Pro - Med-Neo.039 - V5 Medicações Habitualmente Utilizadas Na Neonatologia

SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE
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PROTOCOLO PRO.MED-NEO.039 – Página 1/16
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Título do MEDICAÇÕES HABITUALMENTE UTILIZADAS NA 15/06/2021 revisão:
Documento NEONATOLOGIA
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1. AUTORES
 Liliana Soares Nogueira Paes
 Rachel Sindeaux Paiva Pinheiro
2. SUMÁRIO
1. AUTORES..............................................................................................................1
2. SUMÁRIO............................................................................................................. 1
3. CONCEITO............................................................................................................ 1
4. SIGLAS.................................................................................................................. 1
5. OBJETIVOS............................................................................................................2
6. JUSTIFICATIVA......................................................................................................2
7. MEDICAÇÕES HABITUALMENTE USADAS.............................................................2
7.1. ANTIINFLAMATÓRIOS.................................................................................2
7.2. ANTIMICROBIANOS.....................................................................................2
7.3. DROGAS CARDIOVASCULARES....................................................................9
7.4. DROGAS TRATO GASTROINTESTINAL........................................................11
7.5. DROGAS SISTEMA NERVOSO CENTRAL.....................................................11
7.6. DIURÉTICOS.............................................................................................. 14
7.7. DROGAS RESPIRATÓRIAS..........................................................................14
7.8. MISCELÂNEA.............................................................................................14
8. REFERÊNCIAS......................................................................................................16
9. HISTÓRICO DE REVISÃO......................................................................................16
3. CONCEITO
A terapia medicamentosa no período neonatal apresenta particularidades. A prescrição
inicial deve ser feita utilizando o peso de nascimento e idade gestacional. O ajuste das doses dos
medicamentos deve considerar o peso atualizado, idade cronológica e idade gestacional
corrigida. Em alguns casos leva-se em consideração também doenças, como lesão renal aguda e
insuficiência hepática.
4. SIGLAS
EV: endovenoso.
Kg: quilograma.
Mg: miligrama.
VO: via oral.
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5. OBJETIVOS
Padronização dos medicamentos prescritos no serviço de neonatologia da Maternidade
Escola Assis Chateubriand.
6. JUSTIFICATIVA
A prescrição de medicamentos para a população neonatal é tarefa preocupante. Este grupo
de pacientes é constituído por uma população fisiologicamente diferente dos adultos, devido à
rapidez com que crescem, envolvendo mudanças de peso e área corpórea, dessa forma a
padronização dos medicamentos é necessária para minimizar erros relacionados à
farmacoterapia neonatal e promover a segurança do paciente.
7. MEDICAÇÕES HABITUALMENTE USADAS

7.1. ANTIINFLAMATÓRIOS
IBUPROFENO1 - diluição padrão (50 mg/mL): dose para fechamento do canal arterial.
IBUPROFENO Dose - SOG

1o dia 10 mg/kg
2o dia 5mg/kg
3o dia 5mg/kg
PARACETAMOL (200 mg/mL) 1
DOSE: 15mg/kg/dose via oral (VO) até de 6/6h.
Obs: Se necessário diluir para 20 mg/ml (1 ml de Paracetamol 200 mg/ml + 9ml de AD).
7.2. ANTIMICROBIANOS
AMICACINA1 - diluição padrão (5 mg/mL)

Obs: Infundir em 30 minutos
IDADE GESTACIONAL IDADE PÓS - NATAL DOSE ( mg/kg ) INTERVALO
CORRIGIDA
(SEMANAS)
0a7 14 48
≤ 29* 8 a 28 12 36
≥ 29 12 24
30 a 34 0a7 12 36
≥8 12 24
≥ 35 TODOS 12 24
* ou asfixia grave ou tratamento com indometacina.
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AMPICILINA1 - diluição padrão (100 mg/mL): 25 a 50 mg/kg/dose; infusão endovenosa lenta
(EV).
IDADE IDADE PÓS – NATAL INTERVALO

GESTACIONAL (dias)
CORRIGIDA
(SEMANAS)
0 a 28 12
≤ 29
> 28 8
0 a 14 12
30 a 36
≥ 14 8
0a7 12
37 a 44
>7 8
≥ 45 Todos 6
Meningite por estreptococo do tipo B empírica ou comprovada:
IDADE PÓS – DOSE INTERVALO

NATAL(dias)
100 mg/kg/dose 8
0a7
75 mg/kg/dose 6
>7
ANFOTERICINA B1 - diluição padrão (0,1 mg/mL)

DOSE: 1 - 1,5 mg/kg/dia a cada 24h; EV em 4 a 6 horas.
Diluir 1 FA (50 mg) para 10 mL água destilada (AD). Rediluir 0,4 mL com 19,6 mL SG5% (0,1
mg/mL). Infundir o volume prescrito EV em 4 a 6 horas a cada 24 horas. Não é necessário
proteger da luz. A dose acumulativa recomendada é 20-30mg/kg.
Observação: Não diluir em Soro Fisiológico. É incompatível.
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CEFAZOLINA1 - diluição padrão (20 mg/mL)
DOSE: 25 mg/kg/dose em bolus lento, EV;
IDADE GESTACIONAL
IDADE PÓS - NATAL INTERVALO
CORRIGIDA (SEMANAS)
0 a 28 12
≤ 29
> 28 8
0 a 14 12
30 a 36
>14 8
0a7 12
37-44
>7 8
≥ 45 Todos 6
CEFALEXINA1 (suspensão oral 250 mg/5 ml)

Uso profilático para ITU: 20mg/kg/dia VO ou SOG 12/12 horas.
CEFEPIME1- diluição padrão (100mg/mL)
IDADE GESTACIONAL DOSE INTERVALO

30
TERMO E PT ≤ 28 dias 12
mg/kg/dose
50
TERMO E PT > 28 dias 12
mg/kg/dose
50
MENINGITE/INFECÇÕES SEVERAS 12
mg/kg/dose
Observação: Infundir em 30 minutos.
CEFTRIAXONA1 – EV diluição padrão (100mg/mL).
CEFTRIAXONA1 – IM diluição padrão (238 mg/mL) – diluir 1 ampola em 3,5 ml de lidocaína

1% sem epinefrina.
DOSE:
 Sepse: 50 mg/kg/dia EV em 30 minutos a cada 24 horas.
 Meningite: 80 a 100 mg/kg/dia EV em 30 minutos a cada 24 horas.
Observação: Incompatível com soluções contendo cálcio. Risco de precipitação
intravascular.
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CIPROFLOXACINA1 - diluição padrão (2mg/mL)
DOSE: 10 mg/kg/dose EV a cada 12 horas, EV em 1 hora.
Obs.: esta medicação é de uso restrito, utilizada em situações excepcionais, e
necessita de liberação da SCIH.
CLINDAMICINA1 - diluição padrão (6 mg/mL)

DOSE: 5 a 7,5mg/kg/dose, EV em 30 minutos.
IDADE GESTACIONAL
IDADE PÓS - NATAL INTERVALO
CORRIGIDA (SEMANAS)
0 a 28 12
≤ 29
> 28 8
0 a 14 12
30 a 36
>14 8
0a7 12
37-44
>7 8
≥ 45 Todos 6
FLUCONAZOL 1 - solução padrão (2 mg/mL)

DOSE:
 ATAQUE: 25 mg/kg; EV em 1 hora ou VO
 MANUTENÇÃO: 12 mg/kg/dose; EV em 1 hora ou VO.
IDADE GESTACIONAL IDADE PÓS-NATAL
INTERVALO
CORRIGIDA (SEMANAS) (DIAS)
0 a 14 48
≤ 29
> 14 24
0a7 48
≥30
>7 24
GENTAMICINA 1 - diluição padrão (5 mg/mL)

Obs: Infundir em 30 minutos
IDADE
GESTACIONAL IDADE PÓS-
DOSE (mg/kg) INTERVALO
CORRIGIDA NATAL
(SEMANAS)
0a7 5 48
8 a 28 4 36
≤ 29*
≥ 29 4 24
0a7 4,5 36
30 a 34
≥8 4 24
≥ 35 Todos 4 24
* ou asfixia grave ou tratamento com indometacina
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LINEZOLIDA 1 – diluição padrão (2mg/mL)
DOSE: 10 mg/kg/dose de 8/8 h, EV em 30-120 minutos;
*Prematuros < 1 semana de vida: 10 mg/kg/dose IV 12/12 h em 30-120 minutos.
Obs.: Esta medicação é de uso restrito, utilizada em situações excepcionais, e necessita de
liberação da SCIH.
MEROPENEM2 - diluição padrão (50 mg/mL)

DOSE:
 Sepse com meningite descartada:
IDADE GESTACIONAL
IDADE PÓS-NATAL DOSES
CORRIGIDA INTERVALO
(dias) (mg/kg)
(SEMANAS)
0 a 14 20 12
< 32 > 14 20 8
0 a 14 20 8
≥ 32 > 14 30 8
 Meningite e infecções por Pseudomonas: 40 mg/kg/dose a cada 8 horas.
 OBS: administrar em 30 minutos.
METRONIDAZOL1 - solução padrão (5 mg/ml)

DOSE:
 Ataque: 15 mg/kg VO ou EV em 60 minutos;
 Doses subsequentes ao ataque:
IDADE GESTACIONAL
CORRIGIDA DOSE (mg/kg) INTERVALO
(SEMANAS)
24 a 25 7,5 24
26 a 27 10 24
28 a 33 7,5 12
34 a 40 7,5 8
> 40 7,5 6
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MICAFUNGINA1 - diluição padrão (1 mg/mL)
DOSE: 4 mg/kg/dose EV em 60 minutos a cada 24 horas.
Obs.: esta medicação é de uso restrito, utilizada em situações excepcionais, e necessita de

OXACILINA1 - diluição padrão (100 mg/mL)

DOSE:
Sepse: 25mg/kg/dose EV lento;

Meningite: 50mg/kg/dose EV lento;
IDADE GESTACIONAL IDADE PÓS – NATAL (dias) INTERVALO

CORRIGIDA (SEMANAS)
0 a 28 12
≤ 29
> 28 8
0 a 14 12
30 a 36
> 14 8
0a7 12
37 a 44
>7 8
≥ 45 Todos 6
PENICILINA CRISTALINA1 - diluição padrão (50.000UI/mL)

DOSE:
 Meningite: 75.000 a 100.000 UI/kg/dose EV em 30 minutos, ou IM.
 Bacteremia: 25.000 a 50.000 UI/kg/dose EV em 15 minutos, ou IM.
 Infecções por estreptococo do tipo B: 200.000 UI/ kg/dia.
IDADE GESTACIONAL
IDADE PÓS – NATAL (dias) INTERVALO
CORRIGIDA (SEMANAS)
0 a 28 12
≤ 29 > 28 8
0 a 14 12
30 a 36
> 14 8
0a7 12
37 a 44
≥8 8
≥ 45 Todos 6
Obs: Sífilis congênita: A Penicilina cristalina 50.000UI/kg/dose, EV a cada 12 horas, nos

primeiros 7 dias de vida e após a cada 8 horas por 10 dias;
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PENICILINA PROCAÍNA1 - diluição padrão (200.000UI/mL)
 Sífilis congênita: 50.000 UI/kg/dose IM uma vez ao dia por 10 dias.
PENICILINA BENZATINA1 - diluição padrão (300.000UI/mL)

 Sífilis congênita: 50.000 UI/kg/dose IM em dose única.
PIPERACILINA + TAZOBACTAM1 - diluição padrão (20 mg/mL)

DOSE: 100 mg/kg/dose EV em 30 minutos.

CORRIGIDA (SEMANAS)
0 a 28 12
≤ 29
> 28 8
0 a 14 12
30 a 36
> 14 8
0a7 12
37 a 44
≥8 8
≥ 45 Todos 8
POLIMIXINA B2,3 - diluição padrão (50.000 UI/mL)

DOSE: 15.000 a 40.000 UI/kg/dia dividido a cada 12h; EV correr em 1 hora.
Obs.: esta medicação é de uso restrito, utilizada em situações excepcionais, e necessita de

TEICOPLANINA3: diluição padrão (10 mg/mL)

DOSE:
Ataque: 16mg/kg/dia EV em 30 minutos 24/24 horas;
Manutenção: 8mg/kg/dia EV em 30 minutos 24/24 horas.
VANCOMICINA1 - diluição padrão (5 mg/mL)

DOSE: 10 a 15 mg/kg/dose EV em 60 minutos

CORRIGIDA (SEMANAS)
0 a 14 18
≤ 29
> 14 12
0 a 14 12
30 a 36
> 14 8
0a7 12
37 a 44
>7 8
≥ 45 Todos 6
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7.3. DROGAS CARDIOVASCULARES
ADENOSINA1 - 1 ampola = 2mL= 6mg

Diluir 1 mL + 9 mL SF0,9%, com a concentração final de 300 mcg/ml.
DOSE INICIAL: 50 mcg/kg EV em bolus rápido (1 a 2 segundos). Aumentar a dose em 50

mcg/kg a cada 2 minutos até retornar ao ritmo sinusal. Dose máxima: 250 mcg/kg.
ADRENALINA1 - (1 ampola - 1:1.000)
DOSE:
 PCR: diluir 1mL + 9mL SF. Dose: 0,1 a 0,3ml/kg EV na 1ª dose e 0,3mL/kg nas doses
subsequentes a cada 3-5 minutos.
 EV contínuo: 0,1-1mcg/kg/min EV contínuo. Titular a critério médico.
ALPROSTADIL1 - ampola 500 mcg/mL
DOSE:
Inicial: 0,05 a 0,1 mcg/kg/min;
Manutenção: 0,01 a 1 mcg/kg/min.
Diluir 0,2 mL em 19,8 mL SG5%.
Fórmula: Peso x 0,12; onde dose de 0,01 mcg/kg/min corresponde a 0,12 mL/kg/hora.
AMIODARONA1 - diluição padrão (2 mg/mL)
Exemplo:
DOSE:
Peso = 2 kg, com dose de 0,01
 Endovenoso (EV)
mcg/kg/min. 2 x 0,12 = 0,24. Correr EV em
Ataque: 5 mg/kg EV em 30 a 60 minutos (preferencialmente em veia central);
BI a 0,24 mL/h.
Manutenção: 7 a 15 µg/kg/minuto. Começar com 7µg/kg/minuto e titular monitorando
efeitos. A concentração não deve exceder 2 mg/mL. Considerar o uso oral após 24 a 48
Aumentar a dose para 0,03
horas.
mcg/kg/min. 0,01 0,24
 Via oral (VO): 5 a 10 mg/kg/dose a cada 12 horas.
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CAPTOPRIL2 - suspensão oral (0,125 mg/ml)
RN PRÉ-TERMO e RN TERMO COM TEMPO DE VIDA ≤ 7 DIAS:
DOSE INICIAL : 0,01 mg/kg/dose VO a cada 8- 12 horas. Ajustar dose e intervalo baseado na
resposta.
Dose de manutenção: 0,01 A 0,05 a cada 8- 12 horas.
RN TERMO COM TEMPO DE VIDA > 7 DIAS:
DOSE INICIAL : 0,05 a 0,1 mg/kg/dose VO a cada 8- 24 horas. Ajustar dose e intervalo baseado
na resposta. Titular até o máximo 0,5 mg/kg/dose a cada 6 – 24h.
OBS: administrar uma hora antes ou duas horas depois das refeições.
DIGOXINA1 - elixir pediátrico (0,05 mg/mL)

DOSE ATAQUE (digitalização): usada quando paciente em ICC ou arritmias, fazer EV, em bolus
lento, em 3 doses. As doses orais devem ser 25% maiores que as doses EV.
DOSE DE ATAQUE TOTAL:

IDADE GESTACIONAL
EV (mcg/kg) VO (mcg/kg)
CORRIGIDA (SEMANAS)
≤ 29 15 20
30 a 36 20 25
37 a 48 30 40
≥ 49 40 50
Dividir em 3 doses
DOSE DE MANUTENÇÃO:
IDADE
GESTACIONALCORRIGIDA EV (mcg/kg) VO (mcg/kg) Intervalo (horas)
(SEMANAS)
≤ 29 4 5 24
30 a 36 5 6 24
37 a 48 4 5 12
≥ 49 5 6 12
Titular baseada na resposta clínica
DOBUTAMINA1 - ampola (250 mg/20 mL)

DOSE: 2 a 25 mcg/kg/minuto EV contínuo em acesso calibroso. Começar com dose menor e
titular, monitorando efeitos.
DOPAMINA1 -ampola (50 mg/10 mL)

DOSE: 2 a 20 mcg/kg/minuto EV contínuo em acesso calibroso. Começar com dose menor e
titular, monitorando efeitos.
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MILRINONA1 -diluição padrão (200 mcg/mL)
DOSE:
Ataque: 50 mcg/kg ou 75 mcg/kg EV infundido em 60 minutos, imediatamente seguido pela
manutenção;
Manutenção: 0,3 a 0,75 mcg/kg/minuto.
NORADRENALINA – utilizar para cálculo a noradrenalina base (1 mg/mL)

DOSE INICIAL: 0,2 a 0,5 mcg/kg/minuto EV; titular e monitorar efeitos;
DOSE USUAL: 0,2 a 2 mcg/kg/minuto EV.
SILDENAFIL - comprimidos de 25 mg - diluição em 10 de água destilada (2,5mg/mL)

DOSE: 0,5 a 1 mg/kg/dose a cada 8 horas, VO.
7.4. DROGAS TRATO GASTROINTESTINAL
OMEPRAZOL1 - diluição padrão (4 mg/mL)

DOSE: 0,5 a 1,5 mg/kg/dose EV ou VO 24/24h.
Observação: Diluir no diluente próprio enviado pelo fabricante.
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO1 - comprimidos 150 mg – diluição 10mL de água destilada

(15mg/mL)
DOSE: 10 a 15 mg/kg por via oral a cada 12 horas.
N-ACETILCISTEÍNA2,3:
DOSE ORAL:
Ataque: 140 mg/kg VO
Manutenção: 70mg/kg VO a cada 4 horas (iniciar 4 horas após o ataque) por 17 doses.
ÍLEO MECONIAL3: Enema com (0,6 a 3 g) de 3 – 6 vezes ao dia.
7.5. DROGAS SISTEMA NERVOSO CENTRAL
FENITOÍNA1 ampola (50 mg/mL) – diluição padrão: 5 mg/mL

DOSE:
ATAQUE: 15 a 20 mg/kg, EV, em 30 minutos;
MANUTENÇÃO (iniciar 12-24 horas após o ataque): 4 a 8 mg kg/dia, VO ou EV lento a cada
24h. Lavar com soro fisiológico antes de depois da infusão. Evitar infundir em acesso
profundo pelo risco de precipitação.
Observação: Diluir com soro fisiológico.
Velocidade máxima de infusão: 0,5mg/kg/minuto
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FENOBARBITAL1 – ampola (100 mg/mL) - diluição padrão (10 mg/mL);
FENOBARBITAL gotas (40 mg/mL)
DOSE:
ATAQUE: 20 mg/kg, EV, lentamente em 15 a 20 minutos;
MANUTENÇÃO (iniciar 12 horas após o ataque): 3 a 5 mg kg/dia, EV ou VO, 12/12h.
CONVULSÕES REFRATÁRIAS: repetir doses de 10 mg/kg a cada 15-20 minutos, se
necessário até o total de 40 mg/kg;
PREMATUROS < 1.500g:
ATAQUE: 15 mg/kg, EV, lentamente em 15 a 20 minutos;
MANUTENÇÃO (iniciar 12 horas após o ataque): 3-4 mg kg/dia, EV ou VO, 12/12h.
Observação: diluir com soro fisiológico.
Velocidade máxima de infusão: 1mg/kg/minuto
FENTANIL1 – ampola (50 mcg/mL)

DOSE:
 ANALGESIA:
Dose: 0,5 a 3 mcg/kg/dose EV lento. Repetir, se necessário (usualmente a cada 2 a 4 horas).
Infusão contínua: 0,5 a 2 mcg/kg/h
 SEDAÇÃO
Dose: 0,5 a 4 mcg/kg/dose. Repetir, se necessário (usualmente a cada 2 a 4 horas).
Infusão contínua: 1 a 5 mcg/kg/hora.
 ANESTESIA: 5 a 50 mcg/kg/dose.
LEVETIRACETAM1 – solução oral (100 mg/mL) – se necessário diluir 1mL da solução com 9
mL AD (10mg/mL)
DOSE:
 Início: 10 mg/kg/dia, VO, 12/12 horas;
 Aumentar 10-30 mg/kg/dia, VO (máximo = 60mg/kg/dia).
MIDAZOLAM1 – ampola (5 mg/mL)

DOSE:
 SEDAÇÃO:
EV (diluir para 1 mg/mL): 0,05 a 0,15 mg/kg em 5 minutos. Repetir, se necessário a cada 2 a
4 horas.
Infusão contínua (solução deve ficar no máximo 0,5 mg/mL): 0,01 a 0,06 mg/kg/hora.
Intranasal: 0,2 a 0,3mg/kg/dose (usando a apresentação EV da ampola 5 mg/ml).
Sublingual: 0,2 mg/kg/dose (usando a apresentação EV da ampola 5 mg/ml).
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 ANTICONVULSIVANTE:
DOSE:
Ataque: 0,15mg/kg, EV em pelo menos 5 minutos.
Manutenção: 0,06 a 0,4 mg/kg/hora (1 a 7mcg/Kg/minuto), EV, em infusão contínua. Após
12 horas sem crise, suspender lentamente (1/3 da dose a cada 2 horas); dose máxima
0,9mg/Kg/hora (em casos excepcionais). Se for utilizado por período superior a 96 horas, a
retirada deve ser gradual (Síndrome da abstinência).
Observação: diluir para concentração de 0,5 mg/mL para infusão contínua. Não fazer puro,
pH = 3,0, risco de flebite.
METADONA1 – 0,5 mg/ml – comprimidos 5mg e 10 mg.

DOSE: 0,05 a 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 6 a 24 horas. Reduzir 10-20% da dose por semana
durante 4-6 semanas de acordo com sinais e sintomas de abstinência.
MORFINA1 - ampola 10 mg/mL – diluição padrão (0,5 mg/mL)

DOSE: 0,05 a 0,2 mg/kg/dose EV em 15 – 30 minutos, IM ou SC. Repetir se necessário
usualmente a cada 4 horas.
 Infusão continua: fazer dose de ataque 0,1 mg/kg/dose em 1 hora seguido por 0,01 a
0,02 mg/kg/hora;
 Tratamento da dependência de opioides: começar com a dose padrão de morfina.
Reduzir 10 a 20% por dia, conforme tolerância. Dose oral: 3-5 vezes a dose EV.
 Tratamento inicial da síndrome de abstinência neonatal: 0,03 a 0,1 mg/kg/dose oral a
cada 3 a 4 horas (máximo de 0,2 mg/kg). Reduzir 10 a 20% cada 2 a 3 dias baseado no
escore de abstinência. Usar uma diluição de 0,4mg/mL feita com a solução de sulfato de
morfina.
PANCURÔNIO1 – (2 mg/mL)
DOSE TESTE: 0,02 mg/kg EV para medir a responsividade;
DOSE: 0,1 mg/kg (0,04-0,15 mg/kg) EV em bolus a cada 1 a 2 horas. Ajustar a dose conforme
paralisia esquelética/relaxamento muscular
REMIFENTANIL2 – (20 mcg/ml)

DOSE: 1-3 mcg/kg EV; pode ser repetido uma única vez em 2-3 minutos, se necessário.
VECURÔNIO2 – (ampola com 4 mg reconstituir em 1mL do diluente próprio)

DOSE INTERMITENTE: 0,1 mg/kg/dose; manutenção 0,03 a 0,15 mg/kg a cada 1 a 2 horas;
INFUSÃO CONTÍNUA: 1,7 mcg/kg/min - titular conforme resposta; doses entre 1,2 a 3
mcg/kg/min.
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7.6. DIURÉTICOS
FUROSEMIDA1 - diluição padrão (1 mg/mL)

DOSE: 1 mg/kg, EV lento ou oral. Pode chegar a 6 mg/kg/dia. Infundir em 15 - 30 min.
- INTERVALO
RN prematuro 24/24h
RN termo 12/12h
RN termo após 1 mês de vida a cada 6-8h
HIDROCLOROTIAZIDA1 – diluição padrão (1 mg/mL)

DOSE: 1 a 2 mg/kg/dose VO a cada 12 horas.
OBS: Administrar com alimento pois aumenta a absorção.
7.7. DROGAS RESPIRATÓRIAS
CAFEÍNA1 – solução oral de citrato de cafeína (10 mg/mL)

DOSE:
Ataque: 20 a 25 mg/kg de citrato de cafeína (ou 10 a 12,5 mg/kg cafeína base) VO;
Manutenção: 5 a 10 mg/kg de citrato de cafeína (ou 2,5 a 5 mg/kg cafeína base) VO 24/24
horas; iniciar 24 horas após o ataque.
CAFEÍNA ENDOVENOSA1 - citrato de cafeína (10 mg/mL)

DOSE:
Ataque: 20 mg/kg de citrato de cafeína EV em 30 minutos;
Manutenção: 5 mg/kg de citrato de cafeína EV lento 24/24 horas; iniciar 24 horas após o
ataque.
7.8. MISCELÂNEA
ALBUMINA HUMANA 20%1 - 5 - 10% com SF ou SG5%

DOSE: 1g/kg EV a critério médico.
Observação: Não diluir em água destilada (AD), risco de hemólise.
Tipo do
Documento
Emissão: Próxima
Versão: 5 15/06/2023
DEXAMETASONA1 - diluição padrão (0,1mg/mL)
Esquema DART1 ( Dexamethasone A Ramdomized Trial): administrar IV lento ou VO:
Dose Intervalo Duração (dias)

0,075 mg/kg/dose 12/12h 3 dias
DOSE PARA EXTUBAÇÃO2: 0,25 -0,5 mg/kg/dose, EV, 8/8 h, 3 doses, sendo a primeira dose 4
horas antes da extubação.
DIPIRONA - diluição padrão (50 mg/mL)

DOSE: 10 a 15 mg/kg/dose EV até de 6/6h.
Observação: - diluir 1ml (500mg/ml) + 9ml SF 0,9%.
FILGASTRIM – diluição 300 mcg/0,5mL

DOSE:
 Neutropenia com sepse: 10 mcg/kg/dia EV ou SC a cada 12 a 24h por 3 a 14 dias;
 Neutropenia, profilaxia de infecção: 5 a 10 mcg/kg/dia EV ou SC por 3 a 5 dias;
 Neutropenia congênita: dose inicial 5 mcg/kg/dia EV ou SC seguido por 10
mcg/kg/dia; titular resposta aumentando 10mcg/kg/dia a cada 14 dias. Dose
máxima: 120 mcg/kg/dia.
HIDROCORTISONA1 - diluição padrão (10 mg/mL)

Reconstituir FA 100mg em 2 ml de AD, retirar 1 ml (50mg/ml) + 4 ml SF.
DOSE:
 Reposição fisiológica: 7 a 9 mg/m2/dia EV ou VO, em 2 a 3 doses.
 Tratamento da hipotensão volume resistente: 20 a 30 mg/m2/dia, EV, em 2 a 3 doses,
ou aproximadamente 1 mg/kg/dose, EV, a cada 8 horas.
Área de superfície corpórea
PESO SUPERFÍCIE CORPÓREA (m2)
0,6 0,08
1 0,1
1,4 0,12
2 0,15
3 0,2
4 0,25
Área de superfície corpórea = (0,05 x kg) +
0,05
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FOSFATO TRICÁLCICO XAROPE 12,9% - (Cálcio-50mg/mL e Fósforo-25 mg/mL)
DOSE: 120 mg/kg/dia Ca e 60 mg/kg/dia fósforo, VO ou SOG em 4 tomadas.
ZINCO QUELATO - diluição padrão (2 mg/mL)

DOSE: 2 mg SOG de 36 semanas a 6 meses.
8. REFERÊNCIAS
1. IBM Corporation. Micromedex Neofax Essentials, 2020. Available from:
www.micromedexsolutions.com.
2. Taketomo, Carol K., et al. Pediatric Dosage Handbook. Lexi-Comp's Pediatric Dosage
Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration, & Extemporaneous
Preparations. 25ª ed., 2018/2019
3. Oliveira, Reynaldo Gomes de; Pedroso, Ênio Roberto Pietra. Blackbook -
cirurgia: medicamentos e rotinas médicas. Belo Horizonte: Blackbook, 2008 Blackbook
Clínica Médica, 2014.
4. Laurel A. Slaughter, Anup D. Patel, and Jonathan L. Slaughter. Pharmacological
Treatment of Neonatal Seizures: A Systematic Review. J Child Neurol, 2013; 28(3): 351–
364. doi:10.1177/0883073812470734.
5. Margotto PR – Assistência do Recém-Nascido de Risco, 2013
6. Miyoshi, MH – Oficina de Capacitação em Cuidados Respiratórios – Protegendo o
Pulmão Prematuro, 2015
7. Reanimação do recém-nascido ≥34 semanas em sala de parto: Diretrizes 2016 da
Sociedade Brasileira de Pediatria 26 de janeiro de 2016 Texto disponível em
www.sbp.com.br/reanimação
8. Reanimação do recém-nascido < 34 semanas em sala de parto: Diretrizes 2016 da
Sociedade Brasileira de Pediatria 26 de janeiro de 2016 Texto disponível em
www.sbp.com.br/reanimacao
9. Seguimento Ambulatorial do Prematuro de Risco, Sociedade Brasileira de Pediatria, 2012.
10. Margotto PR – Assistência do Recém-Nascido de Risco, 2013.
11. Miyoshi, MH – Oficina de Capacitação em Cuidados Respiratórios – Protegendo o
Pulmão Prematuro, 2015.
12. Seguimento Ambulatorial do Prematuro de Risco, Sociedade Brasileira de Pediatria, 2012.
13. Uptodateonline:https://www.uptodate.com/contents/norepinephrine-noradrenaline-
pediatric-drug- information?
sectionName=Neonatal&topicId=12650&search=noradrenalin&usage_type
=panel&anchor=F46021885&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&kp_tab
=drug_pediatric&display_rank=1#F46021885;acesso em 29/10/2018 às 10:00h
9. HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO
Inclusão dos medicamentos : penicilina procaína, penicilina benzatina, vecurônio,
5 15/06/2021 filgatrim.
Inclusão do tempo de infusão da amicacina e oxacilina.

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SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE

7. MEDICAÇÕES HABITUALMENTE USADAS

IBUPROFENO Dose - SOG

PARACETAMOL (200 mg/mL) 1

DOSE: 15mg/kg/dose via oral (VO) até de 6/6h.

AMICACINA1 - diluição padrão (5 mg/mL)

IDADE IDADE PÓS – NATAL INTERVALO

Meningite por estreptococo do tipo B empírica ou comprovada:

IDADE PÓS – DOSE INTERVALO

ANFOTERICINA B1 - diluição padrão (0,1 mg/mL)

CEFALEXINA1 (suspensão oral 250 mg/5 ml)

CEFEPIME1- diluição padrão (100mg/mL)

IDADE GESTACIONAL DOSE INTERVALO

Observação: Infundir em 30 minutos.

CEFTRIAXONA1 – EV diluição padrão (100mg/mL).

CEFTRIAXONA1 – IM diluição padrão (238 mg/mL) – diluir 1 ampola em 3,5 ml de lidocaína

CLINDAMICINA1 - diluição padrão (6 mg/mL)

FLUCONAZOL 1 - solução padrão (2 mg/mL)

GENTAMICINA 1 - diluição padrão (5 mg/mL)

MEROPENEM2 - diluição padrão (50 mg/mL)

METRONIDAZOL1 - solução padrão (5 mg/ml)

Obs.: esta medicação é de uso restrito, utilizada em situações excepcionais, e necessita de

OXACILINA1 - diluição padrão (100 mg/mL)

Sepse: 25mg/kg/dose EV lento;

IDADE GESTACIONAL IDADE PÓS – NATAL (dias) INTERVALO

PENICILINA CRISTALINA1 - diluição padrão (50.000UI/mL)

Obs: Sífilis congênita: A Penicilina cristalina 50.000UI/kg/dose, EV a cada 12 horas, nos

PENICILINA BENZATINA1 - diluição padrão (300.000UI/mL)

PIPERACILINA + TAZOBACTAM1 - diluição padrão (20 mg/mL)

IDADE GESTACIONAL IDADE PÓS – NATAL (dias) INTERVALO

POLIMIXINA B2,3 - diluição padrão (50.000 UI/mL)

Obs.: esta medicação é de uso restrito, utilizada em situações excepcionais, e necessita de

TEICOPLANINA3: diluição padrão (10 mg/mL)

VANCOMICINA1 - diluição padrão (5 mg/mL)

IDADE GESTACIONAL IDADE PÓS – NATAL (dias) INTERVALO

ADENOSINA1 - 1 ampola = 2mL= 6mg

DOSE INICIAL: 50 mcg/kg EV em bolus rápido (1 a 2 segundos). Aumentar a dose em 50

DIGOXINA1 - elixir pediátrico (0,05 mg/mL)

DOSE DE ATAQUE TOTAL:

DOBUTAMINA1 - ampola (250 mg/20 mL)

DOPAMINA1 -ampola (50 mg/10 mL)

NORADRENALINA – utilizar para cálculo a noradrenalina base (1 mg/mL)

SILDENAFIL - comprimidos de 25 mg - diluição em 10 de água destilada (2,5mg/mL)

7.4. DROGAS TRATO GASTROINTESTINAL

OMEPRAZOL1 - diluição padrão (4 mg/mL)

ÁCIDO URSODESOXICÓLICO1 - comprimidos 150 mg – diluição 10mL de água destilada

7.5. DROGAS SISTEMA NERVOSO CENTRAL

FENITOÍNA1 ampola (50 mg/mL) – diluição padrão: 5 mg/mL

FENOBARBITAL gotas (40 mg/mL)

FENTANIL1 – ampola (50 mcg/mL)

MIDAZOLAM1 – ampola (5 mg/mL)

METADONA1 – 0,5 mg/ml – comprimidos 5mg e 10 mg.

MORFINA1 - ampola 10 mg/mL – diluição padrão (0,5 mg/mL)

REMIFENTANIL2 – (20 mcg/ml)

VECURÔNIO2 – (ampola com 4 mg reconstituir em 1mL do diluente próprio)

FUROSEMIDA1 - diluição padrão (1 mg/mL)

HIDROCLOROTIAZIDA1 – diluição padrão (1 mg/mL)

7.7. DROGAS RESPIRATÓRIAS

CAFEÍNA1 – solução oral de citrato de cafeína (10 mg/mL)

CAFEÍNA ENDOVENOSA1 - citrato de cafeína (10 mg/mL)

ALBUMINA HUMANA 20%1 - 5 - 10% com SF ou SG5%

Esquema DART1 ( Dexamethasone A Ramdomized Trial): administrar IV lento ou VO:

Dose Intervalo Duração (dias)