A ausculta pulmonar é parte integrante e essencial da semiologia e da avaliação

funcional respiratória. Para uma correta interpretação destes sons corporais, o

fisioterapeuta deve saber distinguir o tipo de som e suas respectivas características.

A esse respeito, correlacione os tipos de sons às suas características.

1. Vesicular
2. Adventício crepitante
3. Sibilo
4. Brônquico

( ) Resulta da constricção das vias aéreas.

( ) A inspiração é mais audível do que a expiração.
( ) A expiração é mais prolongada do que a inspiração.
( ) Ocorre precocemente durante a inspiração com asma.

RESPOSTA: D - 3 – 1 – 4 – 2

Ritmo respiratório anormal que ocorre principalmente por insuficiência cardíaca,

hipertensão intracraniana, acidentes vasculares encefálicos e traumatismos
cranianos. Esse ritmo se caracteriza por uma fase de apneia seguida de incursões
inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo, para depois
decrescerem até uma nova pausa. Isso ocorre em decorrência de variações da
tensão de oxigênio e gás carbônico no sangue. Qual o nome dado a esse ritmo
respiratório?
Alternativas
A Kussmaul.

B Cheyne-Stokes.

C Biot.

D Cirtometria.

EGasping.

RESPOSTA: B Cheyne-Stokes.
Os mecanismos fisiológicos que favorecem a eliminação de secreções
compreendem o transporte __________________, que, com o auxílio e o
direcionamento do fluxo aéreo, transporta a secreção para ser eliminada pela tosse
ou pela deglutição.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
A
aéreo
B
respiratório
C
mucociliar
D
expiratório
E
gravitacional
RESPOSTA: C – MUCOCILIAR - O transporte mucociliar é o principal mecanismo de
defesa das VAs

Durante a ausculta pulmonar, o fisioterapeuta consegue ouvir sons respiratórios ou

murmúrios __________, que são os ruídos ouvidos na maior parte do tórax,
produzidos pela turbulência do ar circulante quando se choca contra as saliências
das bifurcações brônquicas, ao passar por cavidades de tamanhos diferentes, como
por exemplo os dos bronquíolos para os __________. Este som pode estar ausente
ou diminuído caso exista algo que obstrua seu caminho ou impeça que o ar entre e
saia do __________.
Preencha as lacunas e depois assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A
vesiculares - alvéolos - pulmão
B
vesiculares - ureteres - timo
C
adventícios - surfactantes - rim
D
vestibulares - brônquios - mediastino
RESPOSTA: A – VESICULARES -ALVÉOLO-PULMAO
Dentro do ambiente hospitalar existem os dispositivos de oxigenioterapia, utilizados
quando há alterações no suprimento de oxigênio no corpo. Assinale a alternativa
que NÃO corresponde a um desses dispositivos:
Alternativas
A
Máscara de venturi;
B
Máscara de nebulização;
C
Cateter nasal;
D
CPAP (Pressão contínua nas vias aéreas).
E
Tenda de nebulização.
RESPOSTA: D – CPAP - CPAP é uma modalidade de VNI e não um tipo de máscara
de oxigenioterapia.

O __________________ pode ser considerado como um tipo especial de sibilo, com

maior intensidade na inspiração, audível à distância, e que acontece nas obstruções
altas da laringe ou da traqueia, fato que pode ser provocado por laringites agudas,
câncer da laringe e estenose da traqueia.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
A
Ronco.
B
Estridor.
C
Estertor.
D
Sibilo.
E
Atrito pleural.
RESPOSTA: B – ESTRIDOR
Sobre a anatomia pulmonar é correto afirmar que os brônquios lobares dividem-se
em brônquios:
Alternativas
A
Segmentares.
B
Terminais.
C
Alveolares.
D
Anulares.
E Tronculares. RESPOSTA: A SEGMENTARES E DEPOIS BRONQUIOLOS
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a oxigenoterapia em situações
agudas e crônicas.
Alternativas
A
Dispneia, taquicardia e alterações na função mental são exemplos de sinais e
sintomas de hipóxia tecidual.
B
Os principais objetivos da oxigenoterapia são: prevenção de hipoxemia e
hipertensão arterial pulmonar e a redução do trabalho respiratório e miocárdico.
C
A hipoxemia é definida como a presença de PaO2 e SaO2 inferiores aos
convencionalmente considerados normais (normal: PaO2 >100 mmHg e SaO2
>94%).
D
Alteração na relação ventilação-perfusão, hipoventilação e shunt estão entre as
causas de hipoxemia.
E
Hipóxia tecidual é definida como o fornecimento insuficiente de oxigênio ou
incapacidade de utilização deste pelos tecidos.
11) Uma gasometria arterial que a presenta: p H: 7 .30; PaO² : 5 5 mm Hg;
PaCO² : 54 mmHg; HCO³ : 23 mEq/L; BE: - 05 mEq/Le SaO² : 89%, revela:
A) acidose metabólica / hipoventilação.
B) alcalose respiratória / hiperventilação.
C) acidose respiratória / hipoventilação.
D) alcalose metabólica / hiperventilação.
E) apenas hipoxemia.

13) Observe as afirmativas sobre ausculta pulmonar:

I. Os sons produzidos pelo movimento do ar de forma anormal são chamados de

adventícios.
II. As crepitações finas, audíveis no final da inspiração podem ser encontradas no
edema pulmonar.
III. O laringoespasmo pode ser diagnosticado pela cornagem e pelos estridores.
IV. O ruído agudo (sibilo) audível durante a expiração é compatível com
broncoespasmo.

Com base nas informações acima, é correto afirmar:

A) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

B) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
E) As afirmativas I, II, III e IV estã o corretas

19) Na avaliação do sistema respiratório o fisioterapeuta deve observar

aspectos como padrão respiratório, expansibilidade torácica, tosse, tipo de
tórax e a ausculta respiratória. Sobre avaliação d esse
sistema, assinale a alternativa INCORRETA:

A) O padrão respiratório é a observância do predomínio da movimentação

torácica, abdominal ou mista durante as incursões respiratórias.
B) A ausculta respiratória identifica o murmúrio vesicular e a presença
de ruídos adventícios, sendo o sibilo um som agudo audível na inspiração e
expiração
C) A e xpansibilidade torácica pode ser avaliada por meio de uma fita métrica
posicionada na região axilar, mamilar e xifoideana.
D) A tosse é um reflexo de defesa, sendo ineficaz quando na avaliação o paciente
não consegue tossir por não ter força da musculatura expiratória.
E) Na inspeção do tórax do paciente, podem -se observar caixas torácicas do
tipo tonel, em peito de pombo ou cifoescoliótico.

26) Assinale a alternativa incorreta. Considere os critérios para habilitar o desmame

da ventilação
mecânica.
a) paciente capaz de iniciar esforços inspiratórios
b) causa da falência respiratória resolvida ou controlada
c) PaO2 ≤ ou igual a 60 mmHg; FiO2 ≥ ou igual a 0,4; PEEP=5cm H2 O
d) equilíbrio á cido básico e eletrolítico normais e) paciente hemodinamicame nte e
stável

33) Correlacione corretamente as terapias de higiene brônquica com seu princípio

ativo e indicação.
(1) Aumento do volume inspiratório. (A) Huffing.
(2) Aumento do volume expiratório. (B) Percussão.
(3) Oscilação. (C) Hiperinsuflação manual.
(4) Aumento da CRF (D) EPAP. (capacidade residual funcional).

A correlação correta se estabelece em:

a) 1C, 2A, 3B, 4D
b) 1B, 2A, 3D, 4C
c) 1A, 2B, 3D, 4C
d) 1D, 2A, 3B, 4C
e) 1C, 2D, 3A, 4B

38) A respiração de Kussmaul se caracterizada por padrão específico e pode ser

observada em pacientes
com insuficiência renal, cetoacidose diabética e outras acidoses. Esse padrão
respiratório é:
a) rápido e superficial.
b) prolongado na fase expiratória.
c) profundo e rápido.
d) superficial e lento.
45) O ritmo respiratório normal em condições basais trata–se de:
a) eupnéia.
b) hipopnéia.
c) taquipnéia.
d) apnéia.

49) . O mecanismo da tosse é muito eficaz para que ocorra a eliminação de

secreções nas vias aéreas.
Esse mecanismo é subdividido em três fases, respectivamente:

a) Respiração, tensão e expiração.

b) Inspiração, tensão e expulsão.
c) Inspiração, hipertensão e respiração.
d) Inspiração, hipertensão e expiração.
e) Respiração, hipertensão e expiração.

56) A oxigenoterapia consiste no tratamento da hipóxia por meio da administração

de oxigênio (O2) a uma pressão maior do que no ar ambiente (21%), o que facilita a
troca gasosa e reduz o trabalho respiratório.

1. Administrar oxigênio quando a causa é desi gualdade na ventilação alveolar

e na perfusão capilar
normalmente é uma conduta eficaz para a melhora da PaO2;
2. A oxigenoterapia por tempo prolongado domiciliar (OPD) é tratamento mais
eficaz para pacientes com
insuficiência respiratória crônica e hipox emia;
3. O objetivo da oxigenoterapia é manter uma adequada oxigenação arterial e
tecidual para satisfazer as
necessidades metabólicas dos tecidos sem causar efeitos tóxicos, ou seja, ela deve
ser administrada na
maior concentração possível para produzir uma oxigenação tecidual adequada;
4. Os métodos de administração de O2 classificados em sistemas de baixo fluxo
oferecem O2 suplementar
que varia de acordo com o fluxo inspiratório do paciente e fornecem FiO2 variável,
sendo eles: máscara de
Venturi e nebulizadores de arrastamento de ar;
5. As máscaras faciais simples de oxigênio permitem taxa de fluxo de até 15
litros/min sem previsibilidade
da concentração de oxigênio inspirado, uma vez que essa concentração
depende do fluxo inspiratório do paciente.
Com relação à oxigenoterapia, marque a alternativa correta:

a) 1 e 5 estão corretas.
b) 1, 2 e 3 estão corretas.
c) 1, 2 e 5 estão corretas.
d) 2, 3 e 4 estão corretas.
e) 1, 2 e 4 estão corretas