Estudo Dirigido

1. No que se refere à VNI (Ventilação Não Invasiva), assinale a alternativa correta:

a) É recomendada nos casos de edema agudo de pulmão com instabilidade

hemodinâmica.
b) A agitação não interfere na administração da técnica.
c) A obstrução de vias aéreas superiores é considerada uma indicação.
d) A incapacidade de proteger as vias aéreas é considerada uma contraindicação.
e) Não é indicada no edema agudo de pulmão.

2. São consideradas ações fisiológicas do Flutter, a seguinte alternativa:

a) Diminuição do trabalho respiratório e melhora drenagem da secreção

b) Melhora a drenagem do muco e aumenta o trabalho respiratório
c) Diminuição da CV, VEF1 e FEF
d) Evita o colapso da VA e aumenta a quantidade de ar aprisionado
e) Favorece diminuição do broncoespasmo, devido efeito broncodilatador

3. Ausculta é o método semiológico básico no exame físico dos pulmões realizada com
o auxílio de um estetoscópio. As principais fontes sonoras do tórax são o coração e
os pulmões, entretanto, a traquéia, os brônquios, a pleura, o pericárdio, os grossos
vasos e o esôfago podem gerar sons. Todas as lesões interpostas entre o pulmão e a
parede torácica podem alterar o murmúrio vesicular, gerando os ruídos adventícios,
que são classificados em secos (roncos e sibilos), úmidos (estertores crepitantes e
subcrepitantes) e atrito pleural. Assim, na ausculta pulmonar, os sibilos expiratórios
e as crepitações inspiratórias podem ser atribuídos, respectivamente, a:

a) Secreção e obstrução alta

b) Broncoespasmo e edema de laringe
c) Secreções periféricas e condensação
d) Epiglotite e secreções proximais
e) Broncoespasmo e secreções periféricas

4. Os sinais radiológicos comumente encontrados no derrame pleural são:

a) velamento do seio costofrênico, área hipotransparente no hemitórax

ipsilateral ao derrame e desvio do mediastino contralateral
b) área de colapso pulmonar ipsilateral, sinal da silhueta cardíaca e velamento
do seio costofrênico contralateral ao derrame
c) velamento do seio costofrênico contralateral, desvio do mediastino e área de
hipertransparência ipsilateral ao derrame
 d) área de hipertransparência contralateral, horizontalização das costelas e
coração em formato de gota
e) Nenhuma resposta está correta.

5. (PUC-Rio) Durante a respiração sistêmica no homem, ocorre:

a) eliminação de O2 e eliminação de CO2 nos tecidos.

b) absorção de CO2 e O2 nos tecidos.
c) eliminação de CO2 e absorção de O2 nos tecidos.
d) eliminação de CO2 e O2 nos tecidos.
e) eliminação de O2 e absorção de CO2 nos pulmões.

6. Em relação às capacidades pulmonares, assinale a alternativa correta.

Alternativas

a) A capacidade inspiratória é igual ao volume corrente mais o volume de

reserva inspiratório. É a quantidade de ar (cerca de 2.500 mililitros) que a
pessoa pode respirar, começando a partir do nível expiratório normal e
distendendo os pulmões até seu máximo.
b) A capacidade residual funcional é igual ao volume de reserva inspiratório
mais o volume residual. É a quantidade de ar que permanece nos pulmões,
ao final de expiração normal (cerca de 2.300 mililitros).
c) A capacidade vital é igual ao volume de reserva inspiratório mais o volume
corrente mais o volume de reserva expiratório. É a quantidade máxima de ar
que a pessoa pode expelir dos pulmões, após primeiro enchê-los à sua
extensão máxima e então expirar, também à sua extensão máxima (cerca de
4.600 mililitros).
d) A capacidade pulmonar total é o volume máximo a que os pulmões podem
ser expandidos com o maior esforço (cerca de 5.800 mililitros).
e) Nenhuma das alternativas está correta.

7. (PUC-RJ) A respiração é a troca de gases do organismo com o ambiente. Nela o ar

entra e sai dos pulmões graças à contração do diafragma. Considere as seguintes
etapas do processo respiratório no homem:

I. Durante a inspiração, o diafragma se contrai e desce aumentando o volume

da caixa torácica.
II. Quando a pressão interna na caixa torácica diminui e se torna menor que a
pressão do ar atmosférico, o ar penetra nos pulmões.
III. Durante a expiração, o volume torácico aumenta, e a pressão interna se torna
menor que a pressão do ar atmosférico.
IV. Quando o diafragma relaxa, ele reduz o volume torácico e empurra o ar
usado para fora dos pulmões.

Assinale as opções corretas:

 a) I e II.
b) II, III e IV.
c) I, II e III.
d) I, II e IV.
e) Todas.

8. Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as sentenças

abaixo e classifique-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a
alternativa que contém a seqüência correta, de cima para baixo:

( ) A exacerbação do DPOC é fator independente associado à mortalidade.

( ) Os agravos dos sintomas respiratórios por mais de três dias, o aumento do uso de
medicamentos broncodilatadores, ou presença de sintomas que ocasionem a procura de
serviços de saúde caracterizam a exacerbação da DPOC.

( ) A pesquisa da existência da DPOC em todo o fumante ou ex-fumante que procure

atendimento médico na presença de sintomas respiratórios agudos, não se justifica.

Alternativas:

a) V, F, V.
b) V, V, V.
c) V, V, F.
d) F, V, V.
e) F, F, V.

9. A figura abaixo mostra uma estrutura muito importante do sistema respiratório.

Observe a figura e marque a alternativa que indica corretamente o nome dessa parte
do sistema respiratório e os processos que nela ocorrem.
a) A figura representa os brônquios, estruturas responsáveis por captar o ar atmosférico
e transferi-lo para o sangue.
b) A figura ilustra os bronquíolos, estruturas responsáveis por fazer a filtração e o
aquecimento do ar inspirado.
c) A figura representa os alvéolos pulmonares, local onde ocorre o processo de
hematose, ou seja, a passagem de gás oxigênio para o sangue e de gás carbônico do
sangue para os pulmões.
d) A figura representa os pulmões, estruturas responsáveis por absorver o gás carbônico
do ar atmosférico e transferi-lo para o sangue através do processo de hematose.
c) A figura representa as veias pulmonares, local onde ocorre o processo de hematose,
ou seja, a passagem de gás oxigênio para o sangue e de gás carbônico do sangue para os
pulmões.

10. Os movimentos fásicos de entrada e saída de gás dos pulmões constituem a

ventilação. Esses movimentos cíclicos de inspiração expiração ocorrem, no repouso,
com uma frequência de 12 a 18 ciclos por minuto. Volume corrente é a quantidade
de gás mobilizada a cada ciclo respiratório. Os volumes pulmonares são
convencionalmente divididos em quatro volumes primários e quatro capacidades.
Um deles, já dito acima, é o volume corrente.

Assinale a opção que indica os demais volumes pulmonares.

a) Volume residual, volume residual funcional e volume total.

b) Volume vital, volume residual e volume de reserva inspiratório.
c) Volume residual, volume de reserva expiratório e volume de reserva
inspiratório.
 d) Volume total, volume de reserva inspiratório e volume de reserva
expiratório.
e) Volume residual funcional, volume total e volume de reserva
inspiratório.

11. Sabemos que a respiração só é possível em virtude da movimentação conjunta de

costelas, músculos intercostais e diafragma, que determinam os movimentos de
inspiração e expiração. A respeito desses dois processos, marque a alternativa
correta.

a) A expiração é o movimento responsável pela entrada de ar pelas vias

respiratórias.
b) Na inspiração ocorre o relaxamento do diafragma e dos músculos
intercostais, fazendo com que o tórax aumente de tamanho.
c) No processo de expiração ocorre a saída de ar dos pulmões em razão de uma
diminuição no volume da caixa torácica e um aumento da pressão interna.
d) No processo de inspiração ocorre a contração dos músculos intercostais e do
diafragma, ocasionando uma pressão interna maior que a externa.

12. (PUC-MG) A troca gasosa de oxigênio e gás carbônico nos alvéolos se faz:

a) através de pinocitose do fluido bronquiolar pelo capilar.

b) por diferença de tensão desses gases entre o alvéolo e o capilar.
c) através da associação desses gases com a proteína transportadora no bronquíolo.
d) pela ação de enzimas que aumentam o poder de penetração dos gases nos
capilares.
e) por transporte ativo, que envolve a ação de permeaes.

13. Durante o processo de inspiração, ocorre:

a) relaxamento do diafragma e relaxamento dos músculos intercostais externos.

b) relaxamento do diafragma e contração dos músculos intercostais externos.
c) contração do diafragma e relaxamento dos músculos intercostais externos.
d) contração do diafragma e contração dos músculos intercostais externos.
e) contração do diafragma e manutenção do repouso dos músculos intercostais
externos.

14. Sobre o derrame pleural, assinale a alternativa correta.

Alternativas

a) As manifestações clínicas secundárias à presença de derrame pleural são:

tosse produtiva, ausência de dor torácica e dispneia.
 b) No derrame pleural, há aumento da capacidade absortiva da pleura, com
aumento de formação de líquido e alteração da permeabilidade pleural.
c) No transudato, há aumento da pressão hidrostática (hipervolemia), aumento
da pressão oncótica (hiperalbuminemia) e a camada mesotelial está normal,
ou seja, não há o acometimento direto da superfície pleural.
d) Os achados radiológicos característicos do derrame pleural em posição
ortostática são: opacificação dos campos pulmonares basais, sinal do
menisco e desvio do mediastino para o lado contralateral.
e) São doenças que podem cursar com derrames pleurais com características de
exsudato: insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência cardíaca
congestiva.

15. Os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) têm

comprometimento da função do surfactante semelhante ao que ocorre no
desconforto respiratório do período neonatal em relação aos aspectos
anatomopatológicos e funcionais, tendo essa disfunção, na SDRA, causa
multifatorial. Com relação ao surfactante, é correto afirmar:

a) é secretada por células epiteliais especializadas da pleura visceral.

b) na presença de cálcio as apoproteínas do surfactante não permitem que
funcione eficazmente.
c) é uma substância tensioativa superficial que tem o papel de diminuir
gradativamente a tensão superficial.
d) o surfactante é uma mistura complexa de vários fosfolipídeos, proteínas,
íons, carboidratos e várias substâncias solúveis.
e) as células da pleura visceral que produzem o surfactante são granulares que
contém inclusões lipídicas e são chamadas de células epiteliais do tipo II.

16. O tipo de respiração de Cheyne-Stokes está relacionado a:

a) acidose diabética.
b) insuficiência renal.
c) lesão do nervo vago.
d) lesão do centro respiratório.
e) secção unilateral do nervo frênico.

17. A relação ventilação/perfusão (V/Q) nos pulmões é influenciada, principalmente,

pela:

a) pressão arterial decorrente do débito cardíaco.

b) ventilação alveolar decorrente da respiração.
c) gravidade e, consequentemente, pela posição do corpo.
d) volume sistólico e, consequentemente, pelo débito cardíaco.
e) hemoglobina e, em consequência, pelo conteúdo arterial de oxigênio.
18. Em relação à ventilação-perfusão (V/Q), assinale a alternativa CORRETA.

a) Quando a V/Q de uma unidade alvéolo capilar aumenta, a distribuição de

oxigênio torna-se maior em relação à sua remoção.
b) Quando a V/Q de uma unidade alvéolo capilar aumenta, a remoção de
dióxido de carbono torna-se menor em relação à sua distribuição.
c) Quando a V/Q de uma unidade alvéolo capilar aumenta, a PaO2 alveolar cal,
e a PaCO2 alveolar aumenta.
d) Considerando a membrana alvéolo-capilar quando se tem uma embolia
pulmonar considera-se uma relação V/Q=0.
e) Em situações em que se observa uma via aérea ocluída, considera-se uma
relação V/Q infinita.

19. O volume de reserva inspiratório é definido como a quantidade máxima de ar que

consegue ser mobilizado do pulmão em uma inspiração. Da mesma forma, há o
volume de reserva expiratório, que define a quantidade máxima de ar mobilizado
durante uma expiração. Além disso, há o volume corrente, que define a quantidade
de ar mobilizado no pulmão durante um ciclo respiratório e o volume residual, que é
o ar que permanece no pulmão mesmo em funcionamento, sem conseguir ser
mobilizado.

Assinale a alternativa que define corretamente os componentes da capacidade

inspiratória pulmonar:

a) Volume de reserva expiratório + volume corrente.

b) Volume de reserva expiratório + volume residual.
c) Volume corrente + volume residual.
d) Volume de reserva inspiratório + volume residual.
e) Volume de reserva inspiratório + volume corrente.

20. Analise o gráfico a seguir.

A partir do gráfico, assinale a afirmativa correta.

a) Capacidade Vital forçada (CV) = 5,0 L; Capacidade Inspiratória (CE) = 1,5 L ;
Volume de Reserva Inspiratório (VRI) = 3,5 L.
b) Capacidade Pulmonar Total (CPT) = 5,0 L; Capacidade Vital forçada (CVF) =
3,5 L; Volume Residual (VR) = 3,0 L.
c) Capacidade Inspiratória (CI) = 5,0 L; Volume de Reserva Inspiratório (VRI) =
3,5 L; Volume Residual (VR) = 3,0 L.
d) Capacidade Pulmonar Total (CPT) = 5,0 L; Capacidade Inspiratória (CI) = 3,0
L; Volume de Reserva Expiratório (VRE) = 2,0 L.
e) Capacidade Vital forçada (CV) = 5,0 L; Capacidade Inspiratória (CI) = 3,5 L ;
Volume de Reserva Inspiratório (VRI) = 3,0 L.