Síntese Cirúrgica serve para procedimentos de hemostasia , aproximação

de tecidos , suporte de tecidos e estruturas anatômicas , reconstrução e acelera-

ção de cicatrização
·
fios cirúrgicos
*
compostos por materiais de várias origens
·
podem ser orgânicos ou sintéticos /
absorvíveis ou não

cicatrização
· músculos teciolos subcutâneos
,
e pele precisam de alguns dias para

cicotzizar(bem vascularizada
·
fáscias e ossos demoram algumas semanas /tecido +
fibroso e vasculari-

30dd .

- tendões e ossos demoram meses para cicotrizar /utilizo um fio

que durattempol
* não existe sutura/fio ideal para todos os tipos de sutura

·
coracterísticas ideais de uma sutura :

deve se considerar o tecido a ser suturado

essas características podem ser físicas de ,

manuseio ou de reação tecidual

* fácil de manipular
* baixa memória refere-se à tendência do fio de retornar a
:

forma
sua
original
após ter sido dobrado , torcido ou manipulado de
alguma forma

* inibir crescimento bacteriano : aderência bacteriana ,

é a copaciolode do fio de promover

a aderência de bactérias a sua superfície

*
segurança do nó
cirúrgico
*
não encolhe no tecido aplicado
* não couse muito raçor tecidual (inflamação quando absorvido
* baixa copularidode copaciolode do fio de
:

absorver ou de permitir a passa-

ger de água /muito copiloridade acumula liquide e predispõe infecções

* força tensil força : necessória para romper o fio , quanto maio aft main a

copacitodade de manter os tecidos unidos e maia a resistencia do fio a

-
* nao

e
alergênico I degradaçõe
-
au
quar é submetiolo
* nao comcinogênico
* não magnético ressonância magnético
:

pode copturar o fio

* boa disponibilidade no mercodo e bom custo benefício

·
mas o
que deve ser levado em conta de fato é o fio ideal

para coda tipo de sutura

↳ Dimensão e Calibre de uma sutura

·
varia de acordo com o tecido e a sua textura
 ·
Deve-se escolher calibre possível da tecido
o menar
,
e isso vai depender
↳ nos hö
vantagem de usar tensão maior que a tensão tecidual

↳ escala
:

a numeração dos fios varia de

1-010 001 0 01 mm) invisivel olho muito usadas de

cirurgias
· mm a é nu
que a nas
,
,
,

oftalmo

·
a 7 (de 0, 60a0 somm) mais
,
, grosso
*
quanto mairs calibroso/grossol ,
menos flexivel
↳ a flexibilidade depende do material e o calibre e tem relação direta com

a pliabilidade (manuseio exemplos de sutura de alta flexibilidade :

ligoduras
vasculares , cirurgias plásticos e padrões contínuos ·

varia de acordo com

exemplos cotegut polipropileno nylon & material

:

, ,

↳ característicos superficiais e revestimentos de um fio

quanto maio a fricção maio é a

segurança do no lemaior é o traumal

reduz a copularidode
exemplos teflon :

,
silicone , parafina , cera

·
classificação :
quanto a estrutura

*
monofilamentar :

é composto par um único filomento au fibra

↳ associado a menor risco infeccioso /baixa copularidadel e menor trauma teci-

duas /baixa friccad

*
multifilamentar : maia resistência a tensão ,
mais flexível , logo ,
mais fácil de

manusear , mápiolo perda da forca tensil

↳ torcido
pode ser traçado ou

quanto a
origem
* natural ou
orgânico
:

menor ação enzimáti-

co na absorçar
* sintético :

menor ação hidrolítica

no absorção
torcido tracado
* metálica 1
comportamento tecidual f # absorvivel
quanto ao
1* não absorvivel

materiais absorvíveis

Suturas Absorvíveis Orgânicas ·

originada da submucosa intestinal ovina ou

exemplo Cotegut (absorvivel de

origem animal serosa intestinal bovina (90 % colágend
:

↳
pode ser simples ou cromado

↳ alta memória
(não muito bom)
 I
↳ baixa dos nós ↳ são mais
rapidamente absorvidos
segurança
↳ não usar em focos infectados em PH alcalino

Suturas Absorvíveis Sintéticas ↳ são rapiolamente degradados em

por hidrólise infectoda

↳ urina
somem

↳ minima
reação tecidual ↳ podem estar envolvidos com cistoto .

↳ infecção e ação enzimático nad influ- mias

absorção exemplos ácido poliglicólico

enciam muito na
poliglactina
:

, ,

↳ G
perda de forca tensil não varia mui gliconato poliglecraprone
,
25 , poliglico
to entre tecidos nato

Materiais Não- Absorvíveis

Suturas não Absorvíveis -

Orgânicas
↳. Seda é o mais comum ,
feito a base de um bicho-de-seda especial
↳
revestido ou não revestido
↳
multifilamentar *

↳P muito usado
em
cirurgias cardiovasculares (exceto em enxertos
lo apresenta facilidade no manuseio

↳ mão utilizar em focos infectodos

Suturas não Absorvíveis sintéticas

-

↳ Podem ser multifilamentar e monofilamentar

↳ São resistentes

↳ Minima reação tecidual

↳
exemplo Polyester
:

e caprolactam (multifilamentar) Nylon e Polipropileno (monofilamen

tarl

Suturas Metálicas
↳ Multifilamentar e Monofilamentar
↳
aço inoxidável
↳. difícil manuseio (ato memórial
↳ mínima
reação tecidual

↳ a ponta dos seus nos podem ser

traumáticos e comsar inflamação

Lé estável em áreas contaminadas
·
suturas us tecidos :

pele proibido de bem versatil os fios monofilamentares são

catgut
:

o uso mas
,

↳ maioria dos absorviveis em

evitar a geral os mais indicados , para previnir
↳ideais não absorvivel sintético (Nylon
:

e Polipropileno coceira e copilaridade na lesão

subcútis :
é uma área extremamente delia da , pode facilmente desenvolver infecções
e hematomas
, e deve-se eliminar espaço morto

↳.
ideais :

sintéticos absorvíveis /monofilamentares)

fóscias :
os mais recomendodos são es absorviveis sintéticos, com maior tensão
também boa opção In sintéticos não absorviveis
categut cromado de
qualidade é uma

*
essa área resistência tensão
exige sutura com maior com menor

músculos :

variação de acordo com a localização função ,

e tensão tecidual

↳ suturas
feitas paralelas a fibra muscular tendem a romper então

considerar tombém técnico aplicoda

·
aceita bem os absorvíveis e nos absorviveis
Irideais para o miocordio nylon polipropileno /não absorvivel sintéticol assim como
:

e ,

a pele
visceras ocas :

traqueia e trato
gastrointestinal são exemplos desses órgãos
monofilamentares absorríveis sintéticos e não absorvíveis são mais indicados

↳ principalmente
↳
proibido algodão
Lo
aceita cotegut
↳ ácido poliglicolico é rapidamente absorvido em urina estéril e infectoda

tendão :

necessitam de resistência e permanencia prolongada

↳ absorvíveis sintéticos de
longa duração podem ser usados

↳ ideais :

Nylon e polipropileno (não absorvíveis sintéticos) e

aço inox

Vasos
sanguíneos
:
necessidade de baixa reatividade
,
baixa formaçãe de trombos e bom

manuseio

↳. ideais tombém
polipropileno polyester aceita Nylon
:

e ,
mas

nervos
:

necessitam de baixa reatividade e bom manuseio

CoNylon e polipropileno (não absorvíveis Sintéticos)

órgão parenquimatosos :
necessitam de baixa reatividade e bom manuseio

↳devem ser o menos traumático e cortante possivel

↳P ideais :

absorviveis monofilamentares

resistência
parede abdominal necessitam de alta
logo maior collibre
:

↳ cuidado maio com animais desnutridos , coquéticos e hipoalbunêmicos

·
não usar
Categut
↳ ideais absorvíveis :

não absorvíveis sintéticos monofilamentares

e

agulhas cirúrgicas fotores determinam escolha

·

que a

↳
ferida a ser suturada e o tecido
 * cilindrico

agulha deve teciolo muito friavel

aponta do ser
Cego quando
·
o é

ex : tecido adiposo e subcutâneo

·
traumático (cortantes -
reversas afiladas)
·
seu camprimento deve ser o suficiente para atravessar o tecido sem compressões
desnecessárias
↓ comprimento
·
pode ser reta ou meia curva

·
relação do comprimento e do diametro da
vogulha
:
8 : /

↑ diametro

tipos de ná