JOELHO

LESOES LIGAMENTARES
LCA:
ORIGEM: SUPERFICIE POSTERO MEDIAL DO CONDILO FEMORAL LATERAL, INSERINDO-
SE NA TIBIA, NA AREA INTERCONDILAR ANTERIOR.
VASCULARIZAÇÃO: ARTERIA GENICULAR MEDIA.
INERVAÇÃO: RAMO DO NERVO TIBIAL
EXAME CLINICO:
AVALIAR A MARCHA, ANORMALIDADES DE ALINHAMENTO DO JOELHO, DA ROTAÇÃO
TIBIAL, COMO TAMBÉM DO PÉ E TORNOZELO, DEFICTS DA MUSCULATURA DA COXA.
AVALIAR DERRAME ARTICULAR, PONTOS DOLOROSOS, SINAIS INTRA- ARTICULARES
(CREPITAÇÃO E CLIQUES) E CICATRIZES. AVALIAR ARTICULAÇÃO FEMOROPATELAR.
EXAME FISICO DAS INSTABILIDADES:
TESTE DE LACHMAN: AVALIAR INTEGRIDADE DO LCA. O EXAMINADOR PROMOVE
PRESSÃO A TIBIA PROXIMAL ENQUANTO O JOELHO É MANTIDO EM UMA FLEXÃO
APROXIMADA DE 30 GRAUS. COMPARAR COM JOELHO CONTRALATERAL.
TESTE DA GAVETA ANTERIOR: PACIENTE EM DDH, JOELHO FLEXIONADO A 90 GRAUS.
DEVE SER PESQUISADO NAS 3 ROTAÇÕES DA PERNA (INTERNA, EXTERNA E NEUTRA).
INSTABILIDADE ANTERO MEDIAL É AVALIADA COM A PERNA RODADA
EXTERNAMENTE.
TESTE DO PIVOT – SHIFT: INICIA-SE COM O JOELHO EM EXTENSÃO, REALIZANDO-SE
FORÇA EM VALGO E ROTAÇÃO MEDIAL DA PERNA. A FLEXÃO É INICIADA, A 30 – 50
GRAUS, OCORRE REDUÇÃO DA SUBLUXAÇÃO. (AVALIA A SUBLUXAÇÃOANTERO-
LATERAL E A REDUÇÃO DA TIBIA DURANTE A FLEXO- EXTENSÃO DO JOELHO).
TESTE DE ESTRESSE EM VALGO E EM VARO: REALIZADO EM EXTENSÃO TOTAL E COM
30 GRAUS DE FLEXÃO DO JOELHO. FROUXIDÃO IMPORTANTE REPRESENTA LESÃO DE
LCA, FROUXIDÃO EM 30% REPRESENTA LESAO DE LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL OU
LATERAL.
TESTE DE LOOSE.

EXAMES COMPLEMENTARES

RX AP E PERFIL
EXAME DE ESCOLHA: RM DE JOELHO (LIGAMENTARES, MENISCAIS,
CONDRAIS)