Exame Físico

MUSCULOESQUELÉTICO

HAM 2 – FESAR | AFYA

 SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO

A importância de dados da Anamnese:

 Idade;

 Sexo;

 História da Doença Atual;

 Manifestações Sistêmicas;

 Antecedentes Pessoais;

 Antecedentes Familiares.
 SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
 Ossos;

 Articulações, bursas e tendões;

 Coluna;

 Músculos.
 SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
 Inspeção;

 Palpação;

 Movimentação passiva e ativa;

 Ativo-assistido e balanço passivo;

São complementares!
POSICIONAMENTO:

 Em pé – Ortostática;

 Deitado – Decúbito Dorsal;

 Sentado – mãos sempre em repouso sobre as

coxas;

 No leito em posição de relaxamento;

É necessário o posicionamento de forma

confortável e com iluminação adequada.
OSSOS

 Estruturas rígidas, intercaladas com

articulações;

 Permitem movimentos (locomoção);

 Principais responsáveis por

crescimento do indivíduo.
 Sinais e sintomas: dor e
deformidades;

 Exame físico: inspeção e palpação

(cada segmento);

 Avaliado em conjunto: articulações,

tendões e músculos.
ARTICULAÇÕES

 Região que estabelece a contiguidade

entre ossos ou cartilagens;
 Possibilita direcionamento ao movimento;
 Natureza fibrosa (crânio): dificultam
movimento;
 Natureza cartilaginosa (sacroilíaca) e
sinovial: permitem o movimento;
 Sinovial = diartrodial (cápsula, memb.
sinovial, cartilagem de revestimento);
 Reforçam a cápsula: tendões, ligamentos e
músculos;
 Preenchendo a cavidade articular: líquido
sinovial.
BURSAS

 Bolsas periarticulares;

 Facilitam a
movimentação-
deslizamento de um tecido
sobre o outro;

 Presente em quase todas

articulações; Esta Foto de Autor Desconhecido está licenciado em CC BY-SA

 Ombro, cotovelo, joelho e

TENDÕES

 Estruturas transmissoras da tensão

muscular às partes móveis as quais se
inserem;

 Características: elasticidade,
flexibilidade e resistência à
compressão.
 SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
 Sinais e sintomas: dor, inflamação, rigidez pós-
repouso, creptação articular e manifestação
sistêmicas;

 Exame físico: inspeção, palpação e

movimentação (passiva, ativa e amplitude);

 Formato, volume, posição das estruturas,

alterações das massas musculares, sinais
flogísticos, estruturas circunjacentes,
creptação e estalidos e movimentação.
 SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

ARTICULAÇÃO DO QUADRIL (DECÚBITO DORSAL)

• INSPEÇÃO / PALPAÇÃO (DIGITOPRESSÃO TROCANTE MAIOR – EM PÉ E

DEITADO – LEVE FLEXÃO DO JOELHO, TUBER ISQUIÁTICO)

• MOVIMENTAÇÃO:
• POSIÇÃO NEUTRA (90º)
• FLEXÃO (110º A 120º)
• ROTAÇÃO INTERNA EM EXTENSÃO (90º)
• ROTAÇÃO EXTERNA EM EXTENSÃO (90º)
• ROTAÇÃO INTERNA EM FLEXÃO (45º)
• ROTAÇÃO EXTERNA EM FLEXÃO (45º)
• ABDUÇÃO (45º)
• ADUÇÃO (30º)
• HIPEREXTENSÃO EM DECÚBITO VENTRAL (30º)
MANOBRA DE TRENDELENBURG
TESTE DE THOMAS
TESTE DE PATRICK FABERE
TESTE DE ORTOLANI E BARLOW
 SINAL DE MENNEL

DECÚBITO VENTRAL

IMOBILIZAÇÃO DA PELVE DE
UMA LADO = PRESSÃO

HIPEREXTENSÃO DO QUADRIL
IPSILATERAL

POSITIVO SE DOR NA SI
 MANOBRA DE VOLKMANN

DECÚBITO DORSAL

FORÇA SOBRE AS ASAS

ILÍACAS

POSITIVO: DOR NA
TOPOGRAFIA
 MANOBRA DE LEWIN

DECÚBITO LATERAL

PRESSÃO COM AS MÃOS AO NÍVEL

DA CRISTA ILÍACA E ESPINHA ILÍACA
ANTEROSUPERIOR

POSITIVA: DOR - SACROILEÍTE

MANOBRA DE LEWIN
 SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

ARTICULAÇÕES DOS JOELHOS

 INSPEÇÃO ESTÁTICA e DINÂMICA;

 PALPAÇÃO: TUBEROSIDADE DA TÍBIA,
LIMAENTO PATELAR, ÁPICE DA PATELA,
BASE DA PATELA, TENDÃO DO
QUADRÍCEPS, REGIÃO LATERAL E
MEDIAL, POSTERIOR)

MOVIMENTAÇÃO:
 FLEXÃO (30º);
 EXTENSÃO (180º).
MANOBRA DE LACHMAN
TESTE DA GAVETA ANTERIOR /
POSTERIOR
MANOBRA DO RECHAÇO / GOLPE
PATELAR
ESTRESSE EM VALGO / VARO
SINAL DA TECLA
 SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

ARTICULAÇÕES DOS TORNOZELOS

 INSPEÇÃO e PALPAÇÃO (pontos anatômicos,

temperatura, artérias);

MOVIMENTAÇÃO:
 DORSIFLEXÃO OU FLEXÃO DORSAL
(20º);
 FLEXÃO PLANTAR (50º);
 INVERSÃO;
 EVERSÃO.
 SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

ARTICULAÇÕES
METATARSOFALANGIANAS

 INSPEÇÃO e PALPAÇÃO (pontos

anatômicos, temperatura, artérias);

 MOVIMENTAÇÃO: FLEXÃO e
EXTENSÃO.
TESTE DE THOMPSON
TESTE GAVETA ANTERIOR DO
TORNOZELO