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São Paulo
2004
EDUARDO HERVATIM
São Paulo
2004
Hervatim, Eduardo
Titulo em Inglês: Post Pólio Syndrome and Adapted Sport: One Clinis Relat
Banca Examinadora:
vocês.
Fisioterapeuta e Mestrando Abrahão Quadros que sem sua ajuda não teria realizado
esta pesquisa.
Obrigado!
RESUMO
Este trabalho tem por objetivo fazer uma revisão da literatura sobre
Síndrome Pós-Pólio e Esporte Adaptado, onde foi utilizado um relato de caso colido na
UNIFESP- EPM de um individuo que pratica esporte adaptado e com decorrer dos
anos veio desenvolver uma nova fraqueza muscular progressiva. As conclusões finais
foram que com a pratica de esporte de alto nível competitivo pode seu importante fator
sociais, o segundo foi introduzir estes portadores de algum tipo de deficiência ao meio
social. 8
força é relevante, mas necessita de cuidados, o exercício muito forte pode lesar o
criado pelos próprios atletas, visto que eles (atletas) necessitam de resultados.
pois pessoas com SPP vivem com fadiga e necessitam de cuidados especiais, pois
sabemos que houve uma reinervação do neurônio motor e esta reinervação age no
sobrecarga que pode levar a uma morte da parte distal do axônio. A hipótese mais
de Poliomielite, que pratica esporte de alta intensidade e que evolui para uma nova
3.1.1 NO MUNDO:
foram arco e flechas e pólo em cadeira de rodas, seguido pelo basquete de cadeira de
Com a participação ativa de todos os atletas nas mais diversas decisões, um grupo da
Mandaville (ISMGF). Até 1957 o esporte em cadeira de rodas no estados Unidos era
natação, tênis de mesa e arco e flecha. Em 1960 a NWAA estabeleceu uma filiação
internacional. 9
regras para todas modalidades esportivas adaptadas procuravam cada vez mais se
esportiva mais popular em cadeira de rodas, com provas de pista de campo. Em 1975
com o objetivo de incluir outras deficiências no futuro. Seu primeiro presidente foi o
próprio Dr. Guttman, que foi capaz de manter ambas as federações até 1979.
resultou na divisão dos grupos pelo diagnóstico clínico de sua deficiência. Dessa
3.1.2 NO BRASIL:
funcionários da empresa aérea Pan American Word Ourways. Eles se exibiram no Rio
e em São Paulo nas modalidades de basquete, tênis de mesa, arco de flecha, isso em
novembro de 1957. 7
Rio de Janeiro e Sergio Del Grande de São Paulo, iniciaram no Brasil a modalidade de
Clube dos Paraplégicos de São Paulo (CPSP). O primeiro jogo entre as equipes
carioca e paulista de basquete de cadeira de rodas foi realizada no Maracananzinho
pioneiros trouxeram para o Brasil uma atividade que, mesmo internacionalmente, era
bastante recente. Depois das primeiras competições, ainda de caráter amistoso, surgia
crescente.8
Buenos Aires com sua primeira seleção de basquete em cadeira de rodas, com atletas
primeira vez dos jogos de Stoke Mandaville com delegação masculina e feminina nas
Deficientes). 18
POLIOMIELITE NO BRASIL
febre, mal estar, cefaléia, distúrbios gastrintestinais e rigidez de nuca, seguidos, dias
assimétrica e desproporcional. 15
nacional que havia anteriormente declarado o país livre desses vírus. Esse feito foi a
conclusão de uma longa luta contra a doença, que se estendeu por varias décadas,
mobilizou mais de uma geração de profissionais da área da saúde em todo país e, por
fim, a própria sociedade brasileira, por meio das grandes campanhas nacionais de
que participou diretamente como apoio, sobretudo do Instituto Oswaldo Cruz (IOC),
clínico semelhante ao da poliomielite no final do século XIX (Lima Filho et al., 1993).
Essa doença começou a ser mais bem observada no pais no inicio do século XX, no
(1935), Santos (1937), São Paulo e Rio de Janeiro (1939), refletindo possivelmente a
atingindo o coeficiente de 21,5 casos por cem mil habitantes. Apesar da precariedade
Salk, no inicio da década de 1950, com o vírus inativado pela formalina, conhecida
com PVI ( Pólio Vírus Inativado) e que foi capaz de reduzir drasticamente o número de
casos clínicos nos países em que foi empregada, não chegou a ser utilizada em ampla
Sabin no final da década de 50, por ser de fácil aplicação, foi escolhida como vacina
Petrópolis (RJ). Nesse plano piloto, foram utilizadas as vacinas monovalente, contendo
o soro tipo 1, seguida de duas doses trivalentes (sorotipos 1, 2 e 3). Tal esquema de
validade da vacina, naquela ocasião necessitava ser aplicada dentro de uma semana
após ser embasada, e a importação do produto não apenas por parte do governo
federal com também, de maneira direta, por alguns estados, o que dificultava o
anuais de poliomielite. 22
doses da vacina oral trivalente, com intervalo de seis a oito semanas entre cada uma
(74%). 17
1982, observando-se o registro de apenas oito casos em média por mês, quando a
incidência de 1975 a 1980 alcançou entre cem a quinhentos casos mensais, com uma
país, o que representou a incidência de 0,1 caso por cem mil habitantes. 6
A partir do segundo semestre de 1986, considerando-se os
vacinação limitada aquela região, o que resultou na queda do número de casos, para
197, em 1987. Nos anos seguintes, ainda foram observados casos naquela região do
Finalmente os três últimos casos de poliomielite ocorreram nos estados do Rio Grande
do Norte e Paraíba, sendo que o último caso relatado no Brasil foi no município de
que está dentro do capítulo dos efeitos tardio da poliomielite, caracterizada por nova
também não se conhece a causa especifica dessa doença, mas as maiorias dos
neuromuscular. A SPP esta diretamente relacionada aos defeitos causados pelo vírus
Diversas teorias têm sido propostas e foram discutidas e detalhados por Jubelt e
Cashman, (1999)
2) “Overuse” muscular;
3) Desuso muscular;
outras doenças.
força é relevante, mas necessita de cuidados porque os exercícios muito fortes podem
lesar o músculo que está parcialmente desnervado a uma desenervação total. No caso
de oxigênio. 20
ou fadiga leva a um overwork já que o neurônio motor está sendo recrutada em maior
suas manifestações permite que os atletas façam exames de etapas para evitar e
Síndrome Pós-Pólio vivem com fadiga. È um estado muito mais comum para estes
indivíduos e com isso não diminui facilmente e normalmente como faz com um atleta.
As pessoas com SPP necessitam de cuidados especiais e com isso devem melhorar
inibitórios que se elevam no cérebro. Nós sabemos pouco sobre estes processos, mas
EPIDEMILOGIA:
NOME: M.A.M, idade 49 anos (data de nasc. 1955), sexo feminino, solteira, natural de
Empresas.
1 – H.D.P:
Paciente teve Poliomielite Paralítica aos quatro anos de idade com um quadro
febril intenso por dezenove dias, cefaléia, ficando em coma por quatro dias relatando
2- RECUPERAÇÃO:
3- ANTECEDENTES PESSOAIS:
Refere patologia associada de bronquite, foi tabagista por quatro anos (16-20),
tendão, artrodese.
que o MIE foi o mais acometido. Necessitando o uso de tutor longo no membro inferior
esquerdo, e neste mesmo ano começou a fazer uso de cadeira de rodas devido a esta
frio.
a) FISICA: Sua atividades física sempre foi intensa, pois praticava natação e
de rodas neste período o treinamento era de duas horas por dia e todos os
semana com duração de duas horas por dia. Em 2000 parou a pratica de
ainda praticar atividade física pelo menos uma vez na semana e ainda relata
6- EXAME FISICO:
hipotrofia de MMII.
escoliose em “S”.
NÃO MEDIA ESFORÇO PARA TER SEUS RESULTADOS ALCANÇADOS, ISSO ELA
(BIREME, USP).
com a paciente para se obter dados mais apurados para realização deste trabalho.
6. CONSIDERAÇÂO FINAIS
deficientes físicos que teve seu inicio nos meados do século XX, mudanças foram
reabilitar indivíduos com algum tipo de deficiência para que o desporto se tornasse
uma realidade.
relato clínico apresentado houve uma piora progressiva, pois é sábio que indivíduos
por dia, onde iniciou com 120 arremessos por dia mas houve uma queda para 75
arremessos dia (16%), já na natação que era praticada ao mesmo tempo foi
observada no relato clínico que a paciente (atleta) teve uma queda em sua
performance de (50%), sendo que ela nadava 350 metros e passou a nadar 150
metros.
performance foi sempre alta com o passar do tempo começou a observar um declínio
no seu rendimento já que levantava 75Kg e passou e levanta somente 12Kg queda de
paralítica, porém o que se destaca é que um ano após iniciar as atividades esportivas
fortalecer a musculatura acometida pela doença que ia levando a uma nova fraqueza
adaptado no Brasil ainda persiste juntamente com o estudo sobre Síndrome Pós-Pólio,
objetivas.
por voluntários sem um objetivo especifico, mas sim ele é tido como um meio de
pois sabemos que o esporte para deficientes cresceu no mundo todo, sendo hoje
no Brasil e seu controle por imunização. Hist. Cienc., Saúde Manguinhos, v. 10,
Poliomyelitis. White Plains. NY. Marcho of Dimes Brith Defets series. 1987.
1987.
Review. Medicine and science in Sport and Exercise. Vol (7), (pp 854-862)
1993.
em:09/12/2004.
ABSTRACT
Syndrome Post polio and Adapted Sport, where a case story was utilized collides in the
UNIFESP – EPM of one individuo that it praticed suitable sport and with elapsing of the
years came to develop a new weakness to muscular gradual. The gotten results had
been that with it practices of sports of high nivel competitive leads to a development of
the Syndrome Post polio that is known that overwork leads to a bigger conscription of
the motor neuron increasing the risk to develop Syndrome Post polio.