Modalidade do trabalho: Relato de experincia

Evento: XV Jornada de Extenso

ATUAO DA FISIOTERAPIA NA PREVENO DE LESES NO VOLEIBOL1

Hiago Albarello2, Marcio Junior Strassburger3, Jardel Julio Pimentel4, Aline Do Amaral
Mendes5, Ulysses Da Silva6.
1

Relato de experincia da atuao do bolsista do Programa Institucional de Extenso Pibex/Uniju: Interveno

alimentar, nutricional e motora em participantes do projeto pr-vlei de Iju, nas categorias mirim e infantil.
2
Acadmico do curso de fisioterapia da UNIJU, bolsista do Programa Institucional de Extenso PIBEX/UNIJU.
3
Professor orientador, mestre em Sade Coletiva, docente DCVida.
4
Acadmico do curso de fisioterapia da UNIJU.
5
Acadmica do curso de fisioterapia da UNIJU.
6
Acadmico do curso de Fisioterapia da UNIJU.

Introduo
O voleibol um esporte que, como todos os outros, requer esforo fsico, sendo que sua prtica
resulta em impactos excessivos em determinadas partes do corpo, devido justamente aos inmeros
saltos realizados pelos atletas durante uma partida e/ou durante os treinamentos, podendo ocasionar
leses.
Os adolescentes esto mais vulnerveis s leses desportivas no s porque participam cada vez
mais cedo e mais intensamente na prtica desportiva como tambm esto num processo de
crescimento rpido e de maturao neurobiolgica, num ambiente psicossocial cada vez mais
competitivo e seletivo (AAOS, 2003). O trabalho de preveno no voleibol de fundamental
importncia para diminuir o ndice de leses, alm de garantir que o atleta mantenha-se em
atividade por maior tempo possvel durante a temporada de competies.
Entorse de tornozelo a leso aguda mais frequentemente encontrada no voleibol, com incidncia
variando entre 15 a 60%. A maioria das leses de tornozelo ocorre durante a aterrissagem de um
salto aps um bloqueio ou ataque (CARDOSO, 2005). Para prevenirmos as leses no tornozelo a
American Volleybal Coaches Association (1997) indica exerccios especficos para o fortalecimento
do tornozelo com o intuito de amenizar a possibilidade de leso.
As leses mais frequentes dos membros superiores acontecem no ombro dos jogadores de voleibol,
cerca de 8 a 20% (CHIAPPA, 2001; BRINER JUNIOR & KACMAR, 1997). A maneira eficaz de
prevenirmos as contuses nos msculos rotadores do ombro consiste de sesses de fora e de
flexibilidade (WANG et al., 2000; WANG & COCHRANE, 2001).

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Nos atletas de voleibol as leses na coluna vertebral representam 14% dos afastamentos dos
treinamentos. As contuses na coluna vertebral podem ser crnicas ou ocasionar o fim da carreira
do jogador, e a hrnia de disco a complicao mais prevalente (BRINER & BENJAMIN, 1999;
GHIROTOCC & GONALVES, 1997; BRINER & KACMAR, 1997). A preveno das dores nas
costas em atletas de voleibol pode ser efetivada atravs do aumento da fora dos msculos
posteriores do tronco, da cintura escapular e abdominais. Os exerccios com o objetivo de
preveno devem ser planejados na tica da estabilizao a partir de contraes isomtricas contra
resistncia (BRINER JUNIOR & BENJAMIN, 1999; AVCA, 1997; COSTA, 1996;
ZATSIORSKY, 1999).
Neste contexto, o presente trabalho objetiva relatar uma experincia de atuao da fisioterapia na
preparao fsica de uma equipe de voleibol, no intuito de prevenir leses de tornozelo, coluna
lombar e ombros.
Metodologia
Este estudo trata-se de um relato de experincia da atuao do bolsista do curso de fisioterapia no
projeto de extenso universitria Interveno alimentar, nutricional e motora em participantes do
projeto Pr-Vlei de Iju. As atividades do projeto foram desenvolvidas em dois turnos semanais
de treinamentos das categorias mirim feminino e infantil feminino, com idades de 12 a 14 anos, do
projeto Pr-Vlei Iju.
A interveno da fisioterapia ocorreu durante o perodo de preparao fsica de cada sesso de
treinamento e objetivou a estabilizao lombar e postural, propriocepo de tornozelo e joelho e
estabilizao de cintura escapular e ombros. O acadmico realizava exerccios com os mesmos,
anterior aos treinamentos, alm de acompanhar as equipes em competies e atuar em casos de
leses.
Para estabilizao lombar e postural os exerccios realizados pautaram-se em: ponte ventral: posio
inicial: decbito ventral; apoiar a ponta dos ps para a sustentao da parte inferior do corpo; apoiar
os cotovelos conforme a largura dos ombros. Para propriocepo de tornozelo e joelho as atividades
desenvolvidas basearam-se em: treino de agilidade e estimulo a propriocepo de membros
inferiores com um X no cho: duplo bsico; duplo cruzado; unilateral diagonal; unilateral horizontal
e unilateral cruzado. A estabilizao da cintura escapular e ombros foram objetivados a partir dos
exerccios de rotao interna de ombro (msculo subescapular), com a utilizao de garrote: ombro
estabilizado em abduo de 90 graus; garrote prezo a mo; fazer rotao interna de ombro. Rotao
externa (msculo infra-espinhal), com a utilizao de garrote: ombro em posio neutra ao longo do
corpo; flexo de cotovelo de 90 graus; garrote prezo a mo; fazer rotao externa de ombro.

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Alm dos treinamentos especficos para preveno de leses, a sesso tambm contava com
alongamentos gerais e treinos especficos para atletas em reabilitao quando necessrio.
Resultados e Discusso
A partir das atividades desenvolvidas no decorrer do primeiro semestre de 2014 no projeto PrVlei de Iju RS pode-se ampliar os conhecimentos no que se refere Fisioterapia Desportiva.
Para isso foi necessrio o aprimoramento terico e prtico relacionado preveno e tratamento de
leses decorrentes do voleibol para atuar de forma qualificada frente s situaes encontradas tanto
nos treinamentos quanto nas competies.
As aes do projeto que objetivaram a preveno de dor lombar e organizao postural
fundamentam-se de acordo com a literatura. No que se refere regio lombar, a mesma faz parte do
complexo lombo-plvico, descrito na literatura como centro, uma denominao decorrente do
fato de que nesta regio que fica posicionado o centro de gravidade e onde a maioria dos
movimentos so iniciados. O centro constitudo por uma cinta muscular que trabalha para
estabilizar a coluna vertebral e o tronco. O fortalecimento destes msculos com o trabalho
combinado da musculatura abdominal e extremidades superior e inferior leva preveno e
reabilitao de desordens musculoesquelticas. (REINEHR et al, 2008).
No que se refere ao tornozelo e joelho o trabalho proprioceptivo aumenta a estabilidade postural e
articular, cinestesia da articulao (LOPES, 2008 apud Baltaci & Kohl, 2003). Uma boa postura
maximizar a funo dos msculos e articulaes e, ajuda no bem estar e no desempenho de um
atleta. Uma postura incorreta pode resultar de imperfeies biomecnicas, leses anteriores e razes
psico-sociais (LOPES, 2008 apud Findlay, 2005).
Para melhorar a estabilizao de cintura escapular e ombros, foi realizado o fortalecimento de
manguito rotador, onde mesmo desempenha as seguintes funes: potencializa as rotaes da
articulao glenoumeral; estabiliza a dinmica da articulao glenoumeral; proporciona um
compartimento fechado para a nutrio das superfcies articulares da cabea do mero e da cavidade
glenoidal; o msculo subescapular o principal estabilizador dinmico anterior da cabea do
mero, e o msculo infra-espinhal responsvel pela estabilizao dinmica posterior. WANG et
al. (2000) informam que os voleibolistas so predispostos para se machucarem nos rotadores do
ombro. O motivo que os atletas realizam uma rotao externa e interna do ombro no saque e na
cortada por muitas vezes (BRINER JUNIOR & KACMAR, 1997).
Alm de esses mtodos utilizados o acadmico se referenciou em outras atividades de interveno
que achou necessrio para a equipe. Sendo que os exerccios de alongamento tm como principal
objetivo proporcionar um aumento da flexibilidade a qual, segundo Bandy et al. (1994), a
habilidade de um msculo aumentar seu comprimento, possibilitando a uma ou mais articulaes,

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em sequncia, se moverem em uma determinada amplitude de movimento (ADM) (MCTEE, 1998).

O msculo alongado lentamente e contido numa amplitude confortvel durante 15 a 30 segundos.
Alm disso, outros fatores contriburam para o aprendizado acadmico, pois atuando como
estagirio de fisioterapia possibilitou-se a participao em amistosos realizados na cidade de
Horizontina, no dia 27/04/2014, onde se deslocaram duas equipes, mirim e infantil feminino do
projeto Pr-Vlei de Iju - RS.
Posterior a esse evento surgiram outras oportunidades para acompanhar os atletas em outras duas
competies estaduais. Primeiramente na Copa RS mirim realizada na cidade de Novo Hamburgo RS nos dias 23, 24 e 25 de maio, com a participao de seis equipes, onde o Pr-Vlei sagrou-se
campeo. E tambm na primeira fase classificatria da Copa Cludio Coelho Braga, realizada na
cidade de Veranpolis RS nos dias 31 de maio e 1 de junho com a participao de doze equipes,
onde a equipe mirim fez a melhor campanha geral. Em ambas as ocasies por falta de profissionais
de fisioterapia o estagirio pode atuar dando suporte tambm para as demais equipes presente nos
eventos, atravs de atuaes em quadra no decorrer das partidas, bem como nos intervalos entre as
mesmas.
Nas competies acompanhadas pelo acadmico, na ocorrncia de leses em quadra, o mesmo fazia
o tratamento imediato, a tcnica de fisioterapia mais utilizada foi a crioterapia que tem como efeito
fisiolgico diminuir o fluxo sangneo, reduzir o metabolismo e anestesiar o local da rea aplicada
(McDonald et al., 1985). Age tambm na circulao causando vasoconstrio e diminuindo o
hematoma. As aplicaes de frio provocam desconforto nos primeiros minutos, seguido de paralisia
e anestesia, alm de diminuir o espasmo muscular, o edema e o metabolismo (HOCUTT, 1981). O
frio tambm age inibindo a liberao de histamina, evitando assim a formao de grande edema no
local de leso (ANDREWS, 2000; KNIGHT, 2000). Percebeu-se ao longo das atividades realizadas
que a presena de um profissional da fisioterapia imprescindvel em equipes esportivas mirins e
infantis, para realizar acompanhamento no crescimento, bem como, para prevenir e tratar leses.
Em funo disso, verificou-se que houve uma evoluo na postura corporal a partir do
fortalecimento realizado atravs da estabilizao lombar dos atletas em questo, alm de aumento
da flexibilidade em decorrncia dos alongamentos propostos nos treinamentos. No decorrer dos
treinamentos e das competies ocorreu apenas uma leso, sendo ela entorse por inverso de
tornozelo, sendo que o acadmico, juntamente com seu orientador, realizou o tratamento
fisioteraputico na Clnica Escola de Fisioterapia da Uniju.
Concluses
Acredita-se que durante o desenvolvimento do semestre o projeto de extenso foi alcanando seus
objetivos em decorrncia da perseverana e tambm devido ao interesse que posterior foi

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demonstrado pelo coordenador do projeto do Pr-Vlei. Em funo disso, pode-se avaliar que o
trabalho l realizado foi de fundamental importncia para a aquisio de conhecimentos prticos no
que se refere fisioterapia desportiva, bem como os atletas tambm se beneficiaram com a presena
de um acadmico de fisioterapia para acompanhar a equipe e realizar exerccios de preveno de
leses.
As experincias proporcionadas durante a participao de competies foram fundamentais, pois o
acadmico teve a oportunidade de atuar no s na equipe pela qual desenvolve o projeto, mas
tambm nas demais equipes, sendo assim, os aprendizados adquiridos foram significativos para que
o estudante aprofundasse os conhecimentos nessa rea temtica a fim de beneficiar ainda mais as
equipes com o seu trabalho.
Palavras-Chave: preveno; voleibol, fisioterapia, propriocepo.
Agradecimentos
Agradecimentos a Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul UNIJU,
ao Programa Institucional de Extenso Pibex/Uniju, ao orientador Marcio Junior Strassburger e
ao coordenador do Pr-Vlei de Iju Alex Lenz Stragliotto.
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