CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS DE ANDRADE

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
BACHARELADO EM FISIOTERAPIA

EFEITO DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA NO

ALINHAMENTO ARTICULAR DE MMII DURANTE O PASSO PLIÉ NA PRIMEIRA
POSIÇÃO EM BAILARINAS

JULIA PEREIRA DOS ANJOS

CURITIBA – PR

2022
 JULIA PEREIRA DOS ANJOS

EFEITO DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA NO

ALINHAMENTO ARTICULAR DE MMII DURANTE O PASSO PLIÉ NA PRIMEIRA
POSIÇÃO EM BAILARINAS

Projeto de pesquisa como requisito parcial para

aprovação no Trabalho de Conclusão de Curso da
Graduação em Fisioterapia.

Orientador: Prof. Dr. Faruk Abrão Kalil Filho.

CURITIBA – PR

2022
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO ............................................................................................. 5

1.1. Definição do tema ................................................................................. 6

1.2. Delimitação do tema.............................................................................. 6

1.3. Formulação do problema ...................................................................... 6

1.4. Hipótese ................................................................................................ 6

1.5. Justificativa............................................................................................ 6

1.6. Objetivos ............................................................................................... 7

1.6.1. Objetivo Geral ................................................................................. 7

1.6.2. Objetivo Específico ......................................................................... 7

2. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA ........................................................................ 7

2.1. O Ballet ................................................................................................. 7

2.2. O passo plié .......................................................................................... 8

2.3. O método facilitação neuromuscular proprioceptiva ............................. 9

3. MATERIAIS E MÉTODOS ......................................................................... 10

3.1. Tipo e delineamento do estudo ........................................................... 10

3.2. Local.................................................................................................... 10

3.3. População a ser estudada................................................................... 11

3.4. Amostragem ........................................................................................ 11

3.5. Critérios de inclusão ............................................................................ 11

3.6. Critérios de exclusão ........................................................................... 11

3.7. Critérios de descontinuação ................................................................ 11

3.8. Coleta de dados .................................................................................. 11

3.9. Instrumentos utilizados........................................................................ 12

3.10. Benefícios ........................................................................................ 12

3.11. Riscos .............................................................................................. 12

 3.12. Análise de dados ............................................................................. 12

4. CRONOGRAMA ........................................................................................ 12

5. ORÇAMENTO ........................................................................................... 13

6. FONTE DE OBTENÇÃO DE RECURSO ................................................... 13

7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................... 13

1. INTRODUÇÃO
A dança é uma arte que expressa sensibilidade por meio do
movimento corporal (SILVA, 2007). É materializada por meio de movimentos
corporais, organizada em sequências, fornecendo para a bailarina a criatividade,
noções de espaço, flexibilidade, expressividade e consciência corporal (SILVA,
2018). O balé é uma das danças que é conhecida como um esporte onde mais
exige flexibilidade para ser exercido. Os profissionais que atuam na área, como
os fisioterapeutas e educadores físicos, tem como maior objetivo melhorar o
rendimento da bailarina, prevenir lesões e desenvolver a máxima amplitude de
movimento dentro de suas habilidades motoras (SILVA, 2007).
O Balé clássico é destacado por buscar sempre agilidade, leveza,
postura ereta, equilíbrio ambro e alongamento (SILVA, 2018).
O passo plié consiste em um movimento em que os joelhos se
dobram, sem retirar os calcanhares do chão, mantendo a postura, e formando
um arco com as pernas, sendo um dos passos mais usados em praticamente
todas as coreografias (BARBONI, 2020). A falta de alinhamento entre as
estruturas dos membros inferiores, como quadril, joelhos e arcos longitudinais
dos pés, tem sido descrita como importante fator à lesão musculoesquelética em
bailarinos clássicos (GONTIJO, et al. 2015). O alongamento apresenta diversos
benefícios como a diminuição da rigidez, menor risco de lesões
musculotendíneas e diminuindo o incômodo provocado por nódulos musculares,
ajudando também na correção de problemas posturais, aumento da flexibilidade,
melhora da coordenação, relaxamento muscular e melhora a circulação
sanguínea, evitando esforços adicionais no trabalho e no esporte (FERREIRA,
et al. 2017).
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma técnica de
alongamento que, por meio da estimulação de proprioceptores, busca o
aumento da amplitude de movimento (ADM) e da flexibilidade (FELAPPI, et al.
2015). O alongamento através da técnica FNP contém o método contrair-
relaxar, que possui várias vantagens pelo fato de desenvolver a flexibilidade
por meio da combinação de força e flexibilidade para um mesmo conjunto
muscular. Esta técnica combina a contração e relaxamento dos músculos

5
agonistas e antagonistas, onde ocorre contrações resistidas dos músculos a
serem alongados, seguidas de um relaxamento e aumento na amplitude que é
muito necessário dentro deste esporte (FERREIRA, et al. 2017).
1.1. Definição do tema
Método facilitação neuromuscular proprioceptiva no balé.
1.2. Delimitação do tema
Fisioterapia Esportiva.
1.3. Formulação do problema
Qual a influência do método facilitação neuromuscular proprioceptiva
no alinhamento articular de MMII durante o passo plié na primeira posição em
bailarinas?
1.4. Hipótese
H0 (nula) – O método facilitação neuromuscular proprioceptiva não
altera no alinhamento articular de MMII durante o passo plié em bailarinas.
H1 (alternativa) – O método facilitação neuromuscular proprioceptiva
melhora o alinhamento articular de MMII durante o passo plié em bailarinas.
H2 – O método facilitação neuromuscular proprioceptiva não melhora
no alinhamento articular de MMII durante o passo plié em bailarinas.
1.5. Justificativa
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) tem como objetivo
promover um movimento funcional por meio da inibição, do fortalecimento e do
relaxamento dos grupos musculares.
A contração muscular voluntária é realizada através deste método que
pode beneficiar muitas bailarinas para realizar o passo plié mais alinhado, que é
um dos passos mais utilizados dentro deste tipo de dança. Trata-se de um
recurso terapêutico que utiliza o estímulo da sensibilidade para aumentar a força,
flexibilidade e coordenação motora das bailarinas, visando uma melhora em seu
bem-estar e em sua qualidade dentro da dança.
O estudo apresenta baixo custo, onde a maior parte dos métodos
serão realizados por meio de terapias manuais. O estudo é original e poderá
auxiliar muitas bailarinas que queiram crescer nesta profissão, para um melhor
alinhamento de membros inferiores.

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1.6. Objetivos
1.6.1. Objetivo Geral
Determinar o efeito do FNP no alinhamento articular de MMII durante
o passo plié em bailarinas.
1.6.2. Objetivo Específico
- Caracterizar o perfil antropométrico (peso, altura, IMC e composição
corporal) da amostra estudada.
- Mensurar os desvios de MMII apresentados pelas bailarinas ao
realizar o passo plié.
- Fotografar o gesto técnico do passo plié.
- Instituir um protocolo para a aplicação do FNP.
- Reavaliar os desvios após as intervenções.
2. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
2.1. O Ballet
A dança sempre esteve presente na vida do homem, desde muito
tempo a dança é colocada como uma forma de celebração de agradecimentos,
nascimentos, casamentos e outras festas colocadas pelo homem nos tempos
primórdios. Com o passar do tempo a dança ficou conhecida como uma arte a
ser exercida, usada para divertimento da realeza e da nobreza (HAAS, 2006). A
dança também era usada para cultuar deuses, para manifestações artísticas e
como entretenimento da sociedade (OLIVEIRA, 2020).
O balé surgiu no início do século XVI, junto com o período histórico da
renascença em Paris. A evolução da técnica foi enraizada, trazendo como
principal objetivo a leveza e a agilidade, onde o bailarino busca por si só o
domínio do seu corpo como um todo, trazendo uma forma de expressão e não
estando preso a limitações naturais. As técnicas tem como principal objetivo a
postura sempre ereta e alongada, tendo sempre equilíbrio e agilidade
(GUIMARAES, 2001).
Desde o século XIX o Brasil recebe coreógrafos e bailarinos em
seus teatros, mas no século XX foi o marco da entrada da dança teatral no país,
sendo desenvolvida de forma significativa. Mas a primeira escola de dança do
país foi criada no dia 11 de Abril de 1927 por Maria Olenewa incentivada por
Mário Nunes crítico de teatro no Jornal do Brasil, chamada como Corpo de Baile

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do Theatro Municipal localizada no Rio de Janeiro, onde ali se iniciava a criação
de novos bailarinos (FERREIRA, 2012).
2.2. O passo plié
O passo plié é um dos passos mais importantes do ballet clássico,
por sua vez, sendo realizado de forma incorreta por bailarinas, poderá causar
grandes lesões musculoesqueléticas. O ballet clássico foi baseado em uma
técnica chamada en dehors que no francês significa “para fora”,
cinesiologicamente esta técnica é em ortostase, apoio bipodal, onde o bailarino
se encontra em extensão e rotação externa dos membros inferiores (MMII), onde
levarão o joelho a apontarem para fora do corpo e os calcanhares se
encontrarem na linha medial do corpo. Na realização do passo plié, é necessário
que a bailarina tenha uma correta execução do en dehors (GONTIJO, 2012).
O plié por si só é definido como uma flexão de joelho com os MMII
rodados externamente, calcanhares encostados na linha medial do corpo, tendo
seu peso distribuído uniformemente em ambos os pés, sempre mantendo o
tronco ereto. O plié é dividido em duas formas: a primeira é conhecida como
demi plié (a qual será o foco deste trabalho): onde é realizada a devida flexão de
joelho, mas os pés não saem do solo. A segunda é o grand plié: onde é realizada
uma máxima flexão de joelhos e retirado os calcanhares do solo e é realizada
uma flexão nas articulações metatarsofalangeanas (WALDOW, 2015).
O Ballet clássico exige uma rotação externa máxima deste método
en dehors, durante todos os passos, desde os mais simples até os mais
complexos. O en dehors ideal no ballet é definido equivalente a 90º de rotação
externa dos membros inferiores, sendo contado a partir da articulação do quadril,
onde os pés consigam formar uma angulação de 180º entre eles (WALDOW,
2015).

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Imagem ilustrativa 1: en dehors no plano sagital – primeira posição.
Retirada do livro The Classic Ballet (KIRSTEN & STUART, 2008)

Imagem ilustrativa: Demi-plié

Retirada do livro The Classic Ballet (KIRSTEN & STUART, 2008).
2.3. O método facilitação neuromuscular proprioceptiva
O FNP – Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva foi
desenvolvido no final do ano de 1940 e início do ano de 1950 criado por Herman
Kabat, onde tem como base neurofisiológica a contração muscular isotônica
concêntrica onde o músculo encurta ao trabalhar e isotônica excêntrica onde o

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músculo exerce força quando está sendo alongado por uma força externa. A
contração isométrica é onde o comprimento muscular não altera e não ocorre
movimento articular quando o músculo é contraído (MCATEE, 1998).
O alongamento é sempre muito colocado como técnica de
aquecimento em muitas atividades esportivas, para a melhora de desempenho,
diminuir o risco de lesões e amenizar a dor tardia (GOMES, 2005). O
alongamento é indispensável dentro do Ballet clássico, também objetivando o
menor risco de lesões da própria bailarina (SCHIESSL, et al. 2015). Há diversos
métodos fisioterapêuticos que são usados para reabilitação motora e
fortalecimento de membros inferiores, e um dos mais conhecidos é o método
FNP. O objetivo é melhorar o desempenho do sistema neuromuscular através
da estimulação de proprioceptores articulares e musculares, através da técnica
de irradiação da força muscular (MENINGRONI, et al. 2009).
O FNP é caracterizado pelo uso de contração muscular, com o
objetivo de causar inibição autogênica do músculo alongado. Quando aplicado o
método, ocorre o relaxamento muscular, que associado com o alongamento
passivo (com auxílio de alguém), promove o aumento e o ganho de amplitude
articular do movimento (GAMA, et al. 2007). Quando é realizado o movimento de
alongamento do músculo, o movimento é impedido pelo fisioterapeuta com uma
força contrária da qual o praticante está exercendo de forma passiva, realizando
uma contração isométrica do músculo antagonista, entre três há dez segundos.
Após este período o praticante relaxa e realiza a mesma técnica mais duas vezes
(FRANCISQUINHO, et al. 2020).

3. MATERIAIS E MÉTODOS
3.1. Tipo e delineamento do estudo
O delineamento do estudo é observacional analítico transversal do
tipo antes e depois que será enviado para o comitê de Ética e Pesquisa do Centro
Universitário Campos de Andrade – UNIANDRADE.
3.2. Local
Escola Companhia da Dança – Ballet e Jazz. Endereço: Av. Winston
Churchill, 936 – Bloco C – Sala 01, Capão Raso.

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3.3. População a ser estudada
Bailarinas da turma de ballet intermediário, com a faixa etária de 20
a 40 anos e do sexo feminino.
3.4. Amostragem
A amostra será constituída aleatoriamente por mulheres bailarinas,
com a faixa etária de 20 a 40 anos. O grupo será composto por bailarinas da
turma do nível intermediário do Ballet, que necessitem de uma melhora no
alinhamento de membros inferiores durante o passo plié e que não apresentem
nenhuma patologia que interfira neste alinhamento.
3.5. Critérios de inclusão
Bailarinas da turma intermediário de Ballet, sexo feminino, com a
faixa etária de 20 a 40 anos, que não apresente nenhum tipo de patologia que
altere o alinhamento dos membros inferiores. As participantes deverão ter
assinado o termo de consentimento livre e esclarecido.
3.6. Critérios de exclusão
Bailarinas fora da faixa etária de 20 a 40 anos.
Bailarinos homens.
Bailarinas grávidas ou com risco de gravidez.
Bailarinas que apresentem lesões ou fraturas em membros
inferiores.
Bailarinas que apresentem alguma Patologia que altere o
alinhamento de membros inferiores.
3.7. Critérios de descontinuação
O termo de consentimento livre e esclarecido fornece ao
participante da pesquisa em recusar-se ou se retirar do estudo em qualquer fase
da pesquisa, sem penalização alguma. A falta de tempo da participante também
entra nos critérios para descontinuação, problemas familiares, problemas
pessoais, problemas de saúde, não comparecimento nos atendimentos com
duas faltas consecutivas.
3.8. Coleta de dados
Inicialmente as participantes serão informadas sobre os objetivos
do estudo, assinarão o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e
serão avaliadas após a assinatura.

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 Em seguida serão encaminhadas para uma avaliação, onde será
realizada a anamnese das voluntárias e uma fotometria para o pré e pós
intervenção. Após este procedimento, as voluntárias serão encaminhadas para
a intervenção.
A intervenção será realizada com o método de facilitação
neuromuscular proprioceptiva (FNP), sendo aplicado nos membros inferiores
das bailarinas e logo após serão encaminhadas para suas respectivas aulas na
companhia da dança. Será totalizado 10 atendimentos com esta intervenção e
realizada a fotometria para comparação do pré e pós aplicação do método.
3.9. Instrumentos utilizados
Para a avaliação pré e pós intervenção será realizada a fotometria
através da câmera de um celular Iphone 11 e colocado no Software para
avaliação postural – SAPO. Durante as intervenções, será usada uma maca e
terapia manual para aplicação da FNP.
3.10. Benefícios
Melhora no alinhamento articular durante o passo plié e maior
flexibilidade de membros inferiores.
3.11. Riscos
As voluntárias estão sujeitas a dores tardias após a aplicação do
método FNP, onde serão informadas que esta dor tardia é normal e será
normalizada dentro de 12horas.
3.12. Análise de dados
A análise de dados será feita por bioestatística.
4. CRONOGRAMA

Fev/22 Mar/22 Abr/22 Mai/22 Jun/22 Jul/22 Ago/22 Set/22 Out/22 Nov/22 Dez/22

Delimitação X
do tema

Construção X
das
hipóteses,
objetivos e
justificativa

Revisão de X X X
literatura

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Delimitação X X
da
metodologia

Envio do X
projeto para
o CEP

Coleta de X X X
dados*

Análise dos X X
dados

Elaboração X X X
dos
resultados

Discussão X X
dos
resultados

Entrega do X
trabalho

*A coleta de dados só será iniciada após a aprovação do projeto de pesquisa pelo CEP

5. ORÇAMENTO
ITEM QUANTIDADE TOTAL
Papel A4 01 R$ 19,90
Xerox 30 R$ 09,00
Álcool 70% litro 02 R$ 07,00

6. FONTE DE OBTENÇÃO DE RECURSO

Fonte de obtenção de recursos própria.
7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

DA SILVA, A. H.; BADARÓ, A. F. V.; Influência do alongamento por facilitação

neuromuscular proprioceptiva (FNP) na flexibilidade em bailarinas. Fisioterapia
em Movimento (Physical Therapy in Movement), v. 20, n. 4, 2007.

SILVA, J. E. C.; Ballet clássico: significados e vivências de pessoas

adultas. Ballet clássico: significados e vivências de pessoas adultas, 2018.

BARBONI, N. C. D. A. V.; Dicionário Do Ballet. 2020.

GONTIJO, K. N. S. et al.; Kinematic evaluation of the classical ballet step

“plié”. Journal of Dance Medicine & Science, v. 19, n. 2, p. 70-76, 2015.

13
FERREIRA, D. V.; FURTADO, T. C.; Estudo comparativo entre o alongamento
por fnp método contrair–relaxar e alongamento passivo no movimento de flexão
de quadril em bailarinas. REVISTA SAÚDE MULTIDISCIPLINAR, v. 4, n. 1,
2017.

FELAPPI, C.; LIMA, C. S.; Efeitos da prática de alongamento estático e

facilitação neuromuscular proprioceptiva na flexibilidade: Revisão
narrativa. Revista de Atenção à Saúde, v. 13, n. 43, 2015.

HAAS, A. N.; Ritmo e Dança. 2ªed. – Canoas: Ed. ULBRA, 2006.

OLIVEIRA, M. P. S. et al.; Dança e saúde: discutindo sobre os principais

benefícios da dança nos aspectos psicológicos em mulheres. Revista de
Educação, Saúde e Ciências do Xingu, v. 1, n. 2, 2020.

AZEVEDO GUIMARÃES, A. C.; SIMAS, J. P. N.; Lesões no ballet

clássico. Journal of Physical Education, v. 12, n. 2, p. 89-96, 2001.

FERREIRA, M.; STRAZZACAPPA, M.; Primeiros passos do balé clássico no

Brasil. Anais ABRACE, v. 13, n. 1, 2012.

GONTIJO, K. N. S.; Método de avaliação dinâmica do alinhamento articular dos

membros inferiores de bailarinos durante o passo plié do ballet clássico. 2012.

WALDOW, R.; Comparação do alinhamento articular dinâmico de membros

inferiores de bailarinos da 7ª série da Escola do Teatro Bolshoi no Brasil durante
os passos demi pliê e grand pliê com pés posicionados a 180º e a 120º de en
dehors. 2015.

KIRSTEIN, L.; STUART M.; The Classic Ballet: basic technique e

terminology. Publisher, New York, Second Printing, 2008.

MCATEE, R. E.; Alongamento facilitado. Editora Manole Ltda, 1998.

GOMES, T. M.; Efeito agudo dos alongamentos estático e FNP sobre o

desempenho da força dinâmica máxima. Revista Brasileira de Fisiologia do
Exercí cio, v. 4, n. 1, p. 13-16, 2005.

SCHIESSL, M.; LIMA, M. C. A. M.; Efeitos de diferentes tempos de alongamento

na flexibilidade de bailarinas. ConScientiae Saúde, v. 14, n. 3, p. 456-462, 2015.

MENINGRONI, P. C. et al.; Irradiação contralateral de força para a ativação do

músculo tibial anterior em portadores da doença de Charcot-Marie-Tooth: efeitos
de um programa de intervenção por FNP. Brazilian Journal of Physical
Therapy, v. 13, p. 438-443, 2009.

GAMA, Z.; SILVA, A. et al.; Influência da freqüência de alongamento utilizando

facilitação neuromuscular proprioceptiva na flexibilidade dos músculos
isquiotibiais. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 13, n. 1, p. 33-38,
2007.

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FRANCISQUINHO, M. L.; LIMA, F. É. B.; PEREIRA, C.; COMPARAÇÃO ENTRE
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA E ALONGAMENTO
ESTÁTICO NA FLEXIBILIDADE EM GINASTAS. CATAVENTOS-Revista de
Extensão da Universidade de Cruz Alta, v. 14, n. 2, p. 23-32, 2020.

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