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Cirurgia e Obstetrícia Veterinária

Profª. Dr Walter Octaviano Bernis Filho


Fevereiro - 2024

ENXERTO CUTÂNEO EM
PEQUENOS ANIMAIS
Medicina Veterinária - 8° Período
Kivia Betânia Pereira de Freitas, Luciana Souza Santos
SUMÁRIO
DEFINIÇÃO
CLASSIFICAÇÃO
APLICAÇÕES
MANEJO PRÉ-OPERATÓRIO
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
MANEJO PÓS-OPERATÓRIO
CONCLUSÃO
DEFINIÇÃO
Um enxerto cutâneo corresponde a um segmento da epiderme e da
derme, que é completamente removido do corpo e transferido para o
local receptor.

Fonte:Sociedade Brasileira de Dermatologia Fonte:Revista Agrária Acadêmica-2023 Fonte: Site Uol- 2019
CLASSIFICAÇÃO
Enxertos:
Autógenos: Mesmo animal
Aloenxertos: Mesma espécie
Xenoenxertos: Espécies diferentes
Fonte:Revista Agrária Acadêmica-2023

Os enxertos cutâneos podem ser


utilizados tanto com espessura
completa quanto com espessura
dividida ou parcial. Fonte:Revista Agrária Acadêmica-2023
Fonte: PAIM, V.B.C et al 2001.
APLICACAÇÕES
Quando a cicatrização por primeira intenção não é possível devido ao excesso de
tensão tecidua, a melhor opção se torna a utilização de técnicas cirúrgicas
reconstrutiva como enxertos.

Feridas traumáticas
Queimaduras
Úlceras
Defeitos congênitos
Exérese de neoplasias
Fonte: MOTA, D.C.F et al 2011.
MANEJO PRÉ-OPERATÓRIO
FERIMENTOS CRÔNICOS OU LEITO COM TECIDO
INFECTADOS FIBROSO
ANTES DA CIRURGIA

A enxertia deve ser adiada Faz uma incisão O ferimento deve ser
até que a infecção tenha adjacente às margens preenchido com um
sido resolvida e o cutâneas em torno do lubrificante
suprimento sanguíneo leito dissecado do hidrossolúvel estéril e a
melhorado. tecido subcutâneo. pele ao lado deve ser
Desequilíbrios hídricos e Tratar com curativos e depilada e aspirada.
eletrolíticos devem ser bandagens até que se Pode lavar a ferida para
corrigidos antes da instale tecido de retirar os restos.
cirurgia. granulação saudável. Sítio doador é depilado
e preparado
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
Meça o leito do Colha a pele do sítio Estenda o enxerto
ferimento e recorte doador. Remova o sobre um local estéril.
um molde. tecido subcutâneo Com uma lâmina de
Marque a direção de aderido a ela durante bisturi faça múltiplas
crescimento dos pelos a coleta. incisões.
em ambos os sítios,
doador e receptor.
Desenhe o enxerto no
sítio doador. Remova
quaisquer ilhas de
epitélio presentes no
leito receptor.
Fonte:Livro Manual de cirurgia em tecidos
moles em pequenos animais, 2012
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
Aplique o enxerto sobre o Prenda o enxerto ao Coloque um curativo
leito receptor leito receptor em não aderente, cubra
obedecendo ao sentido vários locais com com bandagem macia.
de crescimento dos pelos. pontos de sutura. Adicione uma tala se
Suture a pele do sítio for próximo a
Fixe o enxerto ao longo de
um dos lados do doador de maneira articulação.
ferimento com pontos de rotineira.
sutura ou grampos.

8 Expanda o enxerto até que


as fendas da malha, deixar
espaço para drenagem.
Recorte o excesso de enxerto. Fonte:Livro Manual de cirurgia em tecidos
moles em pequenos animais, 2012
MANEJO PÓS OPERATÓRIO
CURATIVO ASPECTO DO ENXERTO COMPLICAÇÕES

A bandagem inicial é A complicação mais


mantida por 48h para comum da enxertia em
estimular a adesão do malha é a falha de pega
enxerto ao leito do Fonte:Livro Manual de cirurgia em tecidos
do enxerto.
moles em pequenos animais, 2012

ferimento. Depois trocado Maceração da pele resultante da aplicação excessiva de um creme


antimicrobiano a base de prata. Devem-se remover
diário ou a cada2 dias. enxertos que pareçam
As bandagens devem ser negros ou brancos sete
removidas com muito dias após a cirurgia.
cuidado durante os
primeiros cinco dias.
Os enxertos parecerão pálidos ou cianóticos antes da
revascularização.
Fonte:Livro Manual de cirurgia em tecidos
moles em pequenos animais, 2012
PÓS-OPERATÓRIO
PROCEDIMENTO EM
TRATAMENTO CICATRIZAÇÃO
LESÃO ORTOPÉDICA

O leito exposto é tratado


como ferimento aberto Fonte:Livro Manual de cirurgia em tecidos
moles em pequenos animais, 2012

até resolução da infecção Desprendimento do epitélio superficial em um


enxerto espesso.
As camadas subjacentes do enxerto estão
e formação de tecido de revascularizadas e as incisões da malha foram
preenchidas.

granulação.

Fonte:Livro Manual de cirurgia em tecidos


moles em pequenos animais, 2012

Um mês após a enxerto o crescimento dos pelos


é evidente. Fonte: COOR-2009
CONCLUSÃO Sucesso…

O uso de enxertos cutâneos é uma opção eficiente que


deve ser explorada pelo cirurgião veterinário. O aspecto
cosmético e funcional deve ser levado em conta em
reconstituições de lesões cutaneas severas e extensas. O
conhecimento sobre as fases da revascularização do
enxerto, detalhes da técnica cirúrgica escolhida e cuidados
do pós operatório devem ser atenciosamente seguidos, o
que leva ao sucesso terapêutico. satisfação do cirurgião e
conforto do paciente.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
HERMETO, L. C.; DEROSSI, R. ENXERTIA CUTÂNEA EM PEQUENOS ANIMAIS. Nucleus
Animalium, v. 4, n. 1, p. 19–26, 2012.

PAIM, C. B. V.; RAISER, A. G.; CARDOSO, E.; BECK, C. Enxerto Autólogo de Pele, em
Malha, com Espessura Completa, na Reparação de Feridas Carpometacarpianas de
Cães: Resposta à Irradiação Laser AsGa. Ciência Rural, v. 32, n. 3, 2002
.
MOTA, F.C.D. et al. Utilização de enxerto pedicular cutâneo na reparação tecidual da
parte medial da coxa de um cão após exerese de tumor: Relato de caso. PUBVET,
Londrina, V. 5, N. 24, Ed. 171, Art. 1154, 2011.

LEAL, L. M.; SILVA, G. M.; SANTOS, A. M.; MAGALHÃES, C. N.; BASTOS, F. R. C.; GARCIA,
H. A. C.; BOEING, J. Utilização de Enxerto Cutâneo no Tratamento de Ferida
Traumática Grave Associada à Luxação Metatarsofalangeana Aberta: Relato de Caso.
Revista de Medicina Veterinária, v. 36, n. 2, p. 123-130, 2018.

Tobias, Karen M. MANUAL DE CIRURGIA DE TECIDOS MOLES EM PEQUENOS ANIMAIS-


Livro,1ªEdição, 2012 - EDITORA ROCA LTDA
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