Síntese
Lorena Bravo – 5º Termo
 Cirurgia I, aula do dia 23-04-2023.
PRINCÍPIOS DE SUTURAS
A sutura é um tipo de síntese, que corresponde
ao conjunto de manobras realizadas para unir os
tecidos com a finalidade de restituir a anatomia
funcional de um tecido.
Principais Objetivos:
1. Evitar Infecção da Ferida;
2. Promover a Hemostasia;
3. Diminuir o Tempo de Cicatrização – têm
dois tipos o de primeira intenção quando
juntamos a borda com a sutura e por
segunda intenção quando não fazemos a
sutura (não reaproximamos as bordas);
4. Favorecer um Resultado Estético.
QUE FIO USAR?
Temos que ter o fio que seja fácil de manusear,
reação inflamatória ao fio (fio de nylon como é
liso não acumula comida vai ficar mais limpa a
área, fio de seda gruda mais e acaba ficando
contaminada tendo reação inflamatória),
resistência tênsil do fio x velocidade de
cicatrização e a potencial contaminação do sitio
operatório.
Fios de Sutura:
Temos os fios sintética (nylon) ou orgânica
(seda), monofilomentares ou multifilamentares.
Fio Ideal:
 Resistência Tênsil;
 Fino;
 Regular;
 Flexível;
 Pouca reação tecidual;
 Baixo custo.
Postulados de Van Winkle e Hasting:
 O fio de sutura deve ser tão forte
quanto o tecido que está sendo suturado;
 A perda de resistência do fio deve ser
compensada pelo ganho de resistência da
cicatriz;
 As alterações biológicas provocadas no
processo de cicatrização pelo fio de
sutura devem ser conhecidas.
Resistência tênsil do fio X Velocidade de
cicatrização do tecido:
Processo de Cicatrização – Força de Adesão da
Ferida Cirúrgica:
 CARACTERÍSTICAS DOS FIOS  Mono ou Multifilamentado:
Características físico-quimicas.

 Tempo de absorção:

Absorvíveis:

 Origem Animal: Catgut simples e cromado;

 Origem Sintética: Vycril, Dexon, Monocryl,
Vycril Rapid e PDS I

Inabsorviveis (não absorvíveis):

 Origem animal: Seda;

 Origem vegetal: Linho e Algodão;
 Origem sintética: Mononylon (poliamida),
Prolene (polipropileno), Mersilene, Polycot,
Aciflex.

Absorvíveis de longa duração.

Forma pequenos pontos de inflamação.

 Calibre do fio: 0 é o mais grosso para REAÇÃO DO TECIDO AOS FIOS

cima dele é mais fino. Fios Sintéticos:

Menor reação tecidual:

 Inabsorviveis;
 Absorvíveis;
 Fios de aço.

Fios Biológicos:

Grande reação tecidual:

 Absorvíveis ou não.
 DE ORIGEM ORGÂNICA: A. DE ORIGEM
ANIMAL:
 Categute - simples e cromado;
monofilamentar.
Indicação: suturas profundas, laqueadura de
vasos, sínteses em locais sem infecção.
Material: absorvível, 8-10 dias de pós-operatório.
Desvantagem: pode desencadear reações
alérgicas, de difícil esterilização, e podendo
manter latente o bacilo tetânico.
 Seda - multifilamentar, retorcido e
trançado.
Indicação: já foi considerado o fio ideal e/ou mais
empregado em suturas intrabucais.
Material: não reabsorvível.
Desvantagem: sua característica, aos 4 dias de
pós-operatório é que ele induz uma resposta
inflamatória.
DE ORIGEM ORGÂNICA: B. DE ORIGEM
VEGETAL:
 Algodão: fio multifilamentar, retorcido e
pouco estirado: 1.0, 2.0, 3.0, 4.0 e 5.0.
Indicação: suturas superficiais intrabucais, em
exodontias, regularização de rebordos, onde não
sejam necessárias as permanências de suturas
além de 5 a 7 dias e detalhes estéticos.
Material: não absorvível.
Desvantagem: na cavidade bucal interfere no
processo cicatricial, provocando áreas
inflamadas e deposição de matéria alba (placa).
DE ORIGEM SINTÉTICA
 Poliéster - fio multifilamentar, traçado e
estirado; Prolene, Mersilene 2.0, 3.0 e
4.0.
Indicações: suturas superficiais e em cirurgias
parendodônticas.
Material: não absorvível.
Desvantagem: provoca reação inflamatória por
tempo limitado.
Vantagem: apesar de apresentar reação
inflamatória, há melhor aceitação pelo organismo
e menor reação inflamatória inicial em suturas
superficiais.
 Nylon - fio monofilamentar; Mononylon,
2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0 e 8.0;
Polipropileno.
Indicações: suturas de pele.
Material: não absorvível.
Desvantagem: provoca reação inflamatória de
pequena extensão e por tempo limitado.
Vantagem: apesar de ser um fio ideal do ponto
de vista biológico, deve-se concordar que tem a
desvantagem de traumatizar a mucosa bucal.
FACILIDADE DE MANUSEIO
Fio possui efeito memoria, energia estática e
aderência do fio.
 Polipropileno;
 Poliglactina;
 Náilon;
 Seda.
 TIPOS DE AGULHAS A agulha deverá passar sempre do tecido móvel
para o fixo, devendo ser assim orientada na
Montadas e de montar:
porta-agulhas.

O seu empunhamento é dígito-digital, em que os

dedos anular e polegares ficam nos anéis e o in
dicador na articulação.

SUTURA

Tenho agulha reta e as que têm o meio circulo.

Secção:

PRINCÍPIOS TÉCNICOS PARA A SUTURA

EMPUNHADURA DO PORTA AGULHA

São de certa forma, a mão do cirurgião, pois
mediante este instrumento, são manuseadas as
agulhas e os fios de sutura. Existem porta-
agulhas de vários tamanhos e formas.
PASSOS PARA A SUTURA

Sutura Simples Interrompida:

Sutura Blair Donatti:

A ESCOLHA DA SUTURA
Ponto em X:
Qual sutura utilizar?

Sutura Descontínua:

Sutura Contínua:

Ponto Simples:
 Contínua Simples:

Sutura Contínua Simples e Sua Versão

Festonada:

Continua Ancorada – Sutura Contínua

Festonada:

Intradérmica: