeo Bactericida. Anaeróbios Gentamicina Bacilos Gram (-)
s Depende de O2 Diminuição do Amicacina Infecções graves, ITR,
ligação porção pH sepse, ITU complicada
30s Inibição
enzimática
Macrolídeos Bacteriostáticos Macrolídeos: Eritromicina: gram(+) e (-) Sinais/sintomas
Acoplam a eritromicina e atípicos. Infecções de gastrointestinais
unidade 50s Neomacrolídeos: pele (acne) (eritromicina)
claritromicina, Claritromicina: =.
azitromicina e Pneumonias da
espiramicina comunidade
Azitromicina: =. Uretrites
Espiramicina: =.
Toxoplasmose
gestacional
Sulfonamidas Bactericida Aumento Sulfametoxazol + Bactrim: gram (+) MRSA e Hipersensibilidade
(associada) e produção do Trimetoprim MSSA; gram (-) E.coli; Kernicterus
bacteriostático PABA e (Bactrim) fungos (doenças Nefrotoxicidade
(monoterapia) enzimas de Sulfadiazina de oportunistas) e Hematológicas
baixa afinidade prata protozoários Erupções
(toxoplasma) cutâneas
Sulfadiazina: queimadura
e infecção e pele por
estafilo (tópico)
Tetraciclinas Bacteriostáticos Gram (-): Tetraciclina Doxiciclina: gram (+); Alterações
Subunidade 30s efluxo do Doxiciclina gram (-), atípicos e dentárias (x <8
fármaco Trigeciclina anaeróbios. IST’s anos)
Gram (+): (clamídia e sífilis), PAC, Toxicidade fetal
redução da leptospirose Prejuízo no
afinidade do Trigeciclina: =. Cobre desenvolvimento
ribossomo germes resistentes ósseo
bacteriano doxiciclina. Infecção Nefrotoxicidade
pulmonar e inf partes Ulceras gástricas
moles Klebisiella