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Palestra proferida no Congresso Europeu de Terapias Comportamentais e Cognitivas, Londres, 24 de setembro de 1993
Questionamento socrático:
mudando mentes ou guiando a descoberta?
Christine A. Padesky, Ph.D.
Centro de Terapia Cognitiva, Huntington Beach, Califórnia
Por que você escolheu vir e ouvir esta palestra?
O que eu vou dizer?
O que você já sabe sobre o questionamento socrático?
Você não acha que é um erro fazer perguntas sem um objetivo em mente?
Estas são todas as perguntas. São perguntas igualmente úteis?
Eu não acho. Quando comecei a fazer terapia cognitiva há quinze
anos, achava que o processo de questionamento socrático era a parte
mais intrigante da terapia. Eu ainda faço. Hoje você vai ouvir as
melhores perguntas que me fizeram sobre o questionamento socrático
e os caminhos que percorri para respondê-las.
Afirmarei que algumas perguntas são melhores do que outras,
que é possível desenvolver diretrizes para ajudar terapeutas e clientes a
aprenderem a usar perguntas socráticas de forma mais eficaz e que é
importante respondermos à pergunta: "O objetivo principal do
questionamento socrático é mudar mentes ou guiar a descoberta?"
Meu pensamento para esta palestra na verdade começou em 1986.
então eu tinha adquirido habilidade suficiente como terapeuta
cognitivo que os terapeutas começaram a me perguntar: "Como você
sabe quais perguntas fazer?" De alguma forma, responder que as
perguntas apenas intuitivamente "surgiram na minha cabeça" não
parecia uma resposta satisfatória.
E, no entanto, para mim e, suspeito, para muitos outros terapeutas
habilidosos, foi difícil articular como eu pensava sobre as perguntas que
fiz.
Esta pergunta me foi feita sete anos atrás: "Como você sabe quais
perguntas fazer?" guiou meu próprio aprendizado como terapeuta e
professor de Terapia Cognitiva mais do que qualquer outro. É um tributo
ao poder de uma pergunta oportuna que eu tenha sido estimulado por
esta simples pergunta a me envolver em extensa observação de mim
mesmo e de outros terapeutas por sete anos em busca de uma resposta
satisfatória.
É claro que os terapeutas que estudavam terapia cognitiva
comigo continuaram a fazer a pergunta. Por algum tempo, atendi a
curiosidade de meus alunos fornecendo listas de perguntas que
poderiam ser feitas na terapia. Em seguida, desenvolvemos justificativas
em nossos programas de treinamento sobre por que uma pergunta seria
melhor fazer primeiro e outra depois e ainda outra não feita. Este
processo colaborativo entre nós levou ao desenvolvimento de uma lista
de boas questões socráticas que eram de natureza genérica e
geralmente levavam o cliente a
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descobrindo informações úteis. Perguntas socráticas típicas na
lista "boa" incluíam:
Você já esteve em circunstâncias semelhantes antes?
O que você fez? Como isso aconteceu?
O que você sabe agora que não sabia antes?
O que você aconselharia a um amigo que lhe dissesse algo
semelhante?
Essa estratégia de listar boas perguntas a serem feitas foi útil.
Descobri que não era apenas útil para os terapeutas aprenderem terapia
cognitiva, mas comecei a fazer essas perguntas aos clientes e descobri
que essas mesmas perguntas ajudavam os clientes a gerar respostas
alternativas em seus registros de pensamentos automáticos escritos.
Assim, à medida que me tornava mais consciente das perguntas
que costumava fazer repetidamente, esse conhecimento poderia ser
compartilhado com outros terapeutas e clientes.
Mas a pergunta feita em 1986 continuou girando em minha
mente. "Como eu sei quais perguntas fazer?" Embora os alunos iniciantes
de Terapia Cognitiva estivessem bastante satisfeitos com minha lista de
"boas perguntas a serem feitas", os terapeutas mais avançados estavam
bem cientes de que essas perguntas genéricas não eram suficientes. Eu
simplesmente não fiz essas perguntas repetidamente. Fiz centenas de
perguntas diferentes e perguntas diferentes com cada cliente. De onde
vieram essas perguntas? E havia algum padrão nas perguntas que eu
fazia quando estava fazendo terapia bem?
Aproximadamente 100.000 perguntas terapêuticas depois, descobri
alguns padrões em minhas próprias perguntas.
Observando a mim mesmo e a outros terapeutas cognitivos
experientes em vídeo, acho que esses padrões simples podem servir
como um começo para uma articulação mais clara do que está envolvido
em um bom questionamento socrático dentro de um contexto de terapia
cognitiva. Portanto, oferecerei orientações esta noite para terapeutas
que desejam melhorar suas habilidades de questionamento socrático.
Mas antes de fazer isso, vou fazer uma digressão para
discutir o propósito do questionamento socrático. Comecei a pensar
nisso em 1990, quando um terapeuta me escreveu depois de um grande
workshop e pediu referências escritas sobre o questionamento socrático.
Em particular, ele queria algumas descrições escritas de como o
questionamento socrático foi definido na Terapia Cognitiva e alguns
exemplos e diretrizes de como fazê-lo.
Eu rapidamente me virei para minha biblioteca de Terapia Cognitiva
livros para encontrar algumas referências sobre Socratic
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Questionamento Socrático - Padesky Página 2

perguntas para que eu pudesse responder à sua carta. Comecei
com Terapia Cognitiva da Depressão e prossegui através de livros
publicados em 1990. Para minha surpresa, não havia quase nada
escrito sobre questionamento socrático. Havia centenas de
referências a esse processo de questionamento como pedra angular
da terapia cognitiva, mas pouco havia sido escrito descrevendo ou
definindo o processo.
Outros, incluindo Tim Beck, Melanie Fennell e
Gary Emery também apresentou listas de "boas perguntas" como
havíamos planejado, mas ninguém descreveu o
processo em grande detalhe. Na verdade, os dois artigos escritos
por Overholser e publicados na edição de primavera de 1993 da
Psychotherapy são os primeiros artigos que li escritos especificamente
sobre o método socrático.
Mas voltando a 1990. Em seguida, voltei-me para as
vinhetas clínicas desses livros. Eu pensei: "Bem, vou enviar a ele
vinhetas de vários livros diferentes e o processo pelo menos será
claramente ilustrado". Para meu desgosto, descobri que muitas das
vinhetas publicadas não pareciam ilustrar o que eu considerava um
bom questionamento socrático.
meta. Nossos fundamentos teóricos na terapia cognitiva são
que devemos ser colaborativamente empíricos.
Pode um terapeuta que vê uma falha no pensamento de um cliente
processo e se propõe a mudar a mente do cliente é colaborativo
e empírico? Sim, mas muitas vezes não somos.
Deixe-me dar-lhe duas vinhetas clínicas de minha autoria que ilustram
a diferença entre mudar a mente e guiar a descoberta. Nessas
vinhetas, um cliente deprimido chamado Stuart (S) acredita que é um
fracasso em todos os sentidos. Eu serei o terapeuta em ambos os
exemplos.
Exemplo 1: Mudando a Mente de Stuart
S: Eu sou um fracasso completo em todos os sentidos.
Th: Você parece derrotado quando diz isso. Você se sente
derrotado?
S: Sim. Eu não sou bom.
Th: Você diz que não é bom. É verdade que você não fez nada
de bom?
S: Nada de importante.
Th: Que tal para seus filhos esta semana - você
cuidar deles em tudo?

Claramente eu tinha alguma noção do propósito e do S: Claro, ajudei minha esposa a colocá-los na cama e os levei para o
processo de questionamento socrático que estava sendo treino de futebol.
violado nessas vinhetas. De repente, quis definir padrões que Th: Você acha que isso foi importante para eles?
pudessem ser usados para julgar o "questionamento socrático" como
S: Acho que sim.
"bom". Além disso, percebi pela primeira vez que nem todos os
terapeutas cognitivos estavam de acordo sobre o que constitui um Th: E você fez alguma coisa para deixar sua esposa feliz esta
bom questionamento. semana?
S: Ela gostou do fato de eu ter chegado em casa do trabalho na
Ao ler vinhetas de terapia em vários textos de Terapia
hora.
Cognitiva, notei que variavam consideravelmente no estilo do
terapeuta. Em alguns exemplos, o terapeuta parecia saber Th: Um "fracasso completo" seria capaz de responder ao pedido de
exatamente para onde estava indo. sua esposa de forma tão bem sucedida?
Nesses exemplos, o terapeuta faria uma série de perguntas factuais S: Eu acho que não.
"um-dois-três" e depois diria ao cliente (quase triunfantemente) "bem,
Th: Então é realmente correto dizer que você é um fracasso completo
então como você pode pensar assim e assim?" O cliente nessas
em todos os sentidos?
vinhetas invariavelmente dizia: "Ah, entendo o que você quer dizer".
S: Acho que não.
Th: Então, como você se sente agora?
Nesses exemplos clínicos, o cliente relataria uma
mudança de opinião, mas me decepcionei com o S: Acho que um pouco melhor.
processo terapêutico. Talvez minha decepção tenha sido alimentada
Neste exemplo, estou tentando mostrar um exemplo
por minha experiência clínica na qual poucos clientes passam por
relativamente bom de questionamento para mudar a mente de
mudanças duradouras porque um terapeuta mostrou que seus
um cliente. Esta não é uma terapia ruim. O terapeuta se engaja em
processos de pensamento são ilógicos. E, no entanto, existem muitas
uma linha razoável de questionamento e parece um tanto útil para
vinhetas clínicas na literatura que implicam que a terapia cognitiva
o cliente.
consiste principalmente em um terapeuta e um cliente revelando
falhas lógicas no processo de pensamento do cliente: “Um-dois-três- No entanto, acredito que podemos fazer melhor. E eu acredito
aha!” muitos terapeutas fariam melhor se tivéssemos descrições
melhores do processo de questionamento socrático.
Teoricamente, não posso aceitar que o objetivo da Socratic
Compare este primeiro exemplo com o seguinte exemplo
questionar é mudar as crenças do cliente. Por que não?
de Questionamento Socrático, onde o propósito não é mudar a mente
Não é a mudança de crenças um dos principais objetivos da
do cliente, mas guiar a descoberta.
terapia cognitiva. Sim e não. Embora a mudança de crenças
seja muitas vezes muito terapêutica, eu me preocupo com os
custos terapêuticos se a mudança de crença por qualquer meio for o

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Questionamento Socrático - Padesky
Exemplo 2: Orientação da Descoberta
S: Eu sou um fracasso completo em todos os sentidos.
Th: Você parece derrotado quando diz isso. Você se sente
derrotado?
S: Sim. Eu não sou bom.
Th: O que você quer dizer quando diz: "Eu não sou bom?"
S: Eu estraguei minha vida completamente. Eu não fiz
nada certo.
Th: Aconteceu alguma coisa que te levou a essa conclusão ou
você se sente assim há muito tempo?
S: Acho que me vejo mais claramente agora.
Th: Então isso é uma mudança no seu pensamento?
S: Sim. (Pausa) Fui àquela reunião de família e vi meu irmão e
seus filhos e esposa. Todos pareciam tão felizes. E percebi
que minha família não está feliz. E é tudo culpa minha por
causa da minha depressão. Se fossem da família do meu
irmão, estariam melhor.
Th: E então, porque você se preocupa com sua família, você
decidiu que era um fracasso completo, que você os
decepcionou.
S: Isso mesmo.
Th: Você também indicou que isso era uma mudança em seu
pensamento. Você já esteve deprimido muitas vezes.
E você viu seu irmão e sua família muitas vezes. Como
você pensava sobre isso no passado?
S: Acho que sempre pensei que estava tudo bem porque tentei
ser um bom marido e pai. Mas vejo agora que tentar não é
suficiente.
Th: Não tenho certeza se entendi. Por que tentar não é
suficiente?
S: Porque não importa o quanto eu tente, eles ainda não estão tão
felizes quanto estariam com outra pessoa.
Th: É isso que eles dizem para você?
S: Não. Mas posso ver como os filhos do meu irmão estão felizes
são.
Th: E você gostaria que seus filhos fossem mais felizes.
S: Sim.
Th: O que você faria diferente se estivesse menos deprimido ou um
pai melhor aos seus próprios olhos?
S:
Acho que falaria mais com eles, riria mais, os
encorajaria como vejo meu irmão fazer.
Th: Essas coisas você poderia fazer mesmo quando está
deprimido?
S: Bem, sim, acho que poderia.
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Th: Isso seria melhor para você - tentar algumas coisas novas como
pai, em vez de simplesmente fazer as mesmas coisas?
S: Sim. Eu acho que sim. Mas não tenho certeza se seria suficiente
se eu ainda estivesse deprimido.
Th: Como você pôde descobrir isso?
S: Acho que posso tentar por uma semana ou mais.
Th: E como você vai avaliar se essas mudanças estão fazendo
seus filhos se sentirem mais felizes ou não?
Neste segundo exemplo, o terapeuta pede uma série
de perguntas, mas não está tão claro para onde o terapeuta
está indo. Como terapeuta neste exemplo, devo confessar, eu não
tinha ideia de quando comecei o processo de questionamento onde
iríamos parar. E eu vou afirmar a você que eu acho que isso é uma
coisa boa.
O que? Uma coisa boa se o terapeuta não sabe para onde está
indo? Sim. Porque às vezes se você está muito confiante para
onde está indo, você só olha para frente e perde os desvios que
podem te levar a um lugar melhor.
Um terapeuta cognitivo pode orientar sem saber onde ela e
o cliente vão parar. Neste segundo exemplo, o terapeuta faz
perguntas para entender a visão do cliente sobre as coisas, não
para simplesmente mudar a mente do cliente. Como resultado, o
cliente fica mais ativo. Após um período de tempo em que o
terapeuta e o cliente olham juntos para descobrir o que está na
mente e na experiência do cliente, o terapeuta começa a perguntar
como o cliente gostaria que as coisas fossem diferentes e o que o
cliente poderia fazer para provocar essa mudança. Finalmente, o
terapeuta começa a se perguntar em voz alta como o cliente avaliará
e medirá o sucesso desses esforços.
Nesse processo mais empírico de (1) coletar dados, (2) olhar
esses dados de maneiras diferentes com o cliente e (3) convidar o
cliente a elaborar seus próprios planos sobre o que fazer com as
informações examinadas, há descoberta indo.
Há também descoberta no primeiro exemplo, mas
compare a natureza desta descoberta. No primeiro exemplo,
quando o objetivo do terapeuta era mudar a mente do cliente, o
terapeuta tinha "a resposta" e orientava o cliente a encontrá-la. No
segundo exemplo, quando o objetivo do terapeuta era a descoberta
guiada, o terapeuta não tinha uma resposta, apenas curiosidade
genuína.
A descoberta que o cliente faz pertence ao cliente e não ao
terapeuta. Como benefício adicional, a "resposta" de Stuart para
seu dilema é bem diferente da que eu teria construído para ele e,
sem dúvida, se encaixa melhor nele.
Há muitos exemplos na literatura de questionamento
socrático para mudar mentes. Percebo agora que esses exemplos
escritos em parte motivaram o
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pergunta original, "Como você sabe quais perguntas fazer?" Quando
os estudantes de terapia cognitiva lêem essas vinhetas em nossos
textos de terapia cognitiva, fica claro para eles que esses terapeutas
sabem a resposta.
E então os alunos estavam me perguntando: "Como você sabe qual
é a resposta para que você possa mudar a mente do seu cliente
adequadamente?" Na melhor terapia cognitiva, não há resposta.
Existem apenas boas perguntas que guiam a descoberta de um
milhão de respostas individuais diferentes.
Isso significa que a terapia cognitiva não terá
estrutura coerente, forma ou forma? Claro que não.
Empiricamente, o conjunto de evidências sugere que a terapia
cognitiva leva a melhores resultados quando estamos estruturados
na hora da terapia e ensinamos habilidades específicas aos nossos
clientes. O que estou sugerindo, no entanto, é que, dentro dessa
estrutura, podemos fazer perguntas que impliquem que há uma verdade
que está faltando ao cliente ou que capturem a excitação da verdadeira
descoberta.
Os terapeutas me perguntam se me canso de fazer registros
de pensamentos com clientes ou de ensinar aos clientes o modelo
do pânico ou qualquer uma das várias tarefas de terapia cognitiva que
fiz centenas ou mesmo milhares de vezes. E posso dizer honestamente
que, quando me canso dessas tarefas, geralmente é porque parei de
fazê-las bem. Fazer bem a terapia cognitiva é fazer cada tarefa repetida
de maneira um pouco diferente com cada cliente porque, embora as
perguntas norteadoras iniciais sejam muitas vezes as mesmas, as
respostas são quase sempre um pouco diferentes e, portanto, sempre
há a chance de terminar em um novo Lugar, colocar.
Vários anos atrás, um terapeuta em um de meus programas de
treinamento levantou a mão após uma demonstração clínica no início
do ano e disse com alguma frustração: "Não vejo sentido em fazer
todas essas perguntas. Eu poderia ter apontado as falhas no
pensamento dessa cliente e mudou de ideia muito mais rapidamente,
tomando um caminho mais direto." Isso é, sem dúvida, verdade. Mas,
na maioria dos casos, acho que um desafio direto de crenças não é
tão terapêutico quanto a descoberta guiada do cliente. Por que não?
Se perdermos o empirismo colaborativo da terapia cognitiva,
perderemos seus benefícios a longo prazo. O objetivo da terapia
cognitiva não é simplesmente fazer com que nossos clientes pensem
de maneira diferente ou se sintam melhor hoje. Nosso objetivo como
terapeutas cognitivos é ensinar aos nossos clientes um processo de
avaliação de seus objetivos, pensamentos, comportamentos e humor,
para que possam aprender métodos para melhorar suas vidas por
muitos anos.
Não estamos simplesmente corrigindo problemas, mas também ensinando
formas de encontrar soluções. Nos estudos de resultados, muitas
terapias se saem bem no tratamento da depressão, ansiedade e
outros problemas. A terapia cognitiva brilha na redução da recaída e,
até agora, é o aprendizado de conceitos e habilidades específicos que
parecem prever
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menores taxas de recaída, não apenas uma mudança de opinião.
Há uma grande diferença entre o cliente que sai da terapia
dizendo: "Eu estava deprimido porque meu pensamento era
negativo", e o cliente que diz: "Aprendi a reavaliar meu pensamento
negativo quando está distorcido e como resolver problemas quando é
preciso ."
Entre os terapeutas, há uma grande diferença entre
aquele que pensa que a terapia cognitiva envolve a mudança do
pensamento distorcido e um terapeuta que pensa que a terapia
cognitiva é um processo de ensinar os clientes a avaliar seus
pensamentos, comportamentos, humor, circunstâncias de vida e
reações fisiológicas para fazer escolhas que são adaptáveis.
Claramente, quero que os terapeutas aprendam a fazer
questionamentos socráticos como descoberta guiada. Para isso,
ofereço algumas diretrizes sobre o que devemos ensinar aos
terapeutas quando eles estão aprendendo a usar perguntas na
terapia cognitiva.
Como ponto de partida, ofereço uma definição de
questionamento socrático que incorpora a descoberta guiada.
O questionamento socrático envolve fazer ao cliente perguntas
que: a) o cliente tem o conhecimento para responder b) chamar
a atenção do cliente para informações que são relevantes para
o assunto em discussão, mas que podem estar fora do foco
atual do cliente c) geralmente se afastam do concreto para
o mais
abstrato para que
d) o cliente pode, ao final, aplicar as novas informações para
reavaliar uma conclusão anterior ou construir uma nova
ideia.
Vamos examinar cada parte desta definição. Primeiro, o
cliente deve ter o conhecimento para responder à sua pergunta.
Uma das minhas perguntas iniciais para você esta noite violou
essa regra e, portanto, não seria uma boa pergunta socrática para
guiar a descoberta. Perguntei-lhe: "O que vou dizer?" Você não
poderia saber a resposta, então é uma pobre pergunta socrática.
Este exemplo pode parecer óbvio, mas como terapeutas
às vezes fazemos perguntas aos nossos clientes que eles não
poderiam responder. Perguntamos a um cliente que está
completamente inconsciente de suas emoções: "o que você está
sentindo agora?" Enfraquece a colaboração para fazer perguntas
que temos certeza de que nosso cliente não pode responder.
Uma pergunta melhor seria "Você está ciente de alguma tensão
ou mudança em seu corpo enquanto falamos sobre seu pai?" Essa
pergunta orienta a descoberta em vez de enfatizar os déficits.
O segundo ponto dessa definição é que boas perguntas
chamam a atenção do cliente para informações que são relevantes
para o assunto que está sendo discutido, mas que estão fora do
foco atual do cliente. Relevância
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Questionamento Socrático - Padesky
é importante. Às vezes, como terapeutas, fazemos uma série de
perguntas não relacionadas que têm relevância duvidosa para as
preocupações do cliente. Ou fazemos perguntas porque uma parte
da história do cliente nos interessa, mesmo que não seja importante
abordar o assunto em questão.
Quais informações relevantes estariam fora do
foco atual do cliente? Muitos tipos diferentes de estudos
empíricos sugerem que pensamos sobre coisas relacionadas e
que apoiam nossos pensamentos e emoções atuais. Quando
deprimidos, lembramos de memórias deprimentes. Se pensarmos
em nós mesmos como bem-sucedidos,
pode recordar sucessos mais facilmente do que fracassos. E, no
entanto, somos capazes de recuperar informações e memórias
contraditórias ao nosso humor e crenças atuais se tivermos um
estímulo que nos peça para encontrar essas informações.
Boas perguntas socráticas podem desencadear a recuperação
de informações que têm relevância para o cliente, uma vez
despertadas. Desta forma, nós, como terapeutas, servimos como
um sistema adicional de recuperação de banco de memória para
o cliente. Na medida em que temos diferentes crenças e emoções
ativadas do que o cliente, podemos estar cientes de informações
importantes atualmente fora da consciência de nosso cliente.
Terceiro, o bom questionamento socrático geralmente se move
do mais concreto para o abstrato. Quando um cliente faz uma
declaração inicial que terapeuta e cliente decidem explorar, o
terapeuta tem um mundo de perguntas para escolher. Muitas
perguntas são boas perguntas a serem feitas. Em geral, é útil
começar com perguntas concretas que ajudem a definir a
preocupação do cliente ou que solicitem um exemplo específico dela.
Tornar um problema concreto pode ajudar a garantir que o
terapeuta e o cliente estejam falando sobre a mesma coisa.
Quando Stuart diz que "não presta", é importante que ele e o
terapeuta compartilhem um entendimento do que ele quer dizer. Ele
quer dizer que ele é mau? Ele quer dizer que nunca faz nada certo?
Ele quer dizer que falhou de alguma forma específica? Geralmente,
o questionamento socrático começará com várias perguntas que
tornam a preocupação do cliente mais específica.
Outra vantagem de escolher uma ilustração muito
específica da preocupação do cliente é que o terapeuta e o cliente
podem testar crenças e conclusões com mais facilidade, bem como
entender as respostas emocionais quando uma situação específica é
descrita. Quando Stuart diz que ele "não presta", o terapeuta nota
seu tom derrotado. Mas quando a reunião familiar é descrita, Stuart
recria uma situação na qual o terapeuta pode entrar.
Depois de explorar uma situação específica, um bom
questionamento socrático levará a algum aprendizado ou descoberta.
É nesse ponto que o questionamento parte do concreto para o mais
abstrato. O terapeuta fará perguntas para ajudar o cliente a aprender
algo com o
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discussão e descobrir como experimentar essa ideia em sua vida.
Dessa forma, o questionamento socrático pode ajudar o cliente a
desenvolver suas próprias tarefas de terapia, como fazer observações
adicionais ou tentar um experimento comportamental para testar uma
nova ideia.
O terapeuta perguntou a Stuart quais interações faziam um bom
relacionamento pai-filho e o encorajou a avaliar se ele poderia fazer
essas coisas. Essa discussão levou a um plano concreto para
experimentar mudanças específicas em sua vida por um curto
período de tempo e depois avaliar os resultados. Dessa forma, o
questionamento socrático na realidade muitas vezes vai do abstrato
("não presto") ao concreto (a reunião de família) ao abstrato
(qualidades de um bom pai) ao concreto (um experimento
comportamental). Como terapeutas, erramos se nossas discussões
com clientes não incluem tanto os níveis concretos quanto os mais
abstratos de aprendizagem.
Ao usar o questionamento socrático para guiar a
descoberta, nosso objetivo final é ajudar o cliente a usar as
informações que descobrimos para reavaliar uma conclusão anterior
ou construir uma nova ideia. Embora esse objetivo esteja implícito
no processo de descoberta, muitos terapeutas, inclusive eu, fazem
dezenas de boas perguntas em uma sessão sem nunca ajudar o
cliente a reunir as respostas de alguma forma significativa.
Para aumentar a probabilidade de que todo esse questionamento
leve tanto à descoberta quanto à aplicação na vida do cliente,
proponho a você quatro estágios do processo de descoberta guiada.
Estágio Um: Fazendo perguntas informativas
As perguntas feitas seguirão as orientações da definição
acima. O cliente conhecerá o
respostas, elas trarão à consciência informações relevantes
e potencialmente úteis, e essas perguntas inicialmente se
esforçarão para tornar as preocupações do cliente concretas
e compreensíveis tanto para o cliente quanto para o terapeuta.
Estágio Dois: Ouvindo
É fundamental que o terapeuta não apenas faça
perguntas. Ela ou ele também deve ouvir bem as respostas.
No questionamento socrático com o objetivo de mudar as
mentes, muitas vezes parece que as respostas do cliente a
perguntas isoladas são irrelevantes. O terapeuta está
construindo um caso e, desde que a maioria das perguntas
sejam respondidas na direção esperada, o caso será
comprovado.
Em contraste, se o questionamento socrático é feito para
guiar a descoberta, o terapeuta deve estar aberto para
descobrir o inesperado mesmo que ele ou ela preveja uma
resposta específica. Muitas vezes faço uma pergunta ao
cliente e me surpreendo com a resposta. Se eu não for
regularmente surpreendido pelo meu
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Questionamento Socrático - Padesky Página 6

respostas dos clientes, suspeito que não estou fazendo me preocupando tanto em pensar em perguntas que
perguntas interessantes ou não estou ouvindo as respostas. esqueci de ajudar o cliente a juntar as respostas de forma
significativa no final. E, no entanto, as perguntas
sintetizadoras são uma última chance para o cliente descobrir
Existe uma função para a escuta além de entender
algo inesperado. Certa vez, perguntei a uma cliente como ela
o seu cliente? Sim. Ouça palavras idiossincráticas
achava que um determinado conjunto de informações se
e reações emocionais.
aplicava ao seu problema, esperando que ela apresentasse
Ouça as metáforas de seus clientes e recrie em sua própria
um plano para lidar com sua tristeza na próxima semana. Em
mente suas imagens. Ouça uma palavra que pareça
vez disso, ela começou a rir e disse: "Acabei de perceber que
estranhamente colocada em uma frase. Ouvir essas partes
vim aqui para me sentir feliz e, em vez disso, aprendi que às
inesperadas da história de seu cliente e refletir essas partes
vezes é mais saudável ficar triste".
de volta, em vez das partes esperadas, muitas vezes
intensificará o afeto do cliente e criará incursões novas e mais
rápidas para o esquema central e os temas da vida.
Para concluir

Ouvir é a segunda metade do questionamento. Se você não
está realmente curioso para saber a resposta, não faça a
pergunta.
Etapa 3: Resumindo
O questionamento socrático geralmente ocorre ao longo de
vários ou mais minutos em uma sessão. Muitas vezes, uma
série de novas informações são recuperadas e discutidas.
Enquanto isso está acontecendo, o cliente pode estar em um
estado emocional altamente carregado ou sem saber por
que você está perguntando sobre partes específicas de sua
experiência.
Um dos erros mais comuns que noto que os
terapeutas cometem no processo de questionamento
socrático é que eles não resumem o suficiente. Nas partes
da sessão em que você está usando o questionamento
socrático, deve haver um resumo a cada poucos minutos.
Quando um resumo é particularmente relevante ou
significativo para o cliente, ele deve anotá-lo para revisão
posterior.
O resumo também é outra chance para terapeuta e cliente
descobrirem se estão entendendo as coisas de maneira
semelhante ou diferente. Finalmente, o resumo dá ao cliente
a chance de ver todas as novas informações como um todo,
o que às vezes tem um impacto maior do que considerar cada
bit de dados como uma única peça.
Após sete anos de reflexão sobre a questão "Como
você sabe quais perguntas fazer?” Ainda não estou satisfeito
com minhas respostas. Mas o processo de descoberta em
andamento é emocionante. Como toda descoberta, às vezes me
surpreendo com o que encontrei. Com o passar dos anos, encontro-
me ainda mais intensamente interessado na pergunta do que
quando ela foi feita pela primeira vez.
Hoje meu interesse também é alimentado pela preocupação.
À medida que a terapia cognitiva se torna mais difundida e
aceita, temo que suas raízes empíricas possam ser perdidas e a
terapia possa ser diluída em uma forma mais fraca de tecnologia
para mudar mentes. Com as pressões econômicas sobre os
psicoterapeutas nos Estados Unidos, na Grã-Bretanha e em muitos
outros países, somos solicitados a fazer terapia em formatos cada
vez mais breves. Como terapeutas, vamos sentir a pressão de
apenas mudar a mente dos clientes mais rapidamente.
Sem especificações para o que constitui um bom
questionamento socrático, não pode haver pesquisa para
avaliar empiricamente se a descoberta guiada tem efeitos mais
positivos a longo prazo do que o simples questionamento para
mudar as mentes. Essa pesquisa pode ser uma parte importante
do próximo estágio do empirismo na terapia cognitiva, à medida
que começamos a descobrir quais são os componentes críticos
das terapias que se mostraram eficazes. Espero que alguns de
vocês aqui fiquem intrigados o suficiente com minhas observações
para ajudar a testar essas ideias.

Estágio 4: Questões Sintetizadoras ou Analíticas

De minha parte, continuarei a ajudar a definir e
Finalmente, depois que novas informações
descrevem o processo de questionamento socrático em suas
foram descobertas, significados idiossincráticos foram
melhores formas para que os terapeutas usem o questionamento
ouvidos e explorados e um resumo foi construído, o
para guiar a descoberta do cliente como parte do empirismo
terapeuta completa o processo de descoberta guiada
colaborativo genuíno. E até que me façam uma pergunta mais
fazendo ao cliente uma pergunta sintética ou analítica que
convincente, continuarei tentando descobrir: "Como você sabe
aplica essa nova informação à preocupação original do
quais perguntas fazer?"
cliente. ou crença. Em sua forma mais simples, essa
pergunta pode ser: "Stuart, como todas essas informações
Apenas para uso pessoal. Para reimpressões,
se encaixam na sua ideia de "não sou bom?"
visite www.padesky.com/clinicalcorner/

Mais uma vez, os terapeutas muitas vezes não chegam a © Copyright 1993 Christine A. Padesky, PhD
esse estágio final criticamente importante da descoberta www.padesky.com
guiada. Como terapeuta cognitivo iniciante, lembro-me

Citação para este artigo: Padesky, CA (1993, setembro). Questionamento socrático: mudando mentes ou guiando a descoberta?
Palestra convidada apresentada no Congresso Europeu de Comportamento e Terapias Cognitivas de 1993, Londres. Recuperado
de http://www.padesky.com/clinicalcorner/ em [data].